Диэтиловый эфир

Kod ATH:
N01AA01

Svojstvo.

Bezbojan, transparentan, очень подвижная, летучая жидкость со своеобразным запахом и жгучим вкусом. Эфир для наркоза содержит 96–98% диэтилового эфира. Плотность эфира для наркоза 0,713–0,714, эфира медицинского 0,714 - 0,717, температура кипения 34–35 °C и 34–36 °C соответственно. При испарении 1 мл эфира для наркоза образуется 230 мл пара; плотность паров эфира для наркоза 2,6, относительная молекулярная масса — 74. Razloži svjetlosti, topline, воздуха и влаги с образованием токсичных альдегидов, пероксидов и кетонов, раздражающих дыхательные пути. Topljivost u vodi 1:12. Смешивается со спиртом, benzol, эфирными и жирными маслами во всех соотношениях. Vrlo zapaljivo, uključeno. para; в определенном соотношении с кислородом, воздухом и динитрогена оксидом пары эфира для наркоза взрывоопасны.

Farmakološko djelovanje.
Anestezija.

Aplikacija.

Эфир для наркоза: для ингаляционного наркоза (mješovito, комбинированный, потенцированный) uključeno. поддержания наркоза (обычно в смеси с кислородом и динитрогена оксидом, на фоне миорелаксантов, вводного наркоза барбитуратами, или динитрогена оксидом).

Эфир медицинский: для обработки кариозных полостей и корневых каналов зуба (подготовка к пломбированию).

Kontraindikacije.

Plućna tuberkuloza, острые заболевания дыхательных путей, povećana intrakranijski tlak, сердечно-сосудистые заболевания со значительным повышением АД, uključeno. hipertonični bolest, srčane dekompenzacije, тяжелые заболевания печени и почек, общее истощение, tirotoksikoza, dijabetes, stanje uzbuđenja, выраженный ацидоз, операции с использованием электрохирургических инструментов, uključeno. электрокоагуляции.

Ograničenja.

Операции на челюстно-лицевой области (из-за взрывоопасности); применение масочного наркоза с использованием только эфира; djetinjstvo, trudnoća, laktacija.

Trudnoća i dojenje.

Budite oprezni trudnoće (адекватные клинические исследования не проводились) и во время кормления грудью (данные по экскреции в женское молоко отсутствуют).

Nuspojave.

Iz dišnog sustava: гиперсекреция бронхиальных желез, kašalj, laringo- i bronhospazam, нарушения легочной вентиляции, учащение или угнетение дыхания, do bolesnika, пневмонии и бронхопневмонии (postoperativno), диффузионная гипоксия (на фоне нарушения функций легких и сердца или при длительном применении в высоких концентрациях).

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): tahikardija ili bradikardija, do zatajenja srca; aritmija; Hyper- ili hipotenzija; kolaps; angiostaxis.

Iz probavnog trakta: hyperptyalism, mučnina, povraćanje, понижение тонуса и моторики ЖКТ, paralitički ileus (при длительном наркозе), транзиторная желтуха, изменение печеночных проб.

Od živčani sustav i osjetilne organe: uzbuđenost, двигательная активность, редко — судороги у детей, mamurluk, depresija (nakon operacije).

Drugi: metabolička acidoza, hipoalbuminemiju, hypogammaglobulinemia, уменьшение выделения мочи, albuminurija.

Suradnja.

Потенцирует действие средств, CNS depresivi (međusobno), эффект недеполяризующих миорелаксантов, типа тубокурарина, гипотензивное действие бета-адреноблокаторов. Понижает гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины, окситоцина и других гормональных стимуляторов матки Несовместим с аналептиками и психостимуляторами. Ингибиторы МАО угнетают метаболизм (усиливают наркозное действие); эпинефрин и эуфиллин повышают риск заболевания аритмий, м-холиноблокаторы и антигистаминные средства нивелируют побочные эффекты, миорелаксанты вдвое уменьшают расход эфира.

Predozirati.

Simptomi: угнетение дыхательного и сосудодвигательного центра, Apnea, asfiksija, gipotenziya, kolaps, zastoj srca, Srčani zastoj, koma.

Liječenje: прекращение наркоза, ventilacija, ИВЛ с гипервентиляцией, трансфузионная терапия, введение гидрокортизона, dopamin (0,2 g 500 мл изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 2,5 ug / kg / min), kofein (1 мл 10–20% раствора п/к), бемегрида (5-10 Ml 0,5% раствора в/в медленно);проведение мероприятий по профилактике пневмонии, uključeno. согревание пациента.

Doziranje i uprava.

Udisanje: по открытой (ispustiti, фракционно, аппаратно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам. Концентрация зависит от способа наркотизирования и чувствительности пациента; обычно — вначале после привыкания к запаху 15–20 об% (при необходимости для усыпления используют до 25 об%), затем после выключения сознания — до 10 об%, для поддержания наркоза от 2–12 об%; при полуоткрытой системе для поддержания наркоза: 2–4 об% при анальгезии, 4–8 об% при поверхностном и 4–12 об% при глубоком наркозе.

Mjere opreza.

Для премедикации используют наркотические анальгетики (тримеперидин), neuroleptici (klorpromazin), противогистаминные средства (difengidramin, prometazin), с целью предупреждения рвоты и других рефлекторных реакций, включая гиперсекрецию, применяются м-холинолитики (atropyn, метоциния йодид). Следует избегать попадания на кожу и в глаза при открытом способе применения.

Upozorenja.

Необходимо соблюдать меры взрывобезопасности и учитывать, что в операционных, у поверхности пола, может накапливаться легковоспламеняющийся слой (tk. эфир тяжелее воздуха). Svaki 6 мес обязательна проверка на наличие примесей.