Ditzikloverin

Kod ATH:
A03AA07

Svojstvo.

Дицикловерина гидрохлорид — белый кристаллический порошок, gotovo bez mirisa, gorak okus. Topiv u vodi, slabo topljiv u etanolu, xloroforme, vrlo slabo topljiv u eteru. Molekularna težina - 345,96.

Farmakološko djelovanje.
Holinoliticheskoe, miotropni, antispazmotik.

Aplikacija.

Čolić (E., печеночная и др.).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, opstruktivne bolesti probavnog trakta, печеночного и мочевыводящего трактов, тяжелый язвенный колит (при применении в высоких дозах может снижаться кишечная перистальтика, вплоть до развития паралитической непроходимости кишечника; применение может способствовать появлению или обострению такого серьезного осложнения как токсический мегаколон), želuca i dvanaesniku, refluks ezofagitis, нестабильное состояние сердечно-сосудистой системы при острых кровотечениях, glaukom, miastenija gravis, djetinjstvo (za 6 Mjeseci).

Ograničenja.

Вегетативная невропатия, jetra i bubrezi (снижение выведения почками может повышать риск побочных эффектов), tahikardija, uključeno. s hipertireozom (возможно усиление), hipertenzija (može povećati), bolesti srca (uključeno. KBS, kongestivno zatajenje srca, integuments), Hiatal kila, prostatauxe.

Trudnoća i dojenje.

В период беременности использование возможно только в случае необходимости. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. В репродуктивных исследованиях у крыс и кроликов, получавших дицикловерина гидрохлорид в дозах, za 33 раз превышавших МРДЧ (160 mg / dan ili 3 mg / kg), не выявлено влияния на фертильность или нежелательного действия на плод.

Противопоказано при кормлении грудью (сообщалось о том, что дицикловерина гидрохлорид экскретируется в грудное молоко; возможно развитие респираторного дистресс-синдрома у детей, dojena).

Nuspojave.

Suha usta, vrtoglavica, zamagljen vid, mučnina, mamurluk, slabost, nervoza, zatvor, ageusia, anoreksija, povećan intraokularni tlak, tahikardija, уменьшение потоотделения, alergijske reakcije.

Suradnja.

Эффекты дицикловерина, uključeno. strana, могут усиливать ЛС с антихолинергической активностью: amantadin, антиаритмики I класса (например хинидин), antihistaminici pp, антипсихотические ЛС (например фенотиазины), benzodiazepini, Inhibitori MAO, narkotički analgetici, нитраты и нитриты, simpatomimetičko, triciklički antidepresivi. Антихолинергические ЛС противодействуют эффекту противоглаукомных средств. При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические ЛС могут быть опасны при одновременном применении с кортикостероидами. Антихолинергические ЛС могут влиять на всасывание в ЖКТ дигоксина и повышать в результате концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Антихолинергические ЛС могут противодействовать эффектам веществ, которые изменяют двигательную активность ЖКТ (metoklopramid). Антациды могут влиять на абсорбцию антихолинергических ЛС, поэтому следует избегать их совместного применения. Ингибирование антихолинергическими средствами секреции соляной кислоты противодействует действию веществ, использующихся для лечения ахлоргидрии или тестирования желудочной секреции.

Predozirati.

Simptomi: glavobolja, mučnina, povraćanje, длительная нечеткость зрения, proširene zjenice, groznica, Xerosis, vrtoglavica, suha usta, poteškoća težina upravljanja, CNS uzbude. Возможно курареподобное действие (tj. neuromuskularne blokade, приводящая к мышечной слабости и, možda, параличу).

Liječenje: indukcija povraćanja, Ispiranje želuca, Primjena aktivni ugljen. Для купирования возбуждения – ЛС с седативным действием (короткодействующие барбитураты, benzodiazepini). При наличии показаний в качестве антидота могут быть использованы соответствующие холинергические средства.

Doziranje i uprava.

/ M, 20 Doza mg; при необходимости через 4–6 ч вводят повторно.

Mjere opreza.

С осторожностью назначают при высокой температуре окружающей среды (вследствие снижения потоотделения увеличивается вероятность гипертермии и теплового удара). Pri tome treba uzeti u obzir, что диарея может быть ранним симптомом неполной интестинальной обструкции, особенно у пациентов с илеостомой или колоностомой. В этих случаях лечение дицикловерина гидрохлоридом не показано и, možda, будет опасным.

В связи с возможным появлением сонливости и нечеткости зрения, при лечении дицикловерина гидрохлоридом следует соблюдать осторожность и не подвергаться риску при деятельности, требующей быстрых психических и двигательных реакций, uključeno. при управлении транспортными средствами. Prijavljena je, что у пациентов с повышенной чувствительностью антихолинергические препараты могут вызвать психоз. Действие на ЦНС проявляется в развитии таких симптомов, как спутанность сознания, dezorijentiranost, кратковременная потеря памяти, halucinacije, disartrija, ataksija, koma, euforija, снижение тревожности, slabost, nesanica, ажитация и манерность, неадекватные эмоциональные реакции. Эти симптомы обычно уменьшаются в течение 12–24 ч после прекращения приема дицикловерина гидрохлорида.

До применения дицикловерина гидрохлорида необходимо уточнить, нет ли у пациента тахикардии, tk. дицикловерина гидрохлорид может увеличивать ЧСС.