TSEFURUS

सक्रिय सामग्री: Cefuroxime
जब एथलीट: J01DC02
CCF: Cephalosporin द्वितीय पीढ़ी
आईसीडी 10 कोड (गवाही): ए39, ए 40, ए41, A46, A54, जी00, H66, जे01, J02, J03, J04, जे15, जे 20, जे31, जे 32, जे35.0, जे37, जे 42, जे85, J86, J90, एल01, एल02, एल03, एल08.0, एम00, एम86, एन10, एन11, एन30, एन34, एन41, N70 के, N71 के, N72 के, N73.0, टी79.3, Z29.2
जब सीएसएफ: 06.02.02
निर्माता: का संश्लेषण (रूस)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

मैं / O के लिए समाधान है, और / मी के लिए पाउडर सफेद या पीले रंग के साथ सफेद.

750 मिलीग्राम – शीशियों 10 मिलीलीटर (1) – गत्ता पैक.

मैं / O के लिए समाधान है, और / मी के लिए पाउडर सफेद या पीले रंग के साथ सफेद.

1.5 जी – शीशियों 20 मिलीलीटर (1) – गत्ता पैक.

औषधीय कार्रवाई

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए द्वितीय पीढ़ी सेफैलोस्पोरिन एंटीबायोटिक. प्रभावी जीवाणुनाशक (बैक्टीरिया कोशिका दीवार के संश्लेषण का उल्लंघन करती है). यह रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक व्यापक स्पेक्ट्रम है.

ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ (उपभेदों सहित, पेनिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों, और सिवाय, मेथिसिलिन के लिए प्रतिरोधी), स्ट्रैपटोकोकस pyogenes, स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस (incl. स्ट्रेप्टोकोकस agalactiae), स्ट्रेप्टोकोकस mitis समूह viridans; ग्राम नकारात्मक सूक्ष्मजीवों: इशरीकिया कोली, क्लेबसिएला एसपीपी।, रूप बदलने वाला मिराबिलिस, Providencia एसपीपी।, बदलनेवाला rettgeri, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा (उपभेदों सहित, प्रतिरोधी एम्पीसिलीन), हेमोफिलस parainfluenzae (उपभेदों सहित, प्रतिरोधी एम्पीसिलीन), मोराक्सेला (ब्रन्हम) catarrhalis, नेइसेरिया गोनोरहोई (उपभेदों सहित, उत्पादन और penicillinase उत्पादन नहीं), नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, साल्मोनेला एसपीपी।, बोर्डेटेला पर्टुसिस, Borrelia burgdorferi; anaerobes: Peptococcus एसपीपी।, Peptostreptococcus एसपीपी।, Bacteroides एसपीपी।, Fusobacterium एसपीपी।, Propionibacterium एसपीपी।, क्लॉस्ट्रीडियम एसपीपी. (सबसे उपभेदों).

Cefuroxime करने के लिए संवेदन-शून्य क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल, स्यूडोमोनास एसपीपी।, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।, Acinetobacter calcoaceticus, लिस्टेरिया monocytogenes, स्ताफ्य्लोकोच्चुस की मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों, स्टाफीलोकोकस एपिडिडर्मिस की मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों, लीजोनेला एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस (उदर) faecalis, मॉर्गनेला मॉर्गनि, बदलनेवाला vulgaris, Enterobacter एसपीपी।, Citrobacter एसपीपी।, सेराटिया एसपीपी।, Bacteroides fragilis.

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

की एक खुराक पर / मी इंजेक्शन के बाद 750 мг सी_{मैक्स} के ज़रिए हासिल 15-60 और मीटर है 27 यूजी / मिलीलीटर. मात्रा में नशीली दवाओं की शुरूआत में / पर 750 मिलीग्राम 1.5 г सी_{मैक्स} के माध्यम से के माध्यम से हासिल की 15 और मीटर है 50 यूजी / मिलीलीटर 100 , मिलीग्राम / स्नातकीय क्रमशः. चिकित्सीय एकाग्रता बनाए रखा है 5.3 और 8 एच, क्रमशः.

वितरण और चयापचय

जिगर में metabolized न करें.

प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी – 33-50%. चिकित्सीय सांद्रता फुफ्फुस द्रव में प्राप्त कर रहे हैं, पित्त, mokrote, miokarde, त्वचा और कोमल ऊतकों. Cefuroxime की सांद्रता, सबसे आम सूक्ष्मजीवों के लिए न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता से अधिक, यह हड्डी में प्राप्त किया जा सकता है, श्लेष तरल पदार्थ और जलीय हास्य. दिमागी बुखार बीबीबी घुसना जब. यह अपरा बाधा के माध्यम से गुजरता है और मां के दूध में उत्सर्जित किया जाता है.

कटौती

टी_1/2 जब / और / एम परिचय में – 80 एम, नवजात शिशुओं में टी_1/2 बढ़ जाती है 3-5 समय.

85-90% के लिए के रूप में अपरिवर्तित केशिकागुच्छीय निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा प्रदर्शित 8 नहीं (दवा का सबसे पहला भीतर उत्सर्जित किया जाता है 6 नहीं, मूत्र में एक उच्च एकाग्रता बनाने); के माध्यम से 24 एच पूरी तरह से प्रदर्शित (50% – ट्यूबलर स्राव से, 50% – केशिकागुच्छीय निस्पंदन द्वारा).

गवाही

जीवाण्विक संक्रमण, अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों की वजह से:

- श्वसन तंत्र में संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा, अन्त: पूयता);

- ऊपरी श्वसन तंत्र के संक्रमण (साइनसाइटिस, तोंसिल्लितिस, अन्न-नलिका का रोग);

- मूत्र मार्ग में संक्रमण (वृक्कगोणिकाशोध, मूत्राशयशोथ, रोगसूचक bacteriuria, सूजाक);

- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (मग, त्वक्पूयता, रोड़ा, furunculosis, cellulitis, घाव संक्रमण, erysipeloid);

- हड्डी और संयुक्त संक्रमण (अस्थिमज्जा का प्रदाह, septicheskiy गठिया);

- श्रोणि संक्रमण (प्रसूति एवं स्त्री रोग में);

- सेप्टिसीमिया;

- मेनिनजाइटिस.

छाती की सर्जरी में संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम (incl. फेफड़ों की सर्जरी में, दिल, घेघा), पेट, साफ, जोड़ों, संक्रामक जटिलताओं के उच्च जोखिम में संवहनी सर्जरी में, आर्थोपेडिक सर्जरी.

खुराक आहार

दवा / मी में निर्धारित है, मैं / (सांस में या जान फूंकना).

वी / ए और / मी वयस्क नियुक्त करना 750 मिलीग्राम 3 बार / दिन; पर गंभीर संक्रमण खुराक में वृद्धि 1.5 जी 3-4 बार / दिन (यदि आवश्यक हो, प्रशासन के बीच के अंतराल को कम किया जा सकता है 6 नहीं). औसत दैनिक खुराक – 3-6 जी.

शिशुओं वरिष्ठ 3 महीने नियुक्त करना 30-100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 3-4 परिचय. सबसे अधिक संक्रमण के लिए इष्टतम खुराक है 60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन.

शिशुओं और बच्चों तक के लिए 3 महीने नियुक्त 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 2-3 परिचय.

पर सूजाक – / मी 1.5 जी एक बार (या के रूप में 2 इंजेक्शन 750 विभिन्न क्षेत्रों में मिलीग्राम परिचय, जैसे, दोनों gluteal मांसपेशियों).

पर बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस – पर में 3 जी हर 8 नहीं; बच्चों को छोटी और बड़ी – 150-250 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 3-4 परिचय, नवजात – 100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन.

पर पेट की सर्जरी, श्रोणि और आर्थोपेडिक सर्जरी – मैं / 1.5 संज्ञाहरण के शामिल होने पर जी, फिर आगे – / एम डब्ल्यू 750 मिलीग्राम के बाद 8 और 16 सर्जरी के बाद घंटे.

पर दिल की सर्जरी, प्रकाश, घेघा और रक्त वाहिकाओं – मैं / 1.5 संज्ञाहरण के शामिल होने पर जी, फिर – / एम डब्ल्यू 750 मिलीग्राम 3 अगले के लिए बार / दिन 24-48 नहीं.

पर कुल संयुक्त प्रतिस्थापन – 1.5 जी पाउडर एक मिथाइल methacrylate बहुलक सीमेंट पूर्व तरल मोनोमर जोड़ने के लिए प्रत्येक पैकेट के साथ शुष्क रूप में मिश्रित कर रहे हैं.

पर निमोनिया – / मी या / द्वारा 1.5 जी 2-3 के लिए बार / दिन 48-72 नहीं, तो घूस पर स्थानांतरित (मौखिक प्रशासन के लिए cefuroxime axetil की खुराक रूपों का उपयोग) द्वारा 500 मिलीग्राम 2 के लिए बार / दिन 7-10 दिनों.

पर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का गहरा / मी या / द्वारा नियुक्त 750 मिलीग्राम 2-3 के लिए बार / दिन 48-72 नहीं, तो घूस पर स्थानांतरित (मौखिक प्रशासन के लिए cefuroxime axetil की खुराक रूपों का उपयोग) द्वारा 500 मिलीग्राम 2 के लिए बार / दिन 5-10 दिनों.

पर चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता आवश्यक सुधार मोड. पर सीसी 10-20 मिलीग्राम / मिनट या / मी में / में प्रशासित 750 मिलीग्राम 2 बार / दिन, पर की तुलना में सीसी कम 10 मिलीग्राम / मिनट – द्वारा 750 मिलीग्राम 1 समय / दिन.

मरीजों को, हम धमनी-अलग धकेलना या hemofiltration उच्च गति का उपयोग करते हुए निरंतर हेमोडायलिसिस पर हैं आईसीयू, नियुक्त 750 मिलीग्राम 2 बार / दिन; को रोगियों, कम गति hemofiltration पर स्थित, निर्धारित खुराक, गुर्दे समारोह के उल्लंघन के मामले में सिफारिश की.

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए निलंबन और समाधान की तैयारी

करने के लिए / मी के लिए निलंबन की तैयारी के लिए 750 मिलीग्राम (शीशी 10 मिलीलीटर) जोड़ना 3 इंजेक्शन के लिए मिलीलीटर पानी, को 1.5 जी (शीशी 20 मिलीलीटर) – 6 इंजेक्शन के लिए मिलीलीटर पानी.

जेट की शुरुआत करने के लिए मैं / ओ के लिए समाधान तैयार करने के लिए 750 मिलीग्राम (शीशी 10 मिलीलीटर) जोड़ना 9 इंजेक्शन या एक के लिए मिलीलीटर पानी; को 1.5 जी (शीशी 20 मिलीलीटर) – 14 मिलीलीटर या इंजेक्शन के लिए पानी की अधिक.

अल्पकालिक के मामले में / लेनी में (जैसे, को 30 एम) 1.5 जी में भंग कर रहा है 50 इंजेक्शन के लिए मिलीलीटर पानी. ये समाधान एक नस में या एक प्रेरणा सिस्टम में सीधे प्रशासित किया जा सकता है, रोगी parenterally प्रशासित तरल पदार्थ हैं.

दुष्प्रभाव

एलर्जी: ठंड लगना, लाल चकत्ते, खुजली, हीव्स; शायद ही कभी – पर्विल मल्टीफॉर्म, bronchospasm, स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम, सदमा.

पाचन तंत्र से: दस्त, मतली, उल्टी या कब्ज, पेट फूलना, ऐंठन और पेट में दर्द, मौखिक mucosa के छालों, मौखिक कैंडिडिआसिस, जिह्वा की सूजन, pseudomembranous आंत्रशोथ, असामान्य जिगर समारोह (AST की वृद्धि की गतिविधि, स्वर्ण, क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, LDH, बिलीरुबिन), पित्तस्थिरता.

Genitourinary प्रणाली के साथ: गुर्दे समारोह की हानि (क्रिएटिनिन निकासी में कमी, खून में क्रिएटिनिन और रोटी की पदोन्नति), dizurija, मूलाधार में खुजली, योनिशोथ.

Hematopoiesis की ओर से: हीमोग्लोबिन और हेमाटोक्रिट में कमी, रक्ताल्पता (अप्लास्टिक या रक्तलाइ), eozinofilija, न्यूट्रोपेनिया, leukopenia, agranulocytosis, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, gipoprotrombinemii, लंबे समय तक प्रोथ्रोम्बिन समय.

स्थानीय प्रतिक्रियाओं: जलन, इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ और दर्द, किसी शिरा की दीवार में सूजन.

मतभेद

- अतिसंवेदनशीलता (incl. अन्य सेफैलोस्पोरिन को, पेनिसिलिन और carbapenems).

से सावधानी नवजात शिशु को निर्धारित किया जाना चाहिए (incl. असामयिक), क्रोनिक रीनल फेल्योर में, खून बह रहा है और जठरांत्र रोगों (incl. इतिहास, nespetsificheskiy yazvennыy कोलाइटिस), कमजोर और समाप्त रोगियों, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना (दूध पिलाना).

गर्भावस्था और स्तनपान

सावधानी Tsefurus इस्तेमाल किया जाना चाहिए^® गर्भावस्था और स्तनपान.

चेताते

मरीजों को, पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया का एक इतिहास के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं cephalosporin करने के लिए एक अतिसंवेदनशीलता हो सकता है.

उपचार के दौरान गुर्दे समारोह की निगरानी की आवश्यकता है, विशेष रूप से रोगियों में, अधिक मात्रा में दवा प्राप्त.

उपचार के लिए जारी रखने की सिफारिश की है 48-72 घंटे लक्षण गायब हो जाने के बाद. संक्रमण के मामले में, स्ट्रैपटोकोकस pyogenes की वजह से, यह कम से कम के लिए इलाज जारी रखने की सिफारिश की है 10 दिनों.

उपचार के दौरान, संभव झूठी सकारात्मक प्रत्यक्ष Coombs 'परीक्षण और मूत्र में ग्लूकोज के लिए झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया.

इथेनॉल का उपयोग नहीं कर सकते हैं उपचार के दौरान.

मरीजों को, प्राप्त cefuroxime, रक्त शर्करा की मात्रा के निर्धारण ग्लूकोज oxidase या hexokinase के साथ परीक्षण की सिफारिश की है.

बच्चों में दिमागी बुखार के उपचार सुनवाई कम कर सकते हैं.

पैरेंट्रल से संक्रमण में संक्रमण की गंभीरता पर विचार करने की आवक प्राप्त करने के लिए, सूक्ष्म जीवों की संवेदनशीलता और रोगी की सामान्य दशा. बाद यदि 72 cefuroxime के प्रशासन के बाद घंटे नैदानिक ​​सुधार के रूप में चिह्नित नहीं में, हम पैरेंट्रल प्रशासन जारी रखने की जरूरत.

ओवरडोज

लक्षण: सीएनएस उत्तेजना, आक्षेप.

इलाज: anticonvulsants की नियुक्ति, वेंटिलेशन और छिड़काव सुनिश्चित, निगरानी और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के रखरखाव, ई pyeritonyealinyi डायलिसिस और हेमोडायलिसिस.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एक साथ मौखिक प्रशासन “पाश” मूत्रल ट्यूबलर स्राव धीमा कर देती है, गुर्दे की निकासी कम कर देता है, यह प्लाज्मा में एकाग्रता बढ़ जाती है और cefuroxime के आधे जीवन बढ़ता है.

एमिनोग्लीकोसाइड्स और diuretics के उपयोग nephrotoxic इफेक्ट का खतरा बढ़ा.

तैयारी, गैस्ट्रिक अम्लता को कम, cefuroxime के अवशोषण और bioavailability को कम.

औषधि बातचीत

जलीय समाधान के साथ संगत pharmaceutically, अप करने के लिए युक्त 1% Lidocaine हाइड्रोक्लोराइड, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज़), 0.18% सोडियम क्लोराइड समाधान और 4% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज़), 5% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज़) और 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज़) और 0.45% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज़) और 0.225% सोडियम क्लोराइड समाधान, 10% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज़); 10% इंजेक्शन के लिए पानी में उलटा चीनी, घंटी, सोडियम लैक्टेट का समाधान, हार्टमैन का समाधान, geparinom (10 आइयू / एमएल 50 यू / मिलीलीटर) में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, पोटेशियम क्लोराइड (10 एमईक्यू / एल 40 एमईक्यू / एल) में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान.

एमिनोग्लीकोसाइड्स के साथ असंगत औषधि, सोडियम बाइकार्बोनेट का समाधान 2.74%.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

सूची बी. दवा एक सूखे में संग्रहित किया जाना चाहिए, प्रकाश से सुरक्षित, बच्चों की पहुंच, एक तापमान में कोई अधिक से अधिक 25 डिग्री सेल्सियस पर. जीवनावधि – 2 वर्ष.

कमजोर पड़ने के लिए कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जा सकता है के बाद 7 नहीं, एक रेफ्रिजरेटर में – दौरान 48 नहीं. भंडारण समाधान दौरान yellowed उपयोग की अनुमति दी.