AKINETON (tablete, otopina)

Aktivna tvar: Biperdin
Kod ATH: N04AA02
CCF: Anti-droga – prijenos u CNS holinergicescoy inhibitora
ICD-10 šifre (svjedočanstvo): G20, G21, T 57,1, T 40,5
Proizvođač: IVAN GmbH (Njemačka)

Oblik doziranja, sastav i pakiranje

Pilule Valium, gotovo bijeli; на одной стороне имеется крестообразная риска с фасками.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, kalcij hidrogen fosfat dihidrat, krumpirov škrob, kopovydon, talk, magnezijev stearat, Pročišćena voda.

20 PC. – mjehurići (5) – omot kartona.

Rješenje za u / i / m jasno, bezbojan.

Pomoćne tvari: натрия лактат, voda d / i.

1 ml – ampula (5) – пачки картонные с картонными перегородками.

Farmakološko djelovanje

Антихолинергический препарат центрального действия, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие выражено в меньшей степени. Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение, autonomni poremećaji.

Farmakokinetika

Apsorpcija i distribucija

Nakon oralne primjene lijeka C_maksimum postići 0.5-2 h i 1.01-6.53 ng / ml. C_ss после приема препарата внутрь в дозе 2 mg 2 puta / dan postiže 15.7-40.7 ne. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет около 33±5%.

Связывание с белками плазмы после приема внутрь и парентерального введения – 91-94%. Плазменный клиренс составляет 11.6±0.8 мл/мин/кг.

Pod uvjetom da s majčinim mlijekom.

Metabolizam

Бипериден полностью метаболизируется. Glavni metaboliti – бициклогептан и пиперидин.

Odbitak

Выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

Выведение осуществляется в две фазы. T_1/2 первой фазы составляет 1.5 ne, T_1/2 Druga faza je – 24 ne.

Фармакокинетика в особых клинчических случаях

У пожилых пациентов Т_1/2 može povećati na 38 ne.

Svjedočanstvo

— синдром паркинсонизма у взрослых;

— экстрапирамидные симптомы у детей и у взрослых, вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами;

— отравление никотином или фосфоросодержащими органическими веществами у взрослых (для раствора для в/м и в/в введения).

Režim doziranja

Na синдроме паркинсонизма odrasla osoba в тяжелых случаях препарат вводят в/м или в/в медленно в дозе 10-20 mg (2-4 ml), razdelennoy od 2-4 ubrizgavanje.

При назначении препарата внутрь лечение обычно начинают с небольших доз, постепенно их повышая, в зависимости от терапевтического действия и побочных эффектов. Odrasli imenovati 1 mg 1-2 puta / dan. Дозу можно увеличивать на 2 мг каждые сутки. Doza održavanja je 3-16 mg / dan (razdelennaya od 3-4 ulaz). Maksimalna dnevna doza je 16 mg. Общую суточную дозу следует равномерно распределить на дозы для приема в течение суток. После достижения оптимальной дозы пациентов следует переводить на прием препарата Акинетон^® ретард.

Na двигательных нарушениях, вызванных действием лекарственных средств, для быстрого достижения терапевтического ответа odrasla osoba препарат назначают в/м или в/в медленно в дозе 2.5-5 mg (0.5-1 ml) jedan. При необходимости эту же дозу можно повторно ввести через 30 m. Maksimalna dnevna doza je 10-20 mg (2-4 ml).

Djeca do 1 godine препарат назначают в/в медленно в дозе 1 mg (0.2 ml), u возрасте до 6 godina – 2 mg (0.4 ml) a возрасте до 10 godina – 3 mg (0.6 ml). При необходимости эту дозу можно повторно ввести через 30 m. Введение препарата следует прекратить, если во время введения развиваются побочные эффекты.

При назначении препарата внутрь в зависимости от тяжести симптомов odrasla osoba imenovati 1-4 mg 1-4 раза/сут в качестве корректора нейролептической терапии. Za djecu 3-15 godina postavljen 1-2 mg 1-3 puta / dan.

Таблетки следует принимать во время или после приема пищи, s nekim tekućinom.

Нежелательные побочные эффекты со стороны ЖКТ можно уменьшить, принимая таблетки сразу после еды. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания. При отмене Акинетона^®, его дозу следует постепенно снижать.

Опыт применения препарата Акинетон^® при лекарственной дистонии у детей ограничен проведением коротких курсов лечения препаратом.

Na отравлении никотином odrasla osoba в дополнение к стандартной терапии препарат назначают в/м в дозе 5-10 mg (1-2 ml) и в/в в дозе 5 мг в тех случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой.

U случае отравления органической фосфорной смесью проводят индивидуальное дозирование биперидена, в зависимости от степени отравления. Препарат вводят в/в в дозе 5 мг с повторным введением до исчезновения признаков отравления.

Nuspojava

CNS: vrtoglavica, mamurluk, slabost, umor, alarm, zbunjenost, euforija, нарушение памяти и в отдельных случаях галлюцинации, делириозные расстройства; nervoza, glavobolja, nesanica, diskinezije, ataksija, мышечные судороги и нарушение речи. При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушениями церебральной функции, potrebno je smanjiti dozu lijeka.

Iz probavnog sustava: suha usta, povećanje slinovnica, zatvor, дискомфорт в эпигастрии, mučnina.

Na dijelu tijela vida: PAREZ akkomodacii, midriaz, сопровождаемый фотофобией, zakrыtougolynaya glaukoma (следует регулярно контролировать внутриглазное давление).

Kardiovaskularni sustav: тахикардия и брадикардия, smanjenje krvnog tlaka.

Iz mokraćnog sustava: teško mokrenje, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы (в этом случае рекомендуется снизить дозу); более редко – zadržavanje mokraće.

Drugi: уменьшение потоотделения, alergijske reakcije, ovisnost o drogama.

Kontraindikacije

- Zakrыtougolynaya glaukoma;

— стеноз ЖКТ;

- Megacolon;

— обструкция ЖКТ;

— повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

IZ oprez treba propisati lijek za benigne hiperplazije prostate, задержке мочевыведения, нарушениях ритма сердца, пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) i pacijenti, предрасположенным к эпилептическим припадкам.

Trudnoća i dojenje

Поскольку опыт применения препарата Акинетон^® tijekom trudnoće ograničena, то назначать его следует после тщательной оценки потенциальной пользы терапии для матери и возможного риска для плода, osobito u I. tromjesečju.

Бипериден выводится с грудным молоком, в котором его концентрации могут достигать концентраций, наблюдаемых в плазме крови, поэтому в период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Upozorenja

Побочные эффекты наблюдаются, najprije, на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы.

За исключением случаев угрожающих жизни осложнений следует избегать резкой отмены препарата.

U starijih bolesnika, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату.

Антихолинергические лекарственные средства центрального действия, аналогичные препарату Акинетон^®, могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью.

kasna diskinezija, uzrokovane neurolepticima, может усиливаться под действием препарата Акинетон^®.

Паркинсонические симптомы в случае развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими лекарственными средствами.

Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон^®. Это явление возможно связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого лекарственного средства, которые изредка наблюдаются.

При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон^® следует регулярно проверять внутриглазное давление.

Utjecaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizme upravljanja

Прием препарата Акинетон^®, в особенности в сочетании с другими лекарственными средствами центрального действия, антихолинергическими средствами, может нарушить способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Predozirati

Simptomi: produžen, медленно реагирующие на свет зрачки (midriaz), suhoća sluznica, eritem, cardiopalmus, атония мочевого пузыря и кишечника, hipertermija, в особенности у детей и возбуждение, zbunjenost, delirijum, kolaps.

Liječenje: Protuotrov – ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин, ako je potrebno – mjehura kateterizacija. Simptomatska terapija.

Interakcije lijekova

Применение препарата Акинетон^® в сочетании с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, с антигистаминными, противопаркинсоническими и противоэпилептическими лекарственными средствами может способствовать усилению центральных и периферических побочных эффектов.

Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение АV-проводимости).

Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию.

Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина.

При лечении препаратом усиливается угнетающее действие этанола на ЦНС.

Акинетон^® ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на ЖКТ.

Uvjeti isporuke ljekarni

Lijek je objavljen pod recept.

Uvjeti i uvjeti

Popis. Pripravak u obliku tableta treba biti pohranjen u dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C,, в форме раствора для инъекций – na temperaturi ne višoj od 30 ° C. Rok trajanja - 5 godina.