सिप्रोफ्लोक्सासिं (निषेचन के लिए समाधान)

सक्रिय सामग्री: सिप्रोफ्लोक्सासिं
जब एथलीट: J01MA02
CCF: फ़्लोरोक्विनोलोन जीवाणुरोधी दवा
आईसीडी 10 कोड (गवाही): ए 40, ए41, A54, जे01, J02, J03, J04, जे15, जे 20, जे31, जे 32, जे35.0, जे37, जे 42, के65.0, के81.0, के81.1, के83.0, एल01, एल02, एल03, एल08.0, एम00, एम86, एन10, एन11, N 9.4, एन30, एन34, एन41, N70 के, N71 के, N72 के, Z29.2
जब सीएसएफ: 06.17.02.01
निर्माता: का संश्लेषण (रूस)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

निषेचन के लिए समाधान स्पष्ट, थोड़ा पीले या थोड़ा हरा रंग.

Excipients: आर-आर सोडियम क्लोराइड 0.9%, दुग्धाम्ल, डीसोडीयम इडीटीए, पानी डी / और.

100 मिलीलीटर – काले शीशे की शीशियों (1) – गत्ता पैक.

औषधीय कार्रवाई

जीवाणुरोधी दवा समूह से व्यापक स्पेक्ट्रम fluoroquinolones. प्रभावी जीवाणुनाशक. दवा एंजाइम डीएनए gyrase को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप डीएनए प्रतिकृति और बैक्टीरिया की कोशिका प्रोटीन के संश्लेषण का उल्लंघन. Ciprofloxacin सूक्ष्मजीवों का प्रजनन के रूप में कार्य करता है, और आराम चरण में हैं.

सिप्रोफ्लोक्सासिं एरोबिक ग्राम नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: इशरीकिया कोली, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, Citrobacter एसपीपी।, क्लेबसिएला एसपीपी।, Enterobacter एसपीपी।, रूप बदलने वाला मिराबिलिस, बदलनेवाला vulgaris, सेरेशिया मार्सेसेंस, Hafnia alvei, Edwardsiella PM, Providencia एसपीपी।, मॉर्गनेला मॉर्गनि, विब्रियो एसपीपी।, Yersinia एसपीपी।, हेमोफिलस एसपीपी।, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, मोराक्सेला कैटरलीस, Aeromonas एसपीपी।, पास्चरेला multocida, Plesiomonas shigelloides, कैंपाइलोबैक्टर जेजुनी, नेइसेरिया एसपीपी।; intracellular रोगजनकों: लीजोनेला pneumophila, ब्रूसिला एसपीपी।, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, लिस्टेरिया monocytogenes, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस, माइकोबैक्टीरियम kansasii, माइकोबैक्टीरियम avium-intracellulare; ग्राम पॉजिटिव एरोबिक बैक्टीरिया: स्टाफीलोकोकस एसपीपी. (स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, स्टाफीलोकोकस haemolyticus, स्टाफीलोकोकस आदमी, स्टाफीलोकोकस saprophyticus), स्ट्रैपटोकोकस एसपीपी. (स्ट्रैपटोकोकस pyogenes, स्ट्रेप्टोकोकस agalactiae). अधिकांश staphylococci, प्रतिरोधी मेथिसिल्लिन, ciprofloxacin के लिए प्रतिरोधी.

सी दवा मामूली संवेदनशील स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस.

सी दवा प्रतिरोधी Corynebacterium एसपीपी।, Bacteroides fragilis, स्यूडोमोनास cepacia, स्यूडोमोनास maltophilia, Ureaplasma urealyticum, क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल, नोकार्डिया क्षुद्रग्रहों.

Treponema pallidum अस्पष्ट के खिलाफ दवा.

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

में/जलसेक दवा की एक खुराक पर के बाद 200 मिलीग्राम या 400 मिलीग्राम सी_{मैक्स} के ज़रिए हासिल 60 और मीटर है 2.1 यूजी / मिलीलीटर 4.6 , मिलीग्राम / स्नातकीय क्रमशः.

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी – 20-40%. वी_घ – 2-3 एल / किलो. Ciprofloxacin अच्छी तरह से शरीर के ऊतकों में वितरित किया जाता है (कपड़े के अपवाद के साथ, वसा में रिच, जैसे, तंत्रिका ऊतक). में ऊतकों में एंटीबायोटिक की सामग्री 2-12 गुना ज्यादा, प्लाज्मा की तुलना में. लार में सांद्रता के चिकित्सीय हासिल कर रहे हैं, mindalinax, जिगर, पित्ताशय की थैली, पित्त, आंत, पेट और छोटे श्रोणि, गर्भाशय, वीर्य, प्रोस्टेट ऊतक, अंतर्गर्भाशयकला, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय, गुर्दे और मूत्र अंगों, फेफड़ों के ऊतक, bronhialnom गुप्त, हड्डी, मांसपेशी, श्लेष द्रव और जोड़दार उपास्थि, पेरिटोनियल द्रव, त्वचा. Spinnomozgovu में तरल की छोटी संख्या में प्रवेश, जहां मस्तिष्क nevospalennyh गोले में अपनी एकाग्रता है 6-10% सीरम में उस से, और जब सूजन – 14-37%. Ciprofloxacin भी आँख तरल पदार्थ प्रवेश, ब्रोन्कियल स्राव, Plevra, Bryushyn, लिम्फ, अपरा. में रक्त की neutrophils में ciprofloxacin की एकाग्रता 2-7 गुना ज्यादा, सीरम की तुलना. गतिविधि ciprofloxacin की अम्लीय पीएच में कुछ हद तक कम है.

मां के दूध के साथ परंतु.

चयापचय

यह जिगर में चयापचय होता है (15-30%) निष्क्रिय चयापचयों के गठन के साथ (diétilciprofloksacin, गठन sulphociprofloxacin, oksociprofloksacin, formylciprofloxacin).

कटौती

जब में टी की शुरूआत के साथ /_1/2 – 5-6 नहीं. एक ट्यूबलर फ़िल्टरिंग द्वारा मुख्य रूप से गुर्दे लिखने और kanalzeva secreta अपरिवर्तित (/ में परिचय पर – 50-70%) और चयापचयों के रूप में (/ में परिचय पर – 10%), के बाकी – रक्त के माध्यम से. बाद पर/में पहली बार के दौरान मूत्र में एकाग्रता 2 h शुरूआत के बाद लगभग 100 गुना अधिक, सीरम की तुलना, यह मूत्र पथ के संक्रमण के कारणात्मक एजेंट के बहुमत के लिए भारतीय दंड विधान के लिए अभी तक बेहतर है.

गुर्दे की निकासी – 3-5 मिलीग्राम / मिनट / किग्रा; कुल निकासी – 8-10 मिलीग्राम / मिनट / किग्रा.

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

क्रोनिक रीनल फेल्योर में (सीसी>20 मिलीग्राम / मिनट) प्रतिशत दवा के गुर्दे के माध्यम से प्रदर्शित किया जाता है कम है, लेकिन शरीर में cumulation दवा चयापचय और पाचन तंत्र के माध्यम से उत्सर्जन में एक प्रतिकरात्मक वृद्धि के कारण नहीं है. टी_1/2 में क्रोनिक गुर्दे की विफलता के लिए वृद्धि हुई है 12 नहीं.

गवाही

संक्रामक भड़काऊ रोगों, čuvstvitel′nymti सूक्ष्मजीवों के कारण:

-श्वसन तंत्र;

-कान, नाक और गला;

-गुर्दे और मूत्र पथ;

-गुप्तांग (incl. सूजाक, prostatitis);

-Gynecologic (incl. adnexitis) और फज़ीलत संक्रमण;

-पाचन तंत्र (incl. मौखिक, दांत, जबड़े);

पित्ताशय की थैली और पित्त पथ है;

-त्वचा, श्लैष्मिक ऊतक और मुलायम;

-Musculoskeletal प्रणाली;

-पूति;

-पेरिटोनिटिस;

कम उन्मुक्ति के साथ रोगियों में रोकथाम और संक्रमण के इलाज (immunosuppressive चिकित्सा में).

खुराक आहार

दवा में/में ड्रिप के लिए होना चाहिए 30 एम (मात्रा 200 मिलीग्राम) और 60 एम (मात्रा 400 मिलीग्राम). जलसेक के लिए समाधान के साथ संयुक्त किया जा सकता 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, घंटी, 5% और 10% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज़), 10% फ्रुक्टोज समाधान, समाधान, शामिल है 5% समाधान के साथ dextrose 0.225% या 0.45% सोडियम क्लोराइड समाधान.

एंटीबायोटिक की खुराक रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है, संक्रमण के प्रकार, शरीर की शर्त, आयु, वजन और गुर्दा रोगी.

की एक खुराक 200 मिलीग्राम, गंभीर संक्रमण में – 400 मिलीग्राम. आवृत्ति – 2 बार / दिन; इलाज की अवधि – 1-2 सप्ताह की, यदि आवश्यक हो तो यह उपचार में वृद्धि हो सकता है.

पर तीव्र gonorrhoea दवा में/में एक खुराक निर्धारित है 100 मिलीग्राम.

को पश्चात संक्रमण की रोकथाम – / खुराक में ऑपरेशन से पहले 30-60 मिनट के लिए 200-400 मिलीग्राम.

गंभीर गुर्दे की कमी के साथ रोगियों (सीसी<20 mL/min/1.73 वर्ग फुट) आप आधा दैनिक खुराक चाहिये.

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: मतली, दस्त, उल्टी, पेट में दर्द, पेट फूलना, एनोरेक्सिया, पित्तरुद्ध पीलिया (विशेष रूप से जिगर की बीमारी का एक इतिहास के साथ रोगियों में), हैपेटाइटिस, gepatonekroz.

मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, सिरदर्द, थकान, चिंता, स्पंदन, अनिद्रा, “भयानक” सपने, परिधीय paralgeziya (दर्द धारणा की विसंगति भावनाओं), पसीना, intracranial उच्च रक्तचाप, चिंता, भ्रम की स्थिति, मंदी, मतिभ्रम, मानसिक प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति (कभी-कभी प्रगतिशील राज्यों को, जिसमें रोगी स्वयं को नुकसान पहुंचा सकती), माइग्रेन, बेहोशी, मस्तिष्क धमनियों की घनास्त्रता.

इन्द्रियों से: स्वाद और गंध के विकारों, धुंधली दृष्टि (व्दिदृष्टिता, रंग के परिवर्तन), कान में शोर, बहरापन.

हृदय प्रणाली: क्षिप्रहृदयता, असामान्य दिल ताल, रक्तचाप में कमी, त्वचा के लिए रक्त के tides.

Hematopoietic प्रणाली से: leukopenia, granulocytopenia, रक्ताल्पता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, leukocytosis, thrombocytosis, gemoliticheskaya एनीमिया.

प्रयोगशाला मापदंडों से: gipoprotrombinemii, जिगर ट्रांसएमिनेस और alkaline फॉस्फेट में वृद्धि, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

मूत्र प्रणाली से: रक्तमेह, kristallurija (विशेष रूप से क्षारीय मूत्र और hypouresis में), ग्लोमेरुलोनेफ्रितिस, dizurija, बहुमूत्रता, मूत्र प्रतिधारण, श्वेतकमेह, मूत्रमार्ग खून बह रहा है, रक्तमेह, गुर्दे समारोह में azotvydelitelnoy गिरावट, मध्य नेफ्रैटिस.

Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: जोड़ों का दर्द, गठिया, tendinitis, पट्टा टूटना, मांसलता में पीड़ा.

एलर्जी: खुजली, हीव्स, bullation, खून बह रहा है के साथ, papules, scabs गठन, दवा बुखार, तुच्छ हेमोरेज (petechiae), चेहरा है या गले की सूजन, सांस लेने में तकलीफ, eozinofilija, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती, वाहिकाशोथ, गिल्टीदार पर्विल, स्त्रावी पर्विल मल्टीफॉर्म, स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लिएल सिंड्रोम).

स्थानीय प्रतिक्रियाओं: दर्द और जलन पर इंजेक्शन, किसी शिरा की दीवार में सूजन.

अन्य: सामान्यीकृत कमजोरी, superinfekcii (कैंडिडिआसिस, psevdomembranoznыy कोलाइटिस).

मतभेद

-घाटे glukozo-6-fosfatdegidrogenaza;

-Pseudomembranous बृहदांत्रशोथ;

-उम्र के बच्चों 18 वर्षों (कंकाल के गठन के पूरा होने के लंबित);

-Pregnancy;

-दुद्ध निकालना (दूध पिलाना).

से सावधानी उत्पाद फ़ार्म cerebrovascular व्यक्त की, तो नामित होना चाहिए, मस्तिष्कवाहिकीय विकारों, मानसिक रोग, sudorozhnom सिंड्रोम, मिरगी, व्यक्त गुर्दे और जिगर की विफलता /, बुजुर्ग रोगी.

गर्भावस्था और स्तनपान

Ciprofloxacin गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में उपयोग के लिए contraindicated है (दूध पिलाना).

चेताते

जब के दौरान सामना करना पड़ा या Ciprofloxacin के उपचार के बाद गंभीर और लंबे समय तक दस्त निदान psevdomembranoznogo बृहदांत्रशोथ निजात पा लेना चाहिए, जो दवा के तत्काल विच्छेदन, और उचित उपचार की आवश्यकता.

यदि आप या उपचार का पहला लक्षण जोड़ों में दर्द का अनुभव, तो बंद कर देना चाहिए.

सामान्य मूत्र उत्पादन के अधीन पर्याप्त तरल Ciprofloxacin की उपचार के दौरान यह सुनिश्चित करना चाहिए.

उपचार के दौरान, Ciprofloxacin प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के साथ संपर्क से बचना चाहिए.

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

मरीजों को, होस्ट Ciprofloxacin, अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों के साथ व्यस्त ड्राइविंग और सावधानी जब प्रयोग किया जाना चाहिए, ध्यान और psychomotor गति प्रतिक्रियाओं वृद्धि की आवश्यकता होती है (विशेष रूप से शराब का एक साथ उपयोग के साथ).

ओवरडोज

इलाज: spetsificheskiy मारक अज्ञात. यह बात ध्यान से मरीज की हालत पर नजर रखने के लिए आवश्यक है, गस्ट्रिक लवाज, दिनचर्या आपातकालीन उपाय कर, पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन सुनिश्चित. HEMO के साथ- या पेरिटोनियल डायलिसिस केवल मामूली प्रदर्शित किया जा सकता (कम 10%) दवा की मात्रा.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कारण hepatocytes में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रक्रिया की कम गतिविधि के लिए, ciprofloxacin एकाग्रता बढ़ जाती है और lengthens आधा जीवन theofillina और अन्य xantinov (जैसे, कैफीन), मौखिक दवाओं, anticoagulants, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक कम कर देता है.

एनएसएआईडी के साथ एक आवेदन पत्र में (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को छोड़कर) यह बरामदगी का खतरा बढ़ जाता.

Metoclopramide सिप्रोफ्लोक्सासिन के अवशोषण accelerates, कि अंतिम की अधिकतम अवधि एकाग्रता को प्राप्त करने के लिए समय कम कर देता है.

युरीकोसुरिक दवाओं के सह-प्रशासन धीमी उन्मूलन की ओर जाता है (को 50%) और सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि.

अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ संयोजन में (बीटा-लेक्टम एंटीबायोटिक्स, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) आम तौर पर मनाया तालमेल. इसलिए, Ciprofloxacin सफलतापूर्वक azlocillinom और ceftazidimom संक्रमणों के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है, вызванных स्यूडोमोनास एसपीपी।; mezlocillin साथ, azlocillin और अन्य बीटा लेक्टम एंटीबायोटिक्स – जब स्ट्रेपटोकोकल संक्रमण; izoksazolpenicillinami और vankomitinom के साथ – जब स्ताफ्य्लोकोच्कल में संक्रमण; metronidazole और clindamycin के साथ – अवायवीय संक्रमण के तहत.

Ciprofloxacin Cyclosporine के nefrotoksicescoe प्रभावों को बढ़ाता है, भी वहाँ वृद्धि सीरम क्रिएटिनिन में हुई, इसलिए, ऐसे रोगियों की आवश्यकता है इस सूचक का नियंत्रण 2 हफ्ते में बार.

विरोधी निकटता Ciprofloxacin प्रवेश करते समय करते हैं.

औषधि बातचीत

जलसेक समाधान तैयारी farmatsevticeski सभी आसव समाधान और तैयारी के साथ असंगत, उस रसायन में अम्लीय बुधवार अस्थिर (ciprofloxacin के समाधान अर्क का पीएच – 3.5-4.6). आप पर/में समाधान की शुरूआत के लिए मोर्टार का मिश्रण नहीं कर सकता, एक pH के होने पर 7.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

सूची बी. दवा 5 ° सेल्सियस से बच्चों को दुर्गम स्थानों में 20 डिग्री सेल्सियस के बीच तापमान पर एक अंधेरे जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए. स्थिर नहीं रहो! जीवनावधि – 2 वर्ष.