Kalcij folinat

Kod ATH:
V03AF03

Svojstvo.

Žućkasto-bijeli kristalni prah. Lako topljiv u vodi, otporne na svjetlo.

Farmakološko djelovanje.
Smanjiti toksičnost metotreksata, komplementarne Nedostatak folne kiseline, antianemic.

Aplikacija.

Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (metotreksat, trimetoprim, pirimetamin); мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии препаратами фолиевой кислоты (uključeno. при синдроме мальабсорбции, pothranjenost, врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы); raka debelog crijeva, включая прямую кишку (kao adjuvantna terapija).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, пернициозная и другие мегалобластные анемии на фоне дефицита витамина B₁₂ (tk. на фоне лечения возможно улучшение гематологических показателей, тогда как неврологические проявления продолжают прогрессировать).

Ograničenja.

Предрасположенность к развитию судорожных припадков у детей, umanjenja funkcije bubrega.

Trudnoća i dojenje.

Исследований на животных и у человека при беременности не проведено. Nepoznat, проникает ли кальция фолинат в грудное молоко, Međutim, komplikacije kod ljudi nije registrirana.

Nuspojave.

Alergijske reakcije (osip na koži, osip, svrbež ili, стерторозное дыхание).

Suradnja.

Снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты. Снижает противосудорожную активность фенобарбитала, производных гидантоина и примидона (может повышать частоту судорожных припадков у предрасположенных к ним детей). Кальция фолинат при одновременном применении с фторурацилом может усиливать терапевтический и токсический эффект фторурацила – необходима осторожность, хотя для повышения эффективности терапии можно использовать эти два ЛС вместе.

Doziranje i uprava.

/ M, I /, u. Način postavljen pojedinačno, ovisno o dokazima. После в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12–15 г/м²) доза и кратность введения кальция фолината определяются состоянием выделительной функции почек при систематическом (minimum 1 jednom dnevno) мониторинге уровня креатинина и метотрексата в крови. Длительность применения кальция фолината зависит от дозы метотрексата и его концентрации в крови. Obično, при концентрации метотрексата в крови ниже 5·10⁻⁸ М применение кальция фолината можно прекратить.

При случайной передозировке метотрексатом лечение кальция фолинатом для купирования токсических реакций следует начинать как можно быстрее.

Kad megaloblastična anemije, вызванной дефицитом фолиевой кислоты — до 1 mg / dan.

Mjere opreza.

Перед началом и в процессе терапии необходимо контролировать функцию почек, urina pH.

У пациентов с кислой реакцией мочи (pH меньше 7), aszitom, dehidracija, непроходимостью ЖКТ, oslabljenom funkcijom bubrega, экссудативным плевритом, перитонитом может потребоваться применение более высоких доз кальция фолината и/или увеличение длительности его использования (tk. выведение метотрексата в этих случаях замедлено).

У пожилых пациентов более вероятны возрастные нарушения функции почек, в связи с чем может потребоваться корректировка доз кальция фолината у больных, получающих его в качестве средства устранения токсического действия высоких доз метотрексата.

При наличии признаков нарушения всасывания препарата в результате тошноты и рвоты рекомендуется парентеральное применение.

Upozorenja.

Раствор кальция фолината для инфузий следует готовить vrijeme; использовать его можно только в течение 12 ne.