LOKREN

सक्रिय सामग्री: Betaksolol
जब एथलीट: C07AB05
CCF: बीटा₁-adrenoblokator
आईसीडी 10 कोड (गवाही): मैं10, मैं -20
जब सीएसएफ: 01.01.01.02
निर्माता: SANOFI WINTHROP इंडस्ट्री (फ्रांस)

दवाई लेने का तरीका, संरचना और पैकेजिंग

गोलियां, लेपित, भाज्य, सफेद, दौर, lenticular, एक तरफ एक अलग लाइन के साथ और उत्कीर्ण “केई 20” – अन्य.

Excipients: लैक्टोज monohydrate, सोडियम amylopectin glycolate, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कोलाइडयन निर्जल सिलिका, भ्राजातु स्टीयरेट, gipromelloza, macrogol 400, रंजातु डाइऑक्साइड (E171).

14 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.

औषधीय कार्रवाई

चयनित बीटा₁-आंतरिक sympathomimetic गतिविधि के बिना अवरोधक. उच्च खुराक में (सांद्रता में, से अधिक चिकित्सीय) यह कार्रवाई को स्थिर थोड़ा झिल्ली व्यक्त किया है (quinidine या इसी तरह स्थानीय निश्चेतक).

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

अंदर जल्दी और पूरी तरह betaxolol एक बार (100%) जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित. सी_{मैक्स} रक्त प्लाज्मा में betaxolol के माध्यम से हासिल की है 2-4 नहीं. Bioavailability के बारे में है 85%.

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाइंडिंग लगभग है 50%. वी_घ लगभग है 6 एल / किलो. गरीब BBB और अपरा बाधा घुसना, थोड़ा स्तन के दूध में उत्सर्जित. वसा में उचित घुलनशीलता.

चयापचय

Betaxolol सक्रिय चयापचयों के गठन के साथ जिगर में चयापचय होता है.

कटौती

चयापचयों के रूप में गुर्दों द्वारा उत्सर्जित (अधिक 80%), 10-15% – अपरिवर्तित रूप में. टी_1/2 ʙetaksolola – 15-20 नहीं.

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

टी_1/2 असामान्य जिगर समारोह के लिए बढ़ा दिया गया है साथ 33%, लेकिन जमीन परिवर्तन नहीं करता है; यदि गुर्दे समारोह टी_1/2 डबल्स (खुराक में कमी करनी चाहिए).

हेमोडायलिसिस से नहीं हटाया.

गवाही

- धमनी का उच्च रक्तचाप;

- एनजाइना के हमलों की रोकथाम.

खुराक आहार

औसत चिकित्सीय खुराक है 20 मिलीग्राम (1 टैब।) 1 समय / दिन.

उपचार की समाप्ति पर खुराक में एक क्रमिक कमी से अधिक की सिफारिश की है 1-2 सप्ताह, विशेष रूप से कोरोनरी धमनी रोग के साथ रोगियों में, वापसी के विकास को रोकने के लिए (कारण सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के माध्यमिक सक्रियण के लिए).

में क्यूए ≥ में बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों 20 मिलीग्राम / मिनट, और y रोगियों यकृत कमी यह Locri के सुधार दैनिक खुराक की आवश्यकता नहीं है^®. हालांकि, जल्दी इलाज रक्त प्लाज्मा में दवा का संतुलन एकाग्रता जब तक नैदानिक ​​अवलोकन की सिफारिश की है (औसत – 4 दिन).

को गंभीर गुर्दे की कमी के साथ रोगियों (सीसी < 20 मिलीग्राम / मिनट) और हेमोडायलिसिस, Locri की सिफारिश की प्रारंभिक खुराक^® है 5 मिलीग्राम / दिन, की परवाह किए बिना आवृत्ति और हेमोडायलिसिस के समय का.

गोलियों मौखिक रूप से लिया जाता है, चबाने और तरल पदार्थ पीने के बहुत सारे नहीं.

दुष्प्रभाव

मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: थकान, दुर्बलता, चक्कर आना, सिरदर्द, तंद्रा, अनिद्रा, बुरे सपने, मंदी, चिंता, भ्रम या अल्पकालिक स्मृति हानि, मतिभ्रम, asthenic सिंड्रोम, मांसपेशियों में कमजोरी, हाथ पैरों में paresthesias (खंजता के लिए, है Raynaud सिंड्रोम), स्पंदन.

हृदय प्रणाली: sinusovaya मंदनाड़ी, दिल की धड़कन, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, चालन गड़बड़ी रोधगलन, ए वी блокада (दिल की विफलता के लिए ऊपर), अतालता, दौरे सिकुड़ना के कमजोर, विकास (या उत्तेजना) दिल की विफलता के लक्षण (टखने की सूजन, रुकें, goleneй), रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, vasospasm की अभिव्यक्ति (कमी आई परिधीय संचलन, कम extremities की शीतलता, है Raynaud सिंड्रोम), सीने में दर्द.

पाचन तंत्र से: मुंह की श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, कब्ज या दस्त, असामान्य जिगर समारोह (काले मूत्र, पीले रंग की त्वचा या श्वेतपटल, पित्तस्थिरता), स्वाद में परिवर्तन.

श्वसन प्रणाली: नाक बंद, कठिनाई अधिक मात्रा में प्रशासित साँस लेने में जब (चयनात्मकता का नुकसान); laringo- और bronchospasm (संवेदनशील रोगियों में).

दृष्टि का अंग की ओर: दृष्टि हानि, अश्रु ग्रंथि का स्राव कम, सूखापन और आंखों की व्यथा, कंजाक्तिविटिस.

अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: इंसुलिन निर्भर मधुमेह के रोगियों में ह्य्पेरग्ल्य्समिया, रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया, प्राप्त इंसुलिन, Hypothyroid राज्य.

Dermatological प्रतिक्रियाओं: बढ़ी हुई पसीना, dermahemia, लाल चकत्ते, psoriasiform त्वचा प्रतिक्रियाओं, सोरायसिस का गहरा.

एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, हीव्स.

अन्य: पीठ में दर्द, जोड़ों का दर्द, कामेच्छा के कमजोर, कम शक्ति, वापसी (एनजाइना हमलों में वृद्धि, बढ़ा रक्तचाप); शायद ही कभी – antinuclear एंटीबॉडी की उपस्थिति (केवल असाधारण मामलों में इस तरह के प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के रूप में नैदानिक ​​लक्षणों के साथ है, उपचार की समाप्ति पर गुजर).

मतभेद

- क्रोनिक दिल विफलता द्वितीय बी-तृतीय चरण;

- हृदयजनित सदमे;

- ए वी-блокада द्वितीय и तृतीय степени (पेसमेकर जोड़ने के बिना);

- Prinzmetal एनजाइना;

- एसएसएस (incl. sinoatrialynaya नाकाबंदी);

- Vыrazhennaya मंदनाड़ी;

- Hypotension;

- Kardiomegalija (दिल की विफलता के संकेत के बिना);

- Sultopride और floctafenine के एक साथ आवेदन;

- एक साथ माओ inhibitors;

- बचपन और किशोरावस्था अप 18 वर्षों (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं किया गया है);

- अतिसंवेदनशीलता betaxolol के लिए.

दवा जन्मजात galactosemia में contraindicated है, ग्लूकोज / गैलेक्टोज या लैक्टेज की कमी के कुअवशोषण (टी. यह लैक्टोज के होते हैं).

से सावधानी एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक इतिहास के साथ रोगियों में इस दवा का उपयोग, फीयोक्रोमोसाइटोमा में, चयाचपयी अम्लरक्तता, पूर्णावरोधक परिधीय रोग (आंतरायिक खंजता, है Raynaud सिंड्रोम), यकृत विफलता, चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता, हेमोडायलिसिस के दौरान, myasthenia, मंदी (incl. इतिहास), वयोवृद्ध, मैं степени при ए वी-блокаде, क्रोनिक प्रतिरोधी फेफड़े के रोग में (दमा, वातस्फीति), सोरायसिस रोगियों, क्रोनिक दिल विफलता में, थाइरोटॉक्सिकॉसिस, मधुमेह.

गर्भावस्था और स्तनपान

में प्रयोगात्मक अध्ययन पशु कोई टेराटोजेनिक प्रभाव Locri का पता चला^®. अब तक मानव टेराटोजेनिक प्रभाव देखा गया, जन्मजात विकृतियों के नियंत्रित भावी अध्ययन में मनाया गया.

गर्भावस्था के दौरान दवा के इस्तेमाल के मामले में ही संभव है, भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs मां के लिए लाभ का इरादा है जब.

Betaxolol थोड़ा स्तन के दूध में उत्सर्जित किया जाता है. एक बच्चे को या मंदनाड़ी में हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा जांच नहीं की गई थी. यदि आवश्यक हो, Locri का उपयोग^® स्तनपान स्तनपान की समाप्ति के मुद्दे को तय करना चाहिए.

स्थापित, betaxolol कि फल को प्रभावित करता है (अंतर्गर्भाशयी विकास, gipoglikemiâ, मंदनाड़ी). दिल की विफलता के विकास के साथ (decompensation) नवजात शिशु में, जिनकी माताओं गर्भावस्था, बीटा ब्लॉकर्स के दौरान लिया, आईसीयू में अस्पताल में भर्ती; प्रशासित ग्लूकागन आधारित है 0.3 मिलीग्राम / किग्रा; आमतौर पर उच्च खुराक और लंबे समय में isoprenaline और dobutamine, जो करीब से निगरानी की आवश्यकता है.

यह सराहना की जाएगी, नवजात शिशुओं कि, जिनकी माताओं बीटा ब्लॉकर्स प्राप्त, अंतिम क्रिया के जन्म के बाद कई दिनों तक बनी रहती है. अवशिष्ट प्रभाव नैदानिक ​​निहितार्थ हो सकता है, फिर भी दिल की बीमारी विकसित हो सकता है, नवजात गहन देखभाल की आवश्यकता होती है. ऐसे में एक ऐसी स्थिति के समाधान को शुरू करने से परहेज किया जाना चाहिए, uvelichivayushtih Ock (तीव्र फुफ्फुसीय शोफ का खतरा). यह भी bradycardia के वहाँ रिपोर्ट कर रहे हैं, श्वसन संकट सिंड्रोम और काम रक्त. इसलिए, हम विशेष परिस्थितियों में नवजात शिशुओं की सावधानी से निगरानी की सिफारिश (पहली दौरान हृदय गति और रक्त शर्करा की मात्रा का नियंत्रण 3-5 जीवन के दिन).

चेताते

एनजाइना के साथ रोगियों के उपचार के अचानक बाधित नहीं किया जाना चाहिए, अचानक रद्द करने की गंभीर हृदय अतालता को जन्म दे सकती है, रोधगलन या अचानक मौत.

मरीजों को, Lokren प्राप्त^®, यह निगरानी की आवश्यकता है, हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी को शामिल करना चाहिए जो (एक दैनिक आधार पर इलाज की शुरुआत में, फिर 1 एक बार हर 3-4 महीने), मधुमेह के रोगियों में ग्लूकोज (1 एक बार हर 4-5 महीने), बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे समारोह पर नजर रखने के लिए जरूरी है (1 एक बार हर 4-5 महीने). यह गणना के दिल की दर के रोगी तरीके सिखाने और कम से कम दिल की दर में चिकित्सक की सलाह की जरूरत पर हिदायत चाहिए 50 यू के। / मिनट.

कोरोनरी हृदय रोग के साथ रोगियों में खुराक धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए (दौरान 1-2 सप्ताह) और, यदि आवश्यक हो, एक ही समय में रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू करने के लिए, एनजाइना की प्रगति से बचने के लिए. लगभग 20% एनजाइना बीटा ब्लॉकर्स के साथ रोगियों अप्रभावी कर रहे हैं (मुख्य कारण – कम एनजाइना हमले के विकास के समय में ischemia और दिल की दर की एक सीमा से कम के साथ गंभीर कोरोनरी atherosclerosis 100 यू के। / मिनट और बाएं वेंट्रिकल की वृद्धि अंत डायस्टोलिक दबाव, subendocardial रक्त के प्रवाह का उल्लंघन करती है).

क्लोनिडीन के साथ एक साथ उपचार में इसके स्वागत Locri के उठाने के बाद केवल कुछ ही दिनों के बाद समाप्त किया जा सकता है^®.

Lokren^® रक्त और मूत्र catecholamines में परीक्षा सामग्री से पहले रद्द किया जाना चाहिए, normetanefrina, vanilinmindalnoy एसिड, antinuclear एंटीबॉडी.

दमा और क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज बीटा ब्लॉकर्स में केवल मध्यम तीव्रता के रोग में प्रशासित किया जा सकता है, कम प्रारंभिक खुराक के लिए एक चयनात्मक बीटा ब्लॉकर के विकल्प के साथ. इलाज से पहले, यह श्वसन समारोह का मूल्यांकन करने की सिफारिश की है. इलाज के दौरान बरामदगी के विकास के साथ bronchodilators इस्तेमाल किया जा सकता है (बीटा₂-adrenomimetiki).

दिल की विफलता के साथ मरीजों को, नियंत्रित चिकित्सीय, आवश्यक betaxolol बहुत कम में इस्तेमाल किया जा सकता है अगर, धीरे-धीरे सख्त चिकित्सा देखरेख में खुराक में वृद्धि.

खुराक कम किया जाना चाहिए, अगर नीचे आराम दिल दर 50-55 यू के। / मिनट, और रोगी bradycardia के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ है.

बीटा ब्लॉकर्स के नकारात्मक प्रभाव को देखते हुए dromotropic, मैं डिग्री के ए वी-नाकाबंदी पर दवा सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए.

बीटा ब्लॉकर्स एनजाइना Prinzmetal के हमलों की संख्या और अवधि को बढ़ा सकता है. Cardioselective बीटा का प्रयोग करें₁-संभवतः प्रदान की कम गंभीर और मिश्रित रूपों के तहत ब्लॉकर्स, उपचार vasodilators के साथ संयोजन में किया जाता है कि.

बीटा ब्लॉकर्स परिधीय संचार विकारों के साथ रोगियों की गिरावट के लिए नेतृत्व कर सकते हैं (रोग या Raynaud सिंड्रोम, कम extremities की धमनियों की धमनीशोथ या पुरानी obliterating रोगों).

उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, फीयोक्रोमोसाइटोमा की वजह से, यह रक्तचाप से सावधान नियंत्रण की आवश्यकता.

मधुमेह के रोगियों के उपचार की शुरुआत में रक्त ग्लूकोज की स्वयं निगरानी को मजबूत बनाने की जरूरत के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए. काम रक्त के प्रारंभिक लक्षण नकाबपोश किया जा सकता है, विशेष रूप से क्षिप्रहृदयता, घबराहट और पसीना.

सोरायसिस में विहित करने के लिए जरूरत के सावधान मूल्यांकन की आवश्यकता है, टी. बीटा ब्लॉकर्स के साथ इलाज के दौरान बीमारी की बिगड़ती की रिपोर्ट किया गया है.

गंभीर anaphylactic प्रतिक्रियाओं के लिए एक प्रवृत्ति के साथ रोगियों में (विशेष रूप से desensitization के दौरान आवेदन या floctafenine से संबंधित) बीटा ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा आगे प्रतिक्रियाओं को बढ़ाने और उपचार के प्रभाव को कम करने के कर सकते हैं. दवा को लागू करने में खाते में anaphylactic प्रतिक्रियाओं का जोखिम लेना चाहिए.

सामान्य संज्ञाहरण विचार किया जाना चाहिए जब, बीटा ब्लॉकर्स पलटा क्षिप्रहृदयता मुखौटा और हाइपोटेंशन के खतरे को बढ़ा. लगातर चिकित्सा बीटा ब्लॉकर्स अतालता का खतरा कम, दौरे ischemia और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट. एनेस्थेटिस्ट के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, रोगी बीटा ब्लॉकर्स के साथ इलाज किया गया था कि.

योजना बनाई सर्जरी और नशीली दवाओं के विच्छेदन के लिए की जरूरत पर विचार किया जाना चाहिए, उस दवा के उन्मूलन पर 48 घंटे catecholamines के लिए संवेदनशीलता को बहाल कर सकते हैं. थेरेपी बीटा ब्लॉकर्स कोरोनरी धमनी रोग के साथ रोगियों में बाधित नहीं किया जाना चाहिए सर्जरी तक इलाज जारी रखने की सिफारिश की है, जोखिम के बारे में पता, बीटा ब्लॉकर्स के अचानक रद्द करने के साथ जुड़े. जब आपातकालीन आपरेशन या जहां, विच्छेदन संभव नहीं है जब, मरीज को उचित premedication atropine द्वारा वेगस तंत्रिका की उत्तेजना के प्रभाव से रक्षा की जानी चाहिए (यदि आवश्यक हो दोहराएँ). सामान्य संज्ञाहरण के लिए कम से कम नकारात्मक inotropic प्रभाव के साथ उत्पादों का उपयोग करने के लिए आवश्यक है.

थाइरोटॉक्सिकॉसिस के लक्षण बीटा ब्लॉकर उपचार के दौरान नकाबपोश किया जा सकता है.

एथलीट को ध्यान में रखा जाना चाहिए, औषध नियंत्रण डोपिंग परीक्षण में एक सकारात्मक प्रतिक्रिया का उत्पादन कर सकते हैं.

दवा को लागू करने में शराब को नष्ट कर दिया जाना चाहिए.

बीमार, कॉन्टेक्ट लेंस का उपयोग, हम खाते में रखना चाहिए, कि उपचार की पृष्ठभूमि के आंसू द्रव कम हो सकती है के खिलाफ.

तंबाकू कम बीटा ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता का उपयोग करते हैं.

बुजुर्ग रोगियों के उपचार छोटी खुराकों के साथ और सख्त पर्यवेक्षण के अंतर्गत शुरू कर देना चाहिए.

गुर्दे की कमी खुराक के साथ रोगियों में खून या क्यूसी में क्रिएटिनिन की एकाग्रता के आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए.

बाल रोग में प्रयोग करें

दवा बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए, टी. इन रोगियों में प्रभावकारिता और उसके इस्तेमाल की सुरक्षा पर कोई क्लीनिकल डाटा कर रहे हैं.

ओवरडोज

लक्षण: vыrazhennaya मंदनाड़ी, चक्कर आना, ए वी блокада, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, अतालता, निलय समय से पहले धड़कता है, असंवेदनशीलता, ह्रदय का रुक जाना, सांस लेने में दिक्क्त, bronchospasm, उंगलियों और हथेलियों के नाखून की नीलिमा, आक्षेप.

इलाज: गस्ट्रिक लवाज, शोषक की नियुक्ति; मंदनाड़ी या रक्तचाप में अत्यधिक कमी atropine की एक खुराक में / में सिफारिश की है 1-2 मिलीग्राम; 1 यदि आवश्यक हो तो दोहराव के साथ मिलीग्राम ग्लूकागन; एक ही समय में, यदि आवश्यक है, एक धीमी गति से जान फूंकना खर्च 25 एमसीजी isoprenaline और dobutamine की एक खुराक पर दिलाई है 2.5-10 यूजी / किग्रा / मिनट.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कई दवाओं मंदनाड़ी पैदा कर सकता है. इस समूह में बीटा ब्लॉकर्स शामिल, antiarrhythmics वर्ग आइए (quinidine, disopyramide), तीसरी श्रेणी antiarrhythmic एजेंटों में अमिओदरोने और sotalol, Klassa चतुर्थ चारों ओर diltiazem और verapamil, और डिजिटालिस ग्लाइकोसाइड, klonidin, guanfaцin, mefloquine और cholinesterase अवरोधकों, अल्जाइमर रोग के उपचार के लिए संकेत दिया.

संयोजन में contraindicated

Floctafenine के साथ एक आवेदन पत्र में (सदमे या हाइपोटेंशन की स्थिति में, कारण floctafenine) बीटा ब्लॉकर्स हृदय प्रणाली के प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की कमी में परिणाम कर सकते हैं.

Sultopride विकासशील मंदनाड़ी के साथ एक आवेदन पत्र में (additive प्रभाव).

युग्म, बचें

जबकि कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग (bepridil, diltiazem और verapamil) यंत्र की उल्लंघन कर रहे हैं (vыrazhennaya मंदनाड़ी, बंद करो साइनस), ए वी-चालन गड़बड़ी, ह्रदय का रुक जाना (सहकारिता). इस संयोजन ही ईसीजी के करीब नैदानिक ​​अवलोकन और निगरानी के तहत इस्तेमाल किया जा सकता है (विशेष रूप से बुजुर्ग में या चिकित्सा की शुरुआत में).

सिकुड़ना के विकारों का विकास हो सकता अमिओदरोने के साथ एक आवेदन पत्र में, यंत्र और चालन (सहानुभूति प्रतिपूरक तंत्र के निषेध).

युग्म, जो सावधानी से किया जाना चाहिए

सामान्य संज्ञाहरण के लिए हैलोजन साँस लेना एजेंटों का उपयोग करते समय विचार किया जाना चाहिए, उस दौरान आपरेशन प्रभाव β एड्रीनर्जिक नाकाबंदी बीटा-एगोनिस्ट द्वारा हटाया जा सकता है. आमतौर पर, बीटा ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा रोका नहीं जा चाहिए, और नशीली दवाओं के आकस्मिक वापसी किसी भी मामले में बचा जाना चाहिए,. anesthesiologist के लिए चल रहे एक उपचार के बारे में पता किया जाना चाहिए.

Lokrenom के साथ एक आवेदन पत्र में^® antiarrhythmic दवाओं वर्ग आइए (quinidine, gidrohinidin और disopyramide) और तीसरी श्रेणी (ऐमियोडैरोन, dofetilid, iʙutilid, sotalol), Phenothiazine neuroleptics के समूह के कुछ (chlorpromazine, tsiamemazin, levomepromazin, tioridazin), benzamido (amysulpryd, sulpyryd, tyapryd), butyrofenonov (droperidol, haloperidol), अन्य neuroleptics (pimozid), और cisapride, difemanila, इरीथ्रोमाइसीन (में लिए), galofantrina, mizolastina, moxifloxacin, pentamidine, Spiramycin (में लिए) और vincamine (में लिए) वेंट्रिकुलर अतालता का खतरा बढ़ सकता है, विशेष रूप से टाइप “पिरुएट” (यदि आवश्यक हो, संयोजन चिकित्सा निगरानी चिकित्सीय स्थिति और ईसीजी की आवश्यकता है).

Propafenone का उपयोग सिकुड़ना के विकारों का विकास हो सकता है, यंत्र और चालन (कारण सहानुभूति प्रतिपूरक तंत्र का दमन करने के लिए), जो चिकित्सीय स्थिति और ईसीजी की निगरानी की आवश्यकता है.

Antihypertensive प्रभाव में वृद्धि हो सकती Baclofen के साथ संयुक्त (रक्तचाप की निगरानी और, यदि आवश्यकता है आवश्यक खुराक समायोजन).

इंसुलिन और मौखिक एजेंटों के साथ संयुक्त, सुल्फोनीलयूरिया विचार किया जाना चाहिए, सभी बीटा ब्लॉकर्स हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों मुखौटा हो सकता है कि (palpitations और क्षिप्रहृदयता). मरीजों के रक्त शर्करा के स्तर के नियंत्रण को मजबूत करने की आवश्यकता की चेतावनी दी जानी चाहिए, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में.

जबकि cholinesterase inhibitors का उपयोग (donepezil, galantamin, ambenonium क्लोराइड, neostigmine, pyridostigmine, rivastigmine, tacrine) मंदनाड़ी का खतरा बढ़ सकता है (additive प्रभाव), जो नैदानिक ​​स्थिति की निगरानी की आवश्यकता है.

Antihypertensive एजेंटों के साथ एक संयुक्त आवेदन के केन्द्र में अभिनय (klonidin, Apraclonidine, अल्फा-मिथाइलडोपा, guanfaцin, moksonidin, Rilmenidine) यह केंद्रीय कार्रवाई की antihypertensive एजेंट के अचानक रद्द करने में रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है (antihypertensive एजेंटों की आकस्मिक वापसी से बचने और नैदानिक ​​हालत के नियंत्रण से बाहर ले जाने के लिए).

lidocaine के परिचय में / पर हृदय प्रणाली पर प्रतिकूल स्नायविक लक्षण और प्रभाव में संभावित वृद्धि के साथ रक्त प्लाज्मा में लिडोकेन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती (जिगर में lidocaine के चयापचय की कमी), जो चिकित्सीय स्थिति और ईसीजी की निगरानी की आवश्यकता है, शायद, बीटा ब्लॉकर्स के साथ और इसकी समाप्ति के बाद इलाज के दौरान रक्त प्लाज्मा में लिडोकेन की एकाग्रता की निगरानी. यदि आवश्यक है, – Lidocaine के सुधार खुराक.

युग्म, ध्यान में रखा जाना चाहिए जो

प्रणालीगत उपयोग के लिए एनएसएआईडी के साथ एक आवेदन पत्र में (incl. चयनात्मक कॉक्स -2 inhibitors) antihypertensive प्रभाव को कम कर सकते (प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण और सोडियम और पानी की अवधारण के निषेध).

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है जबकि, अव्यक्त या अनियंत्रित हृदय की कमी के साथ रोगियों में संचार विफलता. बीटा-adrenoblokatorami के साथ उपचार पलटा सहानुभूति तंत्र को कम कर सकते हैं.

Tricyclic antidepressants के साथ एक संयुक्त आवेदन में (imipramine प्रकार), neiroleptikami gipotenzivnogo प्रभाव और orthostatic hypotension का खतरा बढ़ बढ़ सकता है (additive प्रभाव).

Mefloquine का उपयोग के साथ bradycardia के जोखिम बढ़ जाती है (additive प्रभाव).

जब उपयोग dipyridamole के साथ मिलकर (में लिए) antihypertensive प्रभाव बढ़ सकता है.

अल्फा adrenergic की नियुक्ति के साथ, मूत्रविज्ञान में इस्तेमाल किया (alьfuzozin, doksazozin, prazosin, tamsulozin, terazosin), एन्हांस्ड antihypertensive प्रभाव और orthostatic hypotension का खतरा बढ़ है.

जब साथ मिलकर amifostinom का उपयोग antigipertenzivnogo प्रभाव बढ़ सकता है.

एलर्जी, immunotherapy के लिए इस्तेमाल किया, या त्वचा के नमूने के लिए allergen अर्क, तीव्रग्राहिता या गंभीर प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं के जोखिम रोगियों में, betaxolol प्राप्त करना.

में phenytoin पर/परिचय में cardiodepressive कार्यों की गंभीरता बढ़ जाती है और नरक के मौका है रोगियों में कम, होस्ट betaxolol.

जब betaxolol निकासी xantinov कम कर देता है (difillina सिवाय) रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है और, विशेष रूप से बढ़ी हुई ग्राउंड क्लीयरेंस थियोफाइलिइन के साथ रोगियों में (जैसे, धूम्रपान के प्रभाव के तहत).

Gipotenzivny betaxolol प्रभाव के प्रभाव को कमजोर एस्ट्रोजेन (सोडियम प्रतिधारण).

जब betaksololom कार्डिएक glycosides का उपयोग के साथ युग्मित, मिथाइलडोपा, reserpine और guanfacin विकसित करने या exacerbating bradycardia के जोखिम में वृद्धि, ए वी-नाकाबंदी, पूर्णहृदरोध.

जब betaksololom निफेडिपैन का उपयोग के साथ युग्मित, मूत्रवर्धक, klonidin, simpatolitiki, Hydralazine और अन्य antihypertensive दवाओं नरक की महत्वपूर्ण कमी करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं.

जब betaxolol lengthens अवधि nedepoliarizuth miorelaksantov और kumarinov protivosvertyvaûŝee पुष्ट.

जब betaksololom इथेनॉल के उपयोग के साथ युग्मित, बनी रहती है और निद्राजनक दवाओं सीएनएस अवसाद में वृद्धि.

माओ inhibitors के साथ एक साथ आवेदन महत्वपूर्ण मजबूत कार्रवाई hypotensive कारण नहीं की सिफारिश की, माओ inhibitors ले रही है, और betaxolol के बीच इलाज में एक को तोड़ने के लिए कम से कम होना चाहिए 14 दिनों.

Betaxolol गैर हाइड्रोजनीकृत अरगट alkaloids के साथ एक संयुक्त आवेदन में परिधीय संचार विकारों के खतरे को बढ़ा.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

दवा सेल्सियस या 25 डिग्री से कम के बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए. जीवनावधि – 5 वर्षों.