Fizikalna svojstva urina
Količina urina
Količina urina mjeri u menzuri ili cijevi. Određivanje dnevne količine urina (diureza) To je vrijedan pokazatelj bubrežne funkcije luči i metabolizam vode. Urin izlaz je normalna odrasla osoba je 1-2 l, diureza dijete ovisi o njegovoj dobi.
Diureza više 2 - polyuria - Istaknuo kada prima velike količine tekućine, resorpcija transudate i eksudata, edem, nakon groznice tijekom oporavka, kada nefroskleroze, dijabetesa i dijabetesa insipidus (4-b l). Privremeni polyuria mogu se pojaviti u živčani uzbuđenja. Za hidronefroza karakterističnim isprekidanog poliurija.
Nedovoljna količina urina (manje 0,5 litre po danu) u odraslih - oligurija - Pojavljuje se kada je nedovoljan unos tekućine, edem Nakupljanje, lihoradke, rvote, ponose, srčana bolest, toksikoza, u akutno zatajenje bubrega, nephro. U dojenčadi u nedostatku drugih patologija oligurijom moglo ukazivati underfeeding.
Potpuni prestanak urina - anurija - Istaknuo je u teškim akutnog zatajenja bubrega, teška nefritis, moždanih ovojnica, teška trovanja, upala trbušne maramice, tetany, vulvitis, leđna šok i blokada tumora mokraćnog sustava ili kamena (Zadržavanje anurija). Fiziološki anurija vidjeti na prvi dan nakon rođenja.
Sretan urina ističe, nego po noći (4:1 ili 3:1). Količina urina, luči noću - pikturiya - Povećanje početnoj fazi dekompenzacije srca, cistitis, pielocistite.
Urinarna inkontinencija - enureze - Može biti dugotrajan (u bolesti središnjeg živčanog sustava) ili privremeni (upala mokraćnih puteva, teška bolest s vrućicom, konvulzije). Mokrenje u krevet može se promatrati u djece s neurastenija.
Učestalo mokrenje - thamuria - Javlja se nakon gutanja velikih količina tekućine, upala nakapnice, Mjehur, Bolesti prostate, uretra, supercooling, živčani poremećaji. Rijetke mokrenje - olakiurija - Promatrano u neuro-refleksni zlouporabe (ponekad u pratnji oligurijom).
Dizurija, stranguriâ (bolno i teško mokrenje) sastaje s urolitijaze, pielocistite, uretra, vulvovaginalna.
Boja urina
Normalno, mokraća je slamnato-žute boje. Novorođenče urina bezbojan, ali na drugi ili treći dan nakon poroda postaje žuto-smeđa. U dojenčadi urinu upaljač, nego u odraslih. Normalna boja ovisi o količini urina urochrome, uroэrytryna, urobilin, urorozeina, hematoporfirina itd. Nečistoće različitog porijekla može promijeniti boju urina.
Crvena boja ili nijansa urina promatraju u hematurije i hemoglobinuria, pokazuje organski bubrega ili poboljšane hemolizu. Crvenkaste boje urina je obojena kao u purpurinuria, močekislom diateze, nakon uzimanja amidopirina, antipirina, sulfa lijekovi. Santonin daje crvenu boju u raspodjeli alkalne mokraće. Pigmenti mrkve i repe može obojiti urin u ružičasto. Da biste identificirali purpurinuria reagirala Ehrlich (Boja reakcijske s paradimetilaminobenzaldegidom urina nakon ekstrakcije s kloroformom).
Ugrubo o izvoru krvarenja mogu se vidjeti preko uzoraka trehstakannaya. Crvena boja urina u svim svojim tri dijela ukazuje krvarenja iz bubrega, u prva dva - mjehura, u prvom dijelu - od mocheispuska izvršnog kanala.
Urin sa zelenim preljev Ona se pojavljuje u raspodjeli žučnih pigmenata i metilenskog modrila, nakon jela rabarbare, Senna list, hrizofanovoy droge kiseline.
Brown urin To uzrokuje veliku količinu žučnih pigmenata, razloženog krvi (metgemoglobinom) ili upotreba nekih lijekova (fenola i drugi.). Pojava pjene nakon trese urin, obojen u žutu boju, tipično za bilirubinuria.
Crna boja, pojavljuju na stoji urin, promatrati na homogentisuria, u kojoj urin je pušten homogentizinske kiseline, zamračenja zrak. Da se ubrza tamnjenje može biti nekoliko kapi klorovodične kiseline.
Mliječno bijele boje urina se događa kada pyuria, raspodjela velikih količina fosfata, lipurii.
Intenzitet boje urina promatrati u bolesti jetre, hipertireoza, hemolitički proces, srčana bolest, kao i dodjela više koncentriranog urina (pri ponose, toksikoza, rvote, znojenje, groznica i drugi.). Svijetle boje urina se vidi s teškom bubrežnom insuficijencijom (relativna gustoća 1,01 i karakteristične promjene u nanosa mikroskopije), jer bubrezi gube sposobnost izlučivanja boje i pigmente pretvoriti kromogene. Svjetlije urina se oslobađa tijekom poliurija (dijabetesa i dijabetesa insipidus).
Prozirnost (zamućenost), urin sedimenta – Miris urina
Normalno, mokraća je jasno, dok je stajao često formirao oblak sluzi, nema određenu dijagnostičku vrijednost. Zamućenje inkontinencija može biti prouzročena prisutnošću soli, stanični elementi i bakterije, sluz, mast.
Miris urina
Postoji samo "voćni" miris, pokazuje izlučivanje velike količine ketona.
Reakcija urina
Reakcija urina može odrediti odmah nakon isporuke u laboratorij, jer stajanjem se mogu razlikovati. Najpogodniji i najbrži način je da se utvrdi reakciju univerzalne pokazatelja, usporedbom promjene u boji ispitnog papira sa standardnim bojama grafikon. U miješanom prirodi reakcijske hrane inkontinencije u odrasloj slabo kisela ili neutralna (pH 5-7, Prosječna - 6).
Urin je alkalna može biti pušten u uporabu biljne hrane, tijekom probave u želucu ili po primitku alkalnih lijekova. Kad ahilii reakcija mokraće tijekom probave ne mijenja. Alkalna urina također istaknuo nakon teškog kiselim povraćanjem, na visoke kiselosti želučanog soka, vrijeme resorpcije edema, na alkalnom cistitis.
Urin kiseline reakcije To stoji u dijabetes, teška bubrežna insuficijencija (bolestan bubreg ne proizvodi amonijak, neutralizaciju urina), urolitijaze.
Relativna gustoća urina
Relativna gustoća urina To daje naznaku koncentracije otopljene tvari i određena je posebnim mjerača (urometrom) s deleniyami iz 1,0 za 1,06. Da biste to učinili, urin ulijeva se u uskom volumenu cilindra 50 ml. Ako je površina izgleda mokro pjene, uklonite ga s komadom filter papira. Urometr uronjen tako, na dio, Preostali iznad razine urina, To je bio suh. Kad urometr prestati roniti, gurnite ga lagano na vrhu dosta za punu uranjanjem. Nakon zaustavljanja oscilacija urometra odrediti relativnu gustoću urina na niže meniskusa, DESET zapisa, urometr da slobodno plutaju.
U određivanju relativne gustoće urinu potrebno je uzeti u obzir temperaturu, u kojem je izvršena mjerenja (Optimalna temperatura 15-22 ° C). Odstupanje temperature okoline od optimalnog učinka na vrijednosti relativne gustoće: na višim temperaturama padne, na niže - povećana. Osnovan, da promjene od 3 ° C promjenama relativne gustoće tisućite. Stoga, Porastom temperature za svaku 3 ° C, treba se dodati u relativnoj gustoći 0,001, i obrnuto.
Prisutnost proteina u mokraći, a glukoza je također odražava u relativnom gustoćom. Dostupnost 0,1 g / L glukoze povećava gustoću u odnosu na 0,004, i 0,4 g / L proteina - o 0,001. Ako je potrebno, izvršiti odgovarajuće izmjene i dopune.
Određivanje relativne gustoće urina piknometra To je točniji, pogodan za male količine urina, ali tehnički teško. Tu je metoda za određivanje relativne gustoće urina Todd - Sandorf - Wells korištenjem smjese benzena i kloroforma.
Relativna gustoća primarnog urina To je relativna gustoća krvi plazme bez proteina - 1,01. Bubrezi pod različitim uvjetima može proizvoditi urin s specifične težine 1,001 za 1,04. Normalan (na normalnoj opterećenja vode) relativna gustoća jutarnjeg urina često 1,015-1,02. Kada se provodi ispitivanje u zdravih ljudi Zimnitsky relativne gustoće različite dijelove za urin varira.
U subakutnom i kroničnog nefritisa, nefroskleroze sposobnost bubrega za uzgoj i koncentracija smanjuje, i teške bolesti bubrega izgubili. U takvim slučajevima, bubrezi izlučuju mokraću sa relativnom gustoćom 1,01. Dugotrajno ispuštanje urina tzv izostenuriya. Ova rubrika pokazuje u fazi oštećenja bubrega.
Fluktuacija relativne gustoće urina unutar vrlo uskih granica (1,007-1,015) zove gipostenuriey. Gipostenuriя To ukazuje na značajno oštećenje bubrega, u kojoj funkcioniraju i dalje održavaju.
MD blage bubrežne lezije promatrati manje povredu njihovoga sposobnost koncentracije i razrjeđivanja i varijacije u relativnoj gustoći urina 1,004 za 1,025.
Maksimum gornju granicu relativne gustoće urina u zdravih ljudi - 1,028, Djeca do 3 4 godina- 1,025. Donja maksimalno relativna gustoća urina je znak povrede koncentracije sposobnosti bubrega. Smatra, donja granica minimalnog relativne gustoće, komponenta 1,003-1,004, pokazuje normalnu funkciju bubrega uzgoj. Za otkrivanje vibracija relativna gustoća uzorka urina se provode na uzorku xerophagy Zimnitsky ili bilo opterećenje vodom (u odsutnosti kontraindikacije).
Relativna gustoća urina naglo opada s dijabetes insipidus (1,001-1,004), kao rezultat povrede reapsorpcija. Niska relativna gustoća urina se može dogoditi sa smanjenjem oteklina, obilna uporaba tekućine, pothranjenost. Visoka relativna gustoća urina, obično, To se vidi sa oligurijom (akutne nefritis, formiranje i rast edema, ponose i dr.), dijabetes, unatoč prisutnosti poliurija.
Uzorak Zimnitsky - Metodologija za
Funkcija bubrega koncentrirati i uzgoj studija tijekom dana. Prehrane pacijenta dalje zajednički, ali uzeti u obzir broj primljenih tekućine.
Nakon pražnjenja mjehura 6 a.m. svaki 3 Tijekom dana sati urin se skuplja u posebnim bankama, osam obroka. Količina svakog dijela odlučna i relativna gustoća urina.
Dnevna količina urina i količinu tekućine pijete odnosu uspostaviti posto njegove raspodjele. Dan i noć urina izlaz određuje zbrajanjem količinu urina posebno u prvoj i posljednje četiri obroka. Postavlja raspon oscilacija broja i relativne gustoće urina dnevno.
U zdravih ljudi, proučavanje bubrežne funkcije na sljedećim pokazateljima Zimnitsky:
- dnevna diureza – o 1,5 l (stoji 50-80 % svi pijete tekućine);
- dnevno- o 1 l (prevladava), noć - o 0,5 l;
- količina urina u odvojenim skupinama u rasponu od 50 za 400 ml, Relativna gustoća po 1,003 za 1,028.