Ceftriakson: upute za uporabu lijeka, struktura, Kontraindikacije

Kod ATH: J01DD04

Naslov: Ceftriakson (Ceftriaksonum)

Ceftriakson: karakterističan

Cefalosporina antibiotik III generacije za parenteralnu uporabu.

Ceftriakson natrija - kristalni prah bijele do žućkasto-narančaste, lako topljiv u vodi, štedljivo u metanol, vrlo slabo u etanolu. pH 1% vodenoj otopini oko 6,7. Boja otopine varira od svijetložute do žuto i ovisi o dužini skladištenja, i koncentracija otapala. Molekularna težina 661,61.

Ceftriakson: farmakološki učinak

Širokog spektra antibakterijska, baktericid.

Ceftriakson: aplikacija

Bakterijske infekcije, uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: trbušne infekcije, uključeno. upala trbušne maramice, Vojnik, Bilijarni (uključeno. kholangit, žučni mjehur empyema), infekcije gornjih i donjih dišnih puteva i ENT (uključeno. akutni i kronični bronhitis, upala pluća, pluća apsces, empyema), epiglottiditis, kostiju i zglobova infekcije, infekcije kože i mekog tkiva, infekcije genitourinarnog sustava (uključeno. pyelitis, akutna i kronična pijelonefritis, cistitis, prostatitis, epididimitis), zaražene rane i opekline, infekcije maksilofacijalne regije, neoslojnennaya gonoreja, uključeno. uzrokovana mikroorganizmima, dodjeljivanje penicilinaze, sepse i septikemija bakterialynaya, bakterijski meningitis i endokarditis, meki čir i sifilis, Lyme bolest (Lyme borelioza), tifus, salmoneloze salmonellonositelstvo, infekcije u imunokompromitiranih bolesnika, prevencija postoperativnih komplikacija zaraznih.

Ceftriakson: Kontraindikacije

Preosjetljivost, uključeno. s druge cefalosporine.

Ceftriakson: ograničenja upotrebe

Bubrega i / ili jetre insuficijencija, probavne bolesti u povijesti, osobito ulceroznog kolitisa, эnterit ili kolitis, povezan s uporabom antimikrobnih; hyperbilirubinemia u novorođenčadi, nedonoščadi.

Ceftriakson: korištenje tijekom trudnoće i dojenja

Kada je trudnoća moguća, Ako učinak terapije premašuje potencijalne štete za fetus.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- B. (Studija reprodukcije u životinja pokazala nikakvu opasnost od štetnog djelovanja na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu učinili.)

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti (To prelazi u majčino mlijeko).

Ceftriakson: nuspojave

Od živčani sustav i osjetilne organe: <1% - Glavobolja, vrtoglavica; <0,1% - konvulzije.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): eozinofilija (6%), trombocitoza (5,1%), leukopenija (2,1%); <1% - Anemija, uključeno. gemoliticheskaya anemije, neutropenija, limfopenija, trombocitopenija, Istezanje PV; <0,1% - smanjenje PV-a, otkucaj srca, nos krvariti, agranulocitoza, leukocitoza, Limfocitoza, monocitne, ʙazofilija.

Iz probavnog trakta: proljev (2,7%); <1% - Mučnina ili povraćanje, disgeuzija,

nadutost; <0,1% -bol u trbuhu, psevdomembranoznыy kolitis, dispepsija, prolazno povećanje transaminaza (JE - 3,1%, ZLATO - 3,3%); <1% - Podizanje razine alkalne fosfataze ili bilirubina; <0,1% - Žutica, žuč zastoj ("Mulja") ili psevdolitiaz (epigastričan bol, anoreksija, mučnina i povraćanje).

Uz genitourinarnog sustava: povećanje krvnog uree dušika (1,2%); <1% - povećani kreatinin i prisutnost izljeva u urinu; <0,1% — hematurija, glikozurijski.

Alergijske reakcije: osip (1,7%); <1% -svrbež, vrućica ili zimica; <0,1% — anafilaksija, bronhospazam, serumska bolest, preosjetljivi pneumonitis.

Drugi: <1% -kandidijaza, vaginitisa, darežljiv znojenje, ispiranje. Lokalne reakcije: bol, infiltracija, osjetljivost na mjestu uboda (1%), tromboflebitis nakon na / u (<1%).

Ceftriakson: interakcija s lijekovima

Jača (međusobno) Učinak aminoglikozida protiv mnogih gram-negativnih mikroorganizama. NSAID i drugi inhibitori agregacije trombocita povećava vjerojatnost krvarenja, diuretici petlje i nefrotoksični lijekovi - oslabljena funkcija bubrega. Ne interakciju s probenecid. Farmaceutski nespojiva s drugim antimikrobnim tvarima. Nespojiva s etanolom.

Ceftriakson: predozirati

Liječenje: simptomaticheskaya terapija. Ne specifičan antidot. Hemodijaliza i peritonejsku dijalizu su neučinkoviti.

Ceftriakson: Doziranje i uprava

/ M i I /; odrasli i djeca starija 12 godine 1-2 godine 1 jednom dnevno, ako je potrebno - do 4 g (po mogućnosti 2 uprava putem 12 ne). Trajanje terapije ovisi o vrsti i jačini infekcije. Nakon nestanka simptoma i normalizacije temperature, preporučuje se nastaviti koristiti najmanje tri dana. U slučaju nekomplicirane gonoreje primjenjuje se intramuskularno 0,25 g jednom. Za novorođenčad gore 2 tjedna doza je 20-50 mg/kg/dan, za djecu 3 Sunce se 12 godine — 20–80 mg/kg/dan, u 2 uvod. Dnevna doza ne bi smjela prelaziti 2 g, kod nedonoščadi 50 mg / kg, prevencija postoperativnih infekcija 1 g jednom 1/2–2 sata prije operacije. In / u obliku infuzije 15-30 minuta u koncentraciji od 10-40 mg / ml.

Za in / bolusu lijek otopljen u sterilnoj vodi za injekcije u omjeru 1:10, za i / m uvod - u 1% lidokain (0,5 g praha 2 ml ili 1 d - c 3,5 ml).

Ceftriakson: mjere opreza

U kombinaciji bubrega i zatajenje jetre zahtijeva korekciju koncentracije doze i monitor plazma (Sadržaj u krvi preporuča se povremeno pratiti i izolirane ljudske jetre ili bubrega).

Pacijenti, s preosjetljivosti na penicilin, moguće unakrsno alergijska reakcija cefalosporina antibiotik.

U slučaju dugotrajnog uprave potrebno je izvršiti citologija krv. Imajte na umu mogućnost dysbiosis, superinfekcii.

Za oprez u novorođenčadi s hiperbilirubinemijom, u nedonoščadi i pacijenata, skloni alergijskim reakcijama.

U bolesnika s poremećenom sintezom ili smanjenim zalihama vitamina K (kao što su kronične bolesti jetre, pothranjenost) To zahtijeva definiciju PV. U slučaju produljenja PT prije ili tijekom terapije potrebno je propisati vitamin K..

Postoje izvješća o promjenama otkriti ultrazvukom u pacijenata s žučni mjehur, tretirana s ceftriakson (Promjene su prolazni i nestaju nakon prekida liječenja), neke od tih pacijenata također je uočeno simptome žuč. Ako znakovi žučni mjehur bolesti i / ili ultrazvuk abnormalnosti liječenje ceftriakson treba prekinuti.

Interakcije Ceftriaksona s drugim lijekovima