AKNEKUTAN

1,031 12 minuta čitanja

Aktivna tvar: Isotretinoin
Kod ATH: D10BA01
CCF: Lijek za liječenje akni. Retinoid
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): L70
Proizvođač: JADRAN Galenski laboratorij d.d.. (Hrvatska)

DOZIRANJE OBRAZAC, SASTAV I PAKIRANJE

Kapsule Teško želatina, №3, braon; Sadržaj kapsule – voskoobraznaja tjestenine jelto-oranjevogo boja.

	1 kape.
isotretinoin	8 mg

Pomoćne tvari: Geljucir^® 50/13 (mješavina esteri stearinske kiseline poliatilenaksida i glicerin), sojino ulje rafinirano, Pedalj 80^® (uključujući sorbitan oleat – miješani esteri oleinske kiseline i sorbitola).

Sastav tijela i poklopca čahure: želatin, željezni oksid crvena boja (E172), Titan dioksid (E171).

10 PC. – mjehurići (2) – omot kartona.
10 PC. – mjehurići (3) – omot kartona.
10 PC. – mjehurići (5) – omot kartona.
10 PC. – mjehurići (9) – omot kartona.
10 PC. – mjehurići (6) – omot kartona.
10 PC. – mjehurići (10) – omot kartona.
14 PC. – mjehurići (1) – omot kartona.
14 PC. – mjehurići (2) – omot kartona.
14 PC. – mjehurići (4) – omot kartona.
14 PC. – mjehurići (7) – omot kartona.

Kapsule Teško želatina, №1, bijelo kućište, kapa – zelena boja; Sadržaj kapsule – voskoobraznaja tjestenine jelto-oranjevogo boja.

	1 kape.
isotretinoin	16 mg

Sastav ovojnice kapsule: želatin, Titan dioksid (E171).
Sastav kapsule kape: želatin, Titan dioksid (E171), boja žuti željezov oksid (E172), indigokarmin (E132).

Farmakološko djelovanje

Lijek za liječenje akni. Isotretinoin – stereoizomer trans-retinska kiselina (tretinoina).

Točan mehanizam djelovanja isotretinoin još nije identificirala, Međutim, utvrđeno je, poboljšanje kliničke slike teške akne povezane s potiskuje aktivnost lojnih žlijezda i histološki potvrđeno smanjenje veličine.

Sebuma – Glavni supstrat za rast Propionibacterium acnes, Stoga, smanjenje stvaranja sebuma inhibira bakterijske kolonizacije kanal. Aknekutan potiskuje proliferatiou sebocytes i djeluje na akne, vraćajući normalan proces stanične diferencijacije, Stimulira procese obnove. Osim, dokazano protuupalno djelovanje isotretinoin na koži.

Farmakokinetika

Apsorpcija

Jednom unutar varijabilne apsorpcije, bioraspoloživost je niska i varijable (zbog u otopljeni podijeliti izotretinoin u proizvodu, i može povećati kada uzimanje lijeka s hranom). U bolesnika s aknama_makh u ravnoteži nakon uzimanja doze isotretinoin 80 mg na prazan želudac 310 ng / ml (opseg 188-473 ng / ml) i ostvaruje se kroz 2-4 ne. Koncentracije isotretinoin u plazmi u 1.7 puta veća, nego u krvi, zbog slaba penetracija isotretinoin u eritrocitima.

Distribucija

Plazma proteinsko vezanje (uglavnom na albumin) - 99.9%.

C_ssizotretinoin u krvi u bolesnika sa teškim oblicima akni, uzimanje droga 40 mg 2 puta / dan, u rasponu od 120 ng/ml 200 ng / ml. Koncentracije 4-okso-isotretinoin (osnovnogo metabolit) ovih bolesnika u 2.5 puta veća od bilo kojeg. Koncentracije isotretinoin epidermisa u 2 puta manja, serum.

Metabolizam

On metabolizira u obliku 3 Glavni biološki aktivni metaboliti – 4-okso-izotretinoin (Glavni metabolit), tretinoina (potpuno TRANS-retinska kiselina) i 4-okso-retinoina, kao i manje značajne metabolita, koji također uključuju glukuronida. Vivo izotretinoin i Tretinoin reverzibilno pretvori u međusobno, metabolizam tretinoina pridružen metabolizam isotretinoin. 20-30% dozama isotretinoina metabolizira izomerizacije. Farmakokinetika isotretinoina kod ljudi mogu igrati značajnu ulogu enterogepatical cirkulacije.

In vitro studije su pokazale, Što bi isotretinoin u 4-okso-izotretinoin i Tretinoin sudjeluje nekoliko enzima CYP. Iako nitko od izoforma, očigledno, Ne igra dominantnu ulogu. Izotretinoin i njegovi metaboliti ne imati značajan utjecaj na aktivnost enzima CYP.

Odbitak

T_1/2 Terminalnoj fazi za izotretinoin u prosjeku – 19 ne. T_1/2 Terminalnoj fazi za 4-okso-izotretinoin u prosjeku – 29 ne.

Isotretinoin je izlučene bubrege i jelchew otprilike jednake količine. Odnosi se na prirodne (fiziološke) retinoidam. Endogeni koncentracije Retinoidi su obnovljena nakon o 2 tjedna nakon doze.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Od farmakokinetike lijeka u bolesnika s oštećenom jetrom ograničen, isotretinoin je kontraindiciran za tu grupu bolesnika.

Blagim zatajenjem bubrega ne utječe na farmakokinetiku isotretinoin.

Svjedočanstvo

– teški oblici akni (nodulo-cistična, konglobatnye, rizik od akne scarring);

-Akne, prinos na druge vrste terapija.

Režim doziranja

U, po mogućnosti za vrijeme obroka, 1-2 puta / dan.

Terapijske djelotvornosti Aknekutana i nuspojave su dozi i variraju u različitih bolesnika. To čini potrebnim izbor pojedinačne doze tijekom liječenja.

Početnu dozu Aknekutana – 400 ug / kg / dan, u nekim slučajevima, za 800 ug / kg / dan. Na teški oblici bolesti ili s aknama od debla doza može zahtijevati da 2 mg / kg / dan.

Optimalan termin kumulativna doza – 100-120 mg / kg. Kompletna remisija se postiže, obično za 16-24 tjedana. U loše prenosivost preporučena doza liječenje se može nastaviti u manjim dozama, Ali više dugoročnih. Većina bolesnika s aknama potpuno nestaju nakon jednog ciklusa liječenja.

Kad je povraćaj drugi tijekom liječenja u isti dnevni i kumulativna doza. Opet naravno imenuje nije ranije 8 tjedna nakon prve, tk. poboljšanje odgođeno u prirodi.

Na kronično zatajenje bubrega ozbiljan početnu dozu treba smanjiti za 8 mg / dan.

Nuspojava

Većina nuspojava ovise o dozi. Nuspojave su obično reverzibilne nakon prilagođavanja doze ili priprema, Ali neki svibanj ustrajati nakon prekida liječenja.

Simptomi, odnose na gipervitaminozom i: Xerosis, mucosas, uključeno. usne (heilitis), nosni (krvarenje), grkljana i ždrijela (promuklost), oko (konjunktivitis, reverzibilna zamućenje rožnice i leće netolerancije).

Dermatološke reakcije: ljuštenje kože na dlanove i stopala, osip, svrab, Eritem osoba/Dermatitis, Znojenje, Pyogenic granulom, paronihii, onihodistrofii, pojačan rast granulacijsko tkivo, jaka stanjivanje kose, reverzibilna ćelavost, ful'minantnye oblici akni, girsutizm, giperpigmentatsiya, osjetljivost, oštećenja svjetlo kože. Rano liječenje može dogoditi pogoršanje akni, nekoliko tjedana i dalje.

Na dijelu lokomotornog sustava: bol u mišićima sa CPK porast razine u serumu ili bez njega, bol u zglobovima, HIPEROSTOZA, artritis, kalcifikacija ligamenata i tetiva, upala tetive.

CNS: preveliki umor, glavobolja, intrakranijalna hipertenzija (pseudotumor mozga: glavobolja, mučnina, povraćanje, zamagljen vid, oticanje očnog živca), napadaji; rijetko – depresija, psihoza, suicidalne misli.

Od osjetila: Xerophthalmia, pojedinačnim slučajevima kršenja vidne oštrine, fotofobija, kršenje mraku adaptacija (smanjenje sumrak pogled); rijetko – kršenje tsvetovospriatia (Nakon droge), Lećasta katarakte, keratit, .Aloe, konjunktivitis, iritacije očiju, optički neuritis, oticanje očnog živca (kao manifestacija u lubanji); oštećenje sluha na određene zvučne frekvencije, poteškoća nosi kontaktne leće.

Iz probavnog sustava: suhoća sluznice usne šupljine, krvarenje iz desni, zapaljenje desni, mučnina, proljev, upalne bolesti crijeva (kolitis, ileitis), krvarenje; pankreatitis (pogotovo kada prate hipertrigliceridemija iznad 800 mg / dL). Opisani rijetki slučajevi pankreatitisa fatalna. Je prolazna i reverzibilna jetre transaminaz, izolirani slučajevi hepatitisa. U mnogim od tih slučajeva, promjene ne prelaze granice pravilo i povratak u izvorni pokazatelji u tretman, Međutim, u nekim situacijama, bilo je potrebno smanjiti dozu ili prestati sa Aknekutan.

Dišni sustav: rijetko – bronhospazam (češće u pacijenata sa bronhijalnom astmom u povijesti).

Od hematopoetskog sustava: anemija, Smanjenje hematokrita, leukopenija, neutropenija, povećanje ili smanjenje broja trombocita, ubrzanje brzine SEDIMENTACIJE.

Laboratorijski nalaz: hipertrigliceridemije, hiperkolesterolemija, hiperuricemija, smanjenje razine HDL; rijetko – giperglikemiâ. Tijekom prijema Aknekutana bilo je dokumentiranih slučajeva dijabetesa za prvi put. U nekih bolesnika,, posebno uključeni u intenzivne fizičke aktivnosti, Opisuje odabranih slučajeva povećanje serumske CPK aktivnosti.

Infekcija: lokalne ili sustavne infekcije, uzrokovane gram-pozitivnih uzročnika (Staphylococcus aureus).

Drugi: limfadenopatija, hematurija, proteinurija, vaskulitis (granulematoz Vegenera, Osjetljivost vaskulitis), sustavne reakcije preosjetljivosti, glomerulonefritis.

Teratogeni i embriotoksične učinke: kongenitalne deformacije – Hidro- i Mikrocefalija, kranijalni živac sazrijevanja, mikroftal'mija, malformacije kardiovaskularnog sustava, paratireoidne žlijezde, kršenje formiranje kostura (sazrijevanje prst trauma, Lubanja, vratnih kralježaka, bedrene kosti, gležnjeva, kosti podlaktice, lica lubanje, rascjep nepca), nizak položaj auricles, sazrijevanja auricles, sazrijevanja ili Ukupno odsustvo vanjskog slušnog meatus, uzrokovao hernijaciju mozga i leđne moždine, kosti šav, miješanje prstiju i prsti, Thymus žlijezda poremećaji; Fetalna smrt porođajnog perioda, pobačaj, Pobačaji, prerano zatvaranje zone rasta epifize; pokusa na životinjama – feokromocitoma.

Kontraindikacije

- Trudnoća, instaliran i planirano (Mogući teratogeni i embriotoksičan učinak);

- Dojenje (dojenje);

- Neuspjeh jetre;

- Hipervitaminoza;

— izrazio hiperlipidemije;

-istodobna terapija tetraciklini;

-preosjetljivost na lijek ili njegovih dijelova.

Aknekutan nije prikazan kada liječenje akni u pubertetu i ne preporučuje za uporabu od strane djece mlađe 12 godina.

IZ oprez trebaju biti propisane za bolesnika s dijabetesom, depresija u povijesti, gojaznost, poremećaja metabolizma lipida, alkoholizam.

Trudnoća i dojenje

Trudnoća – Apsolutna kontraindikacija za terapiju Aknekutanom.

Ako dođe do trudnoće, Unatoč upozorenjima, tijekom liječenja ili unutar mjesec dana nakon završetka terapije, Postoji vrlo visok rizik da dijete sa teškim poteškoćama.

Isotretinoin – lijek s teratogenog djelovanja Jake. Ako nastupi trudnoća tijekom razdoblja, Kada žena ima Oralni isotretinoin (u bilo kojoj dozi i čak i za kratko vrijeme), Postoji vrlo visok rizik da dijete s teškoćama u razvoju.

Aknekutan je kontraindicirana Žene u fertilnoj dobi, Ako samo status žena nisu zadovoljili sve kriterije:

je teški oblik akni, otporne na konvencionalne metode;

-Pacijent mora razumjeti i biti u skladu s uputama liječnika;

-Pacijent mora biti obaviješten od strane liječnika o rizik od trudnoće tijekom liječenja Aknekutanom, u roku od mjesec dana nakon njega i hitna konsultacija sa sumnja trudnoće;

-Pacijent bi trebao biti upozorenje od mogućih neučinkovitosti kontracepcije;

-Pacijent mora potvrditi, da razumije suštinu mjere opreza;

-Pacijent mora razumjeti potrebu kontinuirano koristiti učinkovite metode kontracepcije u roku od mjesec dana prije liječenja Aknekutanom, tijekom liječenja i mjesec dana nakon završetka; Savjetuje se koristiti istovremeno 2 različite metode kontracepcije, uključujući barijere;

-Pacijent mora dobiti negativan rezultat točan test trudnoće u roku od 11 dana prije nego počnete uzimati lijek; test na trudnoću se preporuča provoditi mjesečno tijekom liječenja i nakon 5 tjedna nakon završetka terapije;

-Pacijent bi trebao početi liječenje samo Aknekutanom 2-3 dan sljedeći normalne mjesečnice;

-Pacijent mora razumjeti potrebu za obavezno posjeti liječnika svaki mjesec;

— Kada liječenje recidiva bolesti pacijent bi trebao dosljedno koristiti iste učinkovite metode kontracepcije u roku od mjesec dana prije početka liječenja Aknekutanom, tijekom liječenja, a u roku od mjesec dana nakon završetka, kao i donošenje istog pouzdan test trudnoće;

-Pacijent bi trebao potpuno razumijem potrebu za mjere opreza i potvrditi svoje razumijevanje i želju da koriste pouzdane metode kontracepcije, Objasnila je doktoru.

Kontracepcije uporabi na gore navedene upute tijekom liječenja izotretinoin treba potaknuti čak i žene, koji se obično ne koriste kontracepcijske metode zbog neplodnosti (Osim u bolesnika, histerektomija u tijeku), amenoreja ili koji je izvješće, To nije seksualno aktivna.

Liječnik treba biti uvjeren, što:

-pacijent pati od teških akni (nodulo-cistična, konglobatnye akne ili acne ožiljaka rizik); akne, prinos na druge vrste terapija;

— dobila negativan rezultat točan test na trudnoću prije nego počnete uzimati lijek, tijekom terapije, a kroz 5 tjedna nakon završetka terapije; Datumi i rezultati test na trudnoću treba dokumentirati;

-pacijent koristi barem jednu, po mogućnosti dvije učinkovite metode kontracepcije, uključujući metode barijere, u roku od mjesec dana prije početka liječenja Aknekutanom, tijekom liječenja i mjesec dana nakon završetka;

-pacijent je u mogućnosti to shvatiti i izvršiti sve gore navedene zahtjeve za zaštitu od trudnoće;

-pacijent zadovoljava sve gore navedene uvjete.

Test za trudnoću

Sukladno postojećoj praksi,, test za trudnoću s minimalna osjetljivost 25 mME/ml treba provoditi u prvom 3 dan menstrualnog ciklusa:

Prije početka liječenja

Isključiti mogućnost trudnoće prije početka korištenja Datum i početni rezultati test na trudnoću treba dokumentirati kod doktora. Bolesnika s nepravilnog razdoblja trudnoće test vremena ovisi o seksu, To treba provoditi 3 tjedan dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Liječnik mora obavijestiti pacijenta o metodama kontracepcije.

Test trudnoće provodi se u dan obveze ili Aknekutana 3 dana prije posjete pacijenta liječniku. Profesionalni, treba voditi evidenciju o rezultatima testiranja. Lijek se može dodijeliti samo za pacijente, primanje djelotvornu kontracepciju najmanje 1 mjeseci prije početka terapije Aknekutanom.

Tijekom terapije

Pacijent mora posjetiti liječnik svaki 28 dana. Potreba za mjesečne trudnoće testiranje se definira u skladu s lokalnom praksom, a uzimajući u obzir spolnu aktivnost, Prethodna kršenja menstrualnog ciklusa. Ako postoji dokaz trudnoće test na dan posjete ili za 3 dana prije posjeta liječniku, Rezultati testa treba se prijaviti.

Završetak terapije

Kroz 5 tjedna nakon terapije obavlja se isključiti trudnoća test.

Recept na Aknekutan žena, u mogućnosti da se sjedine, Samo otpustite 30 dana liječenja, nastavak terapije zahtijeva novo odredište droge od strane liječnika. Preporučuje se test za trudnoću, recept i dobiti lijek u jednom danu.

Izdavanja Aknekutana u ljekarni treba provoditi samo u 7 dana od izdavanja lijekova na recept.

Bolesnika

Postojeći podaci ukazuju da, da žene pokazuju pripreme, podrijetlom iz sjemena i sjemena od muškaraca, domaćin Aknekutan, nije dovoljna za teratogeni učinci Aknekutana. Ljude treba isključiti mogućnost uzimanja lijeka od strane drugih, posebno za žene.

Ako, Unatoč mjere opreza, Aknekutanom tijekom liječenja ili unutar mjesec dana nakon završetka, trudnoće još uvijek se, Postoji visoki rizik od vrlo teškim malformacijama ploda. Kada dođe do trudnoće, terapije Aknekutanom više. Izvedivost njegovo očuvanje treba raspraviti s liječnikom, posebno se baveći teratologii.

Laktacija

Kao izotretinoin izrazite lipofilnosti, Vrlo je vjerojatno, On prelazi u majčino mlijeko. Zbog mogućih nuspojava Aknekutan ne možete dodijeliti majke koje doje.

Upozorenja

Preporuča se pratiti funkciju jetre i vrijednosti jetrenih enzima prije liječenja, kroz 1 mjeseci nakon njegova početka, i onda svaki 3 mjesec ili prema na. Promatranom prolazno i reverzibilno povećanje jetre transaminaz, u većini slučajeva unutar normalnih vrijednosti. Ako razina transaminaz jetre prelazi norma, Treba smanjiti dozu lijeka ili ga otkazati.

Treba odrediti razinu lipida u serumu Erh prije liječenja, kroz 1 mjeseci nakon početka, i onda svaki 3 mjesec ili prema na. Obično je koncentracija lipida normaliziraju nakon smanjenja doze ili povlačenje lijeka, kao predmet u prehrani.

Postoji potreba za kontrolu klinički značajan porast razine triglicerida, Od svoj uspon tijekom 800 mg/dl ili 9 mmol/l može pratiti razvoj akutnog pankreatitisa, -Vjerojatno fatalno. Kada otporni hipertrigliceridemija ili simptomi pankreatitisa treba biti izvan snage Aknekutan.

U rijetkim slučajevima, bolesnika, primanje Aknekutan, Opisuje depresije, psihotični simptomi vrlo rijetko – pokušaja samoubojstva. Iako uzročna povezanost s korištenje droga nije instaliran, Oprez je potreban u bolesnika s depresijom u povijesti i pridržavajte se svih bolesnika za depresiju tijekom liječenja s, Ako je potrebno, na njima odgovarajući specijalist. Međutim, ukidanje u Aknekutana može dovesti do nestanka simptoma i možda trebati daljnje promatranje i liječenje kod liječnika.

U rijetkim slučajevima na početku terapije, pogoršanje akni, To vrijedi i za 7-10 dana bez doze prilagođavanja.

Postavljenjem lijeka za svakog bolesnika, mora pažljivo odvagnuti moguće koristi i rizici.

Pacijenti, primanje Aknekutan, Preporučuje se da koristite hidratantni mast ili krema za tijelo, balzam za usne kako bi se smanjila suhoća kože i sluznice na početku terapije.

U pozadini prijem Aknekutana bolove u mišićima i zglobovima, povišen serumski CPK, To može smanjiti prenosivost intenzivan fizički napor.

Izbjegavajte duboko kemijskih dermoabrazii i laserski tretmani u bolesnika, primanje Aknekutan, kao za 5-6 mjeseci nakon završetka liječenja zbog mogućnosti poboljšane ožiljke u atipične lokacije i pojavu hiper- i gipopigmentation. U toku liječenja Aknekutanom i preko 6 mjeseci nakon toga mogu voskom pomoću voska aplikacija zbog rizika od odvajanje epiderme, nastanak ožiljaka i dermatitis.

Budući da neki pacijenti svibanj iskustvo smanjiti ozbiljnost noću, koji ponekad ne riješi nakon završetka terapije, Pacijenti trebaju biti informirani o mogućnosti ovog stanja, potičući ih da budu oprezni prilikom vožnje noću. Stanje vidne oštrine treba pažljivo pratiti. Suhoće konjunktive oka, rožnice zamućenost, noć vizija degradacije i keratitisa obično se održati nakon lijeka. Suhoća sluznice očiju, možete koristiti aplikaciju hidratantni mast za oko ili pripremu umjetne suze. Je potrebno promatrati bolesnika s suhoće konjunktive za mogući razvoj keratitisa. Pacijenti, provodi pritužbe o viziji, Trebao bi biti upućen oftalmolog i razmotriti hoće li poništiti Aknekutana. U odbacivanju kontaktne leće za vrijeme terapije treba koristiti naočale.

Trebali bi ograničiti učinke Sunčeva insolacija i UV-terapije. Ako je potrebno, koristiti za zaštitu od sunca sa visokim vrijednost zaštitni faktor ne manje 15 SPF.

Opisani rijetki slučajevi rizicima razvoja (pseudotumor mozga), uključeno. Kombinirana primjena sa tetratziklinami. Takve bolesnike treba odmah prekinuti Aknekutan.

Aknekutanom terapija, može se pojaviti neki od upalnih crijevnih bolesti. U bolesnika s hemoragičnog proljeva odmah otkazati Aknekutan.

Opisani rijetki slučajevi anafilaktičke reakcije, koji je nastao tek nakon prethodnog eksterijera retinoid. Teške alergijske reakcije zahtijevaju lijeka i pažljivo pratiti bolesnika.

Visokorizičnih bolesnika (s dijabetesom, Pretilost, Kronični alkoholizam ili Poremećaji metabolizma lipida) Kada liječenje Aknekutanom može zahtijevati laboratorij nadziranja glukoze i lipida. Ako šećernu bolest ili sumnja preporučuje više čestih definicija glikemije. Pacijenata dijabetes, preporučuje se da učestalije mjerenje razine glukoze u krvi.

Tijekom liječenja i 30 dana nakon krv treba biti potpuno isključeno iz potencijalne donatore u potpunosti isključiti mogućnost udarca krvi trudna bolesnika (visok rizik tertogennogo i embriotoksicski akcija).

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja

Tijekom razdoblja liječenja moraju biti oprezni pri vožnji i drugi sat. potencijalno opasne aktivnosti, zahtijevaju visoku koncentraciju i brzinu reakcije psihomotornih (Nakon primitka prve doze).

Predozirati

U slučaju predoziranja mogu biti znakovi gipervitaminoza je.

U prvih nekoliko sati nakon predoziranje trebati ispiranje želuca.

Interakcije lijekova

Tetraciklin antibiotika, KORTIKOSTEROIDI smanjuju učinkovitost Aknekutana.

Simultano korištenje lijekova, povećati osjetljivost (uključeno. sulьfonamidami, tetraciklinami, tiazidski diuretici) povećava opasnost od opeklina.

Istodobno korištenje s drugim retinoid (uključeno. acitretinom, Tretinoin, retinol, tazarotenom, adapalenom) povećava rizik od predoziranja povećava i.

Isotretinoin može oslabiti učinkovitost progesteron priprema, Stoga, ne biste trebali koristiti kontracepciju, koja sadrži niske doze progesterona.

Kombinirana primjena s lokalnim keratoliticheskimi lijekovi za liječenje akni preporuča zbog moguće povećanje lokalne iritacije.

Jer tetraciklin povećava rizik povećava intrakranijski tlak, istovremeno korištenje isotretinoin je kontraindicirana.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Lijek treba čuvati u suhom, zaštićena od svjetla, nedostupno djeci pri temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja – 2 godine. Nemojte koristiti izvan isteka datuma.

Vladimir Andrejevič Didenko

1,031 12 minuta čitanja