bolovi u koljenima, zglob koljena: što je, uzroci, simptomi, dijagnostika, liječenje, prevencija

Bolovi u koljenima; Bol – koljeno

Bol u koljenima čest je simptom, koja pogađa ljude svih dobi. Mogu ga uzrokovati različiti čimbenici, uključujući ozljede, prekomjerna uporaba ili komorbiditeti. Bol u koljenu može varirati od blage nelagode do jake boli., koja utječe na dnevne aktivnosti.

Što je bol u koljenu?

Bol u koljenu je simptom, povezana s nelagodom, bol ili bol u zglobu koljena. Zglob koljena jedan je od najvećih i najsloženijih zglobova u tijelu., koji se sastoji od femura, tibijalni, fibula i patela, kao i poveznice, tetive i hrskavice. Bol u koljenu može doći iznutra, izvana ili ispred koljena i može biti posljedica ozljede ili temeljnih zdravstvenih stanja.

Uzroci boli u koljenima

Bol u koljenu može imati različite uzroke.. Prekomjerna tjelesna težina povećava rizik od problema s koljenima. Preopterećenje može uzrokovati probleme s koljenima, izazivajući bol. Ako imate artritis, također može uzrokovati bolove u koljenima.

Evo nekih uobičajenih uzroka bolova u koljenima:

Medicinski uzroci boli u koljenu

• Artritis – uključujući reumatoidni artritis , osteoartritis , lupus i giht
• Bakerova cista – oteklina iza koljena ispunjena tekućinom, što se može javiti kod edema (upala) iz drugih razloga, poput artritisa.
• Rak, koji se ili proteže do kostiju, bilo počinje u kostima
• Osgood-Schlatterova bolest
• Infekcija u kostima oko koljena
• Infekcija u zglobu koljena

Bol u koljenu od ozljeda i stresa

• Bursitis – upala uzrokovana ponavljanim pritiskom na koljeno, npr, od dugog klečanja, prekomjerna uporaba ili ozljeda
• Tendinitis – upala tetive s promjenom aktivnosti, može biti posljedica prekomjerne upotrebe ili degradacije tkiva
• Dislokacija patele
• Prijelom patele ili drugih kostiju
• Sindrom iliotibijalnog ligamenta - oštećenje debelog ligamenta, koja ide od bedra prema vanjskoj strani koljena
• Patelofemoralni sindrom - bol u prednjem dijelu koljena oko patele.
• pokidani ligament – ozljeda prednjeg križnog ligamenta (PKS) ili medijalni kolateralni ligament (ISS) može uzrokovati krvarenje u koljenu, oticanje ili nestabilnost koljena
• puknuće hrskavice ( puknuće meniskusa ) – bol se osjeća unutar ili izvan zgloba koljena
• Istegnuće ili istegnuće ligamenta - blaga ozljeda ligamenta, uzrokovane naglim ili neprirodnim uvijanjem

Simptomi boli u koljenu

Simptomi boli u koljenu mogu se razlikovati ovisno o temeljnom uzroku.. Neki uobičajeni simptomi uključuju:

• Bol ili nelagoda u zglobu koljena
• Otok ili ukočenost koljena
• Ograničen raspon pokreta
• Poteškoće pri stajanju ili hodanju
• Škripanje ili krckanje u koljenu
• Slabost ili nestabilnost u zglobu koljena
• Crvenilo ili toplina oko koljena

Kada posjetiti liječnika

Trebali biste kontaktirati svog zdravstvenog radnika, ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:

• Jaka bol ili oticanje koljena
• Poteškoće s premještanjem tjelesne težine na zahvaćenu nogu
• Vrućica ili zimica
• Znakovi infekcije, kao što je crvenilo ili groznica oko koljena.
• Nemogućnost potpunog ispružanja ili savijanja koljena

Ako je bol u koljenu jaka ili ne prolazi dugo vremena, važno je potražiti liječničku pomoć. Zdravstveni djelatnik može pomoći u dijagnosticiranju temeljnog uzroka boli u koljenu i izraditi odgovarajući plan liječenja..

Pitanja, koje vaš liječnik može pitati

Kada posjetite liječnika s bolovima u koljenima, možda će vam postaviti neka pitanja, pomoći u dijagnosticiranju temeljnog uzroka. Neka uobičajena pitanja mogu uključivati:

• Kada imate bolove u koljenima?
• Jeste li ikada imali ozljedu koljena?
• Koje aktivnosti povećavaju ili ublažavaju bolove u koljenima?
• Jeste li ikada prije osjetili bol u koljenu??
• Imate li neka druga zdravstvena stanja ili uzimate li neke lijekove?

Dijagnoza boli u koljenu

U slučaju bolova u koljenu prvo se radi ortopedski pregled., utvrđuju se područja preosjetljivosti i opseg pokreta u koljenu.

Identificirati uzroke boli u koljenima, pacijentu se zakazuju specijalistički pregledi:

• Rendgenski koljena. Postupak dobro vizualizira kost, ali je manje učinkovit kod pregleda mekih tkiva
• Kompjuterizirana tomografija zgloba koljena. Postupkom se mogu vizualizirati i koštani, i mekog tkiva, ali CT daje mnogo veću dozu zračenja, nego rendgenski
• MR koljena. Korištenje radio valova i jakog magnetskog polja, MRI stvara detaljne slike kostiju i mekih tkiva, kao što su ligamenti koljena i hrskavica
• Kultura zglobne tekućine (tekućina, izvađen iz koljena i pregledan pod mikroskopom)

Liječenje bolova u koljenima

Liječenje boli u koljenu ovisit će o temeljnom uzroku boli.. Neki uobičajeni tretmani za bol u koljenu uključuju:

• Rekreacija: odmaranje zahvaćenog koljena može pomoći u smanjenju boli i upale. Važnost izbjegavanja, koji pojačavaju bol
• Led: primjenom leda na zahvaćeno područje može se smanjiti bol i oteklina. Zamotajte vrećicu leda u ručnik i prislonite na koljeno 15-20 min jednom dnevno
• Sažimanje: korištenje elastičnog zavoja ili kompresijskog rukava može pomoći u smanjenju otekline i pružiti potporu koljenu
• Povišeni položaj: podizanje zahvaćene noge može pomoći smanjiti oticanje i poboljšati cirkulaciju
• Bolova. OTC lijekovi protiv bolova, kao što je acetaminofen, ibuprofen i naproksen, može ublažiti bol i smanjiti upalu
• Fizioterapija: fizioterapeut može pomoći u razvoju personaliziranog programa vježbanja za jačanje mišića oko koljena i poboljšanje raspona pokreta
• Injekcije: u nekim slučajevima mogu se preporučiti injekcije kortikosteroida za smanjenje boli i upale u koljenu
• Kirurgija: ako su drugi tretmani neučinkoviti, može biti potrebna operacija da se popravi ili zamijeni oštećeno tkivo koljena

Kućno liječenje bolova u koljenima

Osim postupaka, preporučeni liječnik, postoje i neki kućni lijekovi, što može pomoći u ublažavanju bolova u koljenima:

• Upravljanje težinom. Održavanje zdrave težine može pomoći u smanjenju stresa na koljenima i spriječiti bolove u koljenima.
• Vježbe. Redovita tjelovježba može ojačati mišiće oko koljena i poboljšati fleksibilnost i opseg pokreta.
• Toplina terapija. Primjena grijaćeg jastuka ili toplog ručnika na zahvaćeno koljeno može pomoći u ublažavanju boli i ukočenosti.
• Masaža. Nježno masiranje zahvaćenog područja može poboljšati cirkulaciju krvi i smanjiti napetost mišića.
• Joga ili istezanje. Joga ili vježbe istezanja mogu poboljšati fleksibilnost i smanjiti bol u koljenima.

Prevencija bolnih koljena

Evo nekoliko savjeta, kako bi se spriječila bol u koljenima:

• Održavanje zdrave tjelesne težine: dodatna težina može opteretiti vaša koljena, pa održavanje zdrave tjelesne težine može spriječiti bolove u koljenima
• Nošenje udobne obuće. Nošenje cipela s dobrom potporom može pomoći u smanjenju stresa na koljenima.
• Redovito vježbanje: redovita tjelovježba može pomoći u jačanju mišića oko koljena i poboljšati fleksibilnost i raspon pokreta
• Izbjegavajte aktivnosti visokog stresa: takve akcije, poput trčanja ili skakanja, može uzrokovati naprezanje koljena, pa je važno izbjegavati te aktivnosti, ako ste u prošlosti imali problema s koljenima
• Korištenje prave tehnike: Kada se bavite sportom ili drugim fizičkim aktivnostima, korištenje pravilne tehnike može pomoći u smanjenju rizika od ozljeda koljena.

Korišteni izvori i literatura

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Ozljede prednjeg križnog ligamenta. U: Miller MD, Thompson SR, izd. DeLee, Sudoper, & Millerova ortopedska sportska medicina. 5th ed. Philadelphia, GODIŠNJE: Elsevier; 2020:momak 98.

Huddleston J.I., Goodman S. Bolovi u kukovima i koljenima. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell Jr, izd. Firestein & Kelleyev udžbenik reumatologije. 11th ed. Philadelphia, GODIŠNJE: Elsevier; 2021:momak 51.

McCarthy M, Mcarty EC, Frank RM. Patelofemoralna bol. U: Miller MD, Thompson SR, izd. DeLee, Sudoper, & Millerova ortopedska sportska medicina. 5th ed. Philadelphia, GODIŠNJE: Elsevier; 2020:momak 106.