Hepatorenalnog sindrom – liječenje bolesti. Simptoma i prevenciji bolesti Hepatorenalnog sindroma

Hepatorenalnog sindrom – Što je to bolest? Hepatorenalnog sindrom je simptom, karakterizira razvoj brzo napreduje funkcionalnim bubrežnim zatajenjem s dekompensirovannyh lezije jetre, nastale kao posljedica pada u snazi clubockova filtriranje. Incidencija sindroma Hepato-bubrega među osobama, s teškom bolesti jetre, varira u 10-20%.

Hepatorenalnog sindrom – Uzrok je

Točni uzroci razvoj Hepato-bubrežnim sindromom nije instaliran. Međutim, najčešće bubrega disfunkcija razvija pozadini sljedeće bolesti jetre: ciroze sa aszitom, virusni hepatitis, Bilijarna atrezija ili odgođene operacije na njegov poremećaj žučnog mjehura, Wilson bolest, Autoimuna bolest jetre, rak jetre i zhelchevyvodjashhej sustava, gastrointestinalnog krvarenja, itd. Postoje i čimbenici nastanka Hepato-bubrežnim sindromom, jatrogene (paracentezom, dugotrajno intenzivno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima, masivni dioretical terapija, itd.).

Mehanizam bubrega kršenje funkcija je smanjiti brzinu clubockova filtriranja zbog niže krv teče (• Sistemski krvni tlak kad, poboljšanje krvožilnog otpora, proširenje vnepochechnyh žila i sužavanje bubrega). To povećava razinu plazma Renin. Važnu ulogu u patogenezi ovog sindroma igra poboljšanje proizvoda vazokonstrictornah tvari (jendotelinov, leukrotrini) i smanjenje sinteze prostaglandina bubrega, kallickreina, dušikovih oksida (prirodni vazodilatatora).

Hepatorenalnog sindrom – Simptomi

Klinički sindrom očituje se svakodnevno diureza smanjenje, snižavanje krvnog tlaka, Stvaranje ascitesa (nakupljanje tekućine u abdomenu). To je popraćeno smanjenjem apetita, brzi umor, opća slabost i pogoršanje stanja zdravlja uopće. Simptomi mogu se pojaviti, karakteristika lezija jetre, – zheltushnost "koža i bjeloočnice, proširenje vena na trbuhu, kožni osip i svrbež, periferni edem, itd.. Takvo stanje, obično, razviti naglo, i pojavljuje se na pozadini postojećih jetre patologije, Iako to može napredovati dovoljno brzo.

Hepatorenalnog sindrom – Dijagnostika

Su kriteriji, na kojem izlaže dijagnoza Hepato-bubrežnim sindromom. Glavni su prisutnost akutne ili kronične bolesti jetre, složena zbog insuficijencije jetre, uz portal hipertenzije, povećan klirens kreatinina u serumu u više od 133 mmol / l (niske brzine filtriranja u clubockah) ili smanjiti clubockova filtriranje manje od 40 mL/min tijekom dana i više u nedostatku prijem dioretikov, Odabir proteina u urinu više od 500 mg/dan. Ako ovo nije pronađena bakterijske infekcije i znakove šoka, Bilo je nefrotoksicescoe tretman i ima je nijedan gubitak tekućine, Nema znakova bolesti bubrega ili opstrukcija mokraćnog sustava ultrazvukom. To jest primarni jetre. Osim, Bilo je smanjenje dnevne diureza manje 500 ml, osmolarnost mokraće prelazi plazma, natrij u mokraći ne prelazi 10 mmol / l, u krv- 130 mmol / l. U diferencijalnoj dijagnostici s bolesti jetre neovisnih bubrežne lezije pomoću sadržaja kriterij eritrocita u očima kada mokraćnog sedimenta mikroskopija (ne više 50).

Hepatorenalnog sindrom – Vrste bolesti

Glavni kriterij za klasifikaciju Hepato-bubrega sindrom-pojava stopa funkcijom i prognoza. Tako, Postoje dvije vrste ovog sindroma:

Hepato-bubrega sindrom tip karakterizira pojava u dva tjedna u pozadini alkoholna ciroza jetre i akutno zatajenje jetre, u 1 iz 4 slučajevima spontani bakterijski peritonitis, u 15% slučajevima masivne i laparocenteza 10% slučajevi gastrointestinalnog krvarenja. Vrijeme kada ova vrsta nuspojava (u nedostatku adekvatne terapije smrt nastupa 2 tjedana).

Tip II se odlikuje povoljnija prognoza (opstanak je 3-6 mjeseci) i sporiji razvoj zatajenja bubrega.

Hepatorenalnog sindrom – Aktivnosti pacijenta

Ako naiđete na probleme s jetrom ili bubrezima bolest treba potražiti pomoć kvalificiranog, da bi se izbjegao razvoj Hepato-bubrežnim sindromom.

Hepatorenalnog sindrom – Liječenje

Liječenju ove patologije, obično, u jedinici intenzivne skrbi. Glavni zadaci terapija je liječenje osnovne bolesti (jetre patologije), popraviti hemodinamske kršenja, normalizacija krvnog tlaka (veliki gubitak krvi i vazodilatacija). Neučinkovitosti konzervativnog tretmana može biti Transplantacija jetre. U većini slučajeva su obnovljeni normalizaciju rada jetre i bubrega.

Hepatorenalnog sindrom – Komplikacije

Najstrašnije komplikacija Hepato-bubrežnim sindromom je smrtonosno.

Hepatorenalnog sindrom – Prevencija

Prevencija ove bolesti je rano otkrivanje i liječenje jetre patoloških, pažljivom primjenom diuretik znači astite i odricanje korištenje nefrotoksicskih lijekova.