ÈsKordi भ्रष्टाचार
सक्रिय सामग्री: Amlodipine
जब एथलीट: C08CA01
CCF: Kalьcievыh चैनल अवरोधक
आईसीडी 10 कोड (गवाही): मैं10
जब सीएसएफ: 01.03.02
निर्माता: ACTAVIS ग्रुप HF. (आइसलैंड)
दवाई लेने का तरीका, संरचना और पैकेजिंग
गोलियां पीली रोशनी, समतल, сердцевидной формы со скошенными краями, एक शिलालेख के साथ “ए” एक तरफ और “2.5” – अन्य.
| 1 टैब. | |
| amlodipine (besylate के रूप में) | 2.5 मिलीग्राम |
Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, लैक्टोज, कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, भ्राजातु स्टीयरेट, क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम, लोहे के आक्साइड पीला.
10 पीसी. – फफोले (3) – गत्ता पैक.
गोलियां पीला रंग, समतल, сердцевидной формы со скошенными краями, एक शिलालेख के साथ “ए” एक तरफ और “5” – अन्य.
| 1 टैब. | |
| amlodipine (besylate के रूप में) | 5 मिलीग्राम |
Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, लैक्टोज, कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड, भ्राजातु स्टीयरेट, क्रोस्कॉर्मेलोसे सोडियम, लोहे के आक्साइड पीला.
10 पीसी. – फफोले (3) – गत्ता पैक.
औषधीय कार्रवाई
Блокатор медленных кальциевых каналов, dihydropyridine व्युत्पन्न. यह antianginal और hypotensive कार्रवाई की है. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S(-) амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R(+) isomer, ब्लॉक कैल्शियम चैनल, सेल में कैल्शियम आयनों की ट्रांसमेम्ब्रेन बीतने कम कर देता है (मुख्य रूप से संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में, cardiomyocytes की तुलना).
यह एक लंबी खुराक पर निर्भर hypotensive प्रभाव पड़ता है. antihypertensive प्रभाव संवहनी चिकनी पेशी पर प्रत्यक्ष vasodilating प्रभाव की वजह से है. उच्च रक्तचाप एक खुराक रक्तचाप में एक चिकित्सकीय महत्वपूर्ण कमी पर प्रदान करता है जब 24 नहीं (झूठ बोलना और खड़े एक मरीज की स्थिति में). प्रभाव की शुरुआत के समय – 2-4 नहीं, प्रभाव की कालवधि – 24 नहीं.
फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण
После приема внутрь в однократной дозе 2.5 мг S(-) амлодипин абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию S(-) amlodipine. की औसत निरपेक्ष जैव उपलब्धता 65%. सीमैक्स सीरम (8.30±1.071 нг/мл) наблюдается через 2.73±0.88 ч.
वितरण
सीएसएसमैक्स बाद हासिल की 7 चिकित्सा के दिन.
प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य – 93%.
औसत वीघ है 21 एल / किलो: большая часть препарата находится в тканях, относительно меньшая – रक्त में.
चयापचय
यह का असर है “पहला पास” जिगर के माध्यम से. एस(-) амлодипин подвергается медленному, लेकिन व्यापक चयापचय (90%) निष्क्रिय चयापचयों में जिगर में.
कटौती
एक भी मौखिक टी के बाद1/2 यह बीच होती है 14.62 को 68.88 नहीं. При повторном назначении T1/2 लगभग 45 नहीं. के बारे में 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов; в неизменном виде – 10%, с грудным молоком и калом – 20-25%. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0.116 एमएल/किलो (7 मिलीग्राम / मिनट / किग्रा, 0.42 एल / एच / किलो).
विशेष नैदानिक स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स
मरीजों को पुराने 65 лет выведение एस(-) амлодипина замедлено (टी1/2 के बारे में 65 नहीं) по сравнению с пациентами молодого возраста, हालांकि, इस अंतर को कोई नैदानिक महत्व है.
Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (टी1/2 – को 60 नहीं).
Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику S(-) amlodipine.
Geb तैयारी प्रवेश. नहीं निकाला gemodialise में.
गवाही
— артериальная гипертензия I (мягкой) की गंभीरता (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии).
खुराक आहार
Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора – 2.5 मिलीग्राम 1 समय / दिन. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 5 मिलीग्राम 1 समय / दिन.
दुष्प्रभाव
श्वसन प्रणाली: शायद ही कभी – दमा, नाक से खून; शायद ही कभी – खांसी.
हृदय प्रणाली: दिल की धड़कन, सांस लेने में तकलीफ, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, बेहोशी, वाहिकाशोथ, सूजन (टखने और पैर की सूजन), निस्तब्धता; शायद ही कभी – нарушение ритма (मंदनाड़ी, वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया, अलिंद विकम् पन), सीने में दर्द, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन; शायद ही कभी – congestive दिल की विफलता के विकास या गहरा, माइग्रेन.
मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, सिरदर्द, fatiguability, तंद्रा, मनोदशा में बदलाव; शायद ही कभी – आक्षेप, बेहोशी, гиперстезии, घबराहट, paresthesia, स्पंदन, सिर का चक्कर, शक्तिहीनता, अस्वस्थता, अनिद्रा, मंदी, असामान्य सपने; शायद ही कभी – गतिभंग, उदासीनता, ažitaciâ, भूलने की बीमारी.
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द; शायद ही कभी – ऊंचा लीवर एंजाइम, पीलिया (कारण cholestasis), अग्नाशयशोथ, शुष्क मुँह, पेट फूलना, giperplaziya सही, कब्ज, दस्त; शायद ही कभी – जठरशोथ, वृद्धि की भूख, dysgeusia.
Genitourinary प्रणाली के साथ: शायद ही कभी – thamuria, ऐंठन, निशामेह, कम शक्ति; शायद ही कभी – dizurija, बहुमूत्रता.
Musculoskeletal प्रणाली के हिस्से पर: शायद ही कभी – जोड़ों का दर्द, जोड़बंदी, मांसलता में पीड़ा (लंबे समय तक इस्तेमाल); शायद ही कभी – myasthenia.
इन्द्रियों से: शायद ही कभी – धुंधली दृष्टि, कंजाक्तिविटिस, व्दिदृष्टिता, कष्टप्रद आँखें, टिन्निटस; शायद ही कभी – नासाशोथ, parosmija, ccomodation, शुष्काक्षिपाक.
Dermatological प्रतिक्रियाओं: शायद ही कभी – dermatoxerasia, खालित्य, जिल्द की सूजन, पर्प्यूरा, livor.
एलर्जी: खुजली, लाल चकत्ते (टी में. नहीं. эritematoznaya, maculo-दानेदार दाने, हीव्स), वाहिकाशोफ.
अन्य: शायद ही कभी – पुंस्तनवृद्धि, poliurikemiâ, शरीर के वजन में वृद्धि / कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, leukopenia, giperglikemiâ, बढ़ी हुई पसीना, प्यास, पीठ में दर्द; शायद ही कभी – ठंड चिपचिपा पसीना.
मतभेद
- Prinzmetal एनजाइना;
- गंभीर हाइपोटेंशन;
- पतन;
- हृदयजनित सदमे;
- गर्भावस्था;
- दूध (दूध पिलाना);
- बचपन और किशोरावस्था अप 18 वर्षों (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं किया गया है);
— повышенная чувствительность к S(-) амлодипину и другим производным дигидропиридина;
से सावधानी применять препарат при असामान्य जिगर समारोह, एसएसएस (vыrazhennaya मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальной гипотензии умеренной степени тяжести, महाधमनी का संकुचन, मित्राल प्रकार का रोग, हाइपरट्रोफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी, तीव्र रोधगलन (और किसके लिए 1 महीने के बाद), मधुमेह, लिपिड प्रोफाइल का उल्लंघन, बुजुर्ग मरीजों में.
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस दवा का उपयोग न करें (दूध पिलाना).
चेताते
В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, एक उचित आहार की नियुक्ति. यह दंत स्वच्छता और दंत चिकित्सक को लगातार दौरा बनाए रखने के लिए आवश्यक है (व्यथा को रोकने के, खून बह रहा है और मसूड़ों का अतिवृद्धि).
У пациентов пожилого возраста может удлиняться T1/2 и клиренс препарата. Режим дозирования для пожилых такой же, अन्य आयु समूहों के रोगियों के रूप में।. जब बुजुर्ग रोगियों के सावधान निगरानी की खुराक में वृद्धि.
धीमी गति से कैल्शियम चैनल सिंड्रोम ब्लॉकिंग की कमी के बावजूद, इससे पहले कि धीरे-धीरे खुराक को कम करने के उपचार समाप्त करने की सिफारिश की.
क्षमता पर प्रभाव वाहनों और प्रबंधन तंत्र ड्राइव करने के लिए
कुछ रोगियों को, अधिमानतः उपचार की शुरुआत में, उनींदापन या चक्कर आना अनुभव हो सकता है. При их возникновении следует соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.
ओवरडोज
लक्षण: रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, क्षिप्रहृदयता, अत्यधिक परिधीय vasodilation.
इलाज: गस्ट्रिक लवाज, सक्रिय कार्बन की नियुक्ति, हृदय प्रणाली का रखरखाव, दिल और फेफड़ों समारोह का नियंत्रण, extremities का ऊंचा स्थान, गुप्त प्रतिलिपि और diurezom की निगरानी. वैस्कुलर टोन को पुनर्स्थापित करने के लिए – применение сосудосуживающих средств (उनके उपयोग करने के लिए मतभेद के अभाव में). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов – कैल्शियम Gluconate की शुरूआत में में /. हीमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
Ингибиторы микросомального окисления увеличивают концентрацию амлодипина в плазме крови, दुष्प्रभावों के जोखिम में वृद्धि, और induktora mikrosomaionah जिगर एंजाइमों – को कम.
Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, एस्ट्रोजेन (सोडियम प्रतिधारण), sympathomimetic.
और थियाजिड “पाश” मूत्रवर्धक, बीटा अवरोधक, verapamil, ऐस inhibitors और नाइट्रेट antianginalny और gipotenzivny प्रभाव में वृद्धि.
ऐमियोडैरोन, quinidine, अल्फा1-adrenoblokatorы, antipsihoticheskie धनराशि (neuroleptics) और धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स gipotenzivne प्रभाव बढ़ सकता है.
Digoxin और warfarin के pharmacokinetic मापदंडों पर कोई प्रभाव.
सिमेटिडाइन amlodipine farmakokinetiku पर कोई प्रभाव है.
При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (मतली, उल्टी, दस्त, गतिभंग, स्पंदन, कान में शोर).
औषधीय कैल्शियम धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकिंग के प्रभाव को कम कर सकते हैं.
Prokaynamyd, quinidine और अन्य दवाओं, क्यूटी अंतराल के कारण मोहलत, inotropony नकारात्मक प्रभाव को मजबूत बनाने और महत्वपूर्ण बढ़ाव QT अंतराल के खतरे को बढ़ा सकता है.
अंगूर का रस प्लाज्मा में amlodipine की एकाग्रता कम कर सकते हैं, हालांकि, इस कमी को इतना छोटा है, उल्लेखनीय है कि amlodipine के प्रभाव में परिवर्तन नहीं करता.
फार्मेसियों की आपूर्ति की शर्तें
दवा पर्ची के तहत जारी की है.
शर्तें और शर्तों
दवा बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं उच्च तापमान पर सूखी जगह. जीवनावधि – 2 वर्ष.
