ÈsKordi Kor

Aktivna tvar: Amlodipin
Kod ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh blokator kanala
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): I10
Kod KFU: 01.03.02
Proizvođač: Actavis Group hf. (Island)

DOZIRANJE OBRAZAC, STRUKTURA I PAKIRANJE

Pilule svijetlo žuta, stan, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью “A” на одной стороне и “2.5” – на другой.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, laktoza, koloidni silicij dioksid, magnezijev stearat, Kroskarmeloza natrij, željezo oksid žuto.

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Pilule žuta boja, stan, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью “A” на одной стороне и “5” – на другой.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, laktoza, koloidni silicij dioksid, magnezijev stearat, Kroskarmeloza natrij, željezo oksid žuto.

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Farmakološko djelovanje

Blokator sporo kanali, dihidropiridin derivata. Ima angine i hipotenzivni učinak. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S(-) амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R(+) izomer, blokira kalcij kanala, smanjuje transmembranski prolaz kalcijevih iona u stanicu (uglavnom u stanicama vaskularnih glatkih mišića, nego kardiomiocitima).

Ona ima dugu, ovisno o dozi hipotenzivni učinak. Antihipertenzivni učinak je zbog izravnog učinka na vazodilatacijskog vaskularnih glatkih mišića. Kada hipertenzija pojedinačna doza daje klinički značajno smanjenje krvnog tlaka u odnosu na 24 ne (s pacijent leži dolje i stojeći). Время наступления эффекта – 2-4 ne, длительность эффекта – 24 ne.

Farmakokinetika

Apsorpcija

После приема внутрь в однократной дозе 2.5 мг S(-) амлодипин абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию S(-) amlodipin. Prosječna apsolutna bioraspoloživost 65%. C_maksimum

Distribucija

C_ss^maksimum nakon 7 dana terapije.

Vezivanje na proteine ​​plazme - 93%.

Prosječan V_d je 21 l / kg: большая часть препарата находится в тканях, относительно меньшая – в крови.

Metabolizam

Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. S(-) амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) u jetri u neaktivne metabolita.

Odbitak

Nakon jednog oralnog T_1/2 To varira između 14.62 za 68.88 ne. При повторном назначении T_1/2 otprilike 45 ne. O 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов; в неизменном виде – 10%, с грудным молоком и калом – 20-25%. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 ml / min / kg, 0.42 L / h / kg).

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Bolesnici stariji 65 лет выведение S(-) амлодипина замедлено (T_1/2 o 65 ne) по сравнению с пациентами молодого возраста, Međutim, ta razlika nema klinički značaj.

Удлинение T_1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T_1/2 - Da 60 ne).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику S(-) amlodipin.

Pripremu prodire na Geb. При гемодиализе не удаляется.

Svjedočanstvo

— артериальная гипертензия I (мягкой) ozbiljnost (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии).

Režim doziranja

Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора – 2.5 mg 1 Vrijeme / dan. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 5 mg 1 Vrijeme / dan.

Nuspojava

Dišni sustav: редко – диспноэ, nos krvariti; очень редко – кашель.

Kardiovaskularni sustav: otkucaj srca, daha, značajno smanjenje krvnog tlaka, nesvjestica, vaskulitis, oteklina (oticanje gležnjeva i stopala), ispiranje; редко – нарушение ритма (bradikardija, ventrikularna tahikardija, fibrilacije pretklijetke), bol u prsima, ortostatska hipotenzija; очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, migrena.

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, fatiguability, mamurluk, promjene raspoloženja; редко – судороги, gubitak svijesti, гиперстезии, nervoza, parestezija, tremor, vertigo, astenija, slabost, nesanica, depresija, neobične snove; очень редко – атаксия, apatija, ažitaciâ, amnezija.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, epigastričan bol; редко – повышение уровня печеночных ферментов, žutica (uzrokovane kolestazom), pankreatitis, suha usta, nadutost, giperplaziya pravo, zatvor, proljev; очень редко – гастрит, povećan apetit, disgeuzija.

Uz genitourinarnog sustava: редко – поллакиурия, tenesmus, nokturije, smanjuje potenciju; очень редко – дизурия, polyuria.

Na dijelu lokomotornog sustava: редко – артралгия, artroza, mialgija (produljena primjena); очень редко – миастения.

Od osjetila: редко – нарушение зрения, konjunktivitis, diplopija, bolne oči, zujanje u ušima; очень редко – ринит, parosmija, ccomodation, Xerophthalmia.

Dermatološke reakcije: очень редко – ксеродермия, alopecija, dermatitis, purpura, livor.

Alergijske reakcije: svrabež, osip (ut. ne. эritematoznaya, maculo-papularni osip, osip), angioedem.

Drugi: редко – гинекомастия, полиурикемия, Povećanje / smanjenje tjelesne težine, trombocitopenija, leukopenija, giperglikemiâ, povećana znoj, žeđ, bol u leđima; очень редко – холодный липкий пот.

Kontraindikacije

- Prinzmetalove angine;

- Teška hipotenzija;

- Suzi;

- Kardiogeni šok;

- Trudnoća;

- Dojenje (dojenje);

- Djetinjstvo i mladost se 18 godina (Učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene);

— повышенная чувствительность к S(-) амлодипину и другим производным дигидропиридина;

IZ oprez применять препарат при abnormalna funkcija jetre, SSS (vыrazhennaya bradikardija, tahikardija), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальной гипотензии умеренной степени тяжести, aorte stenoza, mitralna stenoza, hipertrofična kardiomiopatija opstruktivne, akutni infarkt miokarda (i 1 mjeseca nakon), dijabetes, нарушении липидного профиля, u starijih bolesnika.

Trudnoća i dojenje

Nemojte koristiti ovaj lijek tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Upozorenja

В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, imenovanje odgovarajućeg prehrane. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (spriječiti bol, krvarenje gingive i rastinje).

У пациентов пожилого возраста может удлиняться T_1/2 и клиренс препарата. Doza za starije osobe iste, Što se tiče bolesnika ostalih dobnih skupina.. Prilikom povećavanja doze pažljivo praćenje bolesnika.

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, prije prekida liječenja preporučuje se postupno smanjivanje doze.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja

Neki pacijenti, poželjno na početku liječenja, svibanj iskustvo pospanost ili vrtoglavicu. При их возникновении следует соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Predozirati

Simptomi: značajno smanjenje krvnog tlaka, tahikardija, pretjerane vazodilatacije.

Liječenje: Ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, održavanje kardiovaskularnog sustava, kontrola funkcije srca i pluća, povišeni položaj udova, praćenje skrivene kopije i diurezom. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих средств (u odsutnosti kontraindikacija za njihovo korištenje). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. Hemodijalize nije učinkovita.

Interakcije lijekova

Ингибиторы микросомального окисления увеличивают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, Estrogeni (natrij zadržavanje), simpatomimetičko.

Тиазидные и “петлевые” диуретики, beta-blokatori, verapamil, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Amiodaron, kinidin, alfa₁-adrenoblokatorы, antipsihotici (neuroleptici) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Cimetidin nemaju utjecaj na farmakokinetiku amlodipina.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (mučnina, povraćanje, proljev, ataksija, tremor, šum u ušima).

Ljekovita kalcij može smanjiti učinak blokiranja sporo kanali.

Prokaynamyd, kinidin i drugi lijekovi, uzrokuje produljenje QT intervala, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Sok od grejpa može smanjiti koncentraciju amlodipina u plazmi, Međutim, to smanjenje je toliko mali, koja ne mijenja značajno učinak amlodipina.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.