Atrovent N (Aerosol udisanje)

Aktivna tvar: Ipratropiya bromid
Kod ATH: R03BB01
CCF: Bronhodilatori – m-blokator holinoreceptorov
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): J43, J44, J45
Kod KFU: 12.01.04
Proizvođač: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH {Njemačka}

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Aerosol za inhaliranje doze u obliku prozirnog, bezbojna tekućina, bez suspendiranih čestica.

Pomoćne tvari: Etanol apsolutni, Pročišćena voda, limuna kiselina, tetraftoretan (HFA 134a, pokretački).

10 ml (200 doze) – Nehrđajućeg čelika posudama s odmjernim ventilom i kljun (1) – omot kartona.

Farmakološko djelovanje

Bronhodilatori – m-blokator holinoreceptorov. Da li M-kolinergično receptore glatkih mišića bronha (uglavnom na razini velikih i srednjih bronhija) i inhibira refleks bronhokonstrukciji. Ima strukturnu sličnost s molekulom acetilkolina, to je kompetitivni antagonist.

Upozorava bronhospazam, proizlazi iz udisanja dima cigareta, hladni zrak, Učinak različitih lijekova, i također eliminira bronhospazam, učincima vagus živcu.

Kad udisanje koristiti gotovo nikakvu resorptivno akcije (tahikardija je potrebna za razvoj udahnuti oko 500 doze, dok je samo 10% doseže malih dišnih puteva i alveole, a ostatak se taloži u ustima ili ždrijelu i proguta).

U bolesnika s bronhospazma, povezan s KOPB (kroničnog bronhitisa i emfizema), Lijek poboljšava funkciju pluća: OFV₁ i srednja prisiljeni izdisajni volumen stopu_25-75% povećati 15% ili više poslije 15 minuta nakon primjene. Maksimalni učinak postiže se nakon 1-2 h pa do većine bolesnika 6 sata nakon davanja ipratropij bromid.

U 40% bolesnika s astmom pokazala značajan napredak u vanjskom disanja (OFV₁ povećan 15% i više).

Farmakokinetika

Apsorpcija

Inhaliranjem ipratropij bromid se odlikuje niskom apsorpcijom iz sluznice dišnih puteva. Gastrointestinalnog trakta praktički ne apsorbira.

Distribucija i metabolizam

Slabo topivi u mastima i labavo prodire kroz biološke membrane.

Metabolizira u obliku 8 farmakološki neaktivni i slabo aktivne metabolite, ima antikolinergičnu akcije. Ne nakuplja.

Odbitak

Nakon udisanja ipratropij bromid izvedena uglavnom kroz crijeva. O 25% primijenjene doze izlučuje se nepromijenjen u, ostatak – u obliku metabolita. Neki metaboliti također se izlučuju putem bubrega.

Svjedočanstvo

- Kronične opstruktivne plućne bolesti (uključeno. kronični opstruktivni bronhitis, emfizem);

- Astma blage do umjerene težine (posebno pratećih bolesti kardiovaskularnog sustava).

Režim doziranja

Odrasli i djeca starija 6 godina imenovati 2 udahnuti dozu 4 puta / dan.

S obzirom na nedostatak potpune informacije, Atrovent^® H u djece treba koristiti samo na recept i pod nadzorom odraslih.

Potreba da se poveća doza može ukazivati ​​na potrebu izmjene osnovnu obradu. Ukupna dnevna doza se ne više od 12 inhalacije.

Za liječenje akutnog kronične opstruktivne bolesti pluća može se koristiti Atrovent^® rješenje za inhalaciju.

Uvjeti korištenja droge

Prije korištenja aerosoli prvi put, dvaput kliknite na ventil u obliku aerosola oblak.

Svaki put kada koristite odmjerenu aerosol potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

1. Skinite zaštitnu kapicu.

2. Napravite spor, dubok dah.

3. Držite bocu, kopča usne savjet. Spremnik treba poslati naopako.

4. Izrada najviše dubok dah, istodobno brzo pritisnuti dno boce za oslobađanje 1. doze inhalatora. Za nekoliko sekundi, zadržite dah, onda uzmi savjet iz usta i izdahnite polako. Ponovite korake za 2. doze udisanja.

5. Nositi zaštitnu kapicu.

6. Ako aerosola se ne koristi više od 3 dana, Prije upotrebe, jednim klikom na ventilu do oblaka aerosola.

Cilindar je namijenjen 200 inhalacije. Zatim, cilindar se mora zamijeniti. Bez Obzira Na, da cilindar može biti neki sadržaj, količina lijeka, objavljen tijekom inhalacije, smanjuje.

Ballon neprozirno, Stoga, količina lijeka u cilindru može se odrediti na slijedeći način:: uklanjanje zaštitnu kapicu, cilindar uronjen u spremniku, napuni vodom. Količina lijeka koji ovisi o položaju balona u vodi.

////umetanje slike

Prijedlog bi trebao biti čist, Ako je potrebno, može se oprati u toploj vodi. Nakon uporabe sapuna ili deterdženta mlaznica mora biti temeljito isprati vodom.

Plastika savjet je dizajniran za korištenje s odmjerenom aerosol Atrovent^® N i služi za precizno doziranje lijeka. Vrh ne smije se koristiti s drugim doziranje aerosola. Ne možete koristiti Atrovent odmjerene aerosol^® H savjeta.

Nuspojava

Najčešći nuspojava: glavobolja, mučnina, suha usta, povećanje viskoznosti sputuma.

Efekti, povezane s lijekom antikolinergijskog: supraventrikularna tahikardija, otkucaj srca, ccomodation, smanjuje lučenje žlijezda znojnica, gastrointestinalni dysmotility, zadržavanje mokraće (zbog niske sistemske apsorpcije lijeka su rijetki, i reverzibilni). U bolesnika s lezijama opstrukcije mokraćnog sustava povećava rizik od urinarne retencije.

Dišni sustav: Moguće kašalj; rijetko – paradoksalno bronhospazam.

Na dijelu tijela vida: u nekim slučajevima, u slučaju aerosola oka uočeno midrijaza, povećan intraokularni tlak (osobito u bolesnika s glaukomom uskog kuta), zakrыtougolynaya glaukoma, bol u oku. Bol u oku ili nelagodu, zamagljen vid, ghosting i boja mrlje pred očima, u kombinaciji s očne rožnice i hiperemije mogu biti simptomi napada kut-zatvaranje glaukoma.

Alergijske reakcije: Moguće osip kože, svrab, angioedem jezik, usne i lice, osip, laringospazm, bronhospazam, eksudativna eritema multiforme, anafilaktičke reakcije.

Kontraindikacije

- Ja tromjesečja trudnoće;

- Preosjetljivost na atropin i njegovi derivati;

- Preosjetljivost na ipratropij bromid i drugi sastojci.

IZ oprez treba propisati lijek za kut-zatvaranje glaukoma, opstrukcija mokraćnog sustava (uključeno. hiperplazija prostate), laktacija (dojenje), kao i djecu mlađu od 6 godina.

Trudnoća i dojenje

Sigurnost Atrovent^® H tijekom trudnoće u ljudi nije utvrđena.

Ne koristite ovu Atrovent^® H, I tromjesečja trudnoće.

Imenovanje lijeka u II i III trimestru trudnoće moguća je samo u slučaju, ako je očekivana korist terapije za majku veća od mogućeg rizika za fetus.

U Eksperimentalne studije Nije bilo embriotoksičan i teratogeni droge udisanja i intranazalna davati u dozama, mnogo veća od preporučene doze za ljude terapijskog.

Podaci o dodjeli ipratropijevog bromida u majčinom mlijeku su odsutni. Iako lipida netopljivi kvateme kationi prodrijeti u majčinom mlijeku, nevjerojatno, da Atrovent^® H će imati značajan učinak udisanja prijavu. To treba koristiti s oprezom tijekom dojenja (dojenje).

Upozorenja

Ne preporučuje se propisati lijek za hitne reljef napada astme (tk. bronhodilatator učinak razvija kasnije, nego beta-agonista).

U bolesnika s cističnom fibrozom povećanim rizikom od gastrointestinalnog dysmotility.

Pacijent treba učiti pravilno korištenje Atrovent^® N odmjereni aerosoli udisanje.

Bolesnik treba obavijestiti, ako se udiše nedovoljno učinkovita ili pogoršalo stanje, trebali konzultirati svog liječnika za promjenu plana liječenja. U slučaju naglog početka otežano disanje i brzog napredovanja pacijenta treba zatražiti savjet liječnika.

U slučaju bilo kakvih simptoma Kut-zatvaranje glaukom napada (bol u oku, neudobnost, zamagljen vid, ghosting i boja mrlje pred očima, u kombinaciji s očne hiperemije i rožnice) treba imenovati kapi, uzrokuje sužavanje zjenice, i odmah kontaktirati oftalmologa.

Predozirati

Simptomi: su identificirani specifični simptomi predoziranja. S obzirom na širinu terapijskog djelovanja, a kako koristiti lokalne Atrovent^® N, pojava bilo kakve ozbiljne antikolinergičkih simptomi su vjerojatno. Male manifestacije sustavne antikolinergijskog akcije (uključeno. suha usta, poremećaji smještaj, Ubrzanje srčanog ritma).

Liječenje: simptomatska terapija.

Interakcije lijekova

Uz istovremeno korištenje beta₂-agonisti i ksantin derivati ​​potencirati bronhodilatornog učinka Atrovent^® N.

Uz istovremeno korištenje Atrovent^® H s antiparkinson, xinidinom, tritsiklicheskimi antidepressantami usilivaetsya antiholinergicheskoe priprema akcije.

Uz istovremeno korištenje Atrovent^® H s drugim antikolinergici označena dodatni efekt.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, mračno mjesto na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja – 3 godine.

Cilindar je pod pritiskom. Spremnik se ne može otvoriti i izložena vrućini iznad 50 ° C.