सक्रिय सामग्री: Sertraline
जब एथलीट: N06AB06
CCF: एंटी
आईसीडी 10 कोड (गवाही): F31, F32, F33, F40, F41.0, F41.2, F42, F43
जब सीएसएफ: 02.02.04
निर्माता: फाइजर {इटली}
गोलियां, लेपित सफेद, लंबाकार, с выдавленной надписью “Pfizer” с одной стороны, с риской и выдавленной надписью “ZLT50” – с другой стороны таблетки.
| 1 टैब. | |
| sertraline (हाइड्रोक्लोराइड) | 50 मिलीग्राम |
Excipients: कैल्शियम फॉस्फेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, hydroksypropyltsellyuloza, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, भ्राजातु स्टीयरेट, Hydroxypropyl, पॉलीथीन ग्लाइकॉल, पॉलीसोर्बेट्स, रंजातु डाइऑक्साइड (ई171).
14 पीसी. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 पीसी. – блистеры (2) – пачки картонные.
गोलियां, लेपित सफेद, लंबाकार, с выдавленной надписью “Pfizer” с одной стороны и “ZLT100” – с другой стороны таблетки.
| 1 टैब. | |
| sertraline (हाइड्रोक्लोराइड) | 100 मिलीग्राम |
Excipients: कैल्शियम फॉस्फेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, hydroksypropyltsellyuloza, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, भ्राजातु स्टीयरेट, Hydroxypropyl, पॉलीथीन ग्लाइकॉल, पॉलीसोर्बेट्स, रंजातु डाइऑक्साइड (ई171).
14 पीसी. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 पीसी. – блистеры (2) – пачки картонные.
एंटी, विशिष्ट सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (5-एन टी) न्यूरॉन्स में. नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के पुन: सेवन पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है. चिकित्सीय खुराक में, यह मानव प्लेटलेट्स में सेरोटोनिन के तेज को रोकता है।. यह उत्तेजित नहीं करता, शामक या कोलीनधर्मरोधी कार्रवाई. 5-HT अपटेक के चयनात्मक निषेध के कारण, सेराट्रलाइन एड्रीनर्जिक गतिविधि को नहीं बढ़ाता है. सेराट्रलाइन का मस्कैरेनिक कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए कोई संबंध नहीं है, सेरोटोनिन, डोपामाइन, हिस्टामिन, गाबा-, बेंजोडायजेपाइन और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स.
Sertraline दवा निर्भरता का कारण नहीं बनता है, लंबे समय तक इस्तेमाल से वजन नहीं बढ़ता.
अवशोषण
पूरी तरह से अवशोषित, लेकिन धीमी गति से. भोजन के साथ एक साथ दवा लेने पर, जैव उपलब्धता बढ़ जाती है 25%, सीमैक्स से बढ़ जाती है 25% और टीमैक्स कम हो जाती है.
मनुष्यों में, जब की खुराक में सेराट्रलाइन लेते हैं 50 को 200 मिलीग्राम 1 के लिए बार / दिन 14 दिन सीमैक्स के ज़रिए हासिल 4.5-8.4 प्रशासन के बाद ज. सीमैक्स और एयूसी खुराक आनुपातिक हैं 50-200 सर्ट्रालीन का मिलीग्राम 1 के लिए बार / दिन 14 दिनों, उसी समय, फार्माकोकाइनेटिक निर्भरता की रैखिक प्रकृति का पता चलता है.
वितरण
प्लाज्मा प्रोटीन के बारे में है बाध्यकारी 98%.
जब तक संतुलन की स्थिति नहीं हो जाती 1 उपचार का सप्ताह (खुराक 1 समय / दिन) दवा का लगभग दो गुना संचयन मनाया जाता है.
चयापचय
Сертралин подвергается активной биотрансформации при “первом прохождении” через печень. प्रमुख मेटाबोलाइट, प्लाज्मा में पता लगाने योग्य, – N-десметилсертралин – значительно уступает (के बारे में 20 समय) इन विट्रो गतिविधियों में सेराट्रलाइन और विवो अवसाद मॉडल में वस्तुतः निष्क्रिय.
Sertraline और N-desmethylsertraline सक्रिय रूप से बायोट्रांसफॉर्म होते हैं.
कटौती
औसत टी1/2 युवा और बुजुर्ग पुरुषों और महिलाओं में सेराट्रलाइन है 22-36 नहीं. टी1/2 N-desmethylsertraline के भीतर बदलता रहता है 62-104 नहीं. मेटाबोलाइट्स समान मात्रा में मल और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।. दवा का केवल एक छोटा सा हिस्सा (कम 0.2%) अपरिवर्तित रूप में मूत्र में उत्सर्जित.
विशेष नैदानिक स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स
किशोरों और बुजुर्गों में फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल आयु वर्ग के रोगियों से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होता है 18 को 65 वर्षों.
प्रदर्शित, कि ओसीडी वाले बच्चों में सेराट्रलाइन का फार्माकोकाइनेटिक्स वयस्कों के समान है (हालांकि बच्चों में सेराट्रलाइन का चयापचय कुछ अधिक सक्रिय होता है). हालांकि, बच्चों में शरीर के कम वजन को देखते हुए (विशेष रूप से उम्र में 6-12 वर्षों), दवा को कम खुराक पर इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है, अत्यधिक प्लाज्मा स्तर से बचने के लिए.
जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में, टी1/2 स्वस्थ लोगों की तुलना में दवा और एयूसी.
एक फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन के अनुसार, स्थिर हल्के यकृत सिरोसिस वाले रोगियों में सेराट्रलाइन के बार-बार प्रशासन के साथ, टी . में वृद्धि1/2 दवा और एयूसी में लगभग तीन गुना वृद्धि (एकाग्रता/समय वक्र के तहत क्षेत्र) и सीमैक्स स्वस्थ लोगों की तुलना में दवा. प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग में महत्वपूर्ण अंतर 2 कोई समूह नहीं थे.
हल्के से मध्यम गुर्दे की कमी वाले रोगियों में (सीसी 30-60 मिलीग्राम / मिनट) और गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगी (सीसी 10-29 मिलीग्राम / मिनट) Pharmacokinetic पैरामीटर्स (नीलामी0-24 और सीमैक्स) सेराट्रलाइन की दोहराई गई खुराक नियंत्रण से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थी. सभी समूहों में टी1/2 दवा एक ही थी, न ही प्लाज्मा प्रोटीन बंधन में कोई अंतर था.
Zoloft™ नियुक्त 1 दिन में एक बार सुबह या शाम. गोलियाँ भोजन के साथ या भोजन के बिना ली जा सकती हैं.
पर अवसाद और ओसीडी उपचार dosages के साथ शुरू की है 50 मिलीग्राम / दिन.
इलाज घबराहट की समस्या, PTSD और सामाजिक भय एक खुराक के साथ शुरू 25 मिलीग्राम / दिन, कि वृद्धि के माध्यम से 1 इतने सप्ताह पहले 50 मिलीग्राम / दिन. इस योजना के अनुसार दवा का उपयोग उपचार के शुरुआती अवांछनीय प्रभावों की आवृत्ति को कम कर सकता है।, आतंक विकार की विशेषता.
खुराक पर रोगियों में सेराट्रलाइन के अपर्याप्त प्रभाव के साथ 50 मिलीग्राम / दिन दैनिक खुराक बढ़ाया जा सकता है. खुराक को अंतराल पर अधिक से अधिक नहीं बढ़ाया जाना चाहिए 1 सप्ताह में एक बार अधिकतम अनुशंसित खुराक तक, अवयव 200 मिलीग्राम / दिन.
प्रारंभिक प्रभाव के माध्यम से देखा जा सकता है 7 उपचार शुरू करने के कुछ दिन बाद, हालांकि, पूर्ण प्रभाव आमतौर पर प्राप्त किया जाता है 2-4 सप्ताह की (या ओसीडी के साथ लंबे समय तक भी).
पर दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा दवा न्यूनतम प्रभावी खुराक में निर्धारित है, जिसे बाद में नैदानिक प्रभाव के आधार पर संशोधित किया जाता है.
में बच्चों और किशोरों की उम्र 13-17 वर्षों, ओसीडी पीड़ित, ज़ोलॉफ्ट उपचार™ एक खुराक के साथ शुरू करना चाहिए 50 मिलीग्राम / दिन. में बच्चे 6-12 वर्षों ओसीडी थेरेपी एक खुराक से शुरू होती है 25 मिलीग्राम / दिन, के माध्यम से 1 एक सप्ताह में इसे बढ़ा दिया जाता है 50 मिलीग्राम / दिन. इसके बाद, अपर्याप्त प्रभाव के साथ, खुराक को चरणबद्ध तरीके से बढ़ाया जा सकता है 50 मिलीग्राम/दिन अप करने के लिए 200 मिलीग्राम/दिन आवश्यकतानुसार. ओवरडोज से बचने के लिए, जब खुराक अधिक बढ़ा दी जाती है 50 मिलीग्राम को वयस्कों की तुलना में बच्चों में कम शरीर के वजन को ध्यान में रखना चाहिए. खुराक को कम से कम के अंतराल पर बदलना चाहिए 1 सप्ताह की.
में वृद्धावस्था दवा एक ही खुराक में प्रयोग किया जाता है, युवा रोगियों के रूप में.
के साथ रोगियों में जिगर का उल्लंघन कम खुराक का उपयोग करें या दवा की खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाएं.
के साथ रोगियों में गुर्दे का उल्लंघन गुर्दे की विफलता की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है.
मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, स्पंदन, अनिद्रा (редко – сонливость), अलार्म, ažitaciâ, hypomania, उन्माद, चाल अशांति, धुंधली दृष्टि, extrapyramidal विकार (dyskinesias, मनोव्यथा), paresthesia, आक्षेप. इतिहास में उनकी उपस्थिति के संकेत के साथ या एंटीसाइकोटिक्स के सहवर्ती उपयोग के साथ रोगियों में आंदोलन विकार अधिक बार देखे गए थे।.
सेराट्रलाइन उपचार बंद करने पर वापसी सिंड्रोम के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है।. पेरेस्टेसिया प्रकट हो सकता है, gipestezii, अवसाद के लक्षण, मतिभ्रम, आक्रामक प्रतिक्रिया, psychomotor आंदोलन, चिंता या मनोविकृति के लक्षण, जिसे अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों से अलग नहीं किया जा सकता है.
एक पूरे के रूप में शरीर से: बढ़ी हुई पसीना, कमी या शरीर के वजन में वृद्धि, दुर्बलता.
पाचन तंत्र से: कम हुई भूख (редко – повышение), एनोरेक्सिया तक, शुष्क मुँह, despepsiceskie विकार (पेट फूलना, मतली, उल्टी, दस्त), पेट में दर्द.
प्रजनन प्रणाली का हिस्सा पर: यौन रोग (देरी फटना, कमी हुई कामेच्छा, कम शक्ति, anorgazmija).
हृदय प्रणाली: त्वचा की लाली या चेहरे की लाली, खून बह रहा है (incl. अनुनासिक), दिल की धड़कन.
एलर्जी: हीव्स, खुजली.
Dermatological प्रतिक्रियाओं: त्वचा के लाल चकत्ते; редко – синдром Стивенса-Джонсона, Epidermal Necrolysis.
अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: मासिक धर्म अनियमितताओं, galactorrhea, hyperprolactinemia.
प्रयोगशाला मापदंडों से: क्षणिक हाइपोनेट्रेमिया (पुराने रोगियों में अधिक आम, साथ ही मूत्रवर्धक या कई अन्य दवाएं लेते समय. एक समान दुष्प्रभाव अनुचित एडीएच स्राव के सिंड्रोम से जुड़ा हुआ है।); शायद ही कभी (लंबे समय तक इस्तेमाल) – асимптоматическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (दवा को बंद करने से एंजाइम गतिविधि का सामान्यीकरण होता है).
से सावधानी – при органических заболеваниях головного мозга (incl. मानसिक मंदता), मिरगी, यकृत और / या गुर्दे की विफलता, स्पष्ट वजन घटाने.
गर्भवती महिलाओं में सेराट्रलाइन उपयोग के कोई नियंत्रित परिणाम नहीं हैं।, तो ज़ोलॉफ्ट लिखिए™ गर्भावस्था के दौरान तभी संभव है जब, यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs माँ को अपेक्षित लाभ.
प्रजनन आयु की महिलाओं के सेराट्रलाइन के साथ उपचार के दौरान प्रभावी गर्भनिरोधक का उपयोग करें.
मां के दूध में सेराट्रलाइन पाया जाता है, जिसके संबंध में ज़ोलॉफ्ट का उपयोग™ स्तनपान के दौरान अनुशंसित नहीं. इस मामले में इसके उपयोग की सुरक्षा पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।. यदि दवा का नुस्खा आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए.
Zoloft™ से पहले नहीं सौंपा जा सकता है 14 माओ inhibitors के विराम के बाद के दिनों. MAO अवरोधकों को भी पहले से निर्धारित नहीं किया जा सकता है, से 14 ज़ोलॉफ्ट के बंद होने के कुछ दिनों बाद™.
ज़ोलॉफ्ट को निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए™ अन्य दवाओं के साथ, सेरोटोनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन को बढ़ाना, जैसे ट्रिप्टोफैन, फेनफ्लुरामाइन या 5-एचटी एगोनिस्ट. यदि संभव हो तो ऐसे संयुक्त कार्य से बचना चाहिए।, फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन की संभावना को देखते हुए.
ज़ोलॉफ्ट का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए™ दवाओं के साथ, सीएनएस अवसाद. शराब और नशीली दवाओं का प्रयोग, युक्त इथेनॉल, सेराट्रलाइन के साथ उपचार के दौरान निषिद्ध है.
नैदानिक अनुसंधान अनुभव, जिसका उद्देश्य इष्टतम समय निर्धारित करना था, रोगियों को अन्य एंटीडिप्रेसेंट और जुनूनी-विरोधी दवाओं को सेराट्रलाइन में स्थानांतरित करने के लिए आवश्यक है, सीमित. इस परिवर्तन को करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।, विशेष रूप से लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के साथ, उदाहरण के लिए फ्लुओक्सेटीन के साथ. एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर की वापसी और दूसरी समान दवा की शुरुआत के बीच आवश्यक अंतराल स्थापित नहीं किया गया है।.
यह ध्यान दिया जाना चाहिए, रोगियों है कि, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी से गुजरना, सेराट्रलाइन के साथ पर्याप्त अनुभव नहीं है. इस तरह के संयुक्त उपचार की संभावित सफलता या जोखिम का अध्ययन नहीं किया गया है।.
दौरे के रोगियों में सेराट्रलाइन के उपयोग का कोई अनुभव नहीं है।, इसलिए, अस्थिर मिर्गी के रोगियों में इसके उपयोग से बचना चाहिए।, और नियंत्रित मिर्गी के रोगियों को उपचार के दौरान बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए. यदि दौरे पड़ते हैं, तो दवा बंद कर देनी चाहिए.
बीमार, अवसादग्रस्त, आत्महत्या के प्रयासों के लिए जोखिम में हैं. यह खतरा तब तक बना रहता है जब तक कि छूट विकसित नहीं हो जाती।. इसलिए, उपचार की शुरुआत से लेकर इष्टतम नैदानिक प्रभाव की उपलब्धि तक, रोगियों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।.
नैदानिक परीक्षणों के दौरान, हाइपोमेनिया और उन्माद लगभग में देखे गए थे 0.4% रोगियों, सेराट्रलाइन के साथ इलाज किया. उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले रोगियों के एक छोटे अनुपात में उन्माद / हाइपोमेनिया के सक्रियण के मामलों का भी वर्णन किया गया है।, अन्य एंटीडिपेंटेंट्स या एंटी-ऑब्सेशनल ड्रग्स के साथ इलाज किया जाता है.
ज़ोलॉफ्ट लागू करें™ जिगर की बीमारी के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए; खुराक के नियम को सही करना आवश्यक है.
बाल रोग में प्रयोग करें
ओसीडी वाले बच्चों में स्थापित सेराट्रलाइन की सुरक्षा और प्रभावकारिता (वृद्ध 6 को 17 वर्षों).
क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए
नियुक्ति, आमतौर पर, साइकोमोटर कार्यों के उल्लंघन के साथ नहीं. हालांकि, अन्य दवाओं के साथ एक साथ इसके उपयोग से बिगड़ा हुआ ध्यान और आंदोलनों का समन्वय हो सकता है।. इसलिए सेराट्रलाइन से उपचार के दौरान वाहन चलाएं, विशेष उपकरण या गतिविधियों में संलग्न होना, बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़े, सिफारिश नहीं की गई.
उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय भी सेराट्रलाइन की अधिक मात्रा के साथ गंभीर लक्षणों की पहचान नहीं की गई है।. हालांकि, जब अन्य दवाओं या अल्कोहल के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो गंभीर विषाक्तता हो सकती है।.
लक्षण: सेरोटोनिन सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ: मतली, उल्टी, तंद्रा, क्षिप्रहृदयता, ažitaciâ, चक्कर आना, psychomotor आंदोलन, दस्त, बढ़ी हुई पसीना, मायोक्लोनस और हाइपररिफ्लेक्सिया.
इलाज: कोई विशिष्ट मारक नहीं. गहन सहायक देखभाल और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है. प्रेरित उल्टी की सिफारिश नहीं है. सक्रिय कार्बन का परिचय और अधिक प्रभावी हो सकता है, गैस्ट्रिक पानी से धोना की तुलना. यह एक खुला वायु-मार्ग को बनाए रखने के लिए आवश्यक है. Sertraline में बड़ी मात्रा में वितरण होता है, इस वृद्धि की मूत्राधिक्य के संबंध में, डायलिसिस, हेमोपरफ्यूजन या रक्त आधान अप्रभावी हो सकता है.
सेराट्रलाइन और पिमोज़ाइड के संयुक्त उपयोग के साथ, कम खुराक पर एक बार प्रशासित होने पर पिमोज़ाइड के स्तर में वृद्धि हुई थी। (2 मिलीग्राम). पिमोज़ाइड के स्तर में वृद्धि किसी भी ईसीजी परिवर्तन से जुड़ी नहीं थी।. चूंकि इस बातचीत का तंत्र ज्ञात नहीं है, और पिमोज़ाइड का एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक है, पिमोज़ाइड और सेराट्रलाइन का सहवर्ती उपयोग contraindicated है.
सेराट्रलाइन और एमएओ अवरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ गंभीर जटिलताएं हैं।, चुनावी सहित (selegiline) और प्रतिवर्ती क्रिया प्रकार के साथ (मोक्लोबेमाइड). सेरोटोनिन सिंड्रोम से शायद विकास: अतिताप, कठोरता, पेशी अवमोटन, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की अक्षमता (श्वसन और हृदय प्रणाली के मापदंडों में तेजी से उतार-चढ़ाव), मानसिक स्थिति में परिवर्तन, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन सहित, व्यक्त उत्साह, भ्रम की स्थिति, जो कुछ मामलों में प्रलाप की स्थिति में जा सकता है या किसके पास जा सकता है.
सेराट्रलाइन के साथ वारफारिन की संयुक्त नियुक्ति के साथ, थोड़ा सा होता है, но статистически достоверное увеличение протромбинового времени – в этих случаях рекомендуется контролировать протромбиновое время в начале лечения сертралином и после его отмены.
फार्माकोकाइनेटिक बातचीत
Sertraline प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है. इसलिए, अन्य दवाओं के साथ इसके संपर्क की संभावना पर विचार करना आवश्यक है।, एक प्रोटीन को बांधता (जैसे, डायजेपाम और टोलबुटामाइड).
सिमेटिडाइन के साथ एक साथ उपयोग से सेराट्रलाइन की निकासी को काफी कम कर देता है.
एक खुराक पर सेराट्रलाइन के साथ दीर्घकालिक उपचार 50 मिलीग्राम / दिन सहवर्ती रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाता है, चयापचय में जिसमें CYP2D6 isoenzyme भाग लेता है (tricyclic antidepressants, антиаритмические лекарственные средства класса IC – пропафенон, flekainid).
इन विट्रो इंटरैक्शन प्रयोगों में दिखाया गया है, कि अंतर्जात कोर्टिसोल का बीटाहाइड्रॉक्सिलेशन CYP3A3 / 4 isoenzymes द्वारा किया जाता है, साथ ही कार्बामाज़ेपिन और टेरफेनडाइन के चयापचय के साथ एक खुराक पर सेराट्रलाइन के दीर्घकालिक प्रशासन के साथ 200 मिलीग्राम/दिन नहीं बदलते.
टोलबुटामाइड की प्लाज्मा सांद्रता, एक ही खुराक पर सेराट्रलाइन के दीर्घकालिक प्रशासन के साथ फ़िनाइटोइन और वार्फरिन भी नहीं बदलते हैं. इस प्रकार, निष्कर्ष निकालना संभव है, कि सेराट्रलाइन CYP2C9 आइसोनिजाइम को बाधित नहीं करता है.
Однако при одновременном приеме сертралин снижает клиренс толбутамида – необходим контроль уровня глюкозы в крови.
Sertraline रक्त सीरम में डायजेपाम की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है।, जो isoenzyme CYP2C19 . के निषेध की अनुपस्थिति को इंगित करता है. इन विट्रो अध्ययनों के अनुसार, CYP1A2 isoenzyme पर सेराट्रलाइन का बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।.
लिथियम के फार्माकोकाइनेटिक्स सेराट्रलाइन के सहवर्ती प्रशासन के साथ नहीं बदलते हैं. हालांकि, जब वे एक साथ उपयोग किए जाते हैं तो कंपकंपी अधिक बार देखी जाती है।. औषधीय उत्पादों के साथ सेराट्रलाइन का सह-प्रशासन, serotonergic संचरण प्रभावित करने वाले (जैसे, लिथियम के साथ), अतिरिक्त सावधानी की आवश्यकता है.
При замене одного ингибитора нейронального захвата серотонина на другой нет необходимости в “периоде отмывания”. हालांकि, उपचार के दौरान बदलते समय सावधानी बरतनी चाहिए।. सेराट्रलाइन के साथ ट्रिप्टोफैन या फेनफ्लुरमाइन के सह-प्रशासन से बचना चाहिए।.
सर्ट्रालाइन यकृत एंजाइमों के न्यूनतम प्रेरण का कारण बनता है. एक खुराक पर सेराट्रलाइन का सह-प्रशासन 200 मिलीग्राम और एंटीपायरिन एक छोटे की ओर जाता है (5%), लेकिन एंटीपायरिन के आधे जीवन में उल्लेखनीय कमी.
जब सह-प्रशासित किया जाता है, तो सेराट्रलाइन एटेनोलोल के बीटा-एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव को नहीं बदलता है।.
दैनिक खुराक में सेराट्रलाइन की शुरूआत के साथ 200 ग्लिबेंक्लामाइड और डिगॉक्सिन के साथ मिलीग्राम दवा की बातचीत का पता नहीं चला.
खुराक पर सेराट्रलाइन का दीर्घकालिक उपयोग 200 मिलीग्राम / दिन का कोई नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है और फ़िनाइटोइन के चयापचय को बाधित नहीं करता है. इसके बावजूद, फ़िनाइटोइन के उचित खुराक समायोजन के साथ, सेराट्रलाइन प्रशासन के समय से प्लाज्मा फ़िनाइटोइन के स्तर की नज़दीकी निगरानी की सिफारिश की जाती है.
कमजोरी के अत्यंत दुर्लभ मामले हैं, कण्डरा सजगता में वृद्धि, भ्रम की स्थिति, सेराट्रलाइन और सुमाट्रिप्टन को सहवर्ती रूप से लेने वाले रोगियों में चिंता और आंदोलन. रोगी निगरानी की सिफारिश की, जिनके पास सेराट्रलाइन और सुमाट्रिप्टन के सह-प्रशासन के लिए उपयुक्त नैदानिक आधार हैं.
दवा पर्ची के तहत जारी की है.
सूची बी. दवा सेल्सियस या 30 डिग्री से ऊपर के बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए. जीवनावधि - 5 वर्षों.
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