FORMETIN

Aktivna tvar: Metformin
Kod ATH: A10BA02
CCF: Oralni hipoglikemike
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): E11
Kod KFU: 15.02.02
Proizvođač: OAO Pharmstandard-Leksredstva (Rusija)

FARMACEUTSKI OBRAZAC, SASTAV I PAKIRANJE

Pilule bijela, krug, Valium, aspekt i Valium.

Pomoćne tvari: povidon srednemolekulyarnыy (polivinil pirolidon), natrij kroskarmelozu, magnezijev stearat.

10 PC. – pakiranjima Valium planimetric (3) – omot kartona.
10 PC. – pakiranjima Valium planimetric (6) – omot kartona.
10 PC. – pakiranjima Valium planimetric (10) – omot kartona.

Pilule bijela, Oval, lentikularan, zabio na obje strane.

Pomoćne tvari: povidon srednemolekulyarnыy (polivinil pirolidon), natrij kroskarmelozu, magnezijev stearat.

10 PC. – pakiranjima Valium planimetric (3) – omot kartona.
10 PC. – pakiranjima Valium planimetric (6) – omot kartona.
10 PC. – pakiranjima Valium planimetric (10) – omot kartona.

Farmakološko djelovanje

Oralni hipoglikemijski agensi iz skupine bigvanidi. Inhibira glukoneogenezu u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, povećava perifernu iskorištavanje glukoze, i poboljšava osjetljivost tkiva na inzulin. To nema učinka na lučenje inzulina β-stanice gušterače, To ne uzrokuje hipoglikemije reakcije.

Smanjuje razine triglicerida i LDL.

Stabilizira ili smanjuje tjelesnu masu.

Ima fibrinolitičko djelovanje zbog supresije tkivnog plazminogena tipa aktivator inhibitora.

Farmakokinetika

Apsorpcija

Nakon oralne primjene, metformin se apsorbira iz probavnog trakta. Bioraspoloživost nakon primjene standardne doze 50-60%. C_maksimum postignut nakon gutanja strane 2.5 ne.

Distribucija

Gotovo ne veže na proteine ​​plazme. Ona se nakuplja u žlijezda slinovnica, mišić, jetra, bubreg.

Odbitak

Izlučuje nepromijenjen u urin. T_1/2 je 1.5-4.5 ne.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Ako je moguće akumulacije lijeka funkcije bubrega.

Svjedočanstvo

- Šećerna bolest tipa 2 loša prehrana (posebno kod pacijenata, Debeo).

Režim doziranja

Individualno podesiti prema stupnju glukoze u krvi.

Početna doza je 500 mg 1-2 puta / dan ili 850 mg 1 Vrijeme / dan. Kasnije se postupno (1 jednom tjedno) povećati dozu 2-3 g / dan. Maksimalna dnevna doza – 3 g.

Dnevna doza, iznad 850 mg, preporuča da se u dva (ujutro i navečer).

U stariji bolesnici Dnevna doza ne bi smjela prelaziti 1 g.

Zbog povećanog rizika od mliječne acidoze, kada je metformin bolesnici s teškim metaboličkim poremećajima dozu treba smanjiti.

Lijek je namijenjen za dugotrajnu uporabu.

Tablete treba uzimati tijekom ili nakon jela, Ne žvakanje i pijenje puno tekućine.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, metalni okus u ustima, anoreksija, proljev, nadutost, bol u stomaku.

Metabolizam: rijetko – laktacidoz (To zahtijeva prekid liječenja), produljena primjena – U gipovitaminoz₁₂ (malapsorpcijom).

Od hematopoetskog sustava: U nekim slučajevima – megaloblastnaya anemije.

Na dijelu endokrinog sustava: gipoglikemiâ (kada se koristi u neadekvatnim dozama).

Alergijske reakcije: osip na koži.

Kontraindikacije

- Dijabetička ketoacidoza, dijabetes precoma, koma;

- Teška bubrežna disfunkcija;

- Abnormalna funkcija jetre;

- Akutnog trovanja alkoholom;

- Teške infekcije;

- Država, što može doprinijeti razvoju mliječne acidoze, uključeno. srčane i respiratorne neuspjeh, akutne faze infarkta miokarda, akutnog ishemijskog moždanog udara, degidratatsiya, Saint Martin zla;

- Laktacidoza i smjernice za njega u povijesti;

- Glavni operacije ili ozljede (U tim slučajevima, pokazalo se drži inzulin);

- Zahtjev za 2 dana prije i 2 dana nakon radioizotopa ili radioloških pretraga sa uvođenjem jodiranog kontrastnog sredstva;

- Usklađenost sa smanjivanjem kalorija (manje 1000 cal / dan);

- Trudnoća;

- Dojenje (dojenje);

- Preosjetljivost na lijek.

Ne preporuča se koristiti droge kod pacijenata tijekom 60 godina, obavlja teške fizičke poslove, zbog povećanog rizika od mliječne acidoze.

Trudnoća i dojenje

Formetin^® kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Upozorenja

Tijekom razdoblja uporabe lijeka treba nadzirati bubrežnu funkciju. Najmanje 2 jednom godišnje, a kada bol u mišićima treba odrediti u plazmi laktata.

Možda korištenje Formetina^® u kombinaciji sa sulfonilurea ili inzulin, i tu mora biti posebno pažljivo praćenje glukoze u krvi.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja

Kada se koristi kao monoterapija lijek nema učinka na sposobnost za prijevoz i rad s mehanizmima.

U kombinaciji Formetina^® s drugim hipoglikemicima (sulfonilureje, insulin) može razviti hipoglikemiju, gdje mogućnost pogoršanja voziti vozila i druge potencijalno opasne aktivnosti, zahtijevaju povećanu pozornost i psihomotorne brzine reakcije.

Predozirati

Simptomi: može razviti fatalna mliječne acidoze. Razlog za razvoj mliječne acidoze može biti akumulacija lijeka zbog disfunkcije bubrega. Rani simptomi mliječne acidoze su slabost, mučnina, povraćanje, proljev, deklinacija groznica, bol u stomaku, bolovi u mišićima, smanjenje krvnog tlaka, reflektornaya bradikardija, dalje moguće otežano disanje, vrtoglavica, poremećena svijest i koma.

Liječenje: kada su znakovi mliječne acidoze, metformin terapiju treba prekinuti, i pacijent je odmah hospitalizirana, određivanje koncentracije laktata, potvrdu dijagnoze. Hemodijaliza je najučinkovitiji za izlučivanje laktata i metformina. Ako je potrebno provesti simptomatsko liječenje.

Interakcije lijekova

A upotreba sulfoniluree, akarʙozoj, insulinom, NSAID, Inhibitori MAO, oksitetraciklin, ACE inhibitori, clofibrate derivati, ciklofosfamid, i beta-blokatori mogu povećati hipoglikemijski učinak metformina.

Na istovremenu primjenu s Valiuma, oralni kontraceptivi, epinefrin (adrenalinom), simpatomimetikami, glukagon, hormoni štitnjače, i tiazid “petlja” diuretikami, fenotiazinski derivati ​​i nikotinska kiselina može smanjiti hipoglikemijski učinak metformina.

Cimetidin usporava metformin, čime se povećava rizik od mliječne acidoze.

Metformin može oslabiti učinak antikoagulansa (kumarina derivati).

U simultani prijem s etanolom može razviti mliječne acidoze.

Uz istovremenu primjenu nifedipina povećava apsorpciju metformina i C_maksimum, usporava.

Kationski lijekovi (amlodipin, Digoksin, morfin, prokaynamyd, kinidin, kinoni, ranitidin, triamteren, vankomicin), izlučuju u tubula, natjecati za cjevaste prometnih sustava i dugotrajne terapije mogu povećati C_maksimum Priprema se na 60%.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suho, mračno mjesto na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja – 2 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti, na paket.