Amoksiklav (Pilule)

Aktivna tvar: Amoksiцillin, Klavulanska kiselina
Kod ATH: J01CR02
CCF: Antibiotici penicilina širokog spektra beta-laktamaza inhibitora
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T14.0, T79.3, Z29.2
Kod KFU: 06.01.02.04.02
Proizvođač: Lek d.d.. (Slovenija)

Amoksiklav – oblik doziranja, sastav i pakiranje

Pilule, Filmom obložene bijeli ili gotovo bijeli, Oval, lentikularan.

Pomoćne tvari: koloidni silicij dioksid, krospovydon, natrij kroskarmelozu, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav ovojnice: gipromelloza, etil celuloza, dietilftalat, makrogol 6000, Titan dioksid.

15 PC. – bočice od tamnog stakla (1) – omot kartona.
20 PC. – bočice od tamnog stakla (1) – omot kartona.
21 PC. – bočice od tamnog stakla (1) – omot kartona.

Pilule, Filmom obložene bijeli ili gotovo bijeli, Oval, lentikularan.

Pomoćne tvari: koloidni silicij dioksid, krospovydon, natrij kroskarmelozu, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav ovojnice: gipromelloza, etil celuloza, dietilftalat, makrogol 6000, Titan dioksid.

15 PC. – Boce (1) – omot kartona.
5 PC. – mjehurići (2) – omot kartona.
5 PC. – mjehurići (3) – omot kartona.
7 PC. – mjehurići (2) – omot kartona.

Pilule, Filmom obložene bijeli ili gotovo bijeli, duguljast, lentikularan, s otiskom “АМС” na jednoj strani, с насечкой и оттиском “875” i “125” – još jedan.

Pomoćne tvari: koloidni silicij dioksid, krospovydon, natrij kroskarmelozu, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav ovojnice: gipromelloza, etil celuloza, povidon, triэtiltsitrat, Titan dioksid, talk.

5 PC. – mjehurići (2) – omot kartona.
7 PC. – mjehurići (2) – omot kartona.

Amoksiklav – farmakološki učinak

Širokog spektra antibiotika; sadrži i polusintetičko penicilin amoksicilin i β-laktamaze inhibitora klavulanovuju kiselina. Klavulanska kiselina stabilan kompleks s inaktivirani enzima i pruža otpornost na amoksicilin učinke β-lactamases, proizvode mikroorganizmi.

Klavulanska kiselina, u strukturi slična β-laktamski antibiotici, ima slabo antibakterijsko djelovanje vlastite.

Amoksiklav^® обладает широким спектром антибактериального действия. To djeluje protiv osjetljivi sojevi na amoksicilin, uključujući sojeve, продуцирующие b-лактамазы, uključeno. Aerobni gram-pozitivne bakterije: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (osim meticilin otporni sojevi), Staphylococcus epidermidis (osim meticilin otporni sojevi), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobni gram-negativnih bakterija: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; грамположительные anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp.

Amoksiklav – farmakokinetika

Osnovni Farmakokinetički parametri amoksicilin i klavulanska kiselina su slične. Amoksicilin i klavulanska kiselina u kombinaciji ne utječu jedno na drugo.

Apsorpcija

Nakon uzimanja tog lijeka u dvije komponente dobro apsorbira iz probavnog trakta, jesti ne utječe na stupanj usisavanje. C_maksimum в плазме крови достигаются через 1 sati nakon doziranja i čine (Ovisno o dozi) dlya amoksitsillina 3-12 ug / ml, za klavulanska kiselina – o 2 ug / ml.

Distribucija

Obje komponente se odlikuju dobar volumen distribucije u tjelesnim tekućinama i tkivima (pluća, srednjeg uha, pleuralne i peritonealne tekućine, materica, jajnik). Amoksicilin također prodire u sinovijalnoj tekućini, jetra, prostata, Palatinalnim tonzilama, mišić, žučni mjehur, tajna paranazalnih sinusa, pljuvačka, bronhijalna izlučivanje.

Amoksicilin i klavulanska kiselina prodire Geb u nevospalennyh mozgu kućišta.

Djelatne tvari probiti barijeru i u trag koncentracije stajati uz majčino mlijeko. Veza sa proteinima krvne plazme je nizak.

Metabolizam

Amoksicilin se djelomično metabolizira, klavulanska kiselina je, očigledno, intenzivan metabolizam.

Odbitak

Amoksicilin prikazuju bubrezi gotovo nepromijenjen clubockova filtriranjem i kanalzeva tajne. Klavulanska kiselina se izlučuje filtriranjem clubockova, uglavnom u obliku metabolita. Male količine mogu se prikazati kroz crijeva i pluća. T_1/2 amoksicilin i klavulanska kiselina je 1-1.5 ne.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U teškim zatajenjem T_1/2 povećava se 7.5 h za amoksicilin i do 4.5 h za klavulanska kiselina. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества перитонеальным диализом.

Amoksiklav – indikacije za upotrebu

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti, uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

• infekcije gornjeg dišnog trakta i ENT (uključeno. Akutna i kronična upala sinusa, akutne i kronične upale srednjeg uha, retropharyngeal apsces, upala krajnika, upala grla);
• infekcije donjeg respiratornog trakta (uključeno. Akutni bronhitis bakterijske superinfekciei, kronični bronhitis, upala pluća);
• infekcije urinarnog trakta;
• ginekološki infekcije;
• infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize ljudi i životinja;
• инфекции костной и соединительной ткани;
• инфекции желчных путей (kolecistitisa, kholangit);
• одонтогенные инфекции.

Amoksiklav – Režim doziranja

Odrasli i djeca starija 12 godina (или c массой тела >40 kg) na легком или среднетяжелом течении инфекции imenovati 1 tab. (250 mg plus 125 mg) svaki 8 ili h 1 tab. (500 mg plus 125 mg) svaki 12 ne, kada тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей – po 1 tab. (500 mg plus 125 mg) svaki 8 ili h 1 tab. (875 mg plus 125 mg) svaki 12 ne.

Препарат в форме таблеток не назначают djeca ispod 12 godina (tjelesne težine <40 kg).
Maksimalna dnevna doza klavulanska kiselina (u obliku kalijeve soli) je za Odrasla osoba – 600 mg, za djeca – 10 mg / kg tjelesne težine. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je za Odrasla osoba – 6 g, za djeca – 45 mg / kg tjelesne težine.

Tijek tretmana 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje ne bi trebalo trajati više od 14 dana bez liječničkog pregleda.

Na Odontogene infekcije imenovati 1 tab. (250 mg plus 125 mg) svaki 8 ili h 1 tab. (500 mg plus 125 mg) svaki 12 h za 5 dana.

Na zatajenje bubrega umjerena (CC 10-30 ml / min) imenovati 1 tab. (500 mg plus 125 mg) svaki 12 ne, na teška bubrežna insuficijencija (CC <10 ml / min) – po 1 tab. (500 mg plus 125 mg) svaki 24 ne. Na anurii интервал между приемами доз следует увеличить до 48 h ili više.

Amoksiklav – Nuspojava

Iz probavnog sustava: возможны потеря аппетита, mučnina, povraćanje, proljev; rijetko – prolazno povećanje jetrenih enzima (GOLD, IS), abnormalna funkcija jetre; u nekoliko slučajeva – kolestatske žutice, hepatitis, psevdomembranoznыy kolitis.

Alergijske reakcije: erythematous osip, svrab, osip; rijetko – eritema multiforme eksudativna, angioedem, anafilaktički šok; u nekoliko slučajeva – eksfolijativni dermatitis, sindrom Stevensa-Johnsona.

Drugi: rijetko – Razvoj superinfekcije (uključeno. kandidijaza); reverzibilna povišenja protrombinsko vrijeme (kada se koristi zajedno s antikoagulansima).

Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.

Amoksiklav – Kontraindikacije

- pokazatelj anamneze kolestatske žutice ili disfunkcije jetre, uzrokovane uzimanjem amoksicilina / klavulanske kiseline;

-preosjetljivost na antibiotici Penicilini grupa;

-povećana osjetljivost na amoksicilin i klavulanska kiselina.

IZ oprez propisati lijek pacijentima s poznatom preosjetljivošću na antibiotike cefalosporine, с псевдомембранозным колитом в анамнезе, zatajenje jetre, Teško oštećenje bubrega.

Amoksiklav – Trudnoća i dojenje

Amoksiklav^® можно применять во время беременности, ako očekuje korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus. Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama u majčinom mlijeku.

Amoksiklav – Upozorenja

Jer, что у большого количества пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, prima ampicilin, наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина для таких пациентов не рекомендуется.

U kursovom liječenja treba kontrolirati funkcije krvi, Jetra i bubrezi.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

Za smanjenje rizika od nuspojava iz krvi uzeti lijekove dok jede.

Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты – 125 mg, onda 2 tablete 250 мг+125 мг не являются эквивалентными 1 tableta 500 mg plus 125 mg.

Kada koristite Amoksiklav^® возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (preporučuju se enzimske reakcije s glukoza oksidazom).

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja

Данных об отрицательном влиянии Амоксиклава^® в рекомендуемых дозах на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами нет.

Amoksiklav – Predozirati

Nema izvješća o smrti ili nuspojavama opasnim po život zbog predoziranja lijekom.

Simptomi: bol u trbuhu, proljev, povraćanje; Također je moguće problematične veselje, nesanica, vrtoglavica; U nekim slučajevima – konvulzije.

Liječenje: u slučaju ostvarena doza (manje 4 ne) Je potrebno provesti ispiranje želuca te odrediti aktivni ugljen kako bi se smanjila uzimanje droge; Pacijent treba biti pod liječničkim nadzorom, ako je potrebno, simptomatske terapije. Učinkovito hemodijaliza.

Amoksiklav – Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu Amoksiklava^® s antacidima, Glukozamin, laksativi, aminoglikozidni usporava apsorpciju, askorbinske kiseline – povećava.

Diuretik, alopurinol, fenilbutazon, Npvs i drugih lijekova, blok cjevasti izlučivanje, povećava koncentraciju amoksicilin (klavulanska kiselina izlučuje uglavnom putem clubockova filtriranje).

Uz istovremenu primjenu Amoksiklava^® i antikoagulansa, dolazi do povećanja protrombinskog vremena. Stoga se ova kombinacija propisuje s oprezom..

Uz istovremenu primjenu Amoksiklava^® povećava toksičnost metotreksata.

Uz istovremenu primjenu Amoksiklava^® sa allopourinolom povećava rizik od Egzantem.

Следует избегать одновременного применения Амоксиклава^® с дисульфирамом.

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Amoksiklav^® не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (makrolidы, tetracikliny), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава^®.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

Uz istovremenu primjenu Amoksiklava^® снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Amoksiklav – Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Amoksiklav – Uvjeti i uvjeti

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja – 2 godine.