Epidermofitoza i rubromikoza

Epidermofitoza

Epidermofitoza je patološki proces, lokaliziran u velikim naborima i uzrokovan ingvinalnim epidermofitonom. Odnosi se na najčešće gljivične bolesti. Pogotovo često kod ljudi se otkriva epidermofitoza, prisiljen nositi tople cipele (čizme od filca, čizme), kupke za posluživanje, bazeni itd..

Uzročnik je otkriven u 1905 g. A. Castellani, koji ga je nazvao crveni epidermofiton (sada se češće naziva rubrofiton). U 1914 g. M. Kaufman-Wolf identificirao je još jednu gljivu, upečatljivi tabani, koja je po njoj dobila ime.

Epidermofiton, poput rubrofitona, izuzetno otporan na razne utjecaje okoline: dobro podnosi hladnoću, vrućina, traje dugo u vlažnom okruženju. Na zemlji zadržava svoja svojstva koja uzrokuju bolesti dugo vremena, na podu u tuševima i saunama, tepisi, odjeća.

Inficiran epidermofitozom najčešće kada se koristi uobičajena krpa za umivanje, ručnik. Opisani su slučajevi infekcije tuđim donjim rubljem, posteljni brodovi, termometri. Uglavnom su bolesni muškarci. Na koži prepona nabora, ponekad ispod dojki, u međuglutealnom području pojavljuju se crveno-smeđe mrlje bistrog oboda, uzdižući se iznad razine okolne kože, umjereno pahuljasto, s tendencijom usporavanja perifernog rasta. Proces se može proširiti na okolnu kožu (unutarnje strane bedara, perineum, zadnjica). Pacijenta brine lagani svrbež, posebno s obilnim znojenjem.

Postupno koža u središtu mjesta dobiva normalnu boju, tada se rast pjega zaustavlja. Ponekad se istovremeno dogodi nekoliko lezija, koji se zatim stapaju, tvoreći bizarne oblike, nalik obrisima kontinenata na geografskoj karti.

Samo liječnik može dijagnosticirati epidermofitozu prepona pomoću laboratorijske dijagnostike.

Prevencija epidermofitoze

Prevencija je održavanje higijene kože, oprezno (suho) ispuštanje nabora nakon pranja i kupanja. Ako se pojave mrlje, odmah se obratite liječniku..

Izuzetno je neugodno i teško je liječiti epidermofitozu noktiju, češće ja i V prsti. Prvo, zahvaćen je slobodni rub nokta, koja se zgušnjava, požuti, postaje krhka, mat; pruge i mrlje pojavljuju se na površini nokta. U budućnosti proces napreduje. Ispod nokta stvaraju se raspadajuće mase, bogata gljivama. Kao rezultat, ploča nokta postaje tanja i odbačena.. Nokti na rukama nisu zahvaćeni epidermofitozom.

Vrlo je teško liječiti epidermofitozu noktiju. U slučaju bolesti noktiju, odmah se trebate obratiti mikologu.

Najčešće su stopala zahvaćena epidermofitozom.. Rudari obično obolijevaju, metalurzi, radnici na bazenu, kupke, sportaši itd..

Oblici epidermofitoze i tijek bolesti

Postoji nekoliko kliničkih sorti atletskog stopala. S epidemiološkog gledišta najopasniji je izbrisani oblik epidermofitoze stopala, gotovo ne uzrokujući tjeskobu kod pacijenta. Očituje se laganim ljuštenjem kože u području interdigitalnih nabora stopala, ponekad površinske pukotine, gotovo bezbolno, ali popraćen umjerenim svrbežom. Povremeno se manifestacije bolesti smanjuju, a zatim se opet pojačavaju. Ovo stanje može trajati godinama., a pacijent na to ne obraća pažnju, s obzirom, da su opisani simptomi povezani s povećanim znojenjem stopala, što je često stvarno uzrok epidermofitoze. U budućnosti izbrisani oblik može se zamijeniti težim, prvenstveno intertriginozni (interdigitalni). Češće su zahvaćeni nabori između V i IV i IV i III prstiju, budući da su upravo ti prsti u cipelama pritisnuti jedan o drugi, što pospješuje znojenje i popuštanje površinskog sloja kože (pelene). Opušteno, bijeli površinski sloj je odbačen, izlažući vlažnu crvenu površinu (erozija). Stvaraju se duboke pukotine (nožni prsti su "podšišani" u osnovi), koji su često zaraženi, praćen upalom, jak svrbež i bol. Ponekad se proces iz interdigitalnih nabora proteže i na kožu dna prstiju iz plantarne regije, a ponekad i na stražnjoj strani prstiju.

Najteži je dishidrotski (mjehurić) oblik atletskog stopala. U početku se na luku stopala pojavljuje nekoliko mjehurića s prozirnim, zatim oblačno, kada je gnojna sadržajnica pričvršćena pustulozna infekcija. Mjehurići se stapaju u velika žarišta, postoji oštra bol i jaka upala. Stopala, pa čak i zglobovi zglobova nateču, kretanje u zglobovima stopala je ograničeno. Uz pogoršanje dishidrotske epidermofitoze, pacijent gubi radnu sposobnost.

U nekim se slučajevima ingvinalni i bedreni limfni čvorovi povećavaju i upale, pokreti u zglobu kuka postaju bolni. Takvi bolesnici trebaju stacionarno liječenje.

Često do epidermofitoze ili rubromikoze, komplicirana pustularnom infekcijom, erizipela se pridružuje.

Uz opisane sorte, postoji i ljuskava epidermofitoza stopala s izraženim zadebljanjem i ljuštenjem rožnog sloja.. Upalni fenomeni su obično blagi, ne javljaju se neugodne senzacije. Međutim, u epidemiološkom smislu ova je sorta najopasnija upravo zato što, što bolesnika pomalo zabrinjava, i time, ne dolazi liječniku i nositelj je infekcije.

Neke sorte epidermofitoze, češće intertriginozni i dishidrotični, mogu se kombinirati: u takvim je slučajevima bolest posebno teška.

Treba primijetiti jedan paradoksalni fenomen. Uz atletsko stopalo, čak i njegov istrošeni oblik, često takozvana epidermofitoza - alergijski osip na rukama, trup i druga područja kože. Uz pogoršanje procesa na stopalima, ovi fenomeni mogu biti odsutni. To dovodi do, da liječnik ne pregleda noge pacijenta, a sam pacijent ne pridaje važnost laganom ljuštenju u interdigitalnim naborima i umjerenom svrbežu. U takvim slučajevima dijagnoza je netočna, a liječenje ne daje učinak.. U međuvremenu, u takvim je slučajevima nemoguće postići nestanak osipa bez liječenja stopala..

Rubrophytia

Ako su ranije gotovo sve gljivične bolesti stopala uzrokovane epidermofitonom, tada su trenutno češće povezani s crvenim trihofitom (rubrofiton). Crvenom se naziva jer, da kad se sije na hranjive podloge, rastu kolonije crvene boje; ne uzrokuje epidermofitozu, ali rubrofitski, koju karakteriziraju brojne značajke.

Rubrofitoza je češća kod osoba s teškom suhom kožom, s raznim poremećajima endokrinih žlijezda (dijabetes, Gravesova bolest itd.), s nekim neurovaskularnim bolestima.

Razlikovati rubrofitska stopala, noge i ruke, nokti i generalizirani oblik.

Najčešće su zahvaćena stopala, često interdigitalni nabori, za razliku od epidermofitoze ne samo između V i IV, IV i III prsti. Koža na tim područjima, a također i na tabanima suha, blago pocrvenio; na tabanima su vidljivi veliki nabori, koji su zbog sitno skruštenog ljuštenja kao u prahu. Nokti su obično zahvaćeni kasnije., iako u nekim slučajevima bolest počinje s njima. Često su zahvaćene i ruke zajedno sa stopalima.; koža im je otprilike ista: suho, crvenkasta, naglašen je nabor kože, kao u prahu.

Prvo su zahvaćeni slobodni rub ili bočni dijelovi noktiju. Ploče nokta zadebljavaju, izgube svoj karakteristični sjaj, postati dosadan, kvrgav, krhka. Pod noktom se stvaraju guste mase, podizanje ploče nokta, ponekad pridonoseći njezinu odbijanju. U tom slučaju ostaci ploče nokta ostaju samo na korijenu nokta.

S produljenim tijekom i odsutnošću liječenja, ograničena rubrofitoza može postati generalizirana, što je vrlo teško, teško liječiva bolest. Proces se širi cijelim tijelom; koža postaje crvena, na njemu se pojavljuje piling raznih veličina i oblika, mjesta svrbeža. Tada se spajaju, tvoreći bizarne oblike, prstenovi, lukovi. Obično nema mokrog.

Najintenzivnije izražena upala i svrbež s lokalizacijom osipa u međuglutealnom naboru i ispod mliječnih žlijezda.

Kod generalizirane rubrofitoze potrebno je pod mikroskopom pregledati dlake velusa. Dijagnoza se potvrđuje kada se pronađe gljiva.

Liječenje rubrofitijom

Za liječenje rubrofitoze propisane su masti, griseofulvina, razna ojačavajuća sredstva. Posebno je teško liječiti generaliziranu rubrofitozu i rubrofitozu noktiju. Potonje se najčešće moraju ukloniti kirurški ili omekšavanjem.

Prevencija rubrofitoze

Zbog rasprostranjenosti, vrlo je teško spriječiti mikozu stopala..

Da bi se identificirali pacijenti, provode se masovni pregledi. Jer, da odrasli češće obolijevaju od mikoze stopala, prvo ih treba pregledati. Mikoze stopala uglavnom pogađaju radnike u kupaonicama, Bazeni, radnici vruće trgovine, sportaši (plivači, veslači, ronjenje, skijanje na vodi) i sl.

Prije svega, morate slijediti osnovna higijenska pravila - svakodnevno morate prati noge prije spavanja, posebno ljeti, često mijenjajte čarape (po mogućnosti pamuk).

Posebno se pažljivo moraju poštivati ​​higijenska pravila u obitelji., gdje je bolesnik s mikozom. Svaki član obitelji mora imati pojedinačne kućne cipele (papuče), koristite zasebni ručnik, sapun, mochalkoy, spužva. Šetnja bosa po sobi strogo je zabranjena.. Ljudi, koji žive u hostelima, često koriste tuđe cipele, čarape, čarape; izuzetno je opasno.

Mikozu stopala možete dobiti u sauni, na plaži. Prije pranja klupe, kao i pod oko nje, zdjelice, treba temeljito oprati i isprati kipućom vodom. Ne biste trebali hodati bosi. U tuš je bolje ući u gumenim papučama. Vraćajući se kući iz kupelji, bazen, plaža, savjetuje se ispiranje stopala nekom vrstom otopine za dezinfekciju (2% otopina borne kiseline, 1% otopina resorcinola) ili podmažite interdigitalne nabore i tabane 1% alkoholna ili vodena otopina joda.

Posebno je važna prevencija epidermofitoze u industrijskim poduzećima., u rudnicima, u poljoprivredi. Prilikom gradnje tuša, svlačionice, umivaonici moraju biti opremljeni tušem za noge.

Uz razne deformacije stopala, posebno ravnih stopala, morate pratiti pravilan položaj stopala u cipeli kako biste izbjegli stiskanje, mrlje; posebna, ulošci po mjeri. Razne mikrotraume, Pukotine, mrlje se moraju odmah tretirati odgovarajućim otopinama ili mastima.

Povećati imunitet kože stopala na gljivice koje uzrokuju bolesti, koristite umjetne ultraljubičaste zrake (Kvarc) ili prirodno izlaganje suncu. Napuštajući grad, odmarališta, na odmoru, izlažite noge sunčevoj svjetlosti. To se može učiniti i na balkonu stana., i u dvorištu, ako živite u vlastitom domu. Za prevenciju mikoze stopala važna je borba protiv znojenja.. Mokra koža nogu, posebno interdigitalni nabori pogoduju stvaranju mikrotrauma (pukotine, mrlje), koji su ulazna vrata za gljive, uzrokujući mikoze. Da biste to izbjegli, morate svakodnevno prati noge i redovito mijenjati čarape..

Da biste smanjili znojenje stopala, trebate svakodnevno, u roku od 4-5 dana obrišite ih formidronom,2- 3% otopina formalina, 2% otopina salicilnog alkohola, posebni dezodoransi.

Znojenje stopala mora se razlikovati od općeg pretjeranog znojenja. (aksilarna jama, Četke, osoba), što ukazuje na posebno kršenje živčane regulacije (vegetativna neuroza).

Od narodnih lijekova za znojenje stopala možete preporučiti kupke za noge s dekocijama hrastove kore, 0,25% otopina bakrenog sulfata, tekući amonijak (15-20 g za 2-3 litre vode).

Nepoželjna, posebno ljeti, nosite cipele s gumenim potplatom. Dobru prozračnost pružaju cipele s kožnim potplatima i kožimitima, pamučne čarape, podnožja od prirodne tkanine.

U industrijskim poduzećima treba provesti javnu prevenciju mikoza stopala. Potrebno je radnicima osigurati individualnu zaštitnu obuću, povremeno ga dezinficirati. Zaštitnu obuću treba držati pojedinačno, zaključavanja, posebni ormari u svlačionicama poduzeća.

Jednostavan je način dezinfekcije cipela kod kuće. U tu svrhu unutarnja površina cipele briše se vatom, natopljena 10% otopina formalina. Nakon toga se cipele stavljaju 2 h u plastičnoj vrećici ili čvrsto zamotanoj u papir, zatim dohvaćen, osušen i prozračen.

Poduzeća moraju imati strogu kontrolu čišćenja svlačionica i tuševa. Ista kontrola potrebna je u saunama i bazenima.. Pod bi trebao biti prekriven gumenim ili plastičnim prostirkama, koje je lako dezinficirati. Vrlo je važno osigurati dobru odvodnju vode iz tuša.

Preporuča se nositi posebne gumene papuče (cipele), a kad napuštate tuš, operite noge i papuče vrućom vodom.