Bubrežna amiloidoza – što je to, simptomi, dijagnostika, liječenje i prevencija bolesti amiloidoze bubrega

Амилоидоз почек – что это за болезнь? Bubrežna amiloidoza je bubreg i sustav kršenje metabolizam proteina-ugljikohidrata, Kada izvanstaničnog nakupljanja kompleks proteido-polisaharidnogo tvari-amiloida u tkivu bubrega, To dovodi do prekida njihov rad. Zastupljenost ove bolesti u populaciji prosjeci 0,7% (Asia-o 0,2%, Španjolska i Portugal- 1,5-2%). Najčešće amiloidozom bubrezi su pogođeni srednjovječnih muškaraca (40-50 godina).

Bubrežna amiloidoza: uzrok

Uzroci primarne (Idiopatska) Nepoznati bubrežna amiloidoza. Niti je mogućnost nasljedna predispozicija za bolest. Tu je i mutacionnaja, imunološka hipoteza i lokalnih stanica sintezu. Sekundarne amiloidoze mogu se razviti u kontekstu sljedeće bolesti:

• tumorskog procesa (Meningioma, mnozhestvennaya mijelom, Tumori bubrega, limfogranulematoza);
• kronične infekcije (TB, sifilis, malarija);
• sistemska bolest vezivnog tkiva (ankilozantni spondilitis, Psorijatični artritis, reumatoidni artritis);
• Pyo-destruktivne bolesti (osteomijelitis, bronhiektazis, dugotrajnim endocardit Bagdada, empyema);
• crijevne bolesti (Crohnova bolest, nespetsificheskiy yazvennыy kolitis);
• jatrogene uzroci (dugoročno hemodijaliza);
• prirodnog starenja (u 80% ljudi nakon 80 godine razvija bubrežna amiloidoza);
• lokalni obrasci može biti povezan sa šećernom bolešću tipa 2, Alzheimerova bolest, tumori endokrinog sustava.

Simptomi amiloidoze bubrega

U razvoj amiloidoze bubrega luče 4 stupanj, Ovisno o tome koji se razlikuju i kliničke manifestacije bolesti. Tako, u latentnom stadiju (Pretkliničkih), što može potrajati do 5 godina ili više, Bubrega simptomi kao takve ne, dominiraju manifestacije primarne patologije (Infekcije, upalni, endokrini, itd. Bolesti). U al'buminuricheskoj (proteinuricheskoj) fazi se javlja i povećava bubrežnom brtvljenje, u mokraći se može otkriti leukocita, crvenih krvnih stanica i proteina. Ova faza može trajati 10-15 godina. U trećoj fazi (otjochnaja, uglavnom nefrotical) karakterizira razvoj sindroma nefroticski, manifestacije od kojih su oticanje (Nakon sna), smanjenje razine ukupnih proteina u krvi, povećanje kolesterola u krvi, kao i velike količine proteina u mokraći. Osim, često je značajno povećanje jetre veličine, razvoja ascitesa, gidroperikarda, hidrotoraks. Azotemicheskaja (uremicheskaja, terminal) fazu karakterizira razvoj kroničnog zatajenja bubrega.

Bubrežna amiloidoza: dijagnostika

Općenito kliničke krvne analize otkriti leukocitoze, ubrzanje brzine SEDIMENTACIJE, anemija. U biokemijske analize krvi može otkriti giperglobulinemija, hipoalbuminemiju, giperʙiliruʙinemija, hiperkolesterolemija, znakovi i hiponatremija, Pojačana aktivnost alkalne fosfataze (alkalne fosfataze), porast β-lipoproteina i fibrinogena. Pyuria određuje se u analizi mokraće, proteinurija, цilindrurija, mikrogematuriâ. U analizi izmet može biti otkrivene kreatoreja, steatorrhea i amiloreja. Dok je obavljanje EKG-a i ehokardiografija može se pojaviti znakovi dijastolička disfunkcija, kardiomiopatija, vodljivosti poremećaji. Ultrazvuk bubrega promjene su, specifične za svaku fazu amiloidoze. Pouzdan i većina informativan način dijagnoza amiloidoze je bubrega morfološke i histokemijske studija bubrega biopsiju tkiva.

Bubrežna amiloidoza: klasifikacija

Na temelju jetiologicheskomu pet vrsta bubrežna amiloidoza se:

• osnovni, ili idiopatskom;
• genetski (nasljedna);
• Sekundarni (stečena);
• senilni;
• lokalni opuholepodobnyj bubrežna amiloidoza.

Bubrežna amiloidoza: radnje pacijenata

Kad simptomi, opisan ranije, treba vidjeti u nefrologa.

Bubrežna amiloidoza: liječenje amiloidoze bubrega

Sa sekundarnom bubrega amiloidoze taktike na prvom mjestu je glavni bolesti terapija. Među lijekove primijeniti desensitizing pripreme, unitiol, Kolhicin, derivati 4-aminohinolina (hingamin, delagil, itd.), hypotensives i diuretici, albumina i plazmozameshhajushhie rješenja-ako je potrebno. Svih bolesnika amiloidozom bubrega dodijeljen dijeti s ograničenjem unosa soli i proteina. U teškim slučajevima, neučinkovitost indicirana terapija i terminalnoj fazi moguće je koristiti takve metode, poput kronične bubrežne dijalize, kao i transplantacija bubrega.

Bubrežna amiloidoza: komplikacije

Najčešća komplikacija bubrežna amiloidoza je teškom insuficijencijom bubrega, što često dovodi do fatalne.

Bubrežna amiloidoza: prevencija bubrežne amiloidoze

Cilju sprečavanja ove patologije preporučuju se za dijagnosticiranje i liječenje bolesti u pravodobno, protiv kojih se može razviti sekundarna amiloidoza bubrega.