बवासीर

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बवासीर proctology सबसे लगातार बीमारियों में से एक हैं प्रोफ़ाइल. इसका सार नाड़ी घावों बढ़ाने के लिए है (नसों या गुफा सा साइनस) मलाशय के निचले हिस्से. अपने आप में, hemorrhoidal नसों के विस्तार के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ के बिना होता है. इतना, निवारक परीक्षाओं के दौरान बवासीर स्वस्थ मध्यम आयु वर्ग के लोगों की 9-14% में निदान.

Proctologic रोगों में बवासीर के बारे में है 40%. शब्द "खून बह रहा है" ग्रीक का अर्थ में "बवासीर", यह रोग के सबसे सामान्य लक्षण में से एक बताते हैं - खून का निर्वहन.

बवासीर के कारण

बवासीर के विकास पर कई अलग अलग विचार कर रहे हैं. ज्यादातर वैज्ञानिकों, विचार करना, इस रोग के विकास के दो कारकों होना चाहिए कि. उनमें से एक - छोटे श्रोणि की रक्त वाहिकाओं की संरचना का जन्म दोष, अत्यधिक या उनके विकास के लिए अपर्याप्त, जो गरीबों के लिए अधिक से अधिक इनफ्लो या रक्त का बहिर्वाह की ओर जाता है. दोनों ही मामलों में, नसों में सूजन, उनके विस्तार और बवासीर के गठन के द्वारा पीछा.

बवासीर का दूसरा पहलू बैठे लंबे समय तक शामिल, विशेष रूप से कुर्सी पर, या आपरेशन के दौरान स्थिति खड़े, किसी न किसी तरह श्रम, भारोत्तोलन. इन शर्तों श्रोणि की नसों में रक्त के ठहराव के लिए योगदान, hemorrhoidal नसों और निगम cavernosa का विस्तार, जो बाद में बवासीर में परिवर्तित कर रहे.

ऊपर कारकों का योगदान, यह अलग व्यवसायों के लोगों में होता है, मानसिक और शारीरिक श्रम के प्रतिनिधियों.

इतना, बवासीर "हैच कर सकते हैं", "पता लगाएँ", "असली". हालांकि, अधिक बार वह भारी शारीरिक श्रम में लगे हुए हिट से. जाहिर है, इस पहलू सबसे शक्तिशाली है, बवासीर के गठन उत्तेजक.

बवासीर के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका पुरानी कब्ज खेला जाता है, जो रक्त के ठहराव और बवासीर के गठन के लिए सुराग. इस पर ध्यान देना चाहिए, लिंक "कब्ज, बवासीर," एक उलटा रिश्ता है, कि, बवासीर और कब्ज बढ़ जाती है. कब्ज को प्रभावित करता है 50% बवासीर के रोगियों. बहुत बार लोगों में बवासीर के विकास और कब्ज के लिए योगदान, लंबे समय से बैठे स्थिति में जो काम.

कारक, बवासीर के विकास उत्तेजक, शराब और परेशान खाद्य पदार्थों की भूमिका की एक उल्लेखनीय उदाहरण. और शराब, और परेशान खाद्य पदार्थ, आमतौर पर, जठरांत्र संबंधी मार्ग के मौजूदा पुराने रोगों का एक गहरा करने के लिए नेतृत्व, genitourinary प्रणाली, श्रोणि, और खुद को प्रतिकूल श्रोणि नसों को प्रभावित. शराब पीने के बाद, और मसालेदार खाद्य पदार्थ अक्सर तीव्र बवासीर की जटिलताओं का विकास, खून बह रहा है, थ्रोम्बोसिस.

विकास, के विचार, बवासीर के लिए

बवासीर - लंबी बीमारी, जीर्ण. सीधी और जटिल बवासीर - यह मुख्य रूप से दो प्रकार हैं. पहले आमतौर पर hemorrhoidal नसों के विस्तार के साथ धीरे-धीरे शुरू होता है या गुफा सा संरचनाओं के आकार में वृद्धि.

यह राज्य के लिए एक लंबे समय के लिए पिछले कर सकते हैं, कभी कभी साल के लिए, यह नैदानिक ​​लक्षण नहीं दिखा है, यह किसी भी असुविधा नहीं लाती. मरीजों वे विस्तार hemorrhoidal नसों है पता भी नहीं कर रहे हैं.

हालांकि, समय के साथ इन नसों crimped बन, एक समूह के फार्म, जो धीरे-धीरे बढ़ता है, इस प्रकार का गठन बवासीर.

मलाशय के निचले हिस्से में आंतरिक और बाह्य बवासीर शिरापरक जाल है, और इसलिए आंतरिक बीच भेद, बाहरी और मिश्रित बवासीर.

एक आंतरिक hemorrhoid नोड्स शिरापरक जाल से बनते हैं जब, मलाशय के crotch के ऊपरी किनारे पर स्थित. शिरापरक जाल के वाहिकाप्रसरण की वजह से विदेश बवासीर, गुदा नहर के बाहरी खोलने की परिधि में स्थित है जो. अधिक आम मिश्रित बवासीर, कि शिरापरक जाल दोनों को प्रभावित करता है.

सीधी बवासीर के साथ समय पर मरीजों को पहले कम दिखाई देते हैं, गुदा के आसपास और बाद में अधिक तीव्र खुजली. तो फिर वहाँ दर्द हो रहा है, के दौरान और शौच के बाद कुछ बढ़ जाती है.

सीधी बवासीर का एक महत्वपूर्ण लक्षण मलाशय से असामान्य निर्वहन कर रहे हैं. वे, आमतौर पर, बहुत छोटा, अक्सर केवल एक नितंबों के बीच सोख, कभी कभी कपड़े धोने मुक्ति का एक दाग आता है. ये श्लेष्मा मुक्ति, धूसर, कभी-कभी खून से सने.

इस तरह के एक रोगी गुदा निरीक्षण करने के लिए हैं, आप बाह्य बवासीर देख सकते हैं. वे छोटे आकार के होते हैं, लोचदार, अक्षुण्ण त्वचा के साथ कवर, लेकिन बाद गुदा के उद्घाटन करने के लिए करीब एक नीले रंग की है.

गुदा की गहराई में आंतरिक बवासीर का पता चला. वे cyanotic, उन पर श्लेष्मा झुर्रियों, मुलायम नोड्स खुद को. निदान स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर एक डिजिटल गुदा परीक्षा करता है, गुदा दर्पण के माध्यम से या एक proctoscope के माध्यम से गुदा नहर और मलाशय की जांच करता है.

बवासीर के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम यह धीमी गति से प्रगति की विशेषता है. दर्द और गुदा खुजली धीरे-धीरे मजबूत किया, समय के साथ खून के आवंटन और लगातार हो, शौच के प्रत्येक कार्य के बाद मनाया, हालांकि रक्त अवशेष की एक छोटी राशि. बवासीर की प्रगति भी आंतरिक बवासीर के आकार में वृद्धि और उनकी गुदा से उभड़ा हुआ है.

बवासीर की जटिलताओं तीव्र सूजन हो सकता है, तीव्र घनास्त्रता (खून का थक्का की रुकावट), बवासीर की हानि और अत्यधिक या उनके पास से खून बह रहा है लंबे समय तक. तीव्र सूजन में गुदा में महत्वपूर्ण दर्द होता है, ऊतकों में सूजन, सूजन नोड्स कभी कभी भंग कर देना, खून बहाना.

घनास्त्रता hemorroydalnыh नोड्स एक ही लक्षण प्रकट, लेकिन यह गुदा में कंपकंपी मानसिक दर्द के साथ दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के द्वारा होती है, असमर्थता शौच के अधिनियम बनाने के लिए. गुदा नहर और स्फिन्क्टर ऐंठन में यह संकुचित नोड्स तेज तीव्र दर्द का कारण. घनास्त्रता बवासीर 9-30 में होता है % बवासीर के रोगियों.

बवासीर की काफी आम समस्या खून बह रहा बवासीर है. यह प्रचुर मात्रा में एकल या कम तीव्रता लेकिन लंबे समय से किया जा सकता है. महत्वपूर्ण बात है, रक्त अक्सर लाल रंग खड़ा. कभी कभी, शौच रोगियों की कार्रवाई के दौरान खून की एक मजबूत जेट के साथ चयन ध्यान दें. कुल खून की कमी ऐसे मामलों छोटे, के बारे में 50 मिलीलीटर, लेकिन रोगियों, एक नियम के रूप में, रक्त स्राव की राशि को बढ़ा चढ़ा.

Prolapsed बवासीर अक्सर बुजुर्ग मरीजों में विकसित, बवासीर से पीड़ित एक लंबे समय के लिए. इस मामले में केवल आंतरिक बवासीर में काफी वृद्धि हुई पतन, इन रोगियों यद्यपि, आमतौर पर, बढ़े और आउटडोर इकाइयों. गुदा से देखे जाने पर डॉक्टर "नोड्स का एक गुच्छा" देखता है, निपटारा गुदा के बाहर और इनडोर और आउटडोर इकाइयों से मिलकर.

उल्लंघन शायद ही कभी बवासीर गिरा. यह गुदा के संरक्षित दबानेवाला यंत्र के साथ युवा रोगियों में हो सकता है, कौन गिर नोड्स का उल्लंघन.

Proctologist नोट, कि युवा लोगों को बवासीर अक्सर गिर जाते हैं शायद ही कभी बड़े बड़े होते हैं और नहीं है. और पुराने रोगियों में, आमतौर पर, कमजोर गुदा दबानेवाला यंत्र. फिर, आमतौर पर घर पर गला बवासीर के लिए ले, वास्तव में बवासीर के थ्रोम्बोसिस नहीं है.

बवासीर का निदान

बवासीर का निदान, आमतौर पर, मुश्किल नहीं है. हालांकि, चिकित्सक हमेशा पर विचार किया है, और प्रत्येक रोगी, बवासीर से ग्रस्त मरीजों, पता होना चाहिए, बवासीर की आड़ में अधिक हो सकता है कि, अधिक खतरनाक रोगों. इसलिए, आप अपने आप को निदान कभी नहीं करना चाहिए. केवल एक डॉक्टर, ध्यान से मरीजों की जांच की, रोग और उचित उपचार पहचान करने में सक्षम.

बवासीर का इलाज

Hemorrhoid उपचार रूढ़िवादी मतलब है और सर्जरी से बाहर किया जा सकता है. केवल परंपरागत ढंग से इलाज किया बवासीर डॉक्टरों की सीधी रूपों. यह एक रोगी में कब्ज के उन्मूलन के लक्ष्य को हासिल करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है.

बिजली से सभी को बाहर करने के, आंत्र mucosa की जिससे जलन: मसालेदार भोजन, नमक, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थ, शराब, टमाटर का पेस्ट, काली मिर्च, सिरका, सरसों. यह आहार के साथ सख्ती से पालन करने के लिए सलाह दी जाती है.

स्थानीय उपचार के अलग अलग हो सकता है और विभिन्न लक्षणों के प्रसार पर निर्भर होना चाहिए - दर्द, खून बह रहा है, खुजली. यह मोमबत्ती का प्रयोग होते हैं, ट्रे और mikroklizm. डॉक्टरों दर्द मोमबत्ती लिख जब, Novocain और Belladonna का एक उद्धरण युक्त, मध्यम खून बह रहा है पर थ्रोम्बिन के साथ एड्रेनालाईन का उपयोग करें या मोमबत्ती जोड़ा गया है, और थ्रोम्बोसिस नोड्स glivenolovye मोमबत्तियों की आवश्यकता होती है. कभी कभी दर्द मोमबत्तियों का परिचय, और इसलिए वे वैसलीन या सूरजमुखी के तेल या बेबी क्रीम के साथ पूर्व lubricated किया जाना चाहिए. यह वांछनीय है, मोमबत्ती के लिए शुरू की गुदा नहर में बने रहे, बजाय मलाशय की एक शीशी में फिसल.

सच, गुदा में शेष, मोमबत्ती एक विदेशी शरीर के एक अप्रिय लग रहा है, लेकिन 5-10 मिनट के बाद यह आकार में कमी होगी और रोगी यह महसूस नहीं होगा. गुदा में मोमबत्ती की शुरूआत के नितंबों के बीच की सिफारिश की है, के बाद एक नैपकिन या कपास डाल करने के लिए, नुकसान मोमबत्तियों से बाहर रोकने के लिए होगा जो.

अच्छा एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव एक गर्म पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान है, या perineal बौछार की सफाई के साथ हिप स्नान है. इन प्रक्रियाओं के अधिकांश दोनों निवारक उपाय है, इसलिए यह आजीवन किया जा सकता है.

इसके विकास की शुरुआत में बवासीर के जटिल रूपों, भी रूढ़िवादी उपचार के अधीन हैं. तीव्र सूजन और बवासीर के घनास्त्रता में दर्द से राहत के उद्देश्य से है, गुदा में ऐंठन और सूजन. इन उद्देश्यों के साथ डॉक्टर इन दवाओं का प्रावधान, कैसे analginum, baralgin, Nospanum, papaverine, dimedrol, Sedalgin आदि.

एक अच्छा एनाल्जेसिक लोशन नेतृत्व के साथ ठंडे पानी है, Burovskii तरल, समाधान rivanola, नोवोकेन. पट्टियां, इन समाधान या बस ठंड नल के पानी में भिगो, एक घंटे के भीतर बीमार सूजन बवासीर नोड्स के लिए लागू होता है, उन्हें हर 20-30 मिनट बदलते. लोशन रोगी के आवेदन के दौरान एक उठाया श्रोणि के साथ उसके पेट पर झूठ. ठंडे पानी के साथ इकाइयों की सफाई तीव्र सूजन और घनास्त्रता में बहुत उपयोगी. इस शौच के बाद और रात में किया जाना चाहिए.

उपयोगी ठंड लोशन खून बह रहा है व्यक्त करते हैं, इस प्रकार इसका इस्तेमाल करने के लिए आवश्यक है 5 %-कैल्शियम क्लोराइड समाधान किया गया, रक्त के थक्के की क्षमता वाले. बवासीर मोमबत्ती भी hemostatic एजेंटों को शामिल करना चाहिए.

उपजी सूजन या thrombosed बवासीर एक कम करने के लिए सिफारिश नहीं है. यह तीव्रता से दर्दनाक नहीं है और हमेशा संभव प्रक्रिया है. हम सीधा और समुद्री मील के लिए प्रबंधन भले ही, बस कुछ ही मिनटों के बाहर उन्हें वापस धक्का गुदा zhomov की अकड़नेवाला संकुचन. कम हो रही सूजन से, ऐंठन को कम करने और आकारों खुद को नोड्स, एक गुदा को कम.

तीव्र प्रभाव के उन्मूलन के बाद बवासीर के जटिल रूपों के साथ सभी रोगियों, शल्य चिकित्सा उपचार के लिए खून बह विषय रोक. लेकिन, बवासीर और अजेय खून बह रहा है डॉक्टरों की घनास्त्रता के साथ कुछ रोगियों तत्काल संकेत पर सर्जरी प्रदर्शन, कि, अस्पताल में इलाज के पहले या दूसरे दिन है.

सर्जरी के लिए संकेत अनिवार्य हैं, बवासीर की गंभीरता बार दोहराया जाता है तो, 2-3 बार एक साल, चलने के साथ हस्तक्षेप, बैठना, श्रम गतिविधि प्रदर्शन करने के लिए. यदि असफल रूढ़िवादी उपचार 2 वर्ष, इस तरह के रोगियों को सर्जरी के अधीन हैं. खास तौर पर आक्रामक तरीके से डॉक्टरों को मरीजों के लिए सर्जरी की सिफारिश युवा और मध्यम आयु वर्ग.

हम स्वीकार करते हैं, रोगियों का 2-3% में बवासीर को हटाने के बाद रोग की पुनरावृत्ति कर रहे हैं कि, कि फिर से बवासीर का गठन किया है. मामलों की विशाल बहुमत में आपरेशन के परिणाम अच्छे रहे हैं, घटकों पूरी तरह गायब, खून बह रहा हो नहीं है. लेकिन इसका मतलब यह नहीं है, यह सब निवारक उपायों की अनदेखी करने के लिए संभव है. के बारे में देखभाल, कब्ज से बचने के लिए, यह हमेशा होना चाहिए.

यह कुछ ध्यान दिया जाना चाहिए महिलाओं में बवासीर के peculiarities, मासिक धर्म और गर्भावस्था के साथ जुड़े. मासिक धर्म के दौरान महिलाओं और 2-3 दिनों के बहुमत वे कमर में भारीपन की भावना हासिल करने से पहले, गुदा में विदेशी शरीर सनसनी. इस वजह से श्रोणि के लिए रक्त का प्रवाह बढ़ रहा है, अपने आप में जो बवासीर की अभिव्यक्ति के लिए योगदान. बवासीर बढ़ रहे हैं, खुजली, गुदा में दर्द, कभी कभी यह मलाशय रक्त से बाहर खड़ा है.

गर्भावस्था, विशेष रूप से दूसरी छमाही के दौरान, यह भी बवासीर की उपस्थिति के लिए योगदान कर सकते हैं. तथ्य, बढ़े हुए गर्भाशय छोटे श्रोणि की रक्त वाहिकाओं कि compresses, रक्त प्रवाह को रोकता है. अक्सर एक ही कारण बनता है और गर्भावस्था कब्ज के दौरान विकसित.

ये घटना बवासीर के गठन में योगदान. नतीजतन, महिलाओं गुदा में एक भारीपन का अहसास है और खुजली है, बलगम और खून. उत्तेजक कारकों के प्रभाव के तहत बवासीर और जटिल विकसित कर सकते हैं.

उन्हें रोकने के लिए की तलाश में गर्भवती महिलाओं में इस तरह की जटिलताओं और गर्भावस्था के पहले दिनों की संभावना के बारे में पता होना चाहिए.

बवासीर की रोकथाम

कब्ज को रोकने में महत्वपूर्ण इलाज कर रहे हैं, तीव्र परेशान खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति, ताजा हवा पर अनिवार्य टहलने के साथ दिन की सही मोड, गुदा के स्वच्छ देखभाल.

एक प्रभावी निवारक उपाय जटिल शारीरिक व्यायाम का इस्तेमाल होता है, श्रोणि मंजिल को मजबूत करने के लिए, जो श्रोणि अंगों को रक्त प्रवाह में सुधार. इन अभ्यासों का सरलतम, किसी भी परिस्थितियों में जो किया जा सकता है, यह समय समय है, 3-4 सेकंड के लिए, गुदा की मांसपेशियों फैलाएंगे और फिर 5-6 सेकंड के लिए मांसपेशियों को आराम के साथ यह retracting,. पर्याप्त व्यायाम 2-3 मिनट के लिए जारी रखने के लिए, आप एक बैठक की स्थिति में उन्हें कर सकते हैं, खड़े या नीचे झूठ बोल रही है. दिन के दौरान यह ऊपर व्यायाम 3-4 बार दोहराने के लिए वांछनीय है.