Liječenje hemolitičke anemije. Simptoma i prevenciji bolesti hemolitičke anemije

Hemolitičke anemije je Modularni koncept, uključuje različite patologije, čest simptom koji je povećanog razaranja crvenih krvnih stanica u krvi, To vodi, zauzvrat, do razvoja anemije, bilirubinemii i jačanje eritropoaiza. Među bolestima krvi imao bi jos malo 5%, među svim anemije- 11,5%.

Hemolitičke anemije-uzroci

Među nasljedni uzroci uključuju: kongenitalne jeritropojeticheskaja porfirije, nasljedno sferocitoz, jelliptocitoz, nedostatak CH-6-dehidrogenaze, talassemii, serpovidnokletochnaya anemije, nosač stabilan abnormalne Hb, itd. Među stečeni uzroci su:

• gipofosfatemiя;
• pretakanje nekompatibilne krvi, cijepljenje;
• zarazne bolesti (malarija, sifilis, Bartonellabacilliformis, Clostridiumperfringens, itd.);
• Neki lijekovi (fenacetin, phenylhydrazine, acetanilid, antimalarial lijekovi, Sulfonamide i antipiretike, deficit-6-FD, paraaminosalicilovaya kiselina, kinin, itd.);
• neke kemijske tvari (voditi, nitrobenzene, itd.);
• biološki učinci (Ugriz pauka, neke zmije);
• mehanički čimbenici (npr, umjetni srčani zalisci, Ožujka hemoglobinuria, itd.);
• opekline;
• hemolize kada je izložen Hladni aglutinini;
• nejasna etiologija (npr, s idiopatskim paroksizmalna noćna gemoglobinurii).

Hemolitičke anemije-simptomi

Bez obzira na uzrok hemolize, u razvoju hemolitičke anemije mogu se podijeliti u tri faze (hemolitička kriza, subcompensation hemolize i remisija). Hemolitička kriza karakterizira kliničke manifestacije anemičnim sindrom i sindrom intoksikacije bilirubina. Kada bilirubina otrovanja pojave mučnina, povraćanje, ikterichnost "koža i sluznice (posebno skler), vrtoglavica, glavobolja, bol u stomaku, groznica, i ponekad konvulzija, poremećaji svijesti. Za uobičajne sindrom karakterizira slabost, vrtoglavica, daha, bljedilo kože i sluznica, tahikardija, širenje granica srca, Gluhost' srce tonova, sistolički šum na Sljeme. Postupno povećava jetra i slezena.

Hemolitičke anemije-dijagnostika

U dijagnostici hemolitičke anemije primijeniti Opći test krvi (otkrije anemija i mijenja veličinu i oblik crvenih krvnih stanica), Biokemijski krv analiza (uključujući serumskog bilirubina, ALT, LDH), serumu haptoglobin, urin hemoglobina i hemosiderin. Za potvrdu dijagnoze može koristiti punkcija koštane srži (u biopsiju identificira aktivnih procesa eritropoeze).

Najkarakterističniji za intravaskularne hemolize je aktivan sferocitoz eritrocita (u Transfuzijske reakcije, predaka sferocitoze, Kada toplina protutijela hemolitičke anemije). Možda shistocitoz (Kada intravaskuljarnom protetike, mikroangiopatiah), Srp u obliku crvenih krvnih stanica (na anemiju), mishenevidnye eritrocita (u jetre patoloških, gemoglobinopatijah), jadrosoderzhashhie eritrocita i bazofilije (Visoki beta-tallasemii). Bik Gejnca su otkrivene kada nestabilan hemoglobin, Aktivacija peroksid oksidaciju, akantocity-s anemijom s shporovidnymi stanica, aggljutinirovannye ćelija sa hladno agglutinin bolesti.

Hemolitičke anemije-vrsta bolesti

Kongenitalna (nasljedna) oblici hemolitičke anemije mogu se podijeliti u:

• gemoglobinopatii (kvaliteta anemija anemija, talassemii);
• jenzimopenicheskie (nedostatak enzima glikoliza, pentozo-fosfata serije, Enzimi, uključeni u ATP, obrazovanje, oksidacije i vraćanje glutation, u sintezi porfirini);
• membranopatii eritrocita (ovalocitarnaja, mikrosferocitarnaja, akantocitarnaja).

Stečeni oblici hemolitičke anemije su klasificirani u:

• stečena membranopatii (shporokletochnaja anemije, paroksizmalne noćne hemoglobinuria);
• immunogemoliticheskie anemije (izoimmunnye, Autoimuna);
• otrovan (s nekih lijekova i otrova);
• vezane uz mehaničko oštećenje eritrocita (srce ventil proteze, Ožujka hemoglobinuria, mikroangiopaticheskaja hemolitičke anemije, ili bolest Mashkovich).

Druge hemolitičke anemije-idiopatska (u pola slučajeva), sporedan (limfomi) anemija, hemolitička žutica novorođenčeta.

Hemolitičke anemije-akcije pacijenta

Ako sumnjate na prisutnost anemije su upućeni na specijalistički.

Liječenje hemolitičke anemije

Za liječenje hemolitičke anemije glukokorticosteroida koristi, imunosupresivi, pretakanje oprane crvene krvne stanice, Piracetam (u složenoj terapiji), također mogu provoditi splenjektomiju (uklanjanje slezene).

Hemolitičke anemije-komplikacije

• DIC;
• anemicheskij šok (akutne kardiovaskularne insuficijencije);
• aregeneratornyj Kriz;
• akutno zatajenje bubrega;
• hemosiderosis unutarnji;
• podkapsul'nye prijeloma, infarkt slezene, hypersplenism;
• diskinezija bilijarnog trakta.

Hemolitička anemija-prevencija

Jedini mogući način da se spriječi razvoj anemije je održavanje zdravog načina života, pravodobno liječenje i prevenciju drugih bolesti.