जेनेरिक STRATTERA खरीदें
सक्रिय सामग्री: Atomoxetine
जब एथलीट: N06BA09
CCF: Simpatomimetik केंद्रीय कार्ययोजना. तैयारी, मस्तिष्क के चयापचय में सुधार
आईसीडी 10 कोड (गवाही): F90.0
जब सीएसएफ: 02.14.03
निर्माता: एली लिली VOSTOK एस. ए.. (स्विट्जरलैंड)
फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग
कैप्सूल हार्ड जिलेटिन, आकार №3, अपारदर्शी, белые/белые, с нанесенными дозировкой “10 मिलीग्राम” и идентификационным кодом “Lilly 3227”; कैप्सूल की सामग्री – लगभग सफेद करने के लिए सफेद से पाउडर.
1 कैप्स. | |
атомоксетин (हाइड्रोक्लोराइड) | 10 मिलीग्राम |
Excipients: Dimethicone, पूर्व gelatinized स्टार्च.
कैप्सूल खोल की सामग्री: रंजातु डाइऑक्साइड, सोडियम Lauryl, जेलाटीन.
7 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
14 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
14 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.
कैप्सूल हार्ड जिलेटिन, आकार №3, अपारदर्शी, желтые/белые, с нанесенными дозировкой “18 मिलीग्राम” и идентификационным кодом “Lilly 3238”; कैप्सूल की सामग्री – लगभग सफेद करने के लिए सफेद से पाउडर.
1 कैप्स. | |
атомоксетин (हाइड्रोक्लोराइड) | 18 मिलीग्राम |
Excipients: Dimethicone, पूर्व gelatinized स्टार्च.
कैप्सूल खोल की सामग्री: रंजातु डाइऑक्साइड, सोडियम Lauryl, जेलाटीन, डाई ऑक्साइड लोहा पीले.
7 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
14 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
14 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.
कैप्सूल हार्ड जिलेटिन, आकार №3, अपारदर्शी, синие/белые, с нанесенными дозировкой “25 मिलीग्राम” и идентификационным кодом “Lilly 3228”; कैप्सूल की सामग्री – लगभग सफेद करने के लिए सफेद से पाउडर.
1 कैप्स. | |
атомоксетин (हाइड्रोक्लोराइड) | 25 मिलीग्राम |
Excipients: Dimethicone, पूर्व gelatinized स्टार्च.
कैप्सूल खोल की सामग्री: रंजातु डाइऑक्साइड, सोडियम Lauryl, जेलाटीन, डाई इंडिगो कारमाइन.
7 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
14 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
14 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.
कैप्सूल हार्ड जिलेटिन, आकार №3, अपारदर्शी, синие/синие, с нанесенными дозировкой “40 मिलीग्राम” и идентификационным кодом “Lilly 3229”; कैप्सूल की सामग्री – लगभग सफेद करने के लिए सफेद से पाउडर.
1 कैप्स. | |
атомоксетин (हाइड्रोक्लोराइड) | 40 मिलीग्राम |
Excipients: Dimethicone, पूर्व gelatinized स्टार्च.
कैप्सूल खोल की सामग्री: रंजातु डाइऑक्साइड, सोडियम Lauryl, जेलाटीन, डाई इंडिगो कारमाइन.
7 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
14 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
14 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.
कैप्सूल हार्ड जिलेटिन, आकार №2, अपारदर्शी, синие/желтые, с нанесенными дозировкой “60 मिलीग्राम” и идентификационным кодом “Lilly 3239”; कैप्सूल की सामग्री – लगभग सफेद करने के लिए सफेद से पाउडर.
1 कैप्स. | |
атомоксетин (हाइड्रोक्लोराइड) | 60 मिलीग्राम |
Excipients: Dimethicone, पूर्व gelatinized स्टार्च.
कैप्सूल खोल की सामग्री: रंजातु डाइऑक्साइड, सोडियम Lauryl, जेलाटीन, डाई ऑक्साइड लोहा पीले, डाई इंडिगो कारमाइन.
7 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
14 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.
14 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.
औषधीय कार्रवाई
Simpatomimetik केंद्रीय कार्ययोजना. Атомоксетин является высокоселективным мощным ингибитором пресинаптических переносчиков норадреналина. Атомоксетин обладает минимальным сродством к другим норадренергическим рецепторам или к другим переносчикам или рецепторам нейротрансмиттеров.
Атомоксетин не относится к психостимуляторам и не является производным амфетамина. В клинических исследованиях при отмене препарата не отмечалось усиления симптомов заболевания или каких-либо нежелательных явлений, связанных с синдромом отмены.
फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण
После приема внутрь атомоксетин быстро и почти полностью всасывается, C . तक पहुंचनामैक्स в плазме примерно через 1-2 नहीं. Атомоксетин назначают независимо от приема пищи или во время еды.
वितरण
Атомоксетин хорошо распределяется в организме. Обладает высоким сродством к белкам плазмы, सबसे पहले – к альбумину.
चयापचय
Атомоксетин подвергается первичному метаболизму при участии изофермента CYP2D6. Основной образующийся окисленный метаболит 4-гидроксиатомоксетин быстро глюкуронизируется. По фармакологической активности 4-гидроксиатомоксетин эквивалентен атомоксетину, но циркулирует в плазме в гораздо более низких концентрациях.
Хотя 4-гидроксиатомоксетин первично образуется при участии CYP2D6, у людей с недостаточной активностью CYP2D6 4-гидроксиатомоксетин может образовываться некоторыми другими изоферментами цитохрома Р450, но более медленно.
Атомоксетин не ингибирует и не усиливает цикл CYP2D6.
कटौती
औसत टी1/2 атомоксетина после приема внутрь составляет 3.6 ч у больных с выраженным метаболизмом и 21 ч у больных с пониженным метаболизмом. Атомоксетин в основном выделяется с мочой в виде 4-гидроксиатомоксетин-О-глюкуронида.
विशेष नैदानिक स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स
Фармакокинетика у детей и подростков схожа с фармакокинетикой у взрослых. Фармакокинетика атомоксетина у детей до 6 лет не изучалась.
गवाही
— синдром дефицита внимания с гиперактивностью (एडीएचडी) बच्चे 6 और पुराने, किशोरों और वयस्कों.
खुराक आहार
Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи или во время еды, 1 समय / दिन, सुबह. В случае возникновения нежелательных явлений при приеме препарата 1 раз/сут пациентам можно рекомендовать прием 2 बार / दिन, разделяя дозу на утренний прием и прием поздно днем или рано вечером.
При отмене препарата не требуется постепенное снижение дозы.
Детям и подросткам с массой тела до 70 किलोग्राम рекомендуемая начальная суточная доза составляет примерно 500 мкг/кг и увеличивается до терапевтической суточной дозы примерно 1.2 мг/кг не ранее чем через 3 दिन. В случае отсутствия улучшения в состоянии пациента общая суточная доза может быть увеличена до максимальной дозы 1.8 мг/кг не ранее чем через 2-4 खुराक की शुरुआत के बाद सप्ताह.
Рекомендуемая поддерживающая доза составляет приблизительно 1.2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 1.8 mg/kg, या 120 मिलीग्राम.
У детей и подростков с массой тела до 70 кг безопасность однократной и общей суточной дозы, से अधिक 1.8 मिलीग्राम / किग्रा, систематически не оценивалась.
Детям и подросткам с массой тела более 70 кг и взрослым рекомендуемая начальная суточная доза составляет 40 мг и увеличивается до терапевтической суточной дозы около 80 мг не ранее чем через 3 दिन. В случае отсутствия улучшения состояния пациента общая суточная доза может быть увеличена до максимальной дозы 120 мг не ранее чем через 2-4 खुराक की शुरुआत के बाद सप्ताह.
Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 80 मिलीग्राम. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 120 मिलीग्राम.
У детей и подростков с массой более 70 किलोग्राम, а также у взрослых безопасность однократной дозы более 120 мг и общей суточной дозы более 150 мг систематически не оценивалась.
में пациентов с умеренными нарушениями функции печени (बाल-प्यूघ के लिए कक्षा बी) начальную и поддерживающую терапевтическую дозу необходимо снизить до 50% от обычной рекомендованной дозы. में गंभीर रूप से प्रभावित यकृत समारोह के साथ रोगियों (बच्चे-प्यूघ की बड़े पैमाने पर वर्ग) начальную и поддерживающую терапевтическую дозу необходимо снизить до 25% सामान्य खुराक से.
में गंभीर रूप से प्रभावित गुर्दे समारोह के साथ रोगियों (अंतिम चरण की किडनी की बीमारी), атомоксетин выводится из организма медленнее, чем у здоровых лиц. Однако при коррекции дозы различий не отмечалось. Поэтому препарат Страттера® можно назначать больным СДВГ с хронической почечной недостаточностью, включая терминальную стадию, применяя обычный режим дозирования. Атомоксетин может вызывать артериальную гипертензию у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.
Правила применения капсул
Капсулы препарата Страттера® не предназначены для вскрытия. Атомоксетин вызывает раздражение глаз. В случае попадания содержимого капсулы в глаза следует немедленно промыть глаза водой и проконсультироваться с врачом. Руки и контактные поверхности необходимо промыть водой.
दुष्प्रभाव
बच्चों और किशोरों
पाचन तंत्र से: अक्सर (>10%) – पेट में दर्द (18%; включая явления дискомфорта в животе, боль и дискомфорт в эпигастрии, дискомфорт в области желудка), कम हुई भूख (16%), उल्टी (11%); अक्सर (1-10%) – कब्ज, अपच, मतली (9%), एनोरेक्सिया. Эти побочные реакции носят временный характер и, आमतौर पर, не требуют отмены препарата. В связи с пониженным аппетитом у некоторых пациентов в начале лечения наблюдалось уменьшение массы тела (के बारे में औसत 0.5 किलोग्राम), потеря массы тела была больше при более высоких дозах. После первичного снижения массы тела у пациентов, принимающих Страттеру®, отмечалось незначительное повышение массы тела при длительной терапии. Показатели роста (вес и рост) после двух лет лечения были близки к норме.
मतली (9%) и рвота (11%) наиболее вероятны в течение первого месяца лечения, обычно легкой и средней степени выраженности, носят временный характер и не являются причиной отмены лечения в значительном числе случаев.
हृदय प्रणाली: कभी कभी (0.1-1%) – ощущение сердцебиения, साइनस टैकीकार्डिया.
В плацебо-контролируемых исследованиях у детей, получавших Страттеру®, отмечалось среднее повышение ЧСС на 6 यू के। / मिनट, а среднее повышение систолического и диастолического давления – पर 2 एमएमएचजी. placebo की तुलना.
मरीजों को, получавших атомоксетин, отмечалась ортостатическая гипотензия (0.2%, n=7) и синкопе (0.8%, n=26), вследствие его воздействия на норадренергический тонус.
सीएनएस: अक्सर (>10%) – तंद्रा (включая седативное действие); अक्सर (1-10%) – चिड़चिड़ापन, मिजाज़, चक्कर आना; कभी कभी (0.1-1%) – раннее утреннее пробуждение.
दृष्टि का अंग की ओर: अक्सर (1-10%) – мидриаз.
Dermatological प्रतिक्रियाओं: अक्सर (1-10%) – जिल्द की सूजन, लाल चकत्ते; कभी कभी (0.1-1%) – зуд.
अन्य: अक्सर (1-10%) – грипп, fatiguability, वजन घटना; कभी कभी (0.1-1%) – слабость.
Побочные эффекты у пациентов с медленным метаболизмом субстратов CYP2D6, наблюдавшиеся в 2% случаев и при этом в 2 गुना अधिक होने की संभावना, а также статистически достоверно чаще, чем у пациентов с быстрым метаболизмом субстратов CYP2D6: स्पंदन (4.5% और 0.9% क्रमश:), jekskoriacija (3.9% और 1.7% क्रमश:), बेहोशी (2.5% और 0.7% क्रमश:), कंजाक्तिविटिस (2.5% और 1.2% क्रमश:), раннее утреннее пробуждение (2.3% और 0.8% क्रमश:), midriaz (2% और 0.6% क्रमश:).
वयस्क
У взрослых наиболее частые побочные действия, связанные с приемом атомоксетина, были со стороны ЖКТ и урогенитального тракта. Серьезных нежелательных явлений во время короткого или продолжительного лечения атомоксетином не наблюдалось.
पाचन तंत्र से: अक्सर (>10%) – कम हुई भूख, शुष्क मुँह, मतली; अक्सर (1-10%) – पेट दर्द (включая явления дискомфорта в животе, боль и дискомфорт в эпигастрии, дискомфорт в области желудка), कब्ज, अपच, पेट फूलना.
सीएनएस: अक्सर (>10%) – अनिद्रा (включает затруднение засыпания и нарушения сна среди ночи); अक्सर (1-10%) – कमी हुई कामेच्छा, चक्कर आना, нарушение качества сна, синусная головная боль; कभी कभी (0.1-1%) – раннее утреннее пробуждение; शायद ही कभी (< 0.01%) – बेहोशी.
हृदय प्रणाली: अक्सर (1-10%) – ज्वार (खून), धकधकी, क्षिप्रहृदयता; कभी कभी (0.1-1.0%) – ощущение холода в нижних конечностях; शायद ही कभी (< 0.01%) по данным спонтанных (постмаркетинговых сообщений) – периферические сосудистые реакции и/или синдром Рейно и риск рецидива синдрома Рейно.
В плацебо-контролируемых исследованиях у взрослых, получавших Страттеру®, отмечалось среднее повышение ЧСС на 6 यू के। / मिनट, и среднее повышение систолического (के बारे में 3 एमएमएचजी।) и диастолического (के बारे में 1 एमएमएचजी।) АД по сравнению с плацебо.
मूत्र प्रणाली से: अक्सर (1-10%) – dizurija, मूत्र प्रतिधारण.
प्रजनन प्रणाली का हिस्सा पर: अक्सर (1-10%) – कष्टार्तव, असामान्य स्खलन, отсутствие эякуляции, स्तंभन दोष, इरेक्टाइल डिसफंक्शन, मासिक धर्म संबंधी विकार, prostatitis; शायद ही कभी (<0.01%) по данным спонтанных (постмаркетинговых) сообщений – болезненная или продолжительная эрекция, боль в области наружных половых органов у мужчин.
त्वचा और उपचर्म ऊतक की ओर से: अक्सर (1-10%) – जिल्द की सूजन, बढ़ी हुई पसीना.
अन्य: अक्सर (1-10%) – fatiguability, ठंड लगना, वजन घटना.
मतभेद
- Zakrыtougolynaya मोतियाबिंद;
— тяжелые поражения сердца;
— одновременное применение с ингибиторами МАО;
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता.
से सावधानी следует применять препарат у пациентов с артериальной гипертензией, taxikardiej, हृदय रोग, тяжелыми физическими перегрузками, одновременным приемом психостимуляторов, внезапной сердечной смертью в семейном анамнезе, нарушением мозгового кровообращения, судорожными припадками в анамнезе, а также при состояниях, которые могут приводить к артериальной гипотензии.
गर्भावस्था और स्तनपान
Клинический опыт применения Страттеры® при беременности недостаточен, поэтому препарат следует назначать при беременности только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.
अज्ञात, выделяется ли атомоксетин с грудным молоком. При необходимости назначения препарата кормящей матери требуется осторожность.
चेताते
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с наследственным, врожденным или приобретенным удлинением интервала QT.
Симптомы СДВГ в виде нарушенного внимания и гиперактивности (выявленные более чем в одной социальной среде, जैसे, и дома, и в школе) могут проявляться как недостаточность концентрации, отвлекаемость, чрезмерная нетерпеливость, आवेग, неорганизованность, неусидчивость и другие схожие расстройства поведения. Диагноз СДВГ должен соответствовать критериям МКБ-10.
На фоне приема препарата в клинических исследованиях у детей и подростков повышалась вероятность развития суицидальных мыслей. के पाठ्यक्रम में 12 клинических исследований у 2200 रोगियों (शामिल 1357 रोगियों, получавших Страттеру® और 851 रोगी, получавшего плацебо), из них в группе, получавшей Страттеру®, में 0.37% случаев было выявлено развитие суицидальных мыслей (5 से 1357 रोगियों), в группе плацебо суицидальные мысли не были выявлены. В ходе данных клинических исследований сообщалось об одной суицидальной попытке, завершенных суицидов не было.
दुर्लभ मामलों में, रोगी, принимающих Страттеру®, отмечались аллергические реакции – लाल चकत्ते, वाहिकाशोफ, हीव्स.
Атомоксетин не следует назначать в течение минимум 2 недель после отмены ингибиторов МАО. Лечение ингибиторами МАО не следует начинать в течение 2 недель после отмены атомоксетина.
कई रोगियों, принимающих атомоксетин, отмечалось некоторое увеличение пульса (औसत पर <10 यू के। / मिनट) и/или повышение АД (औसत पर <5 एमएमएचजी।). В большинстве случаев эти изменения не имели клинически значимого эффекта. Также отмечены случаи ортостатической гипотензии.
На фоне применения психостимуляторов, зарегистрированных для лечения СДВГ в США у детей с грубой патологией сердца, нарушающей его структуру, был выявлен повышенный риск внезапной сердечной смерти. Атомоксетин не относится к классу психостимуляторов, टी. имеет альтернативный механизм терапевтического действия при лечении СДВГ. बहरहाल, учитывая общее зарегистрированное показание по применению (एडीएचडी), следует проявлять осторожность при применении атомоксетина у пациентов с тяжелыми физическими перегрузками, одновременным приемом психостимуляторов, с семейным анамнезом внезапной сердечной смерти. Не следует применять атомоксетин у пациентов с грубой патологией сердца.
Сообщалось о редких случаях серьезных повреждений печени на фоне приема атомоксетина (описаны два случая выраженного повышения уровня ферментов печени и билирубина на 2 दस लाख. रोगियों). У пациентов с проявлениями желтухи или выявленными лабораторными показателями, свидетельствующими о нарушении функции печени, лечение атомоксетином необходимо отменить.
В клинических исследованиях у взрослых пациентов с СДВГ, принимающих атомоксетин, количество случаев задержки мочеиспускания было выше в сравнении с группой плацебо. Жалобы на задержку мочеиспускания потенциально могут расцениваться как результат применения атомоксетина.
Необходимо прекратить прием атомоксетина в случае развития судорожных припадков, которые не могут быть объяснены иными причинами. С осторожностью следует применять атомоксетин у пациентов с судорожными припадками в анамнезе.
Эффективность лечения атомоксетином более 18 месяцев и безопасность лечения им более 2 лет не были оценены систематически.
Агрессивное поведение или враждебность часто наблюдаются у детей и подростков с СДВГ. Неопровержимых доказательств того, что атомоксетин может вызывать агрессивное поведение или враждебность не существует. Однако в ходе клинических исследований агрессивное поведение или враждебность наблюдались чаще у детей и подростков, принимающих атомоксетин (без статистически достоверных различий по сравнению с группой плацебо). मरीजों को, получающим лечение по поводу СДВГ, требуется наблюдение в отношении появления у них агрессивного поведения или враждебности.
Известно о случаях возникновения психотических и маниакальных симптомов, включая галлюцинации, бред и патологический подъем настроения, на фоне применения атомоксетина в терапевтических дозах у детей и подростков. При возникновении указанных симптомов рекомендуется оценить степень их связи с приемом атомоксетина и при необходимости рассмотреть вопрос об отмене препарата.
Следующие симптомы были отмечены на фоне приема атомоксетина: अलार्म, ažitaciâ, आतंक के हमले, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, आवेग, मनोव्यथा. मरीजों को, принимающим атомоксетин, требуется наблюдение в отношении развития данных симптомов.
Родители и близкие должны тщательно отслеживать появление всех вышеперечисленных симптомов и суицидальных мыслей у детей и подростков, принимающих атомоксетин, и немедленно сообщать об этом лечащему врачу.
Безопасность и эффективность Страттеры® у пациентов пожилого возраста не установлены.
बाल रोग में प्रयोग करें
में आयु वर्ग के बच्चों 6 वर्षों недостаточно данных по безопасности и эффективности атомоксетина.
क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए
Прием препарата может сопровождаться сонливостью. इस संबंध में, मरीजों को, принимающим Страттеру®, следует проявлять осторожность при управлении опасными механическими средствами, incl. автомобилем, जब तक, пока они не будут уверены, что атомоксетин не вызывает никаких нарушений.
ओवरडोज
लक्षण: при монотерапии наиболее часто – तंद्रा, उत्तेजना, सक्रियता, нарушение поведения и симптомы со стороны ЖКТ. Большинство проявлений были легкой и средней степени тяжести. Также отмечались признаки и симптомы активации симпатической нервной системы легкой и средней степени (जैसे, midriaz, क्षिप्रहृदयता, शुष्क मुँह). У всех пациентов отмечался регресс этих симптомов. В некоторых случаях отмечались судороги.
Сообщалось о случаях острой передозировки с летальным исходом при приеме атомоксетина в составе комбинированной терапии (कम से कम, с одним препаратом).
इलाज: рекомендуется обеспечить вентиляцию легких, провести мониторинг сердечной деятельности и основных показателей жизнедеятельности, а также симптоматическое и поддерживающее лечение. Может быть показано промывание желудка, если прошло немного времени после приема препарата. Может быть полезным активированный уголь для ограничения всасывания. बेवजह. атомоксетин имеет высокое сродство с белками плазмы, лечение передозировки путем диализа скорее будет нецелесообразным.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
При одновременном применении Страттеры® с агонистами β2-адренорецепторов возможно усиление их действия на сердечно-сосудистую систему (данную комбинацию применять с осторожностью). У здоровых взрослых добровольцев влияние препарата сальбутамол в стандартной ингалируемой дозе 200 мкг на показатели гемодинамики было незначительным по сравнению с эффектом указанной дозы этого препарата при в/в введении. Одновременное применение атомоксетина в дозе 80 के लिए मिलीग्राम / दिन 5 дней не приводило к усилению указанных эффектов альбутерола. ЧСС после многократных ингаляций альбутерола в дозе 800 мкг характеризовалась сходными значениями в условиях как монотерапии, так и в комбинации с использованием атомоксетина.
Одновременное назначение атомоксетина с препаратами, के कारण क्यूटी मोहलत (neuroleptics, antiaritmiki, моксифлоксацин, इरीथ्रोमाइसीन, tricyclic antidepressants, лития карбонат), और साथ ही दवाओं, вызывающими нарушения электролитного баланса (मूत्रवर्धक) и ингибиторами CYP2D6, повышает риск увеличения продолжительности интервала QT.
Атомоксетин не вызывает клинически значимого ингибирования или индукции изоферментов системы цитохрома Р450, включая СYP1A2, CYP3A, CYP2D6 и CYP2C9. У пациентов с выраженным метаболизмом субстратов CYP2D6 ингибиторы CYP2D6 увеличивают Cएसएस атомоксетина в плазме крови в равновесном состоянии до уровня, сходного с таковым у больных с замедленным метаболизмом субстратов CYP2D6.
На основании исследований in vitro предполагается, что назначение ингибиторов цитохрома Р450 пациентам с замедленным метаболизмом субстратов CYP2D6 не увеличивает концентрацию атомоксетина в плазме крови. मरीजों को, CYP2D6 की दवा अवरोधकों का उपयोग, рекомендуется постепенное титрование атомоксетина.
Из-за возможного воздействия на АД Страттеру® необходимо применять с осторожностью при сочетании с препаратами, влияющими на АД.
तैयारी, повышающие pH желудочного сока (магния гидрохлорид/алюминия гидроксид, omeprazole) не влияют на биодоступность атомоксетина.
तैयारी, влияющие на секрецию норадреналина, следует с осторожностью назначать одновременно с атомоксетином из-за возможности усиления или синергизма фармакологического эффекта.
Атомоксетин не влияет на связывание с альбумином плазмы варфарина, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, фенитоина и диазепама.
Требуется осторожность при одновременном применении атомоксетина с препаратами, понижающими порог судорожной активности (अवसादरोधी दवाओं, neuroleptics, мефлохин, ट्रामाडोल).
फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें
दवा पर्ची के तहत जारी की है.
शर्तें और शर्तों
सूची बी. दवा 25 डिग्री सेल्सियस से 15 डिग्री से तापमान में बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए. जीवनावधि - 3 वर्ष.