वेलाक्सिन (गोलियाँ)
सक्रिय सामग्री: Venlafaxine
जब एथलीट: N06AX16
CCF: एंटी
आईसीडी 10 कोड (गवाही): F31, F32, F33, F41.2
जब सीएसएफ: 02.02.06
निर्माता: बचाव फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी)
दवा फार्म, संरचना और पैकेजिंग
गोलियां सफेद या लगभग सफेद, दौर, समतल, एक तरफ कक्ष के साथ, उत्कीर्ण “E741”, कम या कोई गंध के साथ.
| 1 टैब. | |
| venlafaxine (हाइड्रोक्लोराइड) | 37.5 मिलीग्राम |
Excipients: लैक्टोज monohydrate (84.93 मिलीग्राम), माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट (टाइप करो), कोलाइडयन निर्जल सिलिका, भ्राजातु स्टीयरेट.
14 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.
गोलियां सफेद या लगभग सफेद, दौर, समतल, एक तरफ कक्ष के साथ, उत्कीर्ण “E743”, कम या कोई गंध के साथ.
| 1 टैब. | |
| venlafaxine (हाइड्रोक्लोराइड) | 75 मिलीग्राम |
Excipients: लैक्टोज monohydrate (169.86 मिलीग्राम), माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट (टाइप करो), कोलाइडयन निर्जल सिलिका, भ्राजातु स्टीयरेट.
14 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.
औषधीय कार्रवाई
एंटी. इसकी रासायनिक संरचना के आधार पर, वेनलाफैक्सिन को अवसादरोधी दवाओं के किसी भी ज्ञात वर्ग में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। (tricyclic, टेट्रासाइक्लिक या अन्य). इसके दो सक्रिय एनैन्टीओमेरिक रेसमिक रूप हैं.
वेनालाफैक्सिन का अवसादरोधी प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर गतिविधि में वृद्धि से जुड़ा है. वेनलाफैक्सिन और इसका मुख्य मेटाबोलाइट ओ-डेस्मिथाइलवेनलाफैक्सिन (EFA) सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक के शक्तिशाली अवरोधक हैं और न्यूरॉन्स द्वारा डोपामाइन रीपटेक को कमजोर रूप से रोकते हैं. वेनालाफैक्सिन और ईडीवी न्यूरोट्रांसमीटर पुनः ग्रहण को रोकने में समान रूप से प्रभावी हैं. वेनालाफैक्सिन और ईडीवी बीटा-एड्रीनर्जिक प्रतिक्रियाओं को कम करते हैं.
वेनलाफैक्सिन का एम से कोई संबंध नहीं है- और एन-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, हिस्टामाइन एच1-रिसेप्टर और α1-मस्तिष्क के एड्रेनोसेप्टर्स. वेनलाफैक्सिन MAO गतिविधि को बाधित नहीं करता है. ओपिओइड के प्रति कोई आकर्षण नहीं है, बेंजोडाइजेपाइन, फ़ाइसाइक्लिडीन या एनएमडीए रिसेप्टर्स.
फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण
मौखिक प्रशासन के बाद, वेनालाफैक्सिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है।. की एक खुराक के बाद 25-150 мг सीमैक्स रक्त प्लाज्मा में लगभग प्राप्त किया जाता है 2.4 एच और है 33-172 एनजी / एमएल. वेनालाफैक्सिन का बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है “पहला पास” जिगर के माध्यम से.
सीमैक्स रक्त प्लाज्मा में EDV लगभग प्राप्त होता है 4.3 प्रशासन के कुछ घंटे बाद और मात्रा 61-325 एनजी / एमएल.
दैनिक खुराक की सीमा में 75-450 एमजी वेनलाफैक्सिन और ईडीवी में रैखिक गतिकी है. भोजन के साथ दवा लेने के बाद सी तक पहुंचने का समय आ गया हैमैक्स प्लाज्मा में वृद्धि हुई है 20-30 एम, हालाँकि, C के मानमैक्स और अवशोषण नहीं बदलता.
वितरण
वेनालाफैक्सिन और ईडीवी का प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन क्रमशः होता है 27% और 30%.
एकाधिक खुराक के साथ सीएसएस वेनालाफैक्सिन और ईडीवी भीतर प्राप्त होते हैं 3 दिनों.
चयापचय और उत्सर्जन
प्रमुख मेटाबोलाइट – EFA.
टी1/2 वेनालाफैक्सिन और ईडीवी क्रमशः हैं 5 और 11 नहीं.
ईडीवी और अन्य मेटाबोलाइट्स, साथ ही अपरिवर्तित वेनालाफैक्सिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं.
विशेष नैदानिक स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स
लीवर सिरोसिस के रोगियों में, वेनालाफैक्सिन और ईडीवी की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ जाती है, और उनके उन्मूलन की दर कम हो जाती है.
मध्यम या गंभीर गुर्दे की हानि में, वेनालाफैक्सिन और ईडीवी की कुल निकासी कम हो जाती है, а टी1/2 lengthens. कुल क्लीयरेंस में कमी मुख्य रूप से कम सीसी वाले रोगियों में देखी गई है 30 मिलीग्राम / मिनट.
मरीज की उम्र और लिंग दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं.
गवाही
- विभिन्न etiologies के डिप्रेशन (उपचार और रोकथाम).
खुराक आहार
वेलाक्सिन गोलियाँ® भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है.
प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की है 75 मिलीग्राम 2 प्रवेश (द्वारा 37.5 मिलीग्राम 2 बार / दिन) दैनिक. यदि कई हफ्तों के उपचार के बाद भी कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है, दैनिक खुराक को बढ़ाया जा सकता है 150 मिलीग्राम (द्वारा 75 मिलीग्राम 2 बार / दिन). यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि अधिक खुराक आवश्यक है (प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार या अन्य स्थितियाँ, inpatient उपचार की आवश्यकता होती), तुरंत नियुक्त किया जा सकता है 150 मिलीग्राम 2 प्रवेश (द्वारा 75 मिलीग्राम 2 बार / दिन). इसके बाद दैनिक खुराक को बढ़ाया जा सकता है 75 मिलीग्राम हर 2-3 वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक के दिन. वेलाक्सिन की अधिकतम दैनिक खुराक® है 375 मिलीग्राम. आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे न्यूनतम प्रभावी स्तर तक कम किया जा सकता है. अवधि की अवधि, खुराक कम करना आवश्यक है, खुराक पर निर्भर करता है, चिकित्सा की अवधि, साथ ही रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता.
रखरखाव चिकित्सा और पुनरावृत्ति की रोकथाम. रखरखाव चिकित्सा जारी रह सकती है 6 महीने या उससे अधिक. दवा न्यूनतम प्रभावी खुराक में निर्धारित है, अवसादग्रस्तता प्रकरणों के उपचार में उपयोग किया जाता है.
पर हल्की गुर्दे की विफलता (सीसी > 30 मिलीग्राम / मिनट) सुधार मोड की आवश्यकता नहीं है. पर उदारवादी गुर्दे की कमी (सीसी 10-30 मिलीग्राम / मिनट) खुराक कम कर देनी चाहिए 25-50%. टी के बढ़ाव के कारण1/2 वेनालाफैक्सिन और इसका सक्रिय मेटाबोलाइट (EFA) इन मरीजों को पूरी खुराक लेनी चाहिए 1 समय / दिन. यदि वेनलाफैक्सिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है गंभीर गुर्दे की कमी (सीसी < 10 मिलीग्राम / मिनट), चूँकि ऐसी चिकित्सा की सुरक्षा पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है.
मरीजों को, पर स्थित है हीमोडायलिसिस, प्राप्त कर सकते हैं 50% हेमोडायलिसिस सत्र पूरा होने के बाद वेनलाफैक्सिन की सामान्य दैनिक खुराक.
पर हल्के जिगर की विफलता (प्रोथ्रोम्बिन समय कम 14 सेकंड) सुधार मोड की आवश्यकता नहीं है. पर मध्यम जिगर की विफलता (प्रोथ्रोम्बिन समय से 14 को 18 सेकंड) खुराक कम कर देनी चाहिए 50%. यदि वेनलाफैक्सिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है गंभीर यकृत कमी, चूँकि ऐसी चिकित्सा की सुरक्षा पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है.
में रोगियों वरिष्ठ नागरिकों गुर्दे की शिथिलता की संभावना के कारण दवा का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए. सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए. खुराक बढ़ाते समय, रोगी को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए.
वेलाक्सिन लेना समाप्त करने के बाद® दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करने की सिफारिश की जाती है, कम से कम, एक सप्ताह के लिए और रोगी की स्थिति की निगरानी करें, जोखिम को कम करने के लिए, दवा वापसी से संबंधित. अवधि की अवधि, खुराक कम करना आवश्यक है, खुराक पर निर्भर करता है, चिकित्सा की अवधि, साथ ही रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता.
दुष्प्रभाव
अधिकांश दुष्प्रभाव खुराक पर निर्भर होते हैं. दीर्घकालिक उपचार के साथ, इनमें से अधिकांश प्रभावों की गंभीरता और आवृत्ति कम हो जाती है, और उपचार बंद करने की कोई आवश्यकता नहीं है.
घटती आवृत्ति के क्रम में: अक्सर ( ≥1%), कभी कभी (और ≥0.1% <1%), शायद ही कभी (≥0.01% और <0.1% ), शायद ही कभी (<0.01%).
पाचन तंत्र से: कम हुई भूख, कब्ज, मतली, उल्टी, शुष्क मुँह; शायद ही कभी – हैपेटाइटिस.
चयापचय: सीरम कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि, वजन घटना; कभी कभी – असामान्य यकृत कार्य परीक्षण, giponatriemiya, एडीएच कमी सिंड्रोम.
हृदय प्रणाली: धमनी का उच्च रक्तचाप, त्वचा की निस्तब्धता; कभी कभी – आसनीय हाइपोटेंशन, क्षिप्रहृदयता.
मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: असामान्य सपने, चक्कर आना, अनिद्रा, तंत्रिका उत्तेजना, paresthesia, व्यामोह, वृद्धि की मांसपेशियों टोन, स्पंदन, zevota; कभी कभी – उदासीनता, मतिभ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन, सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम; शायद ही कभी – बरामदगी, चिंता प्रतिक्रियाओं, साथ ही लक्षण भी, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम जैसा दिखता है.
मूत्र प्रणाली से: dizurija (मुख्य रूप से – पेशाब शुरू करने में कठिनाई होना); कभी कभी – मूत्र प्रतिधारण.
प्रजनन प्रणाली का हिस्सा पर: असामान्य स्खलन, निर्माण, anorgazmija; कभी कभी – कमी हुई कामेच्छा, menorragija.
इन्द्रियों से: आवास गड़बड़ी, midriaz, दृष्टि हानि; कभी कभी – dysgeusia.
Dermatological प्रतिक्रियाओं: पसीना; कभी कभी – photosensitivity.
Hematopoietic प्रणाली से: कभी कभी – त्वचा में खून बह रहा (सारक) और श्लेष्मा झिल्ली, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; शायद ही कभी – लंबे समय तक खून बह रहा है.
एलर्जी: कभी कभी – त्वचा के लाल चकत्ते; शायद ही कभी – पर्विल मल्टीफॉर्म, स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम; शायद ही कभी – anaphylactic प्रतिक्रियाओं.
अन्य: दुर्बलता, fatiguability.
वेलाक्सिन के अचानक बंद होने के बाद® या खुराक में कमी संभव थकान, तंद्रा, सिरदर्द, मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, शुष्क मुँह, चक्कर आना, दस्त, अनिद्रा, चिंता, अलार्म, तंत्रिका संबंधी चिड़चिड़ापन, भटकाव, hypomania, paresthesia, पसीना. ये लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और उपचार के बिना चले जाते हैं।. इन लक्षणों के होने की संभावना के कारण, दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करना बहुत महत्वपूर्ण है (किसी भी अन्य एंटीडिप्रेसेंट की तरह), विशेषकर उच्च खुराक लेने के बाद.
मतभेद
- गंभीर वृक्क रोग (सीसी < 10 मिलीग्राम / मिनट);
- गंभीर जिगर;
- एक साथ माओ inhibitors;
- बचपन और किशोरावस्था अप 18 वर्षों (इस श्रेणी के रोगियों के लिए सुरक्षा और प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है);
- स्थापित या संदिग्ध गर्भावस्था;
- दूध (दूध पिलाना);
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता.
से सावधानी दवा को हाल ही में हुए रोधगलन के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए, गलशोथ, उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, दौरे का इतिहास, अंतर्गर्भाशयी उच्च रक्तचाप, कोण-बंद मोतियाबिंद, उन्मत्त अवस्थाओं का इतिहास, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव की संभावना, शुरुआत में शरीर का वजन कम हुआ.
गर्भावस्था और स्तनपान
वेलाक्सिन के उपयोग की सुरक्षा® जब गर्भावस्था साबित हो रहा है नहीं. इसलिए गर्भावस्था के दौरान इसका सेवन करें (या संदिग्ध गर्भावस्था) संभवतः केवल, माँ के लिए अनुमानित लाभ outweighs यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम.
प्रसव उम्र की महिलाओं दवा के साथ उपचार के दौरान गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए और यदि वे गर्भवती हो जाती हैं या गर्भवती होने की योजना बनाती हैं तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए.
वेनलाफैक्सिन और ईडीवी मेटाबोलाइट स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं. नवजात शिशुओं के लिए इन पदार्थों की सुरक्षा सिद्ध नहीं हुई है।, इसलिए, यदि स्तनपान के दौरान दवा लेना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए. यदि प्रसव से कुछ समय पहले मातृ उपचार पूरा हो गया हो, नवजात शिशु को दवा वापसी के लक्षणों का अनुभव हो सकता है.
चेताते
वेलाक्सिन थेरेपी का अचानक बंद होना® (अन्य अवसादरोधी की तरह), विशेषकर उच्च खुराक में उपयोग के बाद, वापसी के लक्षण पैदा हो सकते हैं, इसलिए, दवा बंद करने से पहले धीरे-धीरे इसकी खुराक कम करने की सलाह दी जाती है. अवधि की अवधि, खुराक कम करना आवश्यक है, खुराक पर निर्भर करता है, चिकित्सा की अवधि, साथ ही रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता.
अवसादग्रस्त विकारों वाले रोगियों में, कोई भी दवा चिकित्सा शुरू करने से पहले आत्महत्या के प्रयासों की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।. Поэтому для снижения риска передозировки в начале лечения препарат следует по возможности применять в минимальной эффективной дозе, а пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.
У пациентов с аффективными расстройствами при лечении антидепрессантами (incl. венлафаксином), могут возникать гипоманиакальные или маниакальные состояния. अन्य antidepressants के साथ के रूप में, venlafaxine उन्माद का एक इतिहास के साथ रोगियों के लिए सावधानी के साथ प्रशासित किया जा चाहिए. Такие пациенты нуждаются в медицинском наблюдении.
Велаксин® (как и другие антидепрессанты) следует назначать с осторожностью больным с эпилептическими припадками в анамнезе. Лечение венлафаксином должно быть прервано при возникновении эпилептических припадков.
С осторожностью следует назначать Велаксин® रोगियों, недавно перенесшим инфаркт миокарда и страдающим декомпенсированной сердечной недостаточностью, поскольку безопасность применения препарата у этой категории больных не изучена.
С осторожностью рекомендуется применять препарат у пациентов с тахиаритмией. На фоне лечения препаратом возможны повышение ЧСС, особенно во время приема в высоких дозах.
Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу при возникновении сыпи, уртикарных элементов или других аллергических реакций.
У некоторых больных во время приема венлафаксина отмечено дозозависимое повышение АД, в связи с этим рекомендуется регулярный контроль АД, особенно в период уточнения или повышения дозы.
मरीजों को, особенно пожилого возраста, следует предупредить о возможности возникновения головокружения и нарушения чувства равновесия.
Как и другие ингибиторы обратного захвата серотонина, венлафаксин может повышать риск кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. При лечении больных, предрасположенных к таким состояниям, सावधानी की जरूरत है.
Во время приема венлафаксина, особенно в условиях дегидратации или снижения ОЦК (incl. у пожилых пациентов и больных, मूत्रवर्धक ले रहा है), может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции АДГ.
Во время приема препарата может наблюдаться мидриаз, в связи с чем рекомендуется контроль внутриглазного давления у больных, склонных к его повышению или страдающих закрытоугольной глаукомой.
Проведенные до настоящего времени клинические испытания не выявили толерантности к венлафаксину или зависимости от него. इसके बावजूद, как и при лечении другими препаратами, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अभिनय, врач должен установить тщательное наблюдение за пациентами для выявления признаков злоупотребления препаратом. Тщательный контроль и наблюдение необходимы пациентам, имеющим в анамнезе указания на такие симптомы.
При назначении таблеток Велаксина® больным с непереносимостью лактозы следует учитывать содержание лактозы (84.93 мг в каждой таблетке 37.5 मिलीग्राम; 169.86 мг в каждой таблетке 75 मिलीग्राम).
На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при проведении электросудорожной терапии, टी. опыт применения венлафаксина в этих условиях отсутствует.
В период лечения Велаксином® следует избегать приема алкоголя.
बाल रोग में प्रयोग करें
Безопасность и эффективность применения препарата у बच्चों और किशोरों की उम्र 18 वर्षों नहीं अध्ययन किया.
क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए
के बावजूद, что венлафаксин не влияет на психомоторные и когнитивные функции, विचार किया जाना चाहिए, что любая лекарственная терапия психоактивными препаратами может ухудшать мыслительные процессы и снижать способность к выполнению двигательных функций. Об этом следует предупредить пациента перед началом лечения. При возникновении такого рода нарушений степень и длительность ограничений должны быть установлены врачом.
ओवरडोज
लक्षण: ईसीजी परिवर्तन (क्यूटी मोहलत, блокада ножки пучка Гиса, क्यूआर परिसर का विस्तार), синусовая или желудочковая тахикардия, मंदनाड़ी, gipotenziya, ऐंठन स्थिति, изменение сознания (снижение уровня бодрствования). При передозировке венлафаксина при одновременном приеме с алкоголем и/или другими психотропными препаратами, сообщалось о смертельном исходе.
इलाज: रोगसूचक चिकित्सा. Специфические антидоты неизвестны. Рекомендуется непрерывный контроль жизненно важных функций (дыхания и кровообращения). Назначение активированного угля для снижения всасывания препарата. Не рекомендуется вызывать рвоту в связи с опасностью аспирации. Венлафаксин и ОДВ не выводятся при диализе.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
Одновременное применение Велаксина® с ингибиторами МАО противопоказано. Прием Велаксина® можно начинать не менее чем через 14 дней после окончания терапии ингибиторами МАО. Если применялся обратимый ингибитор МАО (मोक्लोबेमाइड), этот интервал может быть короче (24 नहीं). Терапию ингибиторами МАО можно начинать не менее чем через 7 дней после отмены препарата Велаксин® .
Одновременное применение венлафаксина с литием может повысить уровень последнего.
При одновременном применении с имипрамином фармакокинетика венлафаксина и его метаболита ОДВ не меняется.
Возможно усиление эффектов галоперидола из-за повышения его концентрации в крови при совместном применении с Велаксином® .
При одновременном применении с диазепамом фармакокинетика препаратов и их основных метаболитов существенно не изменяется. Также не обнаружено влияния на психомоторные и психометрические эффекты диазепама.
При одновременном применении с клозапином может наблюдаться повышение его уровня в плазме крови и развитие побочных эффектов (जैसे, эпилептических припадков).
При одновременном применении с рисперидоном (несмотря на увеличение AUC рисперидона) фармакокинетика суммы активных компонентов (рисперидона и его активного метаболита) существенно не изменялась.
При одновременном применении венлафаксина с этанолом не отмечалось снижения психомоторных реакций. Однако во время терапии венлафаксином не рекомендуется употреблять алкоголь.
Метаболизм венлафаксина с образованием активного метаболита ОДВ происходит при участии изофермента CYP2D6. В отличие от многих других антидепрессантов, дозу венлафаксина можно не снижать при одновременном применении с ингибиторами CYP2D6, или у пациентов с генетически обусловленным снижением активности CYP2D6, поскольку суммарная концентрация активного вещества и метаболита (वेनालाफैक्सिन और ओडीवी) при этом не меняется.
Основной путь выведения венлафаксина включает метаболизм с участием CYP2D6 и CYP3A4, поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении венлафаксина в сочетании с лекарственными препаратами, которые являются ингибиторами этих обоих ферментов. Характер данного взаимодействия еще не изучен.
Венлафаксин является относительно слабым ингибитором CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов CYP1A2, CYP2C9 और CYP3A4; поэтому не следует ожидать его взаимодействия с другими препаратами, в метаболизме которых участвуют эти печеночные ферменты.
Циметидин подавляет метаболизм венлафаксина при “पहला पास” через печень и не оказывает влияние на фармакокинетику ОДВ. У большинства пациентов ожидается лишь незначительное повышение общей фармакологической активности венлафаксина и ОДВ (более выражено у пожилых пациентов и при нарушении функции печени).
Не обнаружено клинически значимого взаимодействия венлафаксина с антигипертензивными (incl. बीटा ब्लॉकर्स के साथ, ингибиторами АПФ и диуретиками) и гипогликемическими препаратами.
Поскольку связывание с белками плазмы венлафаксина и ОДВ составляет соответственно 27% और 30%, не предполагается лекарственного взаимодействия, обусловленного нарушением связывания с белками плазмы.
При одновременном приеме с варфарином возможно усиление антикоагулянтного эффекта последнего.
При одновременном приеме с индинавиром наблюдается уменьшение AUC индинавира на 28% и снижение его Сमैक्स पर 36%, при этом фармакокинетические параметры венлафаксина и ОДВ не изменяются. Клиническое значение данного эффекта неизвестно.
फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें
दवा पर्ची के तहत जारी की है.
शर्तें और शर्तों
Препарат следует хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. जीवनावधि – 5 वर्षों.
