Bronhitis – status i ispljuvak

Gripa, teškim slučajevima ospice, Pertussis dogodi akutnu upalu traheje i bronha virusnog porijekla - akutni bronhitis.

Od sekundarnih flore najčešće Streptococcus upale pluća, bronhitisa uzrok i gripe Bacillus, i komplikacija gripe - zlato (pyogenic) Staphylococcus.

Akutni bronhitis Također se mogu pojaviti zbog inhalacije velikih količina prašine, plinovitih ili parovitom kemikalije. Upala bronha sluznici javlja sa sekrecijom bronhijalnih žlijezda, kašalj i sluz. Sa porazom od malih bronhija otežano disanje. Akutni bronhitis - jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava. Pridonijeti stvaranju njegove hipotermije, pušenje, žarišna infekcija nosne dijela ždrijela, zagušenja u plućima tijekom zatajenja srca, itd.

Dodijeliti 4 Grupa etiološki čimbenici akutni bronhitis:

• Fizička (pretjerano suhe vruće ili hladni zrak);
• Kemikalije (lužine, kiselina, sumporni dioksid, dušikovih oksida, silicija i tako dalje.);
• Infektivan (virusi, bakterija i drugih mikroorganizama);
• Alergičan (organska prašina, pelud i drugi.).

Akutni bronhitis mogu se pojaviti kao samostalna bolest (osnovni) i kako pojačana (Sekundarni). Primarni bronhitisa, obično, To je difuzna. Upala može utjecati na dušnik i bronhi (traheobronhit), uglavnom bronhija i bronhiola srednje kalibar (bronhiolitis). Ove vrste bronhitisa može nastaviti bez opstrukcija i opstrukcije. U nazočnosti opstrukcije promatrati teža s tendencijom širenja u manje bronhija i bronhiola.

Ovisno o stupnju ozbiljnosti i upalnih procesa, kliničke manifestacije bolesti mogu razlichnymi- iz kratkih jedan do dva dana plućne bolesti s normalne tjelesne temperature, kašalj i prsa nelagoda do jake groznice, neurofilnu leukocitoza, kratkoća daha i cyanosis, ukazuje na prisutnost ili upale pluća bronhnolita. Teškim oblicima bolesti javljaju se uglavnom u djece, postariji, i debilitated pojedinci i subjekti, kronični bronhitis.

Ovisno o prirodi tekućine razlikovati kataralni bronhitis i gnojnu.

U kataralynom bronhija sluznice iskašljavanje, želatinozna dosljednost, Ona sadrži malu količinu neutrofila i značajan broj epitelnih stanica bronha, često u obliku klastera i slojeva. Veličina epitelnih stanica bronha može odrediti mjesto upale. Tako, Otkrivanje u pripremi velikih trepljastih epitelnih stanica svjedoči poraza bronha kalibra, a možda, i dušnika (traheobronhit). Izgled u pripravi epitelne stanice bronha srednje veličine odnosi upala bronhija srednje kalibra. Kada upala malih dišnih puteva u sputumu epitelnim stanicama pojaviti male veličine. Poraz bronhiola terminala i respiratornih (bronhiolitis) popraćeno pojavom epitelnih stanica u sputumu malih bronha i alveole, broj koji raste. Često s akutni bronhitis pronađeno fibrin, postoji svibanj biti spiralni Kurshmana.

Na catarrhal-gnojni bronhitisa eksudata ima mucopurulent karakter, Često umjereno viskozna dosljednost s velikim brojem bijelih krvnih stanica. Epiteoliotsitov malo.

Gnojni bronhitis To karakterizira velikim brojem bijelih krvnih stanica, kataralni-gnojni od. Epitelnih stanica bronha zbog njihove smrti pri upali gnojni teško naći. Mogu postojati eritrocita.

U akutni bronhitis na površini upale sluznice ponekad formira film fibrozni, koja se može odvojiti od stijenke bronha, često s jakim kašalj s sluzi spoji u grananja cast. Akutni bronhitis fibrinous promatrati u difterije, upala pluća, uzrokovana Streptococcus pneumoniae (pneumokoki), i drugih bolesti.

Astmatski bronhitis, pri čemu su normalni znakovi upale su odsutni, Je karakteriziran oslobađanje malih količina sluzi iskašljavanje želatinoznog, sadrže mnogo eozinofilnih granulocita spirala Kurshmana, Charcot-Leyden kristali, fibrin, epitelne stanice bronha i pojedinačne eritrocita.

Kronični bronhitis učestalost pojavljivanja je jedan od prvih mjesta između kroničnih bolesti dišnog nespecifične, a broj slučajeva, kao i rezultati brojnih studija, posljednjih 10-15 godina je stalno raste.

Važnu ulogu u nastanku kroničnog bronhitisa play polyutanty (dodatak za udahnuti zrak različitih tvari, nepovoljan učinak na sluznicu bronha), među kojima je najvažniji je udisanje duhanskog dima. Na drugom mjestu su polyutanty industrijske prirode (proizvodi nepotpunog izgaranja ugljena, prirodni gas, ulje, sumporni dioksid i drugi.).

Vrijednost infekcije kao etiološki čimbenik je osporena od strane mnogih stručnjaka, uzeti u obzir, proizlazi sekundarno kao posljedica kršenja zaštitnih mehanizama respiratornog trakta, t. je. pogoršava ozbiljnosti bolesti. Međutim, u slučaju ponovne pojave kroničnog bronhitisa u odraslih i djece, infekcija je najvažnija. Najčešći ponavljanje bolesti su uzrokovane virusima, Mycoplasma upale pluća, sije kao Streptococcus upale pluća, Haemophilus influenzae, itd.

Kao rezultat hipertrofija bronhijalne žlijezde, povećanje broja vrčastih stanica i njihov izgled čak i bronhiola (obično su odsutni) bronhi nakupljaju prekomjerne količine sluzi, povećava viskoznost. Sve to dovodi do poremećaja mehanizama čišćenje bronhija bronhija izlučevine u obliku sputum, koji je uklonjeno kašalj, je vrsta kompenzacijskog mehanizma, pomaže očistiti bronhija. U zdrave osobe proces čišćenja bronha trepljastih epitelne stanice bronhija cijevi provodi se, stranih čestica prevoze, sluschivshiysya bronha epitel i sluzi, dodijeljeni bronhijalna žlijezde i pehar stanice, gore prema dušnika i grkljana.

Kliničke manifestacije bolesti karakterizirane trijade osnovnih simptoma:

• Kašalj;
• Iskašljavanje;
• Daha.

Histološki, kronični bronhitis pronađeno upalnu infiltraciju sluznice, edem i širenjem kapilara. Na licu mjesta infiltracije moguće ulkus, ozdravljenja od kojih se ponekad zamjenjuje cilindričnim epitelom stratificirani pločastih.

Karakter ispljuvak u kronični bronhitis To ovisi o stadiju bolesti. Na početku bolesti često je sluznice, i može biti pogoršanje gnojne sluznice ili mucopurulent. Gnoj i krv u ispljuvku često imaju oblik pruge. U kasnijoj fazi bolesti, gotovo uvijek sputum mucopurulent.

U bolesnika s kroničnom kataralni bronhitis u akutnoj vrsti sputuma može biti gnojna sluz. Na mikroskopskim pregledom, moguće je naći različiti broj epitelnih stanica bronha, često nalaze u obliku fibrina vlakana i leukocita.

U hipertrofične obliku bronhitisa broj epitelnih stanica bronha značajno povećava. Oni se pojavljuju u klastere, slojevi i skupine, nalik žljezdane strukture.

Često na periferiji skupine značajno miješa mikrovila. Bronhijalna epitel često pretvara u pločastim epitelom, prolazi masnih degeneracija i vacuolization. Veličina stanica epitela bronhija metaplazirovannogo (veliki ili mali) Možete grubo se može suditi je li, gdje je u bronha promijenio površinski epitel stanica.

Gnojni kronični bronhitis karakterizira gnojnog ispljuvka, pri čemu osnovna stanica supstrati neutrofilnim granulocitima. Mogu postojati eritrocita. Bronhijalni epitelne stanice su promatrana u malim količinama ili gotovo ne mogu otkriti. U nekih bolesnika s krkljati (predastma) Među leukocita u ispljuvak eozinofila granulocita prevladavaju, može zadovoljiti Charcot-Leyden kristala, fibrina i spirale Kurshmana. Porast broja iskašljaja alveolarnih stanica promatranih u propagiranju upalnog procesa u terminalu i respiratornih bronhiola.

Ukorak katar bronha u perifernim abnormalnosti krvi zabilježene. Kad gnojni bronhitis promatrati umjeren neutrofilnu leukocitozu s pomakom u lijevo. U bolesnika s teškim zatajenja disanja iz- za eritrocitoze i respiracijske acidoze smanjena ESR. Dijagnostički značaj je određivanje serumskog ukupnog proteina, proteinogram, C-reaktivni protein, gaptoglobnna, sijalinske kiseline i seromucoid. Tijekom pogoršanja gnojni bronhitis, ispljuvak povećan sadržaj glikozaminoglikana (mukopolisaxaridov) i vlakna DNA, čime se povećava viskoznosti, Smanjenje sadržaja lizozima i sekretornih IgA.

Klinički značaj ovih promjena je da se smanji otpor bronhijalne sluznice štetnim učincima infekcije, ингибированию активности₁-antitripsin i povećavaju aktivnost proteaza, što rezultira povećanom raspodjeli upale.