AKRIPAMID RETARDIRANI

Aktivna tvar: Indapamid
Kod ATH: C03BA11
CCF: Diuretik. Antihipertenzivi
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): I10
Proizvođač: Kemijsko-farmaceutskih postrojenja dd kinakrin (Rusija)

FARMACEUTSKI OBRAZAC, SASTAV I PAKIRANJE

Produljenim otpuštanjem, premazan bijela ili bijela s kremovatam ili serovatam smeđa boja, krug, lentikularan.

Pomoćne tvari: ludipress, hidroksipropit (gipromelloza), koloidni silicij dioksid (aэrosyl), magnezijev stearat, polietilen glikol (makrogol), glicerol (glicerol), Titan dioksid, talk, laktoza.

10 PC. – pakiranjima Valium planimetric (3) – omot kartona.
10 PC. – pakiranjima Valium planimetric (6) – omot kartona.

Farmakološko djelovanje

Antihipertenzivi, diuretik, ima vazodilatiruta djelovanje. Farmakološka svojstva blizu tiazidnam iz druge dioretikam. Krši reabsorbqiyu natrijevih iona u korticalnom segmentu šarke genle. Povećava izlučivanje urina natrijevih iona, klor i, manje, – ioni kalija i magnezija. S njegova sposobnost da selektivno blokira spore calzieve kanala, povećava elastičnost zidova arterija i smanjuje krug. Smanjuje hipertrofije lijeve klijetke.

Bez utjecaja na razmjenu lipida i ugljikohidrata (uključeno. u bolesnika sa šećernom bolešću), ne krši osjetljivosti perifernih tkiva na inzulin.

Smanjuje osjetljivost stijenke krvne žile norarenalino i angiotenzina II, stimulira sintezu prostaglandina e₂, smanjuje radikali besplatan i stabilan kisika proizvodi.

Gipotenzivny učinak razvija do kraja prvog tjedna, traje 24 h na pozadini jedan ulaz.

Farmakokinetika

Apsorpcija

Jednom u brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Bioraspoloživost visoke – 93%. Jesti nekoliko usporava apsorpciju, Ali ne utječe na broj tvari vsosavchegosa. Nakon oralne primjene, C_maksimum razine u plazmi postiže se nakon 12 ne. Ponovljenih prijema fluktuacija koncentracije lijeka u plazmi u intervalu između obroka dva doza smanjena.

Distribucija

Ravnoteža stanje utvrđuje se 7 redoviti upis dana. Vezanje na proteine ​​plazme – 79%. Također pridružen elastina glatkih mišića stijenke krvne žile.

Ima veliko V_d , prodire kroz gistogematicalkie barijere (uključeno. posteljice), izlučuje u majčino mlijeko. Ne nakuplja.

Metabolizam i izlučivanje

On metabolizira u jetri.

T_1/2 – 18 ne. Bubreg izlučuje 60-80% u obliku metabolita, u neizmijenjenom obliku – o 5%, kroz crijeva – 20%.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s zatajenja bubrega farmakokinetika nije mijenjala.

Svjedočanstvo

- Arterijska hipertenzija.

Režim doziranja

Lijek se primjenjuje oralno u dozi 1.5 mg (pretežno u jutarnjim satima).

Tablete treba uzeti s tekućinom, pijenje puno tekućine.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: mučnina, anoreksija, suha usta, gastralgia, povraćanje, proljev, zatvor, bol u trbuhu, razvoja hepatične encefalopatije; rijetko – pankreatitis.

CNS: astenija, nervoza, glavobolja, vrtoglavica, mamurluk, vertigo, nesanica, depresija; rijetko-umor, generalizirana slabost, slabost, spazam mišića, napetost, razdražljivost, alarm.

Dišni sustav: kašalj, upala grla, upala sinusa; rijetko – rinitis.

Kardiovaskularni sustav: ortostatska hipotenzija, EKG promjene (kaliopenia), aritmija, otkucaj srca.

Iz mokraćnog sustava: česte infekcije, nokturije, polyuria.

Od hematopoetskog sustava: rijetko – trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, aplazija koštane srži, gemoliticheskaya anemije.

Alergijske reakcije: osip, osip, svrab, gemorragicheskiy vaskulitis.

Laboratorijski nalaz: hiperuricemija, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hiperkalcijemija, povećanje koncentracije dušika iz ureje plazme, giperkreatininemiя, glikozurijski.

Drugi: pogoršanje plima sistemski eritemski lupus.

Kontraindikacije

- Hypokalemia;

- Teška bubrežna insuficijencija (faza anurii);

- Teškim oštećenjem jetre (uključeno. s encefalopatija);

- Istodobna primjena lijekova, produženje QT intervala;

- Laktoza netolerancije;

- Galaktozemije;

sindrom malapsorpcija glukoze/galaktoze;

- Trudnoća;

- Dojenje (dojenje);

- Do 18 godina (Učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene);

-preosjetljivost na lijek a drugi derivat sulfonamida.

IZ oprez propisane za povrede jetre i/ili bolesti bubrega, kršenje vodno-elektrolitnogo ravnotežu, giperparatireoze, Bolesnici s povećanim QT intervala na EKG ili kombinacija terapiju, Dijabetes pod dekompenzacija, hiperuricemija (pogotovo s giht i uratnym nefrolitiazom).

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Upozorenja

Pri tome treba uzeti u obzir, da pacijente, uzimajući srčani glikozidi, laksativi, zbog giperaldosteronizma, kao i u starijih osoba pokazuje redovno praćenje iona kalija i kreatinina.

U pozadini prijem Akripamida^® retardirani treba sustavno pratiti koncentraciju kalijevog iona, natrij, magnezija u plazmi (može se razviti elektrolita poremećaji), pH, koncentracija glukoze, mokraćne kiseline i preostalog dušika.

Pomno kontrole u bolesnika s cirozom jetre (Pogotovo sa aszitom ili oteklina, tk. Postoji rizik od metabolička alkaloza, jačanje manifestacije jetrena encefalopatija), KBS, Zastoj Srca, kao i kod starijih.

Rizik također uključuje bolesnika s povećanim QT intervala na EKG (urođene ili razvijene na podlozi svaki patološki proces).

Prvo mjerenje koncentracije kalija u krvi bi trebao biti održan tijekom prvog tjedna liječenja.

Gipercalziemia u kontekstu prijem Akripamida^® retardirani mogu biti posljedica ranije nediagnostirovannogo hiperparatireoidizam.

Bolesnika treba pratiti razinu glukoze u krvi, posebno u prisutnosti hipokalemije.

Veliki dehidracija može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega (Smanjenje brzine glomerularne filtracije). Bolesnika treba nadoknaditi gubitak vode i rano liječenje pažljivo pratiti funkciju bubrega.

Bolesnika s arterijskom hipertenzijom i hiponatremija (kao priznanje dioretikov) Potrebno je da se 3 dana prije početka uzimanja ACE inhibitora prestati uzimati diuretike (Ako je potrebno, ulaz dioretikov može nastaviti kasnije), ili oni propisuju ACE inhibitora u niske početne doze.

U primjeni indapamida pozitivni rezultati su mogući kada provodi doping kontrolu.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja

U nekim slučajevima, moguće pojedine reakcije, povezan s promjenama u paklu, na početku liječenja i kada dodate drugi antigipertenzivnogo Alati. Kao rezultat koji može smanjiti sposobnost vožnje i rada sa strojevima, zahtijevaju pozornost.

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, slabost, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, Poremećaji elektrolita, U nekim slučajevima – prekomjerno smanjenje krvnog tlaka, respiratorne depresije. U bolesnika s cirozom jetre može razviti jetrene kome.

Liječenje: Ispiranje želuca, Korekcija ravnoteže tekućina i elektrolita, simptomaticheskaya terapija. Ne specifičan antidot.

Interakcije lijekova

Zajedno prijem Akripamida^® zaostali iz saluretikami, srčani glikozidi, propuste- i mineralokortikoidami, tetrakozaktidom, amfotericin B (za / u), laksativi povećan rizik gipokaliemii.

Zajedno prijem Akripamida^® retardirani s srčani glikozidi je povećana vjerojatnost digitalisna intoksikacija.

Zajedno prijem Akripamida^® retardirani s droge kalcija povećava vjerojatnost razvoja gipercalziemii.

Zajedno prijem Akripamida^® zaostali s metforminom moguće pogoršanje molernkislogo azidoza.

Akripamid^® retardirani povećava litij koncentraciju u krvnoj plazmi (zbog smanjenog izlučivanja u mokraći), To povećava rizik od nefrotoksicski akcija Datum.

Uz priznanje Akripamidom^® retardirani astemizola, eritromicin (za / u), pentamidin, sultoprida, Terfenadin, vinkamina, Antiaritmike klase IA (kinidin, disopiramid) i klase III (Amiodaron, bretilium, sotalol) Možda tip aritmije. “okretati se na prstima”.

Zajedno prijem Akripamida^® zaostali s NSAR, GCS, tetrakozaktidom, simpatomimetičke pada gipotenzivny učinak.

Zajedno prijem Akripamida^® zaostali s baklofenom pojačani gipotenzivne učinak.

Kombinacija Akripamida^® retardirani s kalisberegatmi dioretikami možda pokazao se učinkovit za neke pacijente, Međutim, to ne potpuno isključuje mogućnost razvoja hipoteze- ili hiperkalemiju, osobito u bolesnika sa šećernom bolešću i zatajenje bubrega.

Zajedno prijem Akripamida^® retardirani ACE inhibitori povećavaju rizik od arterijske hipotenzije i/ili akutno zatajenje bubrega (pogotovo kada postojeći stenoze bubrežne arterije).

Zajedno prijem Akripamida^® retardirani s su kontrastne u srednjoj doze može razviti dehidracija i povećati rizik od povrede bubrega. Prije korištenja jodosoderzhashhih kontrast bolesnika povratiti izgubljene tekućine.

Imipraminovye (triciklički) Antidepresivi i antipsihotici povećati gipotenzivne učinak Akripamida^® usporiti i povećati rizik ortostatska hipotenzija.

Zajedno prijem Akripamida^® retardirani sa ziklosporinom povećava rizik giperkreatininemii.

Akripamid^® zaostali utjecaj blizine učinak antikoagulansa (derivati kumarina i indandiona) zbog povećanja koncentracije koagulacije faktora smanjenjem volumena kruži u krvi i povećati njihovu proizvodnju u jetri (može zahtijevati prilagodbu doze).

Akripamid^® retardirani pojačava embarga neuromuskularni prijenos, razvija pod utjecajem nedepoliarizuth miorelaksantov.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Popis B. Lijek treba čuvati u suhom, zaštićena od svjetla, nedostupno djeci pri temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja – 2 godine.