Fentanil (Kod ATH N02AB03)

Kod ATH:
N02AB03

Svojstvo.

Bijeli kristalni prah. Praktički netopljiv u vodi, lako topljiv u alkoholu.

Farmakološko djelovanje.
Analgetik (opioidni).

Aplikacija.

Premedikacija prije operacije, indukcije anestezije, postoperativna analgezija, neyroleptanalgezii, jaka bol, kronična bol kod raka; nekupiruyuschiesya bol (aplicirano krpa).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, bronhijalne astme, depresije respiratornog centra, KRANIOCEREBRALNIH hipertenzije, poroda kirurgija, ovisnosti, trudnoća, laktacija.

Nuspojave.

sna, respiratorne depresije, da se zaustavi (velike doze), bronhospazam, paradoksalno CNS stimulaciju, zbunjenost, halucinacije, prolazne mišića krutosti (uključeno. djeca), bradikardija, mučnina, povraćanje, zatvor, pečenočnaâ kolika, zadržavanje mokraće, ambliopija; zakrpa: Lokalne reakcije kože - osipi, эritema, svrab (nestati u roku 24 sati nakon uklanjanja patch).

Suradnja.

Utjecaj smanjuje buprenorfina. Opijati, sedativi, hipnotici, fenotiazinы, trankvilizatorы, za narkoze, miorelaksanse, antihistaminici, uzrokujući umirenje, alkohol i druge deprimiruyuschie način povećava vjerojatnost nuspojava (CNS depresija, gipoventilyatsiya, hipotenzija i sur.). Benzodiazepini proširiti izvan neyroleptanalgezii. Dušikov oksid povećava mišićnu krutost, antihipertenzivi - hipotenzija, MAO inhibitori - rizik komplikacija.

Predozirati.

Simptomi: respiratorne depresije.

Liječenje: uvođenje naloksona, udisanje kisika, IVL, u slučaju korištenja patch - njegove neposredne uklanjanje.

Doziranje i uprava.

B /, / M, lokalno (transdermalni sustav u obliku flastera). Za umirenje i postoperativne / m - 0,05-0,1 mg, djecu — 0,002 mg / kg; za indukciju anestezije u - / 0.1-0.2 mg; neuroleptanalgesia - u / 0.2-0.6 mg (Ponovi svakih 20 m); tijekom operacija na otvorenom srcu - 0,05-0,1 mg / kg. Lokalno - od 72 h je postavlja na ravnu površinu kože (nerazdrazhennuyu, s minimalnim kožu, Ako je potrebno, ispere čistom vodom, bez upotrebe detergenata i pažljivo osuši) i čvrsto pritisne (Primjena alternativnih lokacija). Doza pokupila pojedinačno. Pacijenti, ranije nisu uzimati opijate, - početna doza 25 g / h; toleranciju opijata kod prelaska na dozu tretmana izračunava početni fentanil odgovarajuće tablice, polazeći od prethodnog dnevne potrebe za analgeticima; u dozi većoj 300 g / h mogu se dodatno ili alternativni načini primjene.

Mjere opreza.

Ukidanje lijeka proizvedena postupno. Kada se koriste velike doze i nedovoljno hranjenih bolesnika mogu razviti adinamične sekundarni respiratorne depresije, povezane s otpuštanjem fentanila u 1-2 sata nakon primjene u lumen želuca i kasnije resorpcije. Primjena flastera nije prikladan za akutno ili postoperativne boli (zbog nemogućnosti odabira doza za kratko vrijeme liječenja i rizik od hipoventilacije), Žene u fertilnoj dobi, i poziva na oprez u kronična, uključeno. opstruktivna plućna bolest (moguće depresije respiratornog centra), poremećaj svijesti, kome, tumori mozga, Bradiaritmija, jetrene i bubrežne insuficijencije, u starijih osoba i dječjih života. Kada se koristi flaster se savjetuje da izbjegavaju izravno izlaganje vanjskim izvorima topline (grijač, saune, sunčanje, itd). Tijekom liječenja ne bi trebao sudjelovati u potencijalno opasnim aktivnostima, zahtijevaju povećanu pozornost i psihomotorne reakcije.

Upozorenja.

Neprihvatljivo holding neuroleptanalgesia u nedostatku uvjeta za IVL.

Suradnja