वह स्वरूप तैरना
सक्रिय सामग्री: मेटफोर्मिन
जब एथलीट: A10BA02
CCF: ओरल एजेंट
आईसीडी 10 कोड (गवाही): E11
जब सीएसएफ: 15.02.02
निर्माता: PLIVA HRVATSKA d.o.o. (क्रोएशिया)
दवा फार्म, संरचना और पैकेजिंग
गोलियां, फिल्म कोटिंग सहित सफेद, lenticular, продолговатой формы, с обеих сторон с рисками, вдоль которых скошенные выемки, с одной стороны таблетки выемка более выражена.
| 1 टैब. | |
| मेटफार्मिन हाइड्रोक्लोराइड | 1 जी |
Excipients: gipromelloza 15000 CPS, povidone, भ्राजातु स्टीयरेट.
खोल की संरचना: gipromelloza 5 CPS, macrogol 6000, रंजातु डाइऑक्साइड (E171).
15 पीसी. – फफोले (2) – गत्ता पैक.
15 पीसी. – फफोले (4) – गत्ता पैक.
औषधीय कार्रवाई
Гипогликемическое средство для перорального применения из группы бигуанидов.
Метформин тормозит глюконеогенез в печени, आंत से ग्लूकोज के अवशोषण को कम करता है, परिधीय ग्लूकोज उपयोग बढ़ जाती है, और इंसुलिन के ऊतकों की संवेदनशीलता को बेहतर बनाता है. इस अग्न्याशय का बीटा कोशिकाओं से इंसुलिन का स्राव पर कोई प्रभाव नहीं है जब.
यह रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर और कोलेस्ट्रॉल कम कर देता है. स्थिर या शरीर के वजन को कम कर देता है. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора тканевого плазминогена.
फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण
मौखिक प्रशासन के बाद, मेटफार्मिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित कर लेता है . एक मानक खुराक के प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता 50-60%. सेमैक्स प्लाज्मा स्तर के बाद हासिल की 2 घंटे घूस के बाद. Прием пищи снижает Сमैक्स पर 40% и замедляет ее достижение на 35 एम.
वितरण
Способен накапливаться в эритроцитах. लगभग प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य नहीं करता. यह लार ग्रंथियों में जम जाता है, मांसपेशी, जिगर और गुर्दे.
कटौती
टी1/2 है 6.5 नहीं.
गवाही
- मधुमेह के प्रकार 2 कीटोअसिदोसिस करने के लिए कोई झुकाव (особенно в сочетании с ожирением) बेकार खुराक.
खुराक आहार
Дозу препарата Формин Плива устанавливают индивидуально с учетом уровня глюкозы в крови.
प्रारंभिक खुराक है, आमतौर पर, 500-1000 मिलीग्राम (1/2-1 टैब।) प्रतिदिन. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от эффективности терапии.
सहायक दैनिक खुराक है 1-2 जी (1-2 टैब।) प्रतिदिन. अधिकतम दैनिक खुराक – 3 जी (3 टैब). Применение препарата в более высоких дозах не повышает эффективность лечения.
लंबे समय तक उपचार के पाठ्यक्रम.
पर тяжелых метаболических нарушениях дозу препарата необходимо уменьшить вследствие повышенного риска развития лактацидоза.
Таблетки препарата Формин Плива следует принимать во время еды, तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा में शराब पीने (पानी का गिलास).
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त, पेट फूलना, एनोरेक्सिया, स्वाद में परिवर्तन (в этих случаях обычно не требуется прекращение лечения, и симптомы проходят самостоятельно без изменения дозы препарата); शायद ही कभी – патологические отклонения печеночных проб или гепатит, исчезающие после отмены препарата. Частота и тяжесть побочных эффектов со стороны пищеварительной системы может уменьшиться при постепенном увеличении дозы метформина или при делении суточной дозы на 2-3 प्रवेश.
अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: gipoglikemiâ (преимущественно при применении в неадекватных дозах и /или в сочетании с другими гипогликемическими препаратами).
चयापचय: शायद ही कभी – लैक्टिक एसिडोसिस (उपचार के विच्छेदन की आवश्यकता होती है); लंबे समय तक इलाज – Gipovitaminoz में12 (कुअवशोषण).
Hematopoietic प्रणाली से: कुछ मामलों में – megaloblastnaya एनीमिया.
एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली.
मतभेद
- डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस, मधुमेह precoma, अचेतन अवस्था;
- मानव गुर्दे द्वारा व्यक्त;
- लैक्टिक एसिडोसिस (incl. इतिहास);
— сердечная и дыхательная недостаточность, रोधगलन की तीव्र चरण, तीव्र इस्कीमिक स्ट्रोक, degidratatsiya, सेंट मार्टिन बुराई, गंभीर संक्रामक रोग, шок и другие состояния, जो लैक्टिक एसिडोसिस के विकास के लिए योगदान कर सकते हैं;
- गर्भावस्था;
- दूध (दूध पिलाना);
- मेजर सर्जरी या चोट, यह इंसुलिन पकड़े दिखाया गया है जब;
- लीवर फेलियर;
— острое отравление алкоголем;
- कम से कम के लिए आवेदन 2 पहले और दौरान दिनों 2 iodinated विपरीत एजेंटों के प्रशासन के साथ रेडियो आइसोटोप या रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं के बाद दिन;
- एक कम कैलोरी आहार के साथ अनुपालन (कम 1000 सीएएल / दिन);
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता.
से सावधानी следует применять препарат у пациентов старше 60 वर्षों, भारी शारीरिक कार्य प्रदर्शन, जो यह लैक्टिक एसिडोसिस विकास का एक बढ़ा जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है.
गर्भावस्था और स्तनपान
दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान contraindicated है (दूध पिलाना).
चेताते
उपचार की अवधि के दौरान गुर्दे समारोह पर नजर रखने के लिए आवश्यक है.
कम से कम 2 साल में एक बार, а также при появлении миалгии следует проводить определение содержания лактата в плазме.
Возможно применение препарата Формин Плива в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови.
Большие хирургические вмешательства и травмы, व्यापक बर्न्स, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических препаратов и назначения инсулина.
Во время лечения препаратом Формином Плива следует избегать приема алкоголя.
वाहन ड्राइव और मशीनरी को संचालित करने की क्षमता पर प्रभाव
При применении в качестве монотерапии препарат не влияет на способность управлению автотранспортом и работе с механизмами. При сочетании метформина с другими гипогликемическими средствами (incl. с производными сульфонилмочевины, insulinom) रक्त का विकास हो सकता, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видами деятельности, требующим повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
ओवरडोज
लक्षण: घातक लैक्टिक एसिडोसिस विकास हो सकता है. लैक्टिक एसिडोसिस के विकास के लिए कारण की वजह से भी वृक्क रोग के लिए दवा का संचय किया जा सकता है. Ранними симптомами лактацидоза являются тошнота, उल्टी, दस्त, बुखार का झुकाव, पेट दर्द, मांसपेशियों में दर्द, भविष्य में सांस की तकलीफ हो सकती है कोई, चक्कर आना, बिगड़ा चेतना और कोमा.
इलाज: लैक्टिक एसिडोसिस के संकेत के मामले में, препарат следует немедленно отменить, пациенту требуется срочная госпитализация, для подтверждения диагноза следует провести определение концентрации лактата. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ. रोगसूचक चिकित्सा प्रदर्शित.
При комбинированной терапии препаратом Формин Плива с препаратами сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
जबकि सल्फोनिलयूरिया का उपयोग, salicylates, akarʙozoj, insulinom, एनएसएआईडी, माओ inhibitors, Oxytetracycline, ऐस inhibitors, clofibrate डेरिवेटिव, tsiklofosfamida, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.
एक आवेदन में (системном и местном) अनुसूचित जातियों के साथ, गर्भनिरोधक गोली, simpatomimetikami, ग्लूकागन, थायराइड हार्मोन, और थियाजिड “पाश” Diuretics, phenothiazine डेरिवेटिव, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
Нифедипин повышает абсорбцию, सीमैक्स प्लाज्मा, замедляет выведение метформина из организма.
सिमेटिडाइन मेटफार्मिन नीचे धीमा कर देती है, क्योंकि लैक्टिक एसिडोसिस की इस वृद्धि की जोखिम की.
धनायनित दवाओं (amilorid, Digoxin, अफ़ीम का सत्त्व, prokaynamyd, quinidine, क्विनोन्स, Ranitidine, триамтерен и ванкомицин), नलिकाओं में स्रावित, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cमैक्स метформина на 60%.
मेटफोर्मिन anticoagulants के प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं (अनंतमूलि डेरिवेटिव).
При одновременном приеме этанола возможно развитие лактацидоза.
Возможна кумуляция метформина и развитие лактацидоза при внутрисосудистом введении йодсодержащих контрастных препаратов.
फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें
दवा पर्ची के तहत जारी की है.
शर्तें और शर्तों
दवा सेल्सियस या 25 डिग्री से ऊपर के बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए. जीवनावधि – 4 वर्ष.
