Fizikalna svojstva cerebrospinalne tekućine u normalnim i patološkim stanjima

Broj likvoru

U odraslih, u prosjeku 140-150 ml likvora, au subarahnoidnom prostor kralježnične moždine je 50-60 ml, iu subarahnoidnom prostoru mozga i ventrikulama mozga - 50-70 ml. Svaki bočni klijetka sadrži u prosjeku 10-15 ml tekućine, III i IV klijetke i cerebralna vodovod zajedno - 5 ml.

Prema izvješćima, o 33 % likvor u klijetki mozga računa, 20 % uzeti u subarahnoidni prostor u mozgu i 47 % - U istom prostoru leđne moždine. U dojenčadi, iznos varira od likvoru 40 za 60 ml, i to u dobi od 1 do 15 godina - od 60 za 120 ml.

Polaganje odrasle 10 - 12 ml likvora ne prati patološke reakcije, jer volumen spinalnoj tekućini brzo obnavlja.

Normalno, vodoravni položaj tijela cerebrospinalnog tokovi fluida pod tlakom 13,3 26,7 kPa (135,7-271,4 Cm vode. Čl.). Kad gnojni meningitis, gidrocefalii, tumori mozga s okluzija prostora. koja cirkulira na cerebrospinalnu tekućinu, kao kršenje svojih odljeva ili hiperprodukcija cerebrospinalne tekućine tlak može značajno povećati. Nakon smanjena lubanje traume s oštećenjem integritet cerebrospinalne tekućine prostora i gubitka njezine leđne tlaka fluida.

Relativna gustoća likvoru

Likvor, dobiti lumbalne punkcije, To ima relativnu gustoću 1,006-1,007; tekućina, nalazi u klijetki,— 1,002-1,004. Redukcija relativne gustoće opaža u prekomjerne proizvodnje cerebrospinalnog likvora, gidrocefalii. Kod upalnih procesa u centralnom živčanom sustavu, relativna gustoća likvoru je povećan na 1,012-1,015.

Reakcija likvora

Reakcija je blago alkalna tekućina: 7,35-7,4. Određivanje pH bi trebao biti odmah nakon spinalne tekućine pod parafinskom ulju, jer ugljični dioksid zrak naglo smanjuje lužnatost.

Boja likvor

Normalno, cerebrospinalna tekućina je bezbojna. Za određivanje boje likvoru usporedbi s destiliranom vodom u obliku bezbojnih bočica istog promjera. U patološkim uvjetima tekućina može biti u boji.

Ksantoxromija - Boja likvoru u žuto - može biti kongestivnog i hemoragije.

Kongestivnog xanthosis uočeno usporenje protoka krvi u žilama mozga i često popraćeno povećanjem sadržaja bjelančevina.

Hemoragični xanthosis nastaje kada crvena krvna zrnca uđu u cerebrospinalnu tekućinu, hemoglobina, koji je preveden u bilirubin i uzrokuje žuta obojenost. Konverzija hemoglobina u leđnu bilirubin tekućine se vrši uz sudjelovanje enzima endotelne sustava meningama. Hemoragijska xanthosis obično izražava manje intenzivan, od kongestivnog, kad se zaustavi krvarenje se postupno smanjuje, nestaju u 10-14 dana, a nije popraćena značajnom proteinorahijom (oslobađanje proteina iz likvora).

Zelenkasto-žuta boja likvoru gnojnog meningitisa, apsces proboj u subarahnoidni prostor ili klijetki mozga zbog velikog broja bijelih krvnih stanica.

Sivkast ili sivkast-roza boja likvoru To se može vidjeti u prisutnosti male količine njezinih crvenih krvnih stanica (zbog pada krv tijekom bušenja ili krvarenja u subarahnoidni prostor).

Prije proučavanja likvora pomiješana s krvi se centrifugira. Promjena boje u tekućini centrifugiranjem ukazuje krvi unosom bušiti u svježem ili SAH prostor. U prvim satima nakon što krvarenje može biti nedostaje xanthosis. To je promatrana u tim slučajevima, Kada crvenih krvnih stanica dolazi do arahnoidne u subarahnoidni prostor i u krv. Kada tumori mozga nisu uvijek otkriti xanthosis. Najčešće se promatra u malignim tumorima, nalazi u blizini subarahnoidni prostor - melanom, angiosarkome, glioblastoma multiforme.

Novorođenčad, većina prijevremeni, pronađen fiziološka xanthosis, zbog povećane propusnosti za bilirubin krvno-moždane barijere.

Žuta boja likvora To također može biti zbog prisutnosti u to lipochromes (izuzetno rijetko) i lijekovi, kao što su penicilin. Da biste utvrdili uzrok reakcije xanthosis koristi za bilirubina s diazoreaktivom Ehrlich, benzidina ili amidopirinovaya okultne krvi testovi ili određivanje prisutnosti penicilina mikrometode.

Transparentnost likvoru

Transparentnost likvoru određena je usporedbom s destiliranom vodom. U zdravih ljudi, tekućina je bistra. To zamućenje je promatrana u patološkim stanjima, a može biti uzrokovan prisutnošću eritrocita, leukocita ili veliki broj mikroorganizama. Zamućenost, zbog prisutnosti krvnih stanica, nestaje nakon centrifugiranja, i povezana s prisutnošću mikroorganizama - je.

Za likvoru, sadrži vrlo veliku količinu grube proteina, karakterizira blagi opalescencije, stajanjem tekućinu ima oblik želatinoznog ugruška. To je valjanje u vrećici samo njezin vanjski sloj. Film se nalazi na klizniku, grimizna boja, prekrivene pokrovnim staklom i promatraju pod mikroskopom. Tipično, u filmu, a u cerebrospinalnoj tekućini, zatvoren u ulici fibrina, gotovo svi su puta u stanicama.

Fibrinous filma

Fibrinous filma mogu se dobiti u likvoru, ili odmah nakon uzimanja stajanjem nekoliko sati (za 24 ne). Izgled filma je kod meningitisa (tuberkuleznom, ozbiljan i drugi.). Kad tuberkulozan meningitisa su obojeni Ziehl-Nelsenu moguće identificirati u fibrinous filma Mycobacterium tuberculosis. Dakle, ako postoji sumnja da tuberkulozan meningitisa film nije uskoro formira, epruveta s cerebrospinalnom tekućinom ostavi se jedan dan na hladnom mjestu ili na sobnoj temperaturi.