Kalcij folinat

Kod ATH:
V03AF03

Svojstvo.

Žućkasto-bijeli kristalni prah. Lako topljiv u vodi, otporne na svjetlo.

Farmakološko djelovanje.
Smanjiti toksičnost metotreksata, komplementarne Nedostatak folne kiseline, antianemic.

Aplikacija.

Intagonisti folne kiseline (metotreksat, trimetoprim, pirimetamin); Megaloblastična anemija na pozadini nedostatka folne kiseline s neučinkovitošću oralne terapije pripravcima folne kiseline (uključeno. S sindromom malapsorpcije, pothranjenost, Kongenitalni nedostatak dihidrofolateruktaze); raka debelog crijeva, Uključujući rektum (kao adjuvantna terapija).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, Perienious i ostale megaloblastične anemije na pozadini nedostatka vitamina B₁₂ (tk. U pozadini liječenja moguće je poboljšanje hematoloških pokazatelja, Dok neurološke manifestacije i dalje napreduju).

Ograničenja.

Predispozicija za razvoj konvulzivnih napadaja kod djece, umanjenja funkcije bubrega.

Trudnoća i dojenje.

Studije o životinjama i kod ljudi tijekom trudnoće nisu provedene. Nepoznat, Da li kalcijev folovat prodire u majčino mlijeko, Međutim, komplikacije kod ljudi nije registrirana.

Nuspojave.

Alergijske reakcije (osip na koži, osip, svrbež ili, Cijev disanje).

Suradnja.

Smanjuje učinak antagonista folne kiseline. Smanjuje antikonvulzivno djelovanje fenobarbitala, derivati ​​hidrantina i primidona (može povećati učestalost konvulzivnih napadaja kod djece koja su im predisponirana). Kalcijev folinat, istodobno pomoću fluorurapila, može poboljšati terapijski i toksičan učinak fluoruracije - oprez je potreban, Iako povećati učinkovitost terapije, ova dva lijeka možete zajedno koristiti.

Doziranje i uprava.

/ M, I /, u. Način postavljen pojedinačno, ovisno o dokazima. Nakon IV infuzije metotreksata u visokim dozama (12–15 g/m²) Doza i učestalost uvođenja kalcijevog folinata određena su stanje izlučivačke funkcije bubrega sa sustavnim (minimum 1 jednom dnevno) Nadgledanje razine kreatinina i metotreksata u krvi. Trajanje upotrebe folitnog kalcija ovisi o dozi metotreksata i njegovoj koncentraciji u krvi. Obično, S koncentracijom metotreksata u krvi ispod 5 · 10⁻⁸ M Korištenje folinata kalcija može se ukinuti.

U slučaju nasumičnog predoziranja metotreksata, liječenje kalcija s folinata za zaustavljanje toksičnih reakcija trebalo bi započeti što je brže moguće.

Kad megaloblastična anemije, uzrokovano nedostatkom folne kiseline - prije 1 mg / dan.

Mjere opreza.

Prije i u procesu terapije potrebno je kontrolirati funkciju bubrega, urina pH.

U bolesnika s kiselom reakcijom urina (PH manje 7), aszitom, dehidracija, Opstrukcija gastrointestinalnog trakta, oslabljenom funkcijom bubrega, Eksudacija, Peritonitis može zahtijevati uporabu većih doza folinskog kalcija i/ili povećanja u trajanju njegove uporabe (tk. Uklanjanje metotreksata u tim je slučajevima sporo).

Kod starijih bolesnika vjerojatniji su da su poremećaji funkcije bubrega povezani s dobi veća, S tim u vezi, može zahtijevati prilagođavanje doza kalcijevog folinata u bolesnika, primanje kao sredstvo za uklanjanje toksičnog djelovanja visokih doza metotreksata.

U nazočnosti znakova kršenja apsorpcije lijeka kao rezultat mučnine i povraćanja, preporučuje se parenteralna upotreba.

Upozorenja.

Treba pripremiti otopinu folinata kalcija za infuziju vrijeme; Možete ga koristiti samo tijekom 12 ne.