Dinoproston

Kod ATH:
G02AD02

Svojstvo.

Bijeli kristalni prah. Topljiv u alkoholu, u alkoholnim otopinama, da je topiv u vodi.

Farmakološko djelovanje.
Uterotoniziruyuschee.

Aplikacija.

Stimulacija rođenja na termin, indukcija rada na termin ili kratkom roku, indukcija na protjerivanje u slučaju smrti fetusa, medicinski pobačaj, pokušala pobačaj, molarna trudnoća.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost; Imenovanje za izazivanje rada u terminu povijest informacija o carski rez ili velike operacije na maternici, teško i / ili traumatskog porođaja, pelvioperitonit, 6 ili više s punim radnim pojam trudnoća; visok stupanj neravnoteže između zdjelice i glave fetusa; prije fetalni distres, nenormalan položaj fetusa. Pri propisivanju vaginalnog gela za indukciju porođaja - nemuskularni prikaz ploda, infekcije donjeg genitalnog trakta, krvarenja iz genitalnog trakta neodređeno prirode tijekom trudnoće, otkrio fetusa mjehura. Kada se propisuje za medicinski pobačaj, infekcija zdjelice ako, ako se ne provodi odgovarajuću prethodnu terapiju, cervicitis ili infekcije vagine (kontraindicirano ekstraamnioticheskoe uprava).

Ograničenja.

Bronhijalne astme, glaukom, hipertenzija, kardiovaskularnih bolesti, epilepsija, hepatičke poremećaje i bubrežna funkcija.

Nuspojave.

Povećana tonus maternice, tetanusni kontrakcije; mučnina, povraćanje, proljev, glavobolja, vrtoglavica, iritacija tkiva, eritem na mjestu na / u, i plima i oseka, tremor, porast temperature, leukocitoza; u fetusa - poremećaji srčanog ritma, asfiksija.

Suradnja.

To pojačava učinak oksitocina.

Predozirati.

Simptomi: značajan porast i češće kontrakcije maternice.

Liječenje: u / s uvođenjem beta-agonista; ako je neučinkovita, brza dostava.

U predoziranja gela: lijek treba ukloniti iz vagine, stavljanje pacijenta u zavaljen položaj na njezinoj strani; prikazuje uporabu kisika.

Doziranje i uprava.

Za indukcije poroda u roku dozi odabrati prema osjetljivosti pacijenta i održava na najnižoj mogućoj razini, pruža dovoljnu reakciju maternice i grlića maternice normalne progresivne.

Unutra u prvoj dozi 0,5 mg, naknadno - 0,5 mg svaki sat. Ako aktivnost maternice nije dovoljna, povećati dozu 1 mg/h, a aktivnost maternice ne povećava. Ne preporučuje se povećavanje doze 1,5 mg/h. U slučaju progresivne dilatacije cerviksa, doza se može smanjiti na 0,5 mg/h. Za intravensku primjenu, injekcijska otopina s koncentracijom 1,5 ug / ml. Početna brzina infuzije, koja se održava tijekom prve 30 m, je 0,25 mcg / min. Ako željeni učinak postiže, tada se stopa uvođenja povećava na 0,5 mcg / min. U nekim slučajevima, omogućiti postupno povećanje stope uvod 1 ili 2 mcg / min. U slučaju maternice hypertonus ili fetalni distres infuzije prestanu normalizirati stanje pacijenta i fetus, zatim infuzija se može nastaviti po stopi, sastavni 50% od posljednja, a zatim postupno povećanje brzine.

Za indukciju porođaja također je moguće koristiti vaginalni gel u početnoj dozi. 1 mg. Gel se ubrizgava u stražnjem vaginalni fornix. I ako potrebno 6 h možete unijeti drugu dozu gela - 1-2 mg (2 mg se propisuje u slučaju potpunog nedostatka učinka od prve injekcije, 1 mg se koristi za pojačavanje već postignutog učinka).

Za indukciju izgona fetusa u slučaju intrauterine smrti - intravenska infuzija početnom brzinom 0,5 mcg / min, s daljnjim povećanjem brzine u intervalima od najmanje 1 ne. Ne prekoračite brzinu infuzije 4 mcg / min.

Za medicinski pobačaj, u slučaju propuštenog pobačaja i u slučaju cističnog zanošenja - intravenska infuzija otopine s koncentracijom 5 ug / ml. Preporučena početna brzina uvođenja za prvi 30 min- 2,5 mcg / min; Ako se ne postigne željeni učinak ne može biti, stopa uvođenja se povećava na 5 mcg / min. Kada, kad poslije 4 h takve infuzije ne postiže se potrebna razina kontraktilnosti maternice, tada se brzina infuzije povećava na 10 mcg / min. Ako osjetite nuspojave smanjen za 50% Brzina infuzije ili ga zaustaviti.

Mjere opreza.

Ne preporučuje se dugo (više 2 dana) aplikacija.

Upozorenja.

Koristite otopine s koncentracijom 1,5 ug / ml, 5 ug / ml. Rješenja za I / O primjeni može se čuvati više od jednog dana. Prije podnošenja zahtjeva za induciranje rada treba pažljivo ocijeniti sukladnost s veličinom zdjelice i glave fetusa; tijekom poroda treba pažljivo promatrati za maternice aktivnosti, Tijekom procesa sazrijevanja i grlića maternice, fetus. Uz povijest ili hipertoničnim maternice tetanusni kontrakcija maternice i kontrolirati stanje aktivnosti fetusa tijekom razdoblja indukcije poroda. Ako pacijent je zadržala smanjenje vysokotonichnye, treba razmotriti mogućnost rupture maternice.