IRUMED

सक्रिय सामग्री: Lisinopril
जब एथलीट: C09AA03
CCF: ऐस अवरोध करनेवाला
आईसीडी 10 कोड (गवाही): मैं10, I15.0, I21, मैं50.0, N08.3
जब सीएसएफ: 01.04.01.02
निर्माता: BELUPO फार्मास्यूटिकल्स & सौंदर्य प्रसाधन d.d. (क्रोएशिया)

फार्मास्युटिकल फार्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियां सफेद, दौर, lenticular, एक तरफ वैलियम के साथ.

Excipients: mannitol, कैल्शियम फास्फेट dihydrate, मकई स्टार्च, pregelatinized मकई स्टार्च, कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, भ्राजातु स्टीयरेट.

30 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.

गोलियां सफेद, दौर, वैलियम, एक तरफ वैलियम के साथ.

Excipients: mannitol, कैल्शियम फास्फेट dihydrate, मकई स्टार्च, pregelatinized मकई स्टार्च, कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, भ्राजातु स्टीयरेट.

30 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.

गोलियां पीली रोशनी, दौर, वैलियम, एक तरफ वैलियम के साथ.

Excipients: mannitol, कैल्शियम फास्फेट dihydrate, मकई स्टार्च, pregelatinized मकई स्टार्च, डाई ऑक्साइड लोहा पीले (E172), कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, भ्राजातु स्टीयरेट.

30 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.

गोलियां आड़ू के रंग का, दौर, वैलियम, एक तरफ वैलियम के साथ.

Excipients: mannitol, कैल्शियम फास्फेट dihydrate, मकई स्टार्च, pregelatinized मकई स्टार्च, डाई ऑक्साइड लोहा पीले (E172), लोहे के आक्साइड लाल रंग (E172), कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, भ्राजातु स्टीयरेट.

30 पीसी. – फफोले (1) – गत्ता पैक.

औषधीय कार्रवाई

ऐस अवरोध करनेवाला. Antihypertensive दवाओं. कार्रवाई के तंत्र ऐस गतिविधि के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है, जो एंजियोटेनसिन मैं से और एल्डोस्टेरोन रिहाई के प्रत्यक्ष कमी करने के लिए एंजियोटेनसिन II के गठन का दमन करने के लिए सुराग. यह ब्रैडीकाइनिन की गिरावट को कम कर देता है, और prostaglandins के संश्लेषण बढ़ जाती है.

पीआर कम कर देता है, से, प्रीलोड, फेफड़े के केशिकाओं में दबाव, यह पुरानी दिल की विफलता के साथ रोगियों में हृदय उत्पादन में वृद्धि और व्यायाम सहिष्णुता में वृद्धि का कारण बनता है. Lisinopril vasodilating प्रभाव डाल रही है, धमनी एक बड़ी हद तक बढ़ती है जिसमें, नसों से. कुछ प्रभाव ऊतक रेनिन-एंजियोटेनसिन प्रणाली पर प्रभाव से व्याख्या कर रहे हैं. यह इस्कीमिक मायोकार्डियम के लिए रक्त के प्रवाह में सुधार. लम्बे समय तक उपयोग दौरे अतिवृद्धि कम कर देता है और धमनियों की दीवारों प्रकार प्रतिरोधक.

क्रोनिक दिल विफलता के साथ रोगियों में ऐस inhibitors का उपयोग जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हो जाती है; रोगियों, रोधगलन, दिल की विफलता के नैदानिक ​​लक्षण के बिना – बाएं निलय में शिथिलता की प्रगति को धीमा करने के लिए.

कार्रवाई की शुरुआत के बाद मनाया 1 खुराक के बाद ज, के माध्यम से अधिक से अधिक प्रभाव 6-7 नहीं, अवधि – 24 नहीं. उच्च रक्तचाप के प्रभाव इलाज की शुरुआत के बाद पहले दिन में मनाया जब, स्थिर आपरेशन के माध्यम से विकसित की है 1-2 इस महीने के.

दवा की एक तेज उठाने के साथ रक्तचाप में स्पष्ट वृद्धि नहीं मनाया गया. को कम रक्तचाप के अलावा, lisinopril श्वेतकमेह कम कर देता है. ह्य्पेरग्ल्य्समिया के साथ मरीजों को क्षतिग्रस्त केशिकागुच्छीय एन्दोथेलिअल के समारोह में मानक के अनुसार मदद करता है. Lisinopril मधुमेह के रोगियों के रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है, और हाइपोग्लाइसीमिया की वृद्धि हुई घटना के लिए नेतृत्व नहीं करता है.

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

के बारे में मौखिक प्रशासन के बाद 25% lisinopril जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित कर लेता है. भोजन का सेवन lisinopril के अवशोषण पर कोई प्रभाव नहीं है. अवशोषण के औसत 30%. Bioavailability – 29%. सी_{मैक्स} प्लाज्मा लगभग है में 6-8 नहीं.

वितरण

कमजोर प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य. Lisinopril थोड़ा बीबीबी घुसना, अपरा बाधा.

कटौती

टी_1/2 – 12 नहीं. Lisinopril metabolised नहीं है और मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित किया जाता है.

गवाही

- धमनी का उच्च रक्तचाप (अकेले या अन्य antihypertensives के साथ संयोजन में);

- कोंजेस्टिव दिल विफलता (रोगियों के इलाज के लिए एक संयोजन चिकित्सा में, दवाओं डिजिटालिस और / या मूत्रल ले रही है);

- तीव्र रोधगलन के प्रारंभिक उपचार (पहली बार में संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप 24 स्थिर hemodynamic मापदंडों के साथ रोगियों में घंटे, इन मानकों को बनाए रखने और बाएं निलय में शिथिलता और दिल की विफलता को रोकने के लिए);

- Diabeticheskaya नेफ्रोपैथी (सामान्य रक्तचाप और इंसुलिन उच्च रक्तचाप के साथ निर्भर रोगियों के साथ इंसुलिन पर निर्भर रोगियों में श्वेतकमेह कम करने के लिए).

खुराक आहार

दवा के अंदर निर्धारित है. भोजन अवशोषण को प्रभावित नहीं करता, इसलिए दवा हाथ में लिया जा सकता है, के दौरान या भोजन के बाद. स्वागत की बहुलता 1 समय / दिन (के बारे में एक ही समय में).

पर आवश्यक उच्च रक्तचाप के इलाज यह एक प्रारंभिक खुराक लेने की सलाह की सिफारिश की 10 मिलीग्राम. अनुरक्षण खुराक है 20 मिलीग्राम / दिन. अधिकतम दैनिक खुराक – 40 मिलीग्राम. प्रभाव के पूर्ण विकास के लिए इलाज के 2-4 सप्ताह के पाठ्यक्रम की आवश्यकता हो सकती (खुराक बढ़ जाती है जब यह ध्यान में रखा जाना चाहिए). उच्चतम खुराक के आवेदन के लिए पर्याप्त चिकित्सकीय प्रभाव नहीं पैदा कर रहा है, अतिरिक्त अन्य एजेंटों की नियुक्ति संभव.

मरीजों को, मूत्रल ले रही है, मूत्रल के साथ उपचार बंद किया जाना चाहिए 2-3 उपचार Irumedom की शुरुआत से पहले के दिनों^®. मरीजों को, जिसमें से यह मूत्रल के साथ इलाज के बंद करने के लिए असंभव है, Irumed^® का एक प्रारंभिक खुराक में दिलाई 5 मिलीग्राम / दिन.

पर renovascular उच्च रक्तचाप रेनिन-एंजियोटेनसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की वृद्धि के साथ समारोह या अन्य परिस्थितियों Irumed^® का एक प्रारंभिक खुराक में दिलाई 2.5-5 रक्तचाप के नियंत्रण के तहत मिलीग्राम / दिन, गुर्दे समारोह, रक्त सीरम में पोटेशियम एकाग्रता. अनुरक्षण खुराक रक्तचाप के आधार पर निकाला जाता है.

में गुर्दे की कमी के साथ रोगियों और रोगियों, हेमोडायलिसिस, क्यूसी के आधार पर प्रारंभिक खुराक सेट. अनुरक्षण खुराक रक्तचाप के आधार पर निर्धारित किया जाता है (गुर्दे समारोह के नियंत्रण में, रक्त में सोडियम और पोटेशियम का स्तर).

पर क्रोनिक दिल विफलता Lisinopril उपयोग मूत्रल और / या हृदय की ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ हो सकता है. यदि संभव हो, मूत्रवर्धक खुराक पूर्व lisinopril प्राप्त करने के लिए कम किया जाना चाहिए. प्रारंभिक खुराक है 2.5 मिलीग्राम 1 समय / दिन, आगे धीरे-धीरे बढ़ाई (पर 2.5 मिलीग्राम के बाद 3-5 दिनों) को 5-10 मिलीग्राम / दिन. अधिकतम खुराक – 20 मिलीग्राम / दिन.

पर तीव्र रोधगलन (पहली बार में संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप 24 स्थिर hemodynamics के साथ रोगियों में एच) पहले 24 एच निर्धारित 5 मिलीग्राम, फिर – 5 एक दिन मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम – दो दिन बाद, और उसके बाद – 10 मिलीग्राम 1 समय / दिन. तीव्र रोधगलन दवा के साथ रोगियों में के लिए प्रयोग किया जाता है 6 सप्ताह. उपचार की शुरुआत में या पहली दौरान 3 कम सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ तीव्र रोधगलन रोगियों के बाद दिन (120 एमएमएचजी. या नीचे) दवा की एक खुराक में निर्धारित है 2.5 मिलीग्राम. धमनी हाइपोटेंशन के मामले में (सिस्टोलिक रक्तचाप या बराबर कम 100 एमएमएचजी।) प्रतिदिन की खुराक 5 मिलीग्राम अस्थायी रूप से करने के लिए कम किया जा सकता है 2.5 मिलीग्राम. अब हाइपोटेंशन के मामले में (नीचे सिस्टोलिक बीपी 90 एमएमएचजी. अधिक 1 नहीं) स्वागत समारोह Irumeda^® बंद.

पर मधुमेह अपवृक्कता में मधुमेह प्रकार के साथ रोगियों 1 (इंसुलिन) Irumed^® की एक खुराक पर प्रशासित 10 मिलीग्राम 1 समय / दिन. यदि आवश्यक हो, खुराक के लिए बढ़ाया जा सकता है 20 मिलीग्राम / दिन नीचे डायस्टोलिक बीपी मूल्यों को प्राप्त करने के लिए 75 एमएमएचजी. बैठक की स्थिति में. मधुमेह प्रकार के साथ रोगियों में 2 (insulinnezavisimym) एक ही खुराक नीचे डायस्टोलिक बीपी मूल्यों को प्राप्त करने के लिए 90 एमएमएचजी. बैठक की स्थिति में.

दुष्प्रभाव

बहुधा: चक्कर आना, सिरदर्द, थकान, दस्त, सूखी खांसी, मतली.

हृदय प्रणाली: रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, सीने में दर्द; शायद ही कभी – ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, दिल की विफलता की बिगड़ती लक्षण, ए वी-चालन का उल्लंघन, रोधगलन.

मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: मूड lability, विकलता, paresthesia, तंद्रा, अंग और होठों की मरोड़ते; शायद ही कभी – asthenic सिंड्रोम.

पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, एनोरेक्सिया, अपच, स्वाद में परिवर्तन, पेट में दर्द, अग्नाशयशोथ, हेपैटोसेलुलर या पित्तरुद्ध, पीलिया, हैपेटाइटिस, जिगर ट्रांसएमिनेस में वृद्धि, giperʙiliruʙinemija.

श्वसन प्रणाली: दमा, bronchospasm.

Dermatological प्रतिक्रियाओं: बढ़ी हुई पसीना, खुजली, खालित्य, photosensitivity.

Hematopoiesis की ओर से: leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, agranulocytosis, रक्ताल्पता (हेमाटोक्रिट में कमी, हीमोग्लोबिन, erythropenia).

चयापचय: hyperkalemia, giponatriemiya, hyperuricemia, रक्त क्रिएटिनिन की वृद्धि.

मूत्र प्रणाली से: गुर्दे समारोह की हानि, oligurija, anurija, uremia, proteinemiya.

एलर्जी: हीव्स, चेहरे की वाहिकातंत्रिकता संबंधी शोफ, अंग, होठों, भाषा, उपकंठ और / या गला, त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, बुखार, antinuclear एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण, बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, eozinofilija, leukocytosis; कुछ मामलों में – मध्यवर्ती वाहिकाशोफ.

अन्य: जोड़ों का दर्द / गठिया, मांसलता में पीड़ा, वाहिकाशोथ, कम शक्ति.

मतभेद

- वाहिकाशोफ का इतिहास (incl. ऐस inhibitors के आवेदन);

- वंशानुगत वाहिकाशोफ या अज्ञातहेतुक शोफ;

- गर्भावस्था;

- दूध (दूध पिलाना);

- तक 18 वर्षों (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं किया गया है);

- अतिसंवेदनशीलता अन्य ऐस inhibitors lisinopril करने के लिए;

से सावधानी महाधमनी एक प्रकार का रोग के लिए दवा निर्धारित किया जाना चाहिए, cerebrovascular रोग (incl. मस्तिष्कवाहिकीय कमी), सीएचडी, कोरोनरी कमी, संयोजी ऊतक के गंभीर स्व-प्रतिरक्षित प्रणालीगत रोगों (incl. एसएलई, त्वग्काठिन्य), अस्थि मज्जा hematopoiesis की उत्पीड़न, मधुमेह, hyperkalemia, द्विपक्षीय वृक्क धमनी प्रकार का रोग, एक एकान्त गुर्दे के लिए धमनी के एक प्रकार का रोग, अगर गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद हालत, वृक्कीय विफलता, azotemii, प्राथमिक hyperaldosteronism, हाइपोटेंशन, अस्थि मज्जा की हाइपोप्लेसिया, हाइपरट्रोफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी, हाइपोटेंशन, एक आहार प्रतिबंधित नमक के खिलाफ, राज्यों, BCC में कमी के साथ (incl. दस्त, उल्टी), बुजुर्ग रोगी.

गर्भावस्था और स्तनपान

आवेदन Irumeda^® गर्भावस्था और स्तनपान (दूध पिलाना) contraindicated.

Lisinopril अपरा बाधा पार. गर्भावस्था के उपचार की घटना में Irumedom^® तत्काल बंद कर देना चाहिए. गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में ऐस inhibitors भ्रूण और नवजात शिशु की मौत का कारण बन सकता है. नवजात शिशुओं खोपड़ी हाइपोप्लेसिया विकसित कर सकते हैं, oligogidramnion, खोपड़ी और चेहरे की हड्डियों के विकार, फेफड़े के हाइपोप्लेसिया, गुर्दे का उल्लंघन. नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए, जिनकी माताओं गर्भावस्था के दौरान, ऐस inhibitors, सावधान निगरानी रक्तचाप में महत्वपूर्ण कमी का जल्दी पता लगाने के लिए सिफारिश की है, oligurii, hyperkalemia.

मां के दूध में lisinopril के प्रवेश पर कोई डेटा नहीं. Irumed साथ इलाज के दौरान^® स्तनपान को समाप्त कर दिया जाना चाहिए.

चेताते

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, तरल पदार्थ की मात्रा में कमी के साथ होता है कि रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, मूत्रवर्धक चिकित्सा की वजह से, खाद्य पदार्थों में नमक कम करते हुए, दस्त या उल्टी के साथ रोगियों में डायलिसिस के दौरान. एक साथ गुर्दे की कमी के साथ पुरानी दिल की विफलता के साथ मरीजों को या रोगसूचक हाइपोटेंशन विकास हो सकता है बिना, अक्सर गंभीर दिल की विफलता के साथ रोगियों में देखा जाता है जो, मूत्रल की उच्च खुराक के उपयोग का एक परिणाम के रूप में, hyponatremia या बिगड़ा गुर्दे समारोह. इन रोगियों में उपचार के करीब चिकित्सा देखरेख में शुरू कर देना चाहिए (खुराक और diuretics के चयन में सावधानी के साथ). इस रणनीति Irumeda की नियुक्ति में पालन किया जाना चाहिए^® कोरोनरी धमनी रोग के साथ रोगियों, मस्तिष्कवाहिकीय कमी, जिसमें रक्तचाप में तेज गिरावट दिल का दौरा या स्ट्रोक के लिए नेतृत्व कर सकते हैं.

रक्तचाप के रोगी में महत्वपूर्ण कमी के मामले में एक क्षैतिज स्थिति दिया जाना चाहिए और, यदि आवश्यक है, इन / दर्ज 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान. क्षणिक hypotensive प्रतिक्रिया अगली खुराक प्राप्त करने के लिए एक contraindication नहीं है.

Irumeda का उपयोग करते समय^® क्रोनिक दिल विफलता के साथ कुछ रोगियों में, लेकिन सामान्य या निम्न रक्तचाप के साथ रक्तचाप में कमी का अनुभव हो सकता है, जो आमतौर पर इलाज के विच्छेदन के लिए एक कारण नहीं है. कब, हाइपोटेंशन प्रतीक बन जाता है, आप उपचार Irumedom की खुराक या विच्छेदन में कमी करने की जरूरत है^®.

तीव्र रोधगलन में मानक चिकित्सा के प्रयोग से पता चलता है (thrombolytics, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, बीटा अवरोधक). Irumed^® यह ट्रांसडर्मल नाइट्रोग्लिसरीन सिस्टम की शुरूआत या उपयोग में / साथ संयोजन के रूप में लागू किया जा सकता है.

Irumed^® तीव्र रोधगलन के साथ रोगियों को प्रदान नहीं किया जाना चाहिए, जिसमें hemodynamic के आगे और गिरावट का खतरा vasodilators के आवेदन के बाद व्यक्त होती है: सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ रोगियों 100 एमएमएचजी. या नीचे, या हृदयजनित झटका.

क्रोनिक दिल विफलता के साथ रोगियों में, गुर्दे समारोह के आगे और गिरावट में परिणाम हो सकता है ऐस inhibitors के साथ चिकित्सा की दीक्षा के बाद रक्तचाप में कमी के रूप में चिह्नित. तीव्र गुर्दे की विफलता के मामलों. एक एकान्त गुर्दे के लिए द्विपक्षीय वृक्क धमनी प्रकार का रोग या धमनी की एक प्रकार का रोग के साथ रोगियों में, ऐस अवरोध करनेवाला, यूरिया और सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि हुई थी, उपचार के विच्छेदन पर आमतौर पर प्रतिवर्ती (गुर्दे की कमी के साथ रोगियों में अधिक पाये जाते).

Lisinopril सीरम क्रिएटिनिन सामग्री के साथ गंभीर गुर्दे हानि के साथ रोगियों में तीव्र रोधगलन के लिए संकेत नहीं है 177 mmol / एल या अधिक प्रोटीनमेह 500 मिलीग्राम / दिन. वृक्क रोग दवा के साथ इलाज के दौरान विकसित करता है (सीरम क्रिएटिनिन की 265 mmol / एल या वृद्धि में 2 टाइम्स, इलाज से पहले की तुलना में), यह Irumed साथ चिकित्सा जारी रखने की आवश्यकता का आकलन करना चाहिए^®.

मरीजों को, ऐस inhibitors लेने, सहित lisinopril, शायद ही कभी वाहिकाशोफ चेहरे का विकास, अंग, होठों, भाषा, उपकंठ और / या गला, और इसके विकास के उपचार के दौरान किसी भी समय संभव है. इस मामले में, उपचार Irumedom^® जितनी जल्दी हो सके बीमार रोकने के लिए और लक्षण की पूरी प्रतिगमन का अवलोकन स्थापित करने के लिए. बहरहाल, मामले में, केवल चेहरे और होंठों पर होता है और सूजन, जब राज्य के सबसे इलाज के बिना सामान्यीकृत है, एंटीथिस्टेमाइंस के संभावित नियुक्ति.

वाहिकाशोफ की भाषा के प्रचार-प्रसार में, airway बाधा घातक होने पर हो सकती उपकंठ या गला, आप तुरंत उचित चिकित्सा आचरण करना चाहिए क्यों (0.3-0.5 मिलीलीटर 1:1000 एपिनेफ्रीन समाधान N / A) और / या उपायों वायु-मार्ग सुनिश्चित करने के लिए. विख्यात, कि अश्वेतों के साथ रोगियों, ऐस inhibitors लेने, वाहिकातंत्रिकता संबंधी शोफ सबसे विकसित करता है, अन्य जातियों के रोगियों की तुलना. मरीजों को, गया वाहिकाशोफ है जो एक इतिहास, एक ऐस अवरोध करनेवाला के साथ पिछले उपचार से संबंधित नहीं, यह उपचार Irumedom दौरान अपने विकास की वृद्धि हुई खतरा हो सकता है^®.

मरीजों को, ऐस inhibitors लेने, Hymenoptera विष को desensitization के दौरान (इस, मधुमक्खियों, चींटियों), शायद ही कभी तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता. इस बचा जा सकता है, अस्थायी रूप से प्रत्येक desensitization करने से पहले एक ऐस अवरोध करनेवाला के साथ उपचार को बंद अगर.

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, रोगियों है कि, अत्यधिक पारगम्य डायलिसिस झिल्ली ऐस inhibitors ले रही है और का उपयोग कर हेमोडायलिसिस के दौर से गुजर (जैसे, AN69), एक anaphylactic प्रतिक्रिया विकसित कर सकते हैं. इस तरह के मामलों में यह झिल्ली डायलिसिस या अन्य antihypertensives की एक अन्य प्रकार के उपयोग पर विचार करना आवश्यक है.

का उपयोग कर ऐस inhibitors खांसी मनाया (सूखा, लंबे समय तक, जो एक ऐस अवरोध करनेवाला के साथ इलाज के विराम के बाद गायब हो जाता है). खांसी और खांसी की विभेदक निदान में विचार किया जाना चाहिए, एक ऐस अवरोध करनेवाला के उपयोग से उत्पन्न.

दवाओं का उपयोग करते समय, कम रक्त दबाव, व्यापक सर्जरी के साथ या सामान्य संज्ञाहरण lisinopril दौरान रोगियों में एंजियोटेंसिन द्वितीय के गठन ब्लॉक कर सकते हैं, रेनिन रिहाई प्रतिपूरक के लिए माध्यमिक. रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, जो इस तंत्र का परिणाम माना जाता है, आप बीसीसी में वृद्धि को खत्म कर सकते हैं. शल्यक्रिया पूर्व (दंत शल्य चिकित्सा सहित) एक ऐस अवरोध करनेवाला के उपयोग पर सर्जन / anesthesiologist को सूचित करना चाहिए.

कुछ मामलों में, hyperkalemia नहीं है. Hyperkalemia के विकास के लिए जोखिम कारक गुर्दे की कमी शामिल, मधुमेह हो सकता है, और पोटेशियम छोड़ मूत्रल के एक साथ प्रयोग (स्पैरोनोलाक्टोंन, triamterene या amiloride), दवाओं या पोटेशियम नमक के विकल्प, युक्त पोटेशियम, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में. यदि आवश्यक हो, इन संयोजनों के आवेदन के लिए नियमित रूप से रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर की निगरानी करनी चाहिए.

मरीजों को, जिसमें रोगसूचक हाइपोटेंशन का खतरा है (एक नमक मुक्त आहार या malosolevoy पर हैं) / साथ hyponatremia के बिना, और रोगियों में, मूत्रल की उच्च खुराक जो मिला, राज्य के ऊपर इलाज से पहले की भरपाई करने के लिए आवश्यक है (तरल पदार्थ और नमक का नुकसान). यह प्रारंभिक खुराक के प्रभाव पर नजर रखने के लिए आवश्यक है Irumed^® बीपी के मूल्य.

क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए

प्रभाव Irumeda पर कोई डेटा नहीं^®, चिकित्सीय खुराक में इस्तेमाल किया, वाहन और तंत्र ड्राइव करने की क्षमता, हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए, कि सिर का चक्कर कारण हो सकता है. ड्राइविंग और काम करते हैं, इसलिए इलाज के दौरान मरीजों को सावधान रहना चाहिए, मनोप्रेरणा प्रतिक्रियाओं के उच्च एकाग्रता और गति की आवश्यकता होती है.

ओवरडोज

लक्षण: रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, शुष्क मुँह, तंद्रा, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज, चिंता, चिड़चिड़ापन.

इलाज: रोगसूचक चिकित्सा, एक नमकीन घोल में / में और, यदि आवश्यक हो तो, ब्लड प्रेशर और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के नियंत्रण के तहत vasopressor एजेंटों के उपयोग. हेमोडायलिसिस की शायद उपयोग.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एक आवेदन Irumeda में^® पोटेशियम बख्शते मूत्रवर्धक के साथ (स्पैरोनोलाक्टोंन, triamterene, amilorid), पोटेशियम की खुराक, नमक के विकल्प, युक्त पोटेशियम, hyperkalemia का खतरा बढ़ा, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में.

एक आवेदन Irumeda में^® मूत्रल रक्तचाप की उल्लेखनीय कमी मनाया.

एक आवेदन Irumeda में^® अन्य antihypertensive एजेंट एक additive प्रभाव मनाया के साथ.

एक आवेदन Irumeda में^® एनएसएआईडी, एस्ट्रोजन, adrenostimulyatorov lisinopril की antihypertensive प्रभाव कम.

एक आवेदन Irumeda में^® लिथियम शरीर से लिथियम के उत्सर्जन को धीमा.

एक आवेदन Irumeda में^® antacids के साथ kolestiraminom और lisinopril के जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण कम.

इथेनॉल दवा के प्रभाव को बढ़ाता है.

फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें

दवा पर्ची के तहत जारी की है.

शर्तें और शर्तों

सूची बी. दवा 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए. जीवनावधि – 2 वर्ष.