Budesonide (Kod ATH D07AC09)

Kod ATH:
D07AC09

Svojstvo.

Bijeli ili gotovo bijeli, bezmirisni prah, praktički netopljiv u vodi i heptana, slabo topljiv u etanolu, jako topljiva u kloroformu. Faktor Distribucija октанол / вода при pH 7,4 равен 1,6·10³. Molekularna težina 430,54.

Farmakološko djelovanje.
Glukokortikoida, protuupalni, antialergijska.

Aplikacija.

Udisanje: bronhijalne astme, Kronična opstruktivna plućna bolest.

U: Crohnova bolest uključuje ileum i / ili uzlazni kolon (za indukciju remisije u blage do umjerene oblike).

Intranazalna: sezonski i trajni alergijski rinitis.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, za inhalaciju korištenja: Aktivni plućna tuberkuloza, gljivične infekcije dišnog sustava; oralno: GI infekcije (Bakterijski, Gljivične, amebic, Virusni), teška jetre, djetinjstvo; Za intranazalnu uporabu: Gljivične, Bakterijske i virusne infekcije dišnog, plućna tuberkuloza.

Ograničenja.

Za oralno davanje: tuberkuloza, arterijska hipertenzija, dijabetes, osteoporoza, pepticheskaya ulkus, glaukom, Katarakt, obiteljska povijest dijabetesa u odnosu ili glaukoma.

Trudnoća i dojenje.

Kada je trudnoća je moguće samo u slučaju, Ako učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus (odgovarajuća i dobro kontrolirana ispitivanja na korištenje tijekom trudnoće nije provedena). Djeca, čije su majke tijekom trudnoće dobila značajne doze kortikosteroida, Treba pomno pratiti (Moguće hypoadrenalism). U žena reproduktivne dobi prije terapije trebalo bi biti moguće trudnoće, i tijekom liječenja - koristi pouzdane metode kontracepcije. U vrijeme liječenja treba prestati dojiti (nepoznat, je li budezonidom prodrijeti u majčinom mlijeku).

Nuspojave.

Udisanje: disfonija, grlobolja, suhoća ili nadražaj usta ili grla, kašalj; rjeđe - kandidijaza usne sluznice, mučnina, upala grla, paradoksalno bronhospazam.

Kada se uzima oralno

Od živčani sustav i osjetilne organe: depresija, euforija, razdražljivost, glaukom, Katarakt.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): povišen krvni tlak, povećani rizik od tromboze, vaskulitis (Povlačenje nakon duljeg liječenja).

Iz probavnog trakta: epigastričan bol, dispepsija, duodenalynaya ulkus, pankreatitis.

Na dijelu endokrinih organa: Cushing-ov sindrom, uključeno. Mjesec lice, pretilo prtljažnik; dijabetes, smanjena tolerancija glukoze, natrij zadržavanje s formiranjem edema, kaliopenia, smanjenje funkcije ili atrofije kore nadbubrežne žlijezde, povreda lučenje spolnih hormona (amenoreja, girsutizm, impotencija).

Na dijelu lokomotornog sustava: mišićna slabost, osteoporoza, aseptički nekroza kosti (bedrene glava i ramena).

Za kožu: alergijski osip, crvena strija, petechiae, ecchymosis, steroidni akne, smanjeno zacjeljivanje rana, kontaktni dermatitis.

Drugi: povećana opasnost od zaraznih bolesti.

Intranazalna prijava: spaljivanje, iritacija sluznice nosa, kihanje, kandidomikoz.

Suradnja.

Inhibitori citokroma P450 (uključeno. ketokonazol, eritromicin, ciklosporin) može usporiti metabolizam i povećati učinak glukokortikoida. Budesonid mogu povećati učinak srčanih glikozida (zbog nedostatka kalija); saluretics može poboljšati hypokalemia. Ko-primjena cimetidina i budesonida može rezultirati neznatnim povećanjem razine u plazmi budesonida (Klinički značaj ima ne). Omeprazol (dok je imenovanje) To nema učinka na farmakokinetiku budesonida.

Predozirati.

Simptomi kroničnog predoziranja: manifestacije Cushing.

Liječenje: Otkaz budezonidom postupnim smanjenjem doze.

Doziranje i uprava.

Udisanje: Doza odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti, doza održavanja glukokortikoida tablete; odrasli - 200-800 mg / dan (za 1600 mg / dan), u podijeljenim dozama; Djeca - ovisno o njihovoj dobi.

U: bez žvakanja (kršeći čin gutanja možete otvoriti kapsulu i progutati kuglica), pijenje puno tekućine (puna čaša vode), za 30 minuta prije jela, po 3 mg 3 jednom dnevno (jutro, u podne i navečer). Tijekom liječenja - obično 8 Sunce; obično, Učinak se događa unutar 2-4 tjedna. Ukidanje postupno.

Intranazalna: doza i trajanje tretmana su izabrani pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti, odrasli i djeca starija 18 godine, jedna doza - 2-3 kapi u svaku nosnicu; obično, Dosta 2 pojedinačne doze dnevno; trajanje naravno - 10-14 dana.

Mjere opreza.

Uz dulje upotrebe može razviti kandidijaza.

Budesonid može suzbiti funkciju hipotalamo-hipofizno-adrenalne sustava. Prije operacije ili izlaganje drugim stresorima preporučuje nosa sustavnih glukokortikoida.

Suradnja