ГЛИФОРМИН

सक्रिय सामग्री: मेटफोर्मिन
जब एथलीट: A10BA02
CCF: ओरल एजेंट
जब सीएसएफ: 15.02.02
निर्माता: रासायनिक दवा संयंत्र जेएससी QUINACRINE (रूस)

दवाई लेने का तरीका, संरचना और पैकेजिंग

गोलियां सफेद या लगभग सफेद, वैलियम, एक पहलू और वैलियम.

Excipients: सोर्बिटोल, कैल्शियम फास्फेट dihydrate, Polyvinylpyrrolidone (povidone), पॉलीथीन ग्लाइकॉल (macrogol), кальция стеарат или стеариновая кислота.

10 पीसी. – पैकिंग वैलियम planimetric (6) – गत्ता पैक.

सक्रिय पदार्थ का विवरण.

औषधीय कार्रवाई

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.

Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, एलडीएल, VLDL. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

फार्माकोकाइनेटिक्स

Метформин абсорбируется из ЖКТ. सी_{मैक्स} प्लाज्मा लगभग है 2 घंटे घूस के बाद. के माध्यम से 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается.

लगभग प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य नहीं करता. यह लार ग्रंथियों में जम जाता है, जिगर और गुर्दे.

टी_1/2 – 1.5-4.5 नहीं. समाचार रिपोर्ट.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

गवाही

मधुमेह टाइप 1 (инсулинзависимый ) – c целью снижения потребности в инсулине и предотвращения увеличения массы тела (в качестве дополнения к инсулинотерапии).

मधुमेह टाइप 2 (инсулиннезависимый ) в случае неэффективности диетотерапии (особенно при ожирении).

खुराक आहार

मरीजों को, не получающим инсулин, पहले 3 दिन – द्वारा 500 मिलीग्राम 3 बार / दिन या 1 जी 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 दिन – द्वारा 1 जी 3 बार / दिन. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. अनुरक्षण खुराक है 100-200 मिलीग्राम / दिन.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (पर 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 U/d, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: संभव (обычно в начале лечения) मतली, उल्टी, दस्त.

अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: gipoglikemiâ (преимущественно при применении в неадекватных дозах).

चयापचय: कुछ मामलों में – लैक्टिक एसिडोसिस (यह उपचार के विच्छेदन की आवश्यकता है).

Hematopoietic प्रणाली से: कुछ मामलों में – megaloblastnaya एनीमिया.

मतभेद

Выраженные нарушения функции печени и почек, हृदय और सांस की विफलता, रोधगलन की तीव्र चरण, सेंट मार्टिन बुराई, diabeticheskaya कोमा, Ketoacidosis, лактоацидоз (incl. इतिहास), синдром диабетической стопы, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, повышенная чувствительность к метформину.

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान में contraindicated है.

चेताते

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, चोटों, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.

Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.

Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет и лиц, भारी शारीरिक कार्य प्रदर्शन, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.

उपचार की अवधि के दौरान गुर्दे समारोह पर नजर रखने के लिए आवश्यक है; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 साल में एक बार, а также при появлении миалгии.

Возможно применение метформина в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जबकि सल्फोनिलयूरिया का उपयोग, akarʙozoj, insulinom, salicylates, माओ inhibitors, Oxytetracycline, ऐस inhibitors, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

वैलियम के साथ एक साथ आवेदन पर, гормональными контрацептивами для приема внутрь, एड्रेनालाईन, ग्लूकागन, थायराइड हार्मोन, phenothiazine डेरिवेटिव, थियाजिड मूत्रवर्धक, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактоацидоза.