ВЕЛАКСИН (कैप्सूल)

सक्रिय सामग्री: Venlafaxine
जब एथलीट: N06AX16
CCF: एंटी
आईसीडी 10 कोड (गवाही): F31, F32, F33, F41.2
जब सीएसएफ: 02.02.06
निर्माता: बचाव फार्मास्यूटिकल्स पीएलसी (हंगरी)

दवा फार्म, संरचना और पैकेजिंग

लंबे समय तक कार्रवाई के कैप्सूल हार्ड जिलेटिन, आत्म समापन, с бесцветным прозрачным корпусом и оранжево-коричневой крышечкой; कैप्सूल की सामग्री – смесь пеллет белого и желтого цвета, कम या कोई गंध के साथ.

1 कैप्स.
venlafaxine (हाइड्रोक्लोराइड)75 मिलीग्राम
-“-150 मिलीग्राम

Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम क्लोराइड, एथिल सेलूलोज, तालक, Dimethicone, पोटेशियम क्लोराइड, kopovydon, कोलाइडयन निर्जल सिलिका, जिंक गम, लोहे के आक्साइड पीला.

जिलैटिन कैप्सूल की संरचना: रंजातु डाइऑक्साइड, लोहे के आक्साइड पीला, जेलाटीन.

14 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.

 

औषधीय कार्रवाई

एंटी. По химической структуре венлафаксин нельзя отнести ни к одному известному классу антидепрессантов (tricyclic, тетрациклические или другие). Он имеет две активные энантиомерные рацемические формы.

Антидепрессивный эффект венлафаксина связан с усилением нейротрансмиттерной активности в ЦНС. Венлафаксин и его основной метаболит О-десметилвенлафаксин (EFA) являются мощными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабо подавляют обратный захват допамина нейронами. Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров. Венлафаксин и ОДВ снижают бета-адренергические реакции.

Венлафаксин не обладает сродством к м- и н-холинорецепторам, гистаминовым H1-рецепторам и α1-адренорецепторам головного мозга. Венлафаксин не подавляет активность МАО. Не обладает сродством к опиоидным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или NMDA-рецепторам.

 

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

मौखिक प्रशासन, सी के बादमैक्स венлафаксина и ОДВ (प्रमुख मेटाबोलाइट) в плазме крови достигаются в течение 6.0±1.5 и 8.8±2.2 ч, क्रमश:. Скорость всасывания венлафаксина из капсул пролонгированного действия ниже скорости его элиминации. Поэтому T1/2 венлафаксина после назначения капсул пролонгированного действия (15±6 ч) представляет собой фактически T1/2 всасывания, нежели T1/2 वितरण (5±2 ч), который отмечается после назначения препарата в форме таблеток.

В диапазоне суточных доз 75-450 мг венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику. После приема препарата во время еды время достижения Cमैक्स प्लाज्मा में वृद्धि हुई है 20-30 एम, однако величины Cमैक्स и абсорбции не изменяются.

वितरण

Связывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови составляет соответственно 27% और 30%.

При многократном приеме Cएसएस венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 दिनों.

चयापचय और उत्सर्जन

प्रमुख मेटाबोलाइट – EFA.

ОДВ и другие метаболиты, а также неизмененный венлафаксин выводятся почками.

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

У больных с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, а скорость их выведения снижена. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, а टी1/2 lengthens. Снижение общего клиренса в основном наблюдается у пациентов с КК менее 30 मिलीग्राम / मिनट.

Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику препарата.

 

गवाही

— депрессии (incl. при наличии тревоги), лечение и профилактика рецидивов.

 

खुराक आहार

Капсулы пролонгированного действия следует принимать во время еды. Каждую капсулу следует проглатывать целиком и запивать жидкостью. Капсулы нельзя делить, измельчать, жевать или помещать в воду. Суточную дозу следует принимать в один прием (सुबह हो या शाम में) каждый раз приблизительно в одно и тоже время.

पर मंदी की सिफारिश की प्रारंभिक खुराक है 75 मिलीग्राम 1 समय / दिन. Если по мнению врача необходима более высокая доза (тяжелое депрессивное расстройство или другие состояния, inpatient उपचार की आवश्यकता होती), можно сразу назначить 150 मिलीग्राम 1 समय / दिन. После этого суточную дозу можно увеличивать на 75 мг с интервалом 2 недели или больше (लेकिन अधिक बार नहीं 4 दिन) до достижения желаемого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза препарата Велаксин® है 350 मिलीग्राम. После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня.

Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов. Лечение депрессии должно продолжаться не менее 6 महीने. При стабилизирующей терапии и терапии с целью профилактики рецидивов или новых эпизодов депрессии, दवा खुराक में निर्धारित है, продемонстрировавших свою эффективность. Врач должен регулярно, कम नहीं 1 बार एक 3 महीने, контролировать эффективность длительной терапии Велаксином®.

मरीजों को, принимающих Велаксин® в форме таблеток можно перевести на прием препарата в форме капсул пролонгированного действия с назначением эквивалентной дозы 1 समय / दिन. Однако может потребоваться индивидуальная коррекция дозы.

पर почечной недостаточности легкой степени тяжести (सीसी > 30 मिलीग्राम / मिनट) सुधार मोड की आवश्यकता नहीं है. पर उदारवादी गुर्दे की कमी (सीसी 10-30 मिलीग्राम / मिनट) дозу следует снизить на 25-50%. В связи с удлинением T1/2 венлафаксина и его активного метаболита (EFA) таким пациентам следует принимать всю дозу 1 समय / दिन. Не рекомендуется применять венлафаксин при गंभीर गुर्दे की कमी (सीसी < 10 मिलीग्राम / मिनट), поскольку надежные данные о безопасности такой терапии отсутствуют.

मरीजों को, находящиеся на гемодиализе, могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения сеанса гемодиализа.

पर легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время менее 14 सेकंड) सुधार मोड की आवश्यकता नहीं है. पर умеренной печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 को 18 सेकंड) дозу следует снизить на 50%. Не рекомендуется применять венлафаксин при गंभीर यकृत कमी, поскольку надежные данные о безопасности такой терапии отсутствуют.

में रोगियों वरिष्ठ नागरिकों препарат следует применять с осторожностью в связи с возможностью нарушения функции почек. Следует применять наименьшую эффективную дозу. При повышении дозы пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Резкое прекращение терапии Велаксином® (अन्य अवसादरोधी की तरह), особенно после применения в высоких дозах, может вызвать симптомы отмены, в связи с чем рекомендуется перед отменой препарата постепенно снизить его дозу. Если препарат в высоких дозах применялся более 6 सप्ताह, рекомендуется снижать дозы в течение не менее 2 सप्ताह. Длительность периода, необходимого для снижения дозы, зависит от величины дозы, продолжительности терапии, а также индивидуальной чувствительности пациента.

 

दुष्प्रभाव

Большинство побочных эффектов зависит от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, причем не возникает необходимость отмены терапии.

В порядке снижения частоты: अक्सर (<1/10 और >1/100), कभी कभी (<1/100 और >1/1000), शायद ही कभी (<1/1000), शायद ही कभी (<1/10 000).

एक पूरे के रूप में शरीर से: दुर्बलता, fatiguability, ठंड लगना, बुखार.

पाचन तंत्र से: कम हुई भूख, कब्ज, मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, पेट में दर्द; कभी कभी – бруксизм, लीवर एंजाइम में प्रतिवर्ती बढ़ जाती है; शायद ही कभी – जठरांत्र रक्तस्राव; शायद ही कभी – हैपेटाइटिस.

मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, उत्तेजना, तंद्रा; अक्सर – असामान्य सपने, चिंता, भ्रम की स्थिति, paresthesia, वृद्धि की मांसपेशियों टोन, स्पंदन; कभी कभी – उदासीनता, मतिभ्रम, पेशी अवमोटन; शायद ही कभी – गतिभंग, भाषण विकारों, उन्माद या gipomaniya, लक्षण, напоминающие злокачественный нейролептический синдром, серотонинергический синдром, बरामदगी; शायद ही कभी – प्रलाप, extrapyramidal विकार (в т.ч дискинезия, dystonia, pozdnyaya dyskinesia), психомоторное возбуждение/акатизия.

हृदय प्रणाली: धमनी का उच्च रक्तचाप, расширение кровеносных сосудов (गर्मी लगना), cardiopalmus; कभी कभी – ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, बेहोशी, क्षिप्रहृदयता; शायद ही कभी – аритмия типа “पिरुएट”, क्यूटी मोहलत, वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया, वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन.

इन्द्रियों से: आवास गड़बड़ी, midriaz, दृष्टि हानि, कान में शोर; कभी कभी – dysgeusia.

Hematopoietic प्रणाली से: कभी कभी – त्वचा में खून बह रहा (सारक) और श्लेष्मा झिल्ली; शायद ही कभी – थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लंबे समय तक खून बह रहा है; शायद ही कभी – agranulocytosis, aplasticheskaya एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया, pancytopenia.

Dermatological प्रतिक्रियाओं: बढ़ी हुई पसीना; कभी कभी – photosensitivity; शायद ही कभी – खालित्य.

चयापचय: повышение уровня холестерина сыворотки крови, वजन घटना; कभी कभी – giponatriemiya, синдром недостаточной секреции АДГ, нарушение печеночных проб; शायद ही कभी – ऊंचा प्रोलैक्टिन स्तर.

मूत्र प्रणाली से: कभी कभी – मूत्र प्रतिधारण.

प्रजनन प्रणाली का हिस्सा पर: असामान्य स्खलन, निर्माण, anorgazmija; कभी कभी – कमी हुई कामेच्छा, मासिक धर्म अनियमितताओं, menorragija; शायद ही कभी – galactorrhea.

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: जोड़ों का दर्द, मांसलता में पीड़ा; कभी कभी – मांसपेशियों की ऐंठन; शायद ही कभी – raʙdomioliz.

एलर्जी: खुजली, लाल चकत्ते; कभी कभी – वाहिकाशोफ, maculo-दानेदार दाने, हीव्स; शायद ही कभी – पर्विल मल्टीफॉर्म, स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम.

У детей отмечались следующие побочные эффекты: पेट में दर्द, सीने में दर्द, क्षिप्रहृदयता, отказ от приема пищи, वजन घटना, कब्ज, मतली, सारक, नाक से खून, midriaz, मांसलता में पीड़ा, चक्कर आना, भावात्मक दायित्व, स्पंदन, दुश्मनी, आत्मघाती विचार.

После резкой отмены Велаксина® или снижения дозы возможны утомляемость, तंद्रा, सिरदर्द, मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, शुष्क मुँह, चक्कर आना, दस्त, अनिद्रा, चिंता, अलार्म, нервная раздражительность, भटकाव, hypomania, paresthesia, पसीना. Эти симптомы обычно слабо выражены и проходят без лечения. Из-за вероятности возникновения этих симптомов очень важно постепенно снижать дозу препарата (как и любого другого антидепрессанта), особенно после приема в высоких дозах.

 

मतभेद

- गंभीर वृक्क रोग (की तुलना में सीसी कम 10 मिलीग्राम / मिनट);

- गंभीर जिगर;

- एक साथ माओ inhibitors;

- तक 18 वर्षों (безопасность и эффективность для этой категории пациентов не доказана);

— установленная или предполагаемая беременность;

- दूध (दूध पिलाना);

- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता.

से सावधानी следует назначать препарат при недавно перенесенном инфаркте миокарда, गलशोथ, ह्रदय का रुक जाना, заболеваниях коронарных артерий, изменениях ЭКГ (incl. क्यूटी मोहलत), нарушениях электролитного баланса, उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, судорогах в анамнезе, внутриглазной гипертензии, कोण-बंद मोतियाबिंद, маниакальных состояниях в анамнезе, предрасположенности к кровотечениям со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, исходно сниженной массе тела.

 

गर्भावस्था और स्तनपान

Безопасность применения Велаксина® जब गर्भावस्था साबित हो रहा है नहीं. Поэтому применение при беременности (или предполагаемой беременности) संभवतः केवल, माँ के लिए अनुमानित लाभ outweighs यदि भ्रूण के लिए संभावित जोखिम.

प्रसव उम्र की महिलाओं должны применять надежные методы контрацепции в период лечения препаратом и немедленно обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности.

Венлафаксин и метаболит ОДВ выделяются с грудным молоком. Безопасность этих веществ для новорожденных детей не доказана, поэтому при необходимости приема препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Если лечение матери было завершено незадолго до родов, у новорожденного могут возникнуть симптомы отмены препарата.

 

चेताते

У больных с депрессивными расстройствами перед началом любой лекарственной терапии следует учитывать вероятность суицидальных попыток. Поэтому для снижения риска злоупотребления и/или передозировки в начале лечения следует выдавать лишь небольшое количество капсул, а пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Сообщалось об агрессивном поведении во время приема венлафаксина (особенно в начале лечения и после отмены препарата).

Применение венлафаксина может вызвать психомоторное возбуждение, которое клинически напоминает акатизию, характеризуется беспокойством с потребностью двигаться, часто в сочетании с неспособностью сидеть или стоять на месте. Это чаще всего наблюдается на протяжении первых нескольких недель лечения. При возникновении этих симптомов повышение дозы может оказать неблагоприятный эффект и следует рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения приема препарата.

У пациентов с аффективными расстройствами при лечении антидепрессантами (incl. венлафаксином), могут возникать гипоманиакальные или маниакальные состояния. अन्य antidepressants के साथ के रूप में, венлафаксин следует назначать с осторожностью пациентам с манией и/или гипоманией в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в медицинском наблюдении.

Велаксин® (как и другие антидепрессанты) следует назначать с осторожностью больным с эпилептическими припадками в анамнезе. Лечение венлафаксином должно быть прервано при возникновении эпилептических припадков или повышении их частоты.

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с антипсихотическими средствами, टी. возможно развитие симптомов, напоминающих злокачественный нейролептический синдром.

Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу при возникновении сыпи, уртикарных элементов или других аллергических реакций.

У некоторых больных во время приема венлафаксина отмечено дозозависимое повышение АД, в связи с этим рекомендуется регулярный контроль АД, особенно в период уточнения или повышения дозы.

मरीजों को, особенно пожилого возраста, следует предупредить о возможности возникновения головокружения и нарушения чувства равновесия.

С осторожностью следует назначать Венлафаксин пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда и страдающим декомпенсированной сердечной недостаточностью, поскольку безопасность применения препарата у этой категории больных не изучена.

С осторожностью рекомендуется применять препарат у пациентов с тахиаритмией. На фоне лечения препаратом возможны повышение ЧСС, особенно во время приема в высоких дозах.

На фоне приема препарата возможно развитие ортостатической гипотензии.

अन्य antidepressants के साथ के रूप में, оказывающие влияние на обмен серотонина, венлафаксин может повышать риск кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. При лечении больных, предрасположенных к таким состояниям, सावधानी की जरूरत है.

Во время приема венлафаксина, особенно в условиях дегидратации или снижения ОЦК (incl. у пожилых пациентов и больных, मूत्रवर्धक ले रहा है), может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции АДГ.

Во время приема препарата может наблюдаться мидриаз, в связи с чем рекомендуется контроль внутриглазного давления у больных, склонных к его повышению или страдающих закрытоугольной глаукомой.

На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при проведении электросудорожной терапии, टी. опыт применения венлафаксина в этих условиях отсутствует.

С осторожностью назначают препарат при почечной и печеночной недостаточности.

Безопасность и эффективность применения венлафаксина со средствами, снижающими массу тела, incl. fenterminom, सेट नहीं, поэтому их одновременное применение (как и применение венлафаксина в качестве монотерапии для снижения массы тела) सिफारिश नहीं की गई.

Клинически значимое повышение уровня холестерина сыворотки крови отмечено у некоторых пациентов, получающих венлафаксин на протяжении не менее 4 महीने. Поэтому при длительном приеме препарата целесообразно проводить контроль уровня холестерина сыворотки крови.

После прекращения приема препарата, особенно внезапного, могут возникнуть симптомы отмены. Риск возникновения симптомов отмены может зависеть от нескольких факторов, incl. длительности курса и дозы, а также скорости снижения дозы. Симптомы отмены (चक्कर आना, сенсорные нарушения /в т.ч. парестезии/, нарушения сна /в т.ч. бессонница и необычные сновидения/, возбуждение или тревога, मतली और / या उल्टी, स्पंदन, पसीना, सिरदर्द, दस्त, учащенное и усиленное сердцебиение и эмоциональная лабильность) обычно имеют небольшую или среднюю выраженность, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми. Обычно наблюдаются в первые дни после отмены препарата, хотя были отдельные сообщения о возникновении таких симптомов у пациентов, случайно пропустивших одну дозу. Обычно эти явления проходят самостоятельно в течение 2 सप्ताह. Однако у некоторых пациентов они могут быть более продолжительными (2-3 месяца или больше). Поэтому перед отменой венлафаксина рекомендуется постепенно снизить его дозу в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от состояния пациента

बाल रोग में प्रयोग करें

Безопасность и эффективность применения препарата у बच्चों और किशोरों की उम्र 18 वर्षों नहीं अध्ययन किया. Повышение вероятности суицидального поведения, और दुश्मनी, क्लिनिकल परीक्षण में बच्चों और किशोरों के बीच और अधिक आम है, अवसादरोधी दवाओं प्राप्त, и по сравнению с группами, प्राप्त प्लेसबो.

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, что любая лекарственная терапия психоактивными препаратами может ухудшать мыслительные процессы и снижать способность к выполнению двигательных функций. Об этом следует предупредить пациента перед началом лечения. При возникновении такого рода нарушений степень и длительность ограничений должны быть установлены врачом.

 

ओवरडोज

लक्षण: ईसीजी परिवर्तन (क्यूटी मोहलत, блокада ножки пучка Гиса, क्यूआर परिसर का विस्तार), синусовая или желудочковая тахикардия, मंदनाड़ी, gipotenziya, ऐंठन स्थिति, изменение сознания (снижение уровня бодрствования). При передозировке венлафаксина при одновременном приеме с алкоголем и/или другими психотропными препаратами, сообщалось о смертельном исходе.

इलाज: रोगसूचक चिकित्सा. Специфические антидоты неизвестны. Рекомендуется непрерывный контроль жизненно важных функций (дыхания и кровообращения). Назначение активированного угля для снижения всасывания препарата. Не рекомендуется вызывать рвоту в связи с опасностью аспирации. Венлафаксин и ОДВ не выводятся при диализе.

 

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

Одновременное применение Велаксина® с ингибиторами МАО противопоказано. Прием Велаксина® можно начинать не менее чем через 14 дней после окончания терапии ингибиторами МАО. Если применялся обратимый ингибитор МАО (मोक्लोबेमाइड), этот интервал может быть короче (24 नहीं). Терапию ингибиторами МАО можно начинать не менее чем через 7 дней после отмены препарата Велаксин®.

Одновременное применение венлафаксина с литием может повысить уровень последнего.

При одновременном применении с имипрамином фармакокинетика венлафаксина и его метаболита ОДВ не меняется. समान समय में, их одновременное применение усиливает эффекты дезипраминаосновного метаболита имипраминаи его другого метаболита 2-ОН-имипрамина, хотя клиническое значение этого феномена неизвестно.

Возможно усиление эффектов галоперидола из-за повышения его концентрации в крови при совместном применении с Велаксином®.

При одновременном применении с диазепамом фармакокинетика препаратов и их основных метаболитов существенно не изменяется. Также не обнаружено влияния на психомоторные и психометрические эффекты диазепама.

При одновременном применении с клозапином может наблюдаться повышение его уровня в плазме крови и развитие побочных эффектов (जैसे, эпилептических припадков).

При одновременном применении с рисперидоном (несмотря на увеличение AUC рисперидона) фармакокинетика суммы активных компонентов (рисперидона и его активного метаболита) существенно не изменялась.

При одновременном применении венлафаксина с этанолом не отмечалось снижения психомоторных реакций. Однако во время терапии венлафаксином не рекомендуется употреблять алкоголь.

Метаболизм венлафаксина с образованием активного метаболита ОДВ происходит при участии изофермента CYP2D6. В отличие от многих других антидепрессантов, дозу венлафаксина можно не снижать при одновременном применении с ингибиторами CYP2D6, или у пациентов с генетически обусловленным снижением активности CYP2D6, поскольку суммарная концентрация активного вещества и метаболита (венлафаксина и ОДВ) при этом не меняется.

Основной путь выведения венлафаксина включает метаболизм с участием CYP2D6 и CYP3A4, поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении венлафаксина в сочетании с лекарственными препаратами, которые являются ингибиторами этих обоих ферментов. Характер данного взаимодействия еще не изучен.

Венлафаксин является относительно слабым ингибитором CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов CYP1A2, CYP2C9 и CYP3A4; поэтому не следует ожидать его взаимодействия с другими препаратами, в метаболизме которых участвуют эти печеночные ферменты.

Циметидин подавляет метаболизм венлафаксина при “पहला पास” через печень и не оказывает влияние на фармакокинетику ОДВ. У большинства пациентов ожидается лишь незначительное повышение общей фармакологической активности венлафаксина и ОДВ (более выражено у пожилых пациентов и при нарушении функции печени).

Не обнаружено клинически значимого взаимодействия венлафаксина с антигипертензивными (incl. बीटा ब्लॉकर्स के साथ, ингибиторами АПФ и диуретиками) и гипогликемическими препаратами.

Поскольку связывание с белками плазмы венлафаксина и ОДВ составляет соответственно 27% और 30%, не предполагается лекарственного взаимодействия, обусловленного нарушением связывания с белками плазмы.

При одновременном приеме с варфарином возможно усиление антикоагулянтного эффекта последнего, при этом удлиняется протромбиновое время и повышается MHO.

При одновременном приеме с индинавиром наблюдается уменьшение AUC индинавира на 28% и снижение его Сमैक्स पर 36%, при этом фармакокинетические параметры венлафаксина и ОДВ не изменяются. Клиническое значение данного эффекта неизвестно.

 

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

 

शर्तें और शर्तों

Препарат следует хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. जीवनावधि – 2 वर्ष.

शीर्ष पर वापस जाएं बटन