Anatomija i fiziologija debelog crijeva

Debelo crijevo je završni dio probavnog trakta čovjeka. Početka smatra se crijevo, na granici s diže podjela u tanko crijevo debelo crijevo isprazni. Završava za debelog crijeva s vanjskim otvorom anusa. Ukupna duljina cijelog debelog crijeva kod ljudi je oko 2 m. Debelo crijevo podijeljeno je na dva dijela: debelog crijeva i rektuma.

Dvotočka je tako nazvana jer, što je ona, poput oboda, graniči s trbušnom šupljinom, koji se nalazi na njegovoj periferiji. Duljina mu je 1,5-1,75 metara. U debelom crijevu postoji nekoliko odjeljaka.: slijepo crijevo, uzlazno debelo crijevo, desni zavoj, poprečno debelo crijevo, lijevi zavoj, silazno debelo crijevo, sigmoidnog kolona.

Poprečni kolon i sigmoid crijeva imaju mezenterij, na koje vise i koje su pričvršćene na stražnju stranu trbuha. Stoga ih karakterizira određena pokretljivost., pomak. Pokretne također mogu biti slijepo crijevo. Ovi dijelovi debelog crijeva nalaze se u trbušnoj šupljini i prekriveni su sa svih strana posebnom opnom - peritoneumom.

Ostali dijelovi debelog crijeva u normalnim uvjetima fiksirani su na stražnjoj stijenci trbuha i prekriveni su peritoneumom samo uz prednji polukrug.

Promjer različitih dijelova debelog crijeva nije isti. U slijepom crijevu i uzlaznom dijelu doseže 7-8 centimetara, a u sigmoidu - samo 3-4 centimetra. Oko crijeva ima mnogo ligamenata i drugih formacija, držeći je u određenom položaju. Crveno crijevo slijepo crijevo odlazi od slijepog crijeva (dodatak), ponekad donoseći puno patnje osobi.

Zid crijeva sastoji se od četiri sloja. Iznutra je crijevo prekriveno sluznicom, koja ima mnogo nabora, potičući probavu i apsorpciju hranjivih tvari. Proizvodi i izlučuje sluz, da, već štiti stijenku crijeva i potiče kretanje njezinog sadržaja.

Ispod sluznice se nalazi sloj masnog tkiva (submukoza), u kojima prolaze krvne i limfne žile.

Dalje izvana nalazi se mišićna membrana debelog crijeva. Ova ljuska sastoji se od dva sloja: unutarnji kružni i vanjski uzdužni. Oba sloja mišića imaju važnu funkciju, promicanje miješanja i kretanja crijevnog sadržaja prema rektumu.

Najudaljeniji sloj crijevne stjenke je serozna membrana., koji pokriva ili cijelo crijevo, ili samo njegov prednji polukrug. Debljina stijenke debelog crijeva u različitim dijelovima nije ista, u desnoj polovici, to je samo 1-2 milimetra, i u sigmoidnom crijevu - 5 milimetara.

Rektum završni je dio debelog crijeva i dugačak je 15-20 centimetara. Naziv je dobio jer, da novorođenčad zaista ima smjer naprijed, ali kasnije, čim osoba počne hodati, su bočni i anteroposteriorni zavoji. U rektumu postoje tri podjele.; perineal (naziva se i anus, analni kanal, anus), ampularni i nadampularni.

Perinealni rektum ima najsloženiju strukturu, i tu nastaju uznemirujući hemoroidi, Pukotine, svrab, fistule itd.. Visina ovog dijela je 2,5-3,5 centimetara.. U pasivnom stanju analni kanal je zatvoren zbog kontrakcije okolnih mišića, unutarnji i vanjski mišićni sfinkteri, ili pulpe.

Digitalnim pregledom rektuma liječnik utvrđuje tonus sfinktera i stanje njihovog gornjeg ruba. Ovdje je splet rektalnih vena, koji mogu činiti osnovu unutarnjih hemoroida kod hemoroida. Vanjski hemoroidi mogu nastati uz rub vanjskog otvora anusa.

Iznad analnog kanala je ampula (USD) rektum. Duljine je 9-12 centimetara, najveći promjer ampule je 8-9 centimetara, ali se može protegnuti do promjera 15-17 centimetara. U ampuli se nakuplja fekalni sadržaj; Na njegovoj sluznici ima mnogo uzdužnih i tri poprečna nabora.. Uzdužni nabori u donjem dijelu tvore takozvane analne stupove, između kojih se nalaze zaklopci sluznice.

Iza navedenih amortizera nalaze se analni sinusi, ili sinusa. To su vrlo važne formacije.. U njima se nakuplja tvrdi izmet., koji zatvorom i prekomjernim naprezanjem tijekom čina defekacije mogu ozlijediti sluznicu, što naknadno dovodi do razvoja upalnih bolesti. Osim, u analnim sinusima su izvodni kanali žlijezda, u koje infekcija može prodrijeti, izaziva razvoj paraproktitisa. Ovdje se nalaze i unutarnji otvori većine rektalnih fistula..

Crta, nastale od analnih stupova i sinusa, naziva se nazubljena linija, definiran je gornjim rubom mišićnih sfinktera.

Nad-ampularni odjel rektum dug 2,5-4 cm ima uski lumen, njegova sluznica sastoji se od poprečnih nabora, više prelazi u sigmoidno crijevo.

Rektum kod muškaraca nalazi se ispred mjehura, sjemene mjehuriće, prostata, u žena - u maternicu i na stražnju stranu rodnice. Upalni procesi iz ovih organa mogu preći u rektum i obrnuto.. Iza rektuma je u blizini križnice i trtice, odvojena od njih slojem masnog tkiva.

Perineum Dio je tijela, koji se nalazi oko anusa. Bolesti su često lokalizirane na ovom području., rektalni (sviše, akutni paraproktitis). Oko rektuma postoji nekoliko prostora, ispunjene masnim tkivom, u kojima se često razvijaju upalni procesi.

Funkcije debelog crijeva su višestruke, ali među njima postoje tri glavna:

• usisavanje;
• rezervoar;
• evakuacija.

Apsorpcija u debelom crijevu. Od tankog crijeva do debelog, oko 2000 grama kaše za hranu (himusa), od njih nakon apsorpcije ostaje 200-300 grama izmeta.

Najintenzivniji proces se javlja u desnoj polovici debelog crijeva.. Ovdje se voda dobro upija, malu količinu, soli, ugljikohidrati, mast. U lijevoj polovici debelog crijeva gotovo se ništa ne apsorbira (isti, kao u rektumu), ali ne zato, da sluznica crijeva za to nije sposobna, i stoga, da nema što usisati. Ako se voda ulije u rektum ili sigmoidno crijevo, tada će se asimilirati. Na tome se temelji uporaba prehrambenih klistira..

Rezervoarna funkcija debelog crijeva sastoji se u nakupljanju i zadržavanju izmeta prije uklanjanja van. Ova funkcija pripada lijevoj polovici debelog crijeva i rektuma.. Uz zatvor se izmet također nakuplja u gornjim dijelovima debelog crijeva.. Nakupljanje stolice u rektumu dovodi do osjećaja sitosti i refleksnog nagona za stolicom.

Evakuacija sadržaj iz debelog crijeva provodi se zbog uzastopne kontrakcije mišića crijevne stjenke, Ove kontrakcije dovode do različitih pokreta poput zidova, i samo crijevo, uslijed čega se fekalni sadržaj pomiče iz gornjih u donje dijelove debelog crijeva. Kontrakcije stijenke crijeva s pokretima nekih njegovih segmenata nazivaju se peristaltika.. U debelom crijevu mogu postojati antiperistaltički valovi., koji potiču miješanje sadržaja i upijanje tekućine.

Izmet se polako kreće kroz debelo crijevo. Tako, ako crijevni sadržaj prođe kroz tanko crijevo (5 m) za 4-5 sati, zatim na debele (2 m) - za 12-18 sati, odnosno gotovo 6-9 puta sporije.

Čin defekacije ima vrlo složen fiziološki mehanizam. Glavna potisna sila je kontrakcija mišića rektalne stijenke., i pomoćne sile - trbušna stijenka, dijafragma i mišić, čije smanjenje zateže anus. Svi bi se ti mišići trebali kontraktirati istodobno s opuštanjem sfinktera anusa. Ako postoji nedostatak koordinacije između ovih radnji, zatvor ili, obrnuto, inkontinencija sadržaja debelog crijeva.

Osim navedenih glavnih funkcija, debelo crijevo ima sposobnost izlučivanja probavnih sokova s ​​malom količinom enzima u lumen. Soli se mogu ispuštati iz krvi u crijevni lumen, alkohol i druge tvari “koje ponekad izazivaju iritaciju sluznice i razvoj takvih bolesti, kako proktitis, proktosigmoiditis. Isti je mehanizam nadražujućeg djelovanja na sluznicu debelog crijeva začinjene i slane hrane..