MAKSITOPIR

सक्रिय सामग्री: टोपिरामेट
जब एथलीट: N03AX11
CCF: Anticonvulsants
आईसीडी 10 कोड (गवाही): G40
जब सीएसएफ: 02.05.11
निर्माता: Actavis HF. (आइसलैंड)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित सफेद, दौर, lenticular, एक शिलालेख के साथ “V1” एक तरफ.

	1 टैब.
टोपिरामेट	25 मिलीग्राम

Excipients: mannitol, पूर्व gelatinized स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम croscarmellose, कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, भ्राजातु स्टीयरेट, colorant के Opadry द्वितीय व्हाइट 85F18422 (पॉलीविनायल अल्कोहल, रंजातु डाइऑक्साइड, macrogol 3350, तालक).

10 पीसी. – स्ट्रिप्स (1) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – प्लास्टिक के कंटेनर (1) – गत्ता पैक.

गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित पीली रोशनी, दौर, lenticular, एक शिलालेख के साथ “वी 3” एक तरफ.

	1 टैब.
टोपिरामेट	50 मिलीग्राम

Excipients: mannitol, पूर्व gelatinized स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम croscarmellose, कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, भ्राजातु स्टीयरेट, द्वितीय 85G32312 पीले colorant Opadry (पॉलीविनायल अल्कोहल, तालक, रंजातु डाइऑक्साइड, macrogol 3350, सोया लेसितिण (E322), लोहे के आक्साइड पीला (E172)).

10 पीसी. – स्ट्रिप्स (1) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – प्लास्टिक के कंटेनर (1) – गत्ता पैक.

गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित पीला रंग, दौर, lenticular, एक शिलालेख के साथ “V4” एक तरफ.

	1 टैब.
टोपिरामेट	100 मिलीग्राम

Excipients: mannitol, पूर्व gelatinized स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम croscarmellose, कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, भ्राजातु स्टीयरेट, द्वितीय 85G32313 पीले colorant Opadry (पॉलीविनायल अल्कोहल, तालक, रंजातु डाइऑक्साइड, macrogol 3350, लोहे के आक्साइड पीला (E172), सोया लेसितिण (E322)).

10 पीसी. – स्ट्रिप्स (1) – गत्ता पैक.
10 पीसी. – प्लास्टिक के कंटेनर (1) – गत्ता पैक.

 

औषधीय कार्रवाई

अपस्माररोधी दवा, यह सल्फेट-एवजी मोनोसैक्राइडों के वर्ग को संदर्भित करता है.

सोडियम चैनल करता है और न्यूरॉन की झिल्ली के लंबे समय तक विध्रुवण की पृष्ठभूमि पर कार्रवाई क्षमता के उद्भव को दबा. यह गामा aminobutyric एसिड की गतिविधि बढ़ जाती है (गाबा) कुछ गाबा रिसेप्टर उपप्रकार के खिलाफ, रोकता kainate kainate उप प्रकार संवेदनशीलता / AMPA की सक्रियता (अल्फा-अमीनो-3-हाइड्रोक्सी-5-methylisoxazole-4-propionic एसिड)-ग्लूटामेट लिए रिसेप्टर्स, यह एन मिथाइल-डी-aspartate उप प्रकार NMDA रिसेप्टर की गतिविधि को प्रभावित नहीं किया. इन प्रभावों को खुराक पर निर्भर दवा कर रहे हैं.

इसके अलावा, टोपिरामेट कार्बोनिक एनहाइड्रेस गतिविधि के कुछ isoenzymes रोकता. टोपिरामेट काफी अवर कार्बोनिक एनहाइड्रेस अवरोध करनेवाला acetazolamide के औषधीय प्रभाव के शब्दों में, इसलिए, टोपिरामेट का असर इसकी अपस्माररोधी गतिविधि का एक प्रमुख घटक नहीं है.

 

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

मौखिक प्रशासन के बाद टोपिरामेट तेजी से और अच्छी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित कर लेता है. Bioavailability के बारे में है 80%. भोजन का सेवन दवा की जैव उपलब्धता पर कोई चिकित्सकीय महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है.

टोपिरामेट फार्माकोकाइनेटिक्स का एक भी मौखिक खुराक के बाद रैखिक है, प्लाज्मा निकासी लगातार बना रहता है, और से एक खुराक रेंज में नीलामी 100 मिलीग्राम 400 मिलीग्राम खुराक के साथ आनुपातिक रूप से बढ़ जाती है.

दोहराया मौखिक खुराक के बाद 100 मिलीग्राम 2 बार / दिन सी_{मैक्स} औसतन 6.76 यूजी / मिलीलीटर.

वितरण

बाध्यकारी प्लाज्मा प्रोटीन है 13-17%.

की एक भी मौखिक खुराक के बाद 1200 औसत मिलीग्राम वी_घ है 0.55-0.8 एल / किलो. मूल्य वी_घ यह लिंग पर निर्भर करता है. महिलाओं के मूल्यों के बारे में श्रृंगार 50% महानता की, पुरुषों में मनाया, शरीर में वसा महिलाओं का उच्च स्तर के साथ जुड़ा हुआ है.

मुमकिन है स्तन के दूध में उत्सर्जित.

संतुलन को प्राप्त करने के लिए सामान्य गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में से आवश्यक हो सकता है 4 को 8 दिनों.

चयापचय

के बारे में metabolized 20% टोपिरामेट.

प्लाज्मा, मानव मूत्र और मल और अलग पहचान की गई 6 लगभग निष्क्रिय चयापचयों.

कटौती

अपरिवर्तित टोपिरामेट और इसके चयापचयों गुर्दे के माध्यम से मुख्य रूप से उत्सर्जित कर रहे हैं. दवा के प्लाज्मा निकासी है 20-30 मिलीग्राम / मिनट.

दवा के दोहराया प्रशासन पर बाद 50 मिलीग्राम 100 मिलीग्राम 2 बार / दिन औसत टी_1/2 निर्मित 21 नहीं.

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

मरीजों को, सहवर्ती अपस्माररोधी दवाओं प्राप्त, प्रेरित जो एंजाइमों, दवाओं के चयापचय में शामिल, टोपिरामेट की चयापचय के लिए बढ़ा दिया गया था 50%.

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में (की तुलना में सीसी कम 60 मिलीग्राम / मिनट) टोपिरामेट के गुर्दे और प्लाज्मा निकासी कम हो जाता है, टोपिरामेट के अंत मंच वृक्क विफलता कम प्लाज्मा निकासी के साथ रोगियों में.

टोपिरामेट की वृक्क रोग के बिना बुजुर्ग मरीजों प्लाज्मा निकासी अपरिवर्तित है.

मध्यम और गंभीर यकृत हानि के साथ रोगियों में प्लाज्मा निकासी कम हो जाती है.

बच्चे, के रूप में अच्छी तरह से वयस्कों में के रूप में, फार्माकोकाइनेटिक्स रैखिक है. टोपिरामेट की निकासी खुराक पर निर्भर नहीं है, а सी_एसएस वृद्धि खुराक के अनुपात में प्लाज्मा बढ़ जाती है. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, बच्चों टोपिरामेट की निकासी वृद्धि हुई है, और अपनी टी_1/2 कम. अत, रक्त प्लाज्मा में टोपिरामेट एकाग्रता की किग्रा शरीर के वजन के प्रति एक ही खुराक में दवा लेने जबकि वयस्कों की तुलना में बच्चों में कम किया जा सकता है. बच्चे, वयस्कों के रूप में, अपस्माररोधी दवाओं, लीवर एंजाइम उत्प्रेरण, सी में कमी का कारण_एसएस टोपिरामेट प्लाज्मा.

टोपिरामेट प्रभावी ढंग से हेमोडायलिसिस द्वारा प्रदर्शित किया जाता है.

 

गवाही

Monotherapy:

- तुलना में वयस्कों और बच्चों में मिर्गी पुराने 3 वर्षों (नव निदान मिर्गी के साथ रोगियों सहित).

सहायक थेरेपी:

- की तुलना में वयस्कों और बच्चों में आंशिक या सामान्यीकृत टॉनिक-अवमोटन बरामदगी पुराने 3 वर्षों (अपस्माररोधी दवा के प्रभाव की कमी (पीईपी) पहली चयन);

- तुलना में वयस्कों और बच्चों में लेनोक्स-Gastaut सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ हमलों के पुराने 3 वर्षों.

 

खुराक आहार

दवा मौखिक रूप से लिया जाता है, की परवाह किए बिना भोजन की. गोलियाँ पूरे निगल लिया जाना चाहिए, चबाने के बिना.

बरामदगी के इष्टतम नियंत्रण के लिए प्रभावी खुराक के लिए एक बाद की वृद्धि के साथ कम मात्रा में खुराक के साथ इलाज शुरू करने के लिए सिफारिश की है.

Maksitopira का उपयोग करते समय^® का संयोजन चिकित्सा में वयस्क न्यूनतम प्रभावी खुराक है 200 मिलीग्राम / दिन. औसत दैनिक खुराक है 200-400 मिलीग्राम (में 2 प्रवेश). अधिकतम दैनिक खुराक 1600 मिलीग्राम. की एक खुराक के साथ इलाज शुरू करने के लिए सिफारिश 25-50 मिलीग्राम 1 के लिए रात में समय / दिन 1 सप्ताह की. अगली खुराक के लिए वृद्धि की जानी चाहिए 25-50 के लिए मिलीग्राम / दिन 1-2 प्रभावी खुराक के चयन के पहले सप्ताह; स्वागत की बहुलता – 2 बार / दिन. यदि आवश्यक हो, इस खुराक आहार एक छोटी राशि की वृद्धि हुई, या बड़े अंतराल के साथ किया जाता है. खुराक और खुराक आवृत्ति नैदानिक ​​प्रभाव के आधार पर चयन किया जाता है.

Maksitopira का उपयोग करते समय^® का संयोजन चिकित्सा में बड़े बच्चे 3 वर्षों की सिफारिश की दैनिक खुराक है 5-9 मिलीग्राम / किग्रा, में लिया 2 प्रवेश. साथ अनुमापन प्रारंभ करें 25 मिलीग्राम 1 समय / दिन (रात के लिए) दौरान 1 सप्ताह की. इसके बाद, खुराक की वृद्धि हुई है 1-3 के लिए मिलीग्राम / किग्रा / दिन 1-2 सप्ताह, स्वागत की बहुलता के साथ 2 बार / दिन, एक इष्टतम नैदानिक ​​प्रभाव को प्राप्त करने के लिए.

दौरान monotherapy वयस्क, सामान्य गुर्दे समारोह के साथ बुजुर्ग मरीजों सहित, जल्दी इलाज Maksitopir^® नियुक्त करना 25 मिलीग्राम 1 के लिए रात में समय / दिन 1 सप्ताह की. इसके बाद, खुराक की वृद्धि हुई है 25-50 पर के लिए मिलीग्राम / दिन 1-2 सप्ताह, स्वागत की बहुलता – 2 बार / दिन. ऐसे परहेजों की असहिष्णुता पर एक कम मूल्य के लिए या बड़े अंतराल के साथ खुराक में वृद्धि. खुराक और खुराक आवृत्ति नैदानिक ​​प्रभाव के आधार पर चयन किया जाता है. नव निदान मिर्गी के साथ वयस्कों में टोपिरामेट monotherapy की सिफारिश की प्रारंभिक खुराक है 100 मिलीग्राम / दिन, अधिकतम दैनिक खुराक – 500 मिलीग्राम.

पर monotherapy बड़े बच्चे 3 वर्षों उपचार टोपिरामेट के प्रथम सप्ताह में एक खुराक पर निर्धारित है 0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन 1 रात में समय / दिन. इसके बाद, खुराक की वृद्धि हुई है 0.5-1 के लिए मिलीग्राम / किग्रा / दिन 1-2 सप्ताह, दैनिक खुराक में बांटा गया है 2 प्रवेश. असहिष्णुता खुराक की एक ऐसी शासन एक छोटी राशि की वृद्धि हुई किया जा सकता है, तो या बड़े अंतराल के साथ. चिकित्सा के नैदानिक ​​प्रभावकारिता द्वारा निर्धारित खुराक और खुराक आवृत्ति का आकार. बच्चों में टोपिरामेट monotherapy की सिफारिश की खुराक रेंज पर 3 s है 3-6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन. पर हाल में आंशिक बरामदगी का निदान खुराक तक हो सकता है 500 मिलीग्राम / दिन.

के दिनों में हीमोडायलिसिस टोपिरामेट एक अतिरिक्त खुराक दी जानी चाहिए, आधा दैनिक खुराक के बराबर, में 2 प्रवेश (पहले और बाद में इलाज). दवा रद्द कर रहा है धीरे-धीरे किया जाना चाहिए (पर 100 मिलीग्राम / सूर्य), बरामदगी की आवृत्ति में वृद्धि की संभावना को कम करने के लिए.

 

दुष्प्रभाव

मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: hypererethism, चक्कर आना, सिरदर्द, भाषण और दृष्टि, मनोसंचालन मंदन, गतिभंग, थकान महसूस कर रहा हूँ, बिगड़ा एकाग्रता, भ्रम की स्थिति, paresthesia, तंद्रा, aphronia, व्दिदृष्टिता, nistagmo, एनोरेक्सिया, मंदी, dysgeusia, उत्तेजना, संज्ञानात्मक विकृति, भावात्मक दायित्व, उदासीनता, मानसिक लक्षण, हिंसक व्यवहार, आत्महत्या के विचार या प्रयास; अतिरिक्त बच्चों को – व्यक्तित्व विकार, वृद्धि की लार, giperkineziya, मतिभ्रम.

पाचन तंत्र से: अपच संबंधी लक्षण, मतली, पेट दर्द, दस्त, xerochilia; शायद ही कभी – जिगर ट्रांसएमिनेस में वृद्धि, हैपेटाइटिस, यकृत विफलता.

दृष्टि का अंग की ओर: सिंड्रोम विकास हो सकता है, आंख में तेज दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट आई है और दर्द के साथ वृद्धि हुई intraocular दबाव के साथ विशेषता निकट दृष्टि; मनाया निकट दृष्टि, आंख की पूर्वकाल कक्ष की गहराई को कम करने, आंख की श्लेष्मा झिल्ली की लाली, बढ़ी हुई intraocular दबाव, midriaz. इस सिंड्रोम का एक संभव तंत्र बहाव को बढ़ाने के लिए है supratsiliarnogo, जो लेंस और आईरिस के आगे पारी की ओर जाता है, और एक परिणाम के रूप में माध्यमिक कोण बंद मोतियाबिंद विकसित करने के लिए.

Dermatological प्रतिक्रियाओं: पर्विल मल्टीफॉर्म, चमड़े पर का फफोला, स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस.

अन्य: वजन घटना, leukopenia, नेफ्रोलिथियासिस, oligogidroz (मुख्य रूप से बच्चों में), चयाचपयी अम्लरक्तता.

 

मतभेद

- गर्भावस्था;

- दूध (दूध पिलाना);

- उम्र तक के बच्चों 3 वर्षों;

- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता.

से सावधानी यह गुर्दे या यकृत कमी के साथ रोगियों में इस्तेमाल किया जाना चाहिए, nefrourolitiaze (incl. अतीत या परिवार के इतिहास में), जब hypercalciuria.

 

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा के इस्तेमाल contraindicated है.

आवेदन Maksitopira की अवधि में प्रजनन आयु के मरीजों को^® आप गर्भनिरोधक का विश्वसनीय तरीके का उपयोग करना चाहिए.

 

चेताते

रद्द Maksitopir^® चाहिए धीरे-धीरे, बरामदगी की आवृत्ति में वृद्धि की संभावना को कम करने के लिए.

मध्यम के साथ मरीजों को गंभीर रूप से की आवश्यकता हो सकती व्यक्त गुर्दे समारोह बिगड़ा करने के लिए 10-15 दिनों के विपरीत, रक्त प्लाज्मा में संतुलन एकाग्रता तक पहुँचने के लिए 4-8 सामान्य गुर्दे समारोह के साथ रोगियों के लिए दिन. सभी रोगियों की तरह, खुराक में एक क्रमिक वृद्धि नैदानिक ​​परिणामों के अनुसार प्रशासित किया जाना चाहिए (इस तरह के दौरे के नियंत्रण के रूप में, प्रतिकूल प्रभाव की घटना), पर, उदारवादी या गंभीर गुर्दे हानि के साथ रोगियों प्रत्येक खुराक में वृद्धि के बाद स्थिर राज्य तक पहुंचने के लिए एक लंबा समय की आवश्यकता हो सकती है कि.

Maksitopira का उपयोग करते समय^® रोगियों, नेफ्रोलिथियासिस के लिए संवेदनशील, यह गुर्दे की पथरी का खतरा और संबंधित लक्षण की उपस्थिति में वृद्धि हो सकती, गुर्दे पेट का दर्द के रूप में इस तरह के, पक्ष में और गुर्दे क्षेत्र में दर्द. यह पर्याप्त जलयोजन गुर्दे की पथरी के खतरे को कम करने के लिए सिफारिश की है कि.

यकृत हानि टोपिरामेट के साथ मरीजों क्योंकि दवा की निकासी में एक संभावित कमी का सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए.

एक सिंड्रोम की स्थिति में, सहित निकट दृष्टि, संकीर्ण कोण मोतियाबिंद के साथ जुड़े, Maksitopir समाप्त कर दिया जाना चाहिए^® इतनी तेजी, एक चिकित्सक यह चिकित्सकीय संभव है और कार्रवाई करने के लिए समझे, intraocular दबाव को कम करने के उद्देश्य से.

Maksitopira का उपयोग करते समय^® hyperchloraemic सकता है, anions की कमी के साथ जुड़ा नहीं, चयाचपयी अम्लरक्तता (जैसे, सांस की क्षारमयता के अभाव में सामान्य स्तर से नीचे प्लाज्मा में बाइकार्बोनेट की एकाग्रता में कमी). सीरम बाइकार्बोनेट की एकाग्रता में यह कमी गुर्दे कार्बोनिक एनहाइड्रेस पर टोपिरामेट की निरोधात्मक प्रभाव का परिणाम है. विषय में, टोपिरामेट के इलाज में समय-समय पर रक्त सीरम में बाइकार्बोनेट की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए.

सेवन Maksitopira हैं^® रोगी के शरीर का वजन कम हो जाता है, यह अतिरिक्त बिजली की नियुक्ति की संभावना पर विचार करने के लिए सलाह दी जाती है.

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

उपचार के दौरान रोगी ड्राइविंग और काम करने से बचना चाहिए, ध्यान और psychomotor गति प्रतिक्रियाओं वृद्धि की आवश्यकता होती है.

 

ओवरडोज

लक्षण: आक्षेप, कोमा अप करने के लिए चेतना की हानि, रक्तचाप में कमी, गंभीर चयापचय अम्लरक्तता, साइड इफेक्ट की वृद्धि की गंभीरता.

इलाज: गस्ट्रिक लवाज, simptomaticheskaya चिकित्सा. सक्रिय लकड़ी का कोयला का उपयोग अप्रभावी है, टी. इन विट्रो प्रयोगों से पता चला है, यह टोपिरामेट सोखना नहीं करता. शरीर से टोपिरामेट को हटाने के लिए एक कारगर तरीका – हेमोडायलिसिस.

 

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

प्रभाव Maksitopira^® अन्य अपस्माररोधी दवाओं की सांद्रता पर (पीईपी)

एक साथ स्वागत समारोह Maksitopir में^® यह carbamazepine की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता, वैल्प्रोइक एसिड, fenoʙarʙitala, prymydona. कुछ मामलों में,, फ़िनाइटोइन साथ प्रयोग किया जाए, फ़िनाइटोइन प्लाज्मा की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती.

Interferences प्लाज्मा में टोपिरामेट की एकाग्रता की जांच

एक संयुक्त आवेदन Maksitopira में^® फ़िनाइटोइन और carbamazepine प्लाज्मा में टोपिरामेट की एकाग्रता कम हो सकती है, यानी. इसके अलावा या फ़िनाइटोइन या carbamazepine की वापसी के साथ की सिफारिश की खुराक समायोजन Maksitopira^®.

अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन

एक आवेदन Maksitopira में^® с дигоксином नीलामी дигоксина уменьшалась на 12%.

Maksitopirom के साथ एक आवेदन पत्र में^® गर्भनिरोधक गोली, युक्त norethindrone और ethinyl एस्ट्राडियोल, Maksitopir^® खुराक 50-800 मिलीग्राम / दिन खुराक पर norethindrone की क्षमता पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा 50-200 मिलीग्राम / दिन – ethinyl estradiol की दक्षता. Maksitopira ले रही है जब ethinyl estradiol की प्रभावशीलता में एक महत्वपूर्ण खुराक पर निर्भर कमी मनाया गया^® खुराक 200-800 मिलीग्राम / दिन. मरीजों को, मौखिक गर्भ निरोधकों ले माहवारी रक्तस्राव में किसी भी बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर को बताना चाहिए.

मेटफार्मिन Maksitopirom का एक साथ उपयोग के साथ^® मतलब सी_{मैक्स} और नीलामी मेटफार्मिन की वृद्धि 18% और 25% क्रमश:, कुल निकासी का मतलब मूल्य कम करने के लिए, जबकि 20%. टोपिरामेट सी तक पहुंचने में समय को प्रभावित नहीं करता_{मैक्स} मेटफार्मिन. टोपिरामेट की प्लाज्मा निकासी मेटफार्मिन के प्रभाव के तहत कम हो जाता है. टोपिरामेट की फार्माकोकाइनेटिक्स पर मेटफार्मिन के प्रभाव के नैदानिक ​​महत्व स्पष्ट नहीं है. नियुक्ति या बर्खास्तगी Maksitopira^® मेटफार्मिन के साथ उपचार के दौरान कार्बोहाइड्रेट चयापचय की स्थिति पर नजर रखने के लिए आवश्यक है.

एक आवेदन Maksitopira में^® हाइड्रोक्लोरोथियाजिड सी वृद्धि हुई है_{मैक्स} и नीलामी топирамата на 27% और 29% क्रमश:.

Maksitopira के संयुक्त उपयोग^® दवा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और इथेनॉल पर एक निराशाजनक प्रभाव है की सिफारिश नहीं है.

एक आवेदन Maksitopira में^® pioglitazone साथ pioglitazone की नीलामी में कमी पर पता चला 15%, सी बदलने के बिना_{मैक्स}. सक्रिय gidroksimetabolita pioglitazone के लिए सी में एक कमी देखी गई_{मैक्स} и नीलामी на 13% और 16% क्रमश:, और सक्रिय ketometabolita कमी और सी से पता चला_{मैक्स} и नीलामी на 60%. इन आंकड़ों के नैदानिक ​​महत्व अज्ञात है.

अन्य दवाओं का एक साथ उपयोग के साथ Maksitopira, नेफ्रोलिथियासिस के विकास के लिए predisposing, कार्बोनिक एनहाइड्रेस की inhibitors के साथ विशेष रूप से (aцetazolamid), गुर्दे की पथरी होने का खतरा बढ़ सकता है. उपचार Maksitopirom के दौरान इस तरह की दवाओं के उपयोग से बचने, वे शारीरिक परिवर्तन पैदा कर सकता है, क्योंकि, नेफ्रोलिथियासिस के विकास में योगदान.

वैल्प्रोइक एसिड नीलामी के साथ एक आवेदन Maksitopira में वैल्प्रोइक एसिड की कमी है 11%, टोपिरामेट – पर 14%.

 

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

 

शर्तें और शर्तों

दवा सेल्सियस या 25 डिग्री से ऊपर के बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए. जीवनावधि – 2 वर्ष.