PERINORM

सक्रिय सामग्री: Metoclopramide
जब एथलीट: A03FA01
CCF: केंद्रीय कार्रवाई की वमनरोधी दवाओं, डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना
निर्माता: IPCA लैबोरेटरीज लिमिटेड. (भारत)

दवा फार्म, संरचना और पैकेजिंग

10 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (10) – गत्ता पैक.

30 मिलीलीटर – काले शीशे की शीशियों (1) – गत्ता पैक.
100 मिलीलीटर – काले शीशे की शीशियों (1) – गत्ता पैक.

2 मिलीलीटर – काले शीशे की शीशियों (10) – गत्ता पैक.

सक्रिय पदार्थ का विवरण

औषधीय कार्रवाई

वमनरोधी, मतली को कम करने में मदद करता है, हिचकी; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को उत्तेजित करता है. Protivorvotnoe dopaminovykh (D) की नाकाबंदी के कारण प्रभाव₂-रिसेप्टर्स और ट्रिगर ज़ोन केमोरिसेप्टर्स की सीमा में वृद्धि, एक सेरोटोनिन रिसेप्टर अवरोधक है. यह माना जाता है, मेटोक्लोप्रमाइड गैस्ट्रिक चिकनी मांसपेशियों के विश्राम को रोकता है, डोपामाइन-प्रेरित, इस प्रकार जठरांत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों की कोलीनर्जिक प्रतिक्रियाओं को बढ़ाता है. पेट के शरीर की शिथिलता को रोककर और एंट्रम और ऊपरी छोटी आंत की गतिविधि को बढ़ाकर गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाने में मदद करता है. विश्राम के समय ग्रासनली दबानेवाला यंत्र के दबाव को बढ़ाकर अन्नप्रणाली में सामग्री के प्रवाह को कम करता है और इसके पेरिस्टाल्टिक संकुचन के आयाम को बढ़ाकर अन्नप्रणाली से एसिड की निकासी को बढ़ाता है।.

मेटोक्लोप्रमाइड प्रोलैक्टिन स्राव को उत्तेजित करता है और एल्डोस्टेरोन के स्तर में क्षणिक वृद्धि का कारण बनता है, जिसके साथ अल्पकालिक द्रव प्रतिधारण भी हो सकता है.

फार्माकोकाइनेटिक्स

घूस तेजी से पाचन तंत्र से अवशोषित कर लेता है, के बाद. प्लाज्मा प्रोटीन के बारे में है बाध्यकारी 30%. जिगर में Biotransformed. मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित, और मेटाबोलाइट्स के रूप में. टी_1/2 यह बीच में है 4 को 6 नहीं.

गवाही

उल्टी, मतली, विभिन्न उत्पत्ति की हिचकी. पेट और आंतों का प्रायश्चित और हाइपोटेंशन (incl. पश्चात); पित्त dyskinesia; रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस; पेट फूलना; गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की तीव्रता के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में; जठरांत्र पथ के रेडियोपैक अध्ययन के दौरान क्रमाकुंचन का त्वरण.

खुराक आहार

अंदर वयस्क – द्वारा 5-10 मिलीग्राम 3-4 बार / दिन. उल्टी, गंभीर मतली के मामले में, मेटोक्लोप्रमाइड को एक खुराक में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है 10 मिलीग्राम. Intranasal – द्वारा 10-20 प्रत्येक नथुने में मिलीग्राम 2-3 बार / दिन.

अधिकतम खुराक: मौखिक प्रशासन के लिए एकल खुराक – 20 मिलीग्राम; दैनिक – 60 मिलीग्राम (प्रशासन के सभी मार्गों के लिए).

बड़े बच्चों के लिए औसत एकल खुराक 6 s है 5 मिलीग्राम 1-3 समय/दिन मौखिक रूप से या आन्त्रेतर रूप से. से कम आयु के बच्चों के लिए 6 वर्षों, पैरेंट्रल प्रशासन के लिए दैनिक खुराक है 0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा, प्रशासन की आवृत्ति – 1-3 बार / दिन.

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: उपचार की शुरुआत में कब्ज संभव है, दस्त; शायद ही कभी – शुष्क मुँह.

सीएनएस: उपचार की शुरुआत में आपको थकान महसूस हो सकती है, तंद्रा, चक्कर आना, सिरदर्द, मंदी, मनोव्यथा. एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण बच्चों और युवाओं में हो सकते हैं (मेटोक्लोप्रमाइड की एक खुराक के बाद भी): चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, hyperkinesis, spastical Wryneck (आमतौर पर, मेटोक्लोप्रमाइड बंद करने के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं). लंबे समय तक इस्तेमाल के साथ, अधिक बार बुजुर्ग रोगियों में, संभावित पार्किंसनिज़्म लक्षण, dyskinesias.

Hematopoietic प्रणाली से: उपचार की शुरुआत में एग्रानुलोसाइटोसिस संभव है.

अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: शायद ही कभी, उच्च मात्रा में लंबी अवधि के उपयोग – galactorrhea, पुंस्तनवृद्धि, मासिक धर्म अनियमितताओं.

एलर्जी: शायद ही कभी – त्वचा के लाल चकत्ते.

मतभेद

जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, यांत्रिक ileus, पेट या आंतों का छिद्र, फीयोक्रोमोसाइटोमा, extrapyramidal विकारों, मिरगी, प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर, आंख का रोग, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का एक साथ उपयोग, मेटोक्लोप्रमाइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए वर्जित.

जब स्तनपान के दौरान उपयोग किया जाता है (दूध पिलाना) विचार किया जाना चाहिए, कि मेटोक्लोप्रमाइड स्तन के दूध में चला जाता है.

में प्रयोगात्मक अध्ययन भ्रूण पर मेटोक्लोप्रमाइड का कोई प्रतिकूल प्रभाव स्थापित नहीं किया गया है.

चेताते

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में सावधानी बरतें, उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ जिगर और/या गुर्दे का कार्य, पार्किंसंस रोग के लिए.

बच्चों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें, खासकर कम उम्र में, चूँकि उनमें डिस्किनेटिक सिंड्रोम का जोखिम काफी अधिक होता है. कुछ मामलों में उल्टी के लिए मेटोक्लोप्रमाइड प्रभावी हो सकता है, साइटोस्टैटिक्स लेने के कारण होता है.

बुजुर्ग रोगियों में उपयोग करते समय, इसे ध्यान में रखना आवश्यक है, उच्च या मध्यम खुराक में मेटोक्लोप्रमाइड के लंबे समय तक उपयोग के साथ, सबसे आम दुष्प्रभाव एक्स्ट्रामाइराइडल विकार है, विशेष रूप से पार्किंसनिज़्म और टार्डिव डिस्केनेसिया.

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के दौरान, यकृत समारोह के प्रयोगशाला मापदंडों पर डेटा का विरूपण और रक्त प्लाज्मा में एल्डोस्टेरोन और प्रोलैक्टिन की एकाग्रता का निर्धारण संभव है।.

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

उपचार के दौरान संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए, ध्यान देने की जरूरत, तेज़ साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रभाव का परस्पर कमजोर होना संभव है।.

जब एंटीसाइकोटिक्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है (विशेष रूप से फेनोथियाज़िन श्रृंखला और ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव) एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है.

एक साथ उपयोग से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का अवशोषण बढ़ जाता है, खुमारी भगाने, इथेनॉल.

मेटोक्लोप्रमाइड, जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो डायजेपाम के अवशोषण की दर बढ़ जाती है और रक्त प्लाज्मा में इसकी अधिकतम सांद्रता बढ़ जाती है।.

जब डिगॉक्सिन के धीरे-धीरे घुलने वाले खुराक के रूप में एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त सीरम में डिगॉक्सिन की सांद्रता कम हो सकती है 1/3. जब तरल खुराक के रूप में या तेजी से घुलने वाली खुराक के रूप में डिगॉक्सिन के साथ एक साथ उपयोग किया गया, तो कोई बातचीत नोट नहीं की गई।.

जब ज़ोपिक्लोन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ज़ोपिक्लोन का अवशोषण तेज हो जाता है।; कैबर्जोलिन के साथ – कैबर्जोलिन की प्रभावशीलता कम हो सकती है; केटोप्रोफेन के साथ – केटोप्रोफेन की जैव उपलब्धता कम हो जाती है.

डोपामाइन रिसेप्टर्स के विरोध के कारण, मेटोक्लोप्रमाइड लेवोडोपा के एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव को कम कर सकता है, साथ ही, मेटोक्लोप्रमाइड के प्रभाव में पेट से इसकी निकासी में तेजी के कारण लेवोडोपा की जैव उपलब्धता में वृद्धि संभव है. बातचीत के परिणाम मिश्रित हैं.

जब मेक्सिलेटिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मेक्सिलेटिन का अवशोषण तेज हो जाता है।; मेफ़्लोक्वीन के साथ – मेफ्लोक्वीन के अवशोषण की दर और रक्त प्लाज्मा में इसकी सांद्रता बढ़ जाती है, साथ ही इसके दुष्प्रभावों को कम करना भी संभव है.

जब मॉर्फिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मौखिक रूप से लेने पर मॉर्फिन का अवशोषण तेज हो जाता है और इसका शामक प्रभाव बढ़ जाता है।.

जब नाइट्रोफ्यूरेंटोइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नाइट्रोफ्यूरेंटोइन का अवशोषण कम हो जाता है.

प्रोपोफोल या थियोपेंटल के प्रशासन से तुरंत पहले मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग करते समय, उनकी प्रेरण खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है.

मरीजों को, मेटोक्लोप्रमाइड प्राप्त करना, सक्सैमेथोनियम क्लोराइड के प्रभाव को बढ़ाया और लंबे समय तक बढ़ाया जाता है.

जब टोलटेरोडाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मेटोक्लोप्रमाइड की प्रभावशीलता कम हो जाती है।; fluvoxamine साथ – एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के विकास के एक मामले का वर्णन किया गया है; Fluoxetine – एक्स्ट्रामाइराइडल विकार विकसित होने का खतरा है; CYCLOSPORIN – साइक्लोस्पोरिन का अवशोषण बढ़ जाता है और रक्त प्लाज्मा में इसकी सांद्रता बढ़ जाती है.