Atrovent (Rješenje za inhalacije)

Aktivna tvar: Ipratropiya bromid
Kod ATH: R03BB01
CCF: Bronhodilatori – m-blokator holinoreceptorov
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): J43, J44, J45
Kod KFU: 12.01.04
Proizvođač: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH (Njemačka)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Rješenje za inhalacije jasno, bezbojan ili u blizini bezbojan, gotovo bez čestica.

Pomoćne tvari: benzalkonij klorid, dinatrijev эdetat, natrijev klorid, klorovodična kiselina, Pročišćena voda.

20 ml – jantara staklene bočice (1) s cijevi-kapaljka – omot kartona.

Farmakološko djelovanje

Bronhodilatori. Da li M-kolinergično receptore glatkih mišića bronha (uglavnom na razini velikih i srednjih bronhija) i inhibira refleks bronhokonstrukciji. Ima strukturnu sličnost s molekulom acetilkolina, to je kompetitivni antagonist.

Upozorava bronhospazam, proizlazi iz udisanja dima cigareta, hladni zrak, Učinak različitih lijekova, i također eliminira bronhospazam, učincima vagus živcu.

Kad udisanje koristiti gotovo nikakvu resorptivno akcije, dok je samo 10% doseže malih dišnih puteva i alveole, a ostatak se taloži u ustima ili ždrijelu i proguta.

U bolesnika s bronhospazma, povezan s KOPB (kroničnog bronhitisa i emfizema), Lijek poboljšava funkciju pluća: OFV₁ i srednja prisiljeni izdisajni volumen stopu_25-75% povećati 15% ili više poslije 15 minuta nakon primjene. Maksimalni učinak postiže se nakon 1-2 h pa do većine bolesnika 6 sata nakon davanja ipratropij bromid.

U 40% bolesnika s astmom pokazala značajan napredak u vanjskom disanja (OFV₁ povećan 15% i više).

Farmakokinetika

Apsorpcija

Apsorpcija lijeka slaba. Gotovo ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.

Distribucija

Slabo topivi u mastima i labavo prodire kroz biološke membrane. Ne nakuplja.

Metabolizam

On metabolizira u obliku 8 neaktivnih ili slabo aktivne metabolite, ima antikolinergičnu akcije.

Odbitak

Nepromjenjenoj izlaz kroz crijeva. Metaboliti se izlučuju u mokraći.

Svjedočanstvo

- Kronične opstruktivne plućne bolesti (uključeno. kronični opstruktivni bronhitis, emfizem);

- Astma blage do umjerene težine.

Režim doziranja

Pri tome treba uzeti u obzir, što 20 kapi = 1 ml, 1 drop = 12,5 mcg ipratropium bromid bezvodni.

Za Liječenje održavanje odrasla osoba (uključeno. stariji bolesnici) i djeca starija 12 godina imenovati 2 ml (40 padne 500 g =) 3-4 puta / dan. Maksimalna dnevna doza – 8 ml (2 mg).

Liječenje djeca treba biti pod liječničkim nadzorom.

Bebe star 6 za 12 godina imenovati 1 ml (20 padne 250 g =) 3-4 puta / dan. Maksimalna dnevna doza – 4 ml (1 mg).

Djeca do 6 godina imenovati 0.4-1 ml (8-20 kapi = 100-250 mg) 3-4 puta / dan. Maksimalna dnevna doza – 4 ml (1 mg).

Za liječenje akutnog bronhospazma odrasla osoba (uključeno. stariji bolesnici) i djeca starija 12 godina imenovati 2 ml (40 padne 500 g =).

Liječenje djeca treba biti pod liječničkim nadzorom.

Djeca iz 6 za 12 godina imenovati 1 ml (20 padne 250 g =); Djeca do 6 godina – po 0.4-1 ml (8-20 kapi = 100-250 mg). Mogućnost ponovnog imenovanja stabilizirati stanje pacijenta.

Interval između injektiranja određena individualno nadležni liječnik. Istovremena uporaba beta₂-agonisti.

Uvjeti korištenja droge

Preporučena doza treba razrijediti s fiziološkom otopinom do volumena pripravka 3-4 ml, ulijte u raspršivaču i napraviti udisanje. Lijek treba razrijedi fiziološkom otopinom prije svake uporabe. Preostala otopina se prelije nakon inhalacije.

Doziranje može ovisiti o načinu i tipu inhaliranje nebulizatora. Trajanje udiše može kontrolirati trošenje razrijeđena volumena.

Atrovent^® To se može primijeniti korištenjem raznih nebulizatorima, komercijalno dostupan. Korištenjem otopine centraliziran sustav kisik najbolje primijeniti pri brzini protoka 6-8 l / min.

Nuspojava

Najčešći nuspojava: glavobolja, suha usta, gastrointestinalni dysmotility (mučnina, povraćanje, proljev, zatvor).

Efekti, povezane s lijekom antikolinergijskog: supraventrikularna tahikardija, otkucaj srca, fibrilacija atrija, ccomodation, zadržavanje mokraće (zbog niske sistemske apsorpcije lijeka su rijetki, i reverzibilni). U bolesnika s lezijama opstrukcije mokraćnog sustava povećava rizik od urinarne retencije.

Dišni sustav: Moguće kašalj, Lokalni iritacija; rijetko – paradoksalno bronhospazam.

Na dijelu tijela vida: U nekim slučajevima, kada je proizvod uđe u oči promatraju midrijaza, PAREZ akkomodacii, povećan intraokularni tlak (osobito u bolesnika s glaukomom uskog kuta). Bol u oku ili nelagodu, zamagljen vid, ghosting i boja mrlje pred očima, u kombinaciji s očne rožnice i hiperemije mogu biti simptomi napada kut-zatvaranje glaukoma.

Alergijske reakcije: Moguće osip kože, angioedem jezik, usne, osoba, laringospazm, eritema multiforme, osip, anafilaktičke reakcije.

Kontraindikacije

- Ja tromjesečja trudnoće;

- Preosjetljivost na atropin i njegovi derivati;

- Preosjetljivost na ipratropij bromid i drugi sastojci.

IZ oprez treba propisati lijek za kut-zatvaranje glaukoma, opstrukcija mokraćnog sustava (uključeno. hiperplazija prostate), tijekom dojenja, Djeca mlađa od 6 godina.

Trudnoća i dojenje

Sigurnost Atrovent^® tijekom trudnoće u ljudi nije utvrđena.

Ne koristite ovu Atrovent^® Ja tromjesečja trudnoće. Imenovanje lijeka u II i III trimestru trudnoće moguća je samo u slučaju, ako je očekivana korist terapije za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

Podaci o dodjeli ipratropijevog bromida u majčinom mlijeku su odsutni. Iako lipida netopljivi kvateme kationi prodrijeti u majčinom mlijeku, nevjerojatno, da Atrovent^® To će imati značajan učinak udisanja prijavu. To treba koristiti s oprezom tijekom dojenja (dojenje).

Upozorenja

Ne preporučuje se propisati lijek za hitne reljef napada astme (tk. bronhodilatator učinak razvija kasnije, nego beta-agonista).

U bolesnika s cističnom fibrozom povećanim rizikom od spore GI pokretljivosti.

Ne preporuča kako bi se omogućilo značajno više preporučenih doza kao u liječenju akutne bronhospazme, i suportivna skrb. Bolesnik treba obavijestiti, ako se udiše nedovoljno učinkovita ili pogoršalo stanje, trebali konzultirati svog liječnika za promjenu plana liječenja.

Atrovent^® To se može koristiti za inhalaciju u kombinaciji s Lazolvanom istovremeno (rješenje za inhalaciju) i berotek (rješenje za inhalaciju).

Priprava soderzhit antibakterialynыy konzervans benzalkonij klorid i stabilizator dinatrijev эdetat, što može dovesti do bronhokonstrikcije.

Pacijent treba učiti pravilno korištenje Atrovent^®.

Pacijenti, predisponirani za glaukom, treba biti posebno oprezan o potrebi zaštite oči od uzimajući drogu. U slučaju bilo kakvih simptoma napada kut-zatvaranje glaukoma treba imenovati kapi, uzrokuje sužavanje zjenice, i odmah kontaktirati oftalmologa.

Udisanje raspršivač preporuča za korištenje s vrha usta. Ako koristite raspršivač s maskom treba primijeniti masku odgovarajuće veličine.

Predozirati

Simptomi: su identificirani specifični simptomi predoziranja. S obzirom na širinu terapijskog djelovanja, a kako koristiti lokalne Atrovent^®, pojava bilo kakve ozbiljne antikolinergičkih simptomi su vjerojatno. Male manifestacije sustavne antikolinergijskog akcije (uključeno. suha usta, poremećaji smještaj, Ubrzanje srčanog ritma).

Liječenje: simptomatska terapija.

Interakcije lijekova

Uz istovremeno korištenje beta₂-agonisti i derivati ​​ksantina pojačati učinak bronhodilatatora Atrovent^®.

Uz istovremeno korištenje Atrovent^® s antiparkinson, xinidinom, tritsiklicheskimi antidepressantami usilivaetsya antiholinergicheskiy эffekt pripreme.

Uz istovremeno korištenje Atrovent^® drugi antikolinergici označena dodatni efekt.

Kada koristite Atrovent^® s inhalacijskim beta₂-agonista u bolesnika s glaukomom uskog kuta povećava rizik od akutnog napada glaukoma.

Atrovent^® Ne treba se davati istovremeno s inhalacijskim otopina dinatrij-kromoglikata, S obzirom na mogućnost taloženja.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, na ili iznad 30 ° C; Nemojte zamrzavati. Rok trajanja – 5 godina.