सक्रिय सामग्री: विटामिन सी, पेरासिटामोल
जब एथलीट: N02BE51
CCF: दर्दनाशक दवाओं, antipyretics संयुक्त संरचना
आईसीडी 10 कोड (गवाही): जे06.9, जे10, K08.8, एम79.1, एम79.2, एन94.4, एन94.5, आर50, आर51, आर52.0, आर52.2
निर्माता: ब्रिस्टल मायर्स Squibb- (फ्रांस)
◊ जल्दी घुलने वाली गोलियाँ सफेद, समतल, बेवेल्ड किनारों और पायदान के साथ; पानी में घुलने पर गैस के बुलबुले निकलते हैं.
| 1 टैब. | |
| पेरासिटामोल | 330 मिलीग्राम |
| विटामिन सी | 200 मिलीग्राम |
Excipients: पोटेशियम बाइकार्बोनेट, natriya कार्बोनेट, सोर्बिटोल, साइट्रिक एसिड निर्जल, सोडियम बेंजोएट, डोक्यूसेट सोडियम, povidone.
10 पीसी. – тубы полипропиленовые (1) – коробки картонные.
10 पीसी. – тубы полипропиленовые (2) – коробки картонные.
दर्दनाशक दवाओं, antipyretics संयुक्त संरचना.
पेरासिटामोल में एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है. रोकता कॉक्स -1 और कॉक्स -2 में मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, दर्द केन्द्रों और तापमान पर अभिनय.
विटामिन सी (विटामिन सी) रेडॉक्स प्रक्रियाओं के नियमन में भाग लेता है, संवहनी पारगम्यता को कम करता है और संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है.
विटामिन सी के साथ एफ़रलगन दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स पर डेटा प्रदान नहीं किया गया है।.
वयस्कों और बच्चों 15 वर्षों (शरीर का वजन 50 किलो या अधिक) नियुक्त करना 2-3 टैब. 2-3 बार / दिन. अधिकतम एक खुराक है 3 टैब. (990 मिलीग्राम पेरासिटामोल). अधिकतम दैनिक खुराक है 12 टैब. (3960 मिलीग्राम पेरासिटामोल।).
Продолжительность лечения – не более 3 दिन जब एक ज्वरनाशक के रूप में निर्धारित किया जाता है, अब और नहीं 5 дней – в качестве анальгезирующего средства
बच्चों के लिए 8 और पुराने शरीर के वजन के आधार पर, दवा की दर से निर्धारित की जाती है 10-15 मिलीग्राम पैरासिटामोल ना 1 किलो शरीर के वजन 3-4 दिन में एक बार. Максимальная суточная доза в пересчете на парацетамол – 60 मिलीग्राम / किग्रा.
| बच्चे की उम्र | बच्चे के शरीर का वजन (किलोग्राम) | प्रति रिसेप्शन गोलियों की संख्या | प्रति दिन गोलियों की अधिकतम संख्या |
| 8-12 वर्षों | 25-33 | 1 | 3-4 |
| 12- 15 वर्षों | 33-35 | 1.5 | 4-6 |
बच्चे की उम्र और शरीर के वजन का अनुपात लगभग दिया गया है. के लिए उपचार की अधिकतम अवधि बच्चे है 3 दिन. यदि लंबे समय तक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।.
दवा की खुराक के बीच के अंतराल से कम नहीं है 4 नहीं.
में बिगड़ा हुआ जिगर या गुर्दा समारोह वाले रोगी, गिल्बर्ट सिंड्रोम के साथ, बुजुर्ग मरीजों में दैनिक खुराक कम किया जाना चाहिए, दवा की खुराक के बीच का अंतराल कम से कम है 8 नहीं .
टैबलेट को एक गिलास पानी में घोलें (200 मिलीलीटर) और पीने.
एलर्जी: खुजली, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दाने (आमतौर पर एरिथेमेटस या पित्ती), वाहिकाशोफ, पर्विल मल्टीफॉर्म स्त्रावी (incl. स्टीवेंस-जॉनसन सिंड्रोम), टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लिएल सिंड्रोम).
मध्य और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: обычно при приеме в высоких дозах – головокружение, psychomotor आंदोलन, भटकाव.
पाचन तंत्र से: मतली, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, जिगर ट्रांसएमिनेस में वृद्धि, आमतौर पर, पीलिया के विकास के बिना, gepatonekroz (खुराक पर निर्भर प्रभाव).
अंत: स्रावी प्रणाली के भाग पर: gipoglikemiâ, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा तक.
Hematopoietic प्रणाली से: रक्ताल्पता (नीलिमा), सल्फोग्लोबिनेमिया, metgemoglobinemiâ (सांस लेने में तकलीफ, precordialgia), gemoliticheskaya एनीमिया (विशेष रूप से ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों के लिए); при длительном применении в высоких дозах – апластическая анемия, pancytopenia, agranulocytosis, न्यूट्रोपेनिया, leukopenia, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.
मूत्र प्रणाली से: при приеме в высоких дозах – нефротоксичность (počečnaâ कैसे, nonspecific बैक्टीरियूरिया, मध्य नेफ्रैटिस, इल्लों से भरा हुआ गल जाना).
से सावधानी गुर्दे और / या यकृत कमी के साथ रोगियों में उपयोग, सौम्य हाइपरबिलीरुबिनमिया (गिल्बर्ट है सिंड्रोम), वायरल gepatite, शराबी जिगर की बीमारी, पुरानी शराब, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बुजुर्ग मरीजों में.
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए (दूध पिलाना)
अधिक पेरासिटामोल के साथ इलाज के दौरान जारी रखा विह्वल सिंड्रोम के साथ 3 दिनों, и болевом синдроме – более 5 दिनों, चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता है.
मादक हेपेटोसिस वाले रोगियों में दवा के उपयोग से जिगर की क्षति के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।.
दवा प्लाज्मा में ग्लूकोज और यूरिक एसिड के मात्रात्मक निर्धारण में प्रयोगशाला अध्ययनों के प्रदर्शन को विकृत करती है.
लंबे समय तक उपचार के दौरान, परिधीय रक्त के पैटर्न और यकृत की कार्यात्मक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है।.
कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के निर्माण पर एस्कॉर्बिक एसिड के उत्तेजक प्रभाव के संबंध में, गुर्दा समारोह और रक्तचाप की निगरानी करने की आवश्यकता है.
उच्च खुराक में एस्कॉर्बिक एसिड के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अग्न्याशय के द्वीपीय तंत्र के कार्य को रोकना संभव है।.
शरीर में उच्च लौह सामग्री वाले रोगियों में, एस्कॉर्बिक एसिड का उपयोग न्यूनतम मात्रा में किया जाना चाहिए।.
प्रिस्क्राइबिंग ड्रग्स, एस्कॉर्बिक एसिड युक्त, तेजी से फैलने वाले और गहन रूप से मेटास्टेसाइजिंग ट्यूमर वाले रोगी प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं.
विटामिन सी, एक एजेंट को कम करने के रूप में, विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को विकृत कर सकते हैं (ग्लूकोज के खून का स्तर, बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस गतिविधियां, LDH).
यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को दवा निर्धारित करना, नमक-प्रतिबंधित आहार पर रहने वाले, विचार किया जाना चाहिए, क्या अंदर 1 टैब. शामिल है 330 सोडियम की मिलीग्राम.
इस दवा में सोर्बिटोल होता है, इसलिए इसका उपयोग फ्रुक्टोज असहिष्णुता में नहीं किया जाना चाहिए, ग्लूकोज और गैलेक्टोज की कम अवशोषण, isomaltase कमी.
तीव्र ओवरडोज की नैदानिक तस्वीर विकसित होती है 6-14 ज पेरासिटामोल के बाद अपनाया. क्रोनिक ओवरडोज के लक्षण इसके माध्यम से प्रकट होते हैं 2-4 दवा की खुराक बढ़ाने के कुछ दिनों बाद.
लक्षण: при острой передозировке наблюдаются нарушения со стороны пищеварительной системы – диарея, कम हुई भूख, मतली और उल्टी, पेट की परेशानी और/या पेट दर्द; बढ़ा हुआ पसीना.
क्रोनिक ओवरडोज के साथ, एक हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होता है।, सामान्य लक्षणों द्वारा विशेषता (दर्द, दुर्बलता, adinamija, बढ़ी हुई पसीना) और विशिष्ट, जिगर की क्षति की विशेषता. नतीजतन, हेपेटोनेक्रोसिस विकसित हो सकता है।. हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी के विकास से पेरासिटामोल का हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव जटिल हो सकता है। (सोचा विकारों, उच्च तंत्रिका गतिविधि का दमन, आंदोलन और स्तब्धता), आक्षेप, श्वसन अवसाद, अचेतन अवस्था, मस्तिष्क की सूजन, जमावट विफलता, डीआईसी . का विकास, gipoglikemiâ, चयाचपयी अम्लरक्तता, अतालता, पतन. Редко – молниеносное развитие печеночной недостаточности, गुर्दे की विफलता से जटिल हो सकता है, जो (ट्यूबलर परिगलन).
इलाज: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина – через 12 नहीं. अतिरिक्त उपचारात्मक उपायों के लिए की जरूरत (methionine के आगे परिचय, एन-एसिटाइलसिस्टीन का IV प्रशासन) रक्त में पेरासिटामोल की सांद्रता के आधार पर निर्धारित किया जाता है, साथ ही समय से, इसे लेने के बाद अतीत.
दवा यूरिकोसुरिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करती है.
उच्च खुराक में पेरासिटामोल का सहवर्ती उपयोग थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है (जिगर में रोगनिरोधी कारकों के संश्लेषण में कमी).
जिगर में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण की Inductors (फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, बार्बिटुरेट्स, रिफाम्पिसिन, phenylbutazone, tricyclic antidepressants), इथेनॉल और हेपेटोटॉक्सिक दवाएं हाइड्रॉक्सिलेटेड सक्रिय मेटाबोलाइट्स के उत्पादन को बढ़ाती हैं, जो एक छोटे से ओवरडोज के साथ भी गंभीर नशा विकसित करना संभव बनाता है.
बार्बिटुरेट्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, पेरासिटामोल की प्रभावशीलता कम हो जाती है।.
माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के inhibitors (incl. सिमेटिडाइन) पेरासिटामोल की हेपटोटोक्सिसिटी का खतरा कम.
पेरासिटामोल और अन्य एनएसएआईडी के लंबे समय तक संयुक्त उपयोग से एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी और रीनल पैपिलरी नेक्रोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।, अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी की शुरुआत.
पेरासिटामोल और सैलिसिलेट की उच्च खुराक के एक साथ लंबे समय तक उपयोग से गुर्दे या मूत्राशय के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है।.
Diflunisal पेरासिटामोल के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है 50%, हेपेटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा है.
एस्कॉर्बिक एसिड पेनिसिलिन के अवशोषण को बढ़ाता है, ग्रंथि, हेपरिन और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को कम करता है, सैलिसिलेट्स के साथ क्रिस्टलुरिया का खतरा बढ़ जाता है.
मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर एस्कॉर्बिक एसिड का अवशोषण कम हो जाता है।.
एस्कॉर्बिक एसिड गुर्दे द्वारा एसिड के उत्सर्जन को धीमा कर देता है, दवाओं के पुन: अवशोषण को कम करता है, क्षारीय प्रतिक्रिया होना (incl. एल्कलॉइड).
एस्कॉर्बिक एसिड डेफेरोक्सामाइन के साथ संयोजन में ऊतकों पर लोहे के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है (ख़ासकर दिल में, दिल की विफलता के कारण), प्रिस्क्राइबिंग ड्रग्स, एस्कॉर्बिक एसिड युक्त डिफेरोक्सामाइन की एकाग्रता का निर्धारण करने और लोहे के उत्सर्जन को निर्धारित करने के बाद किया जाता है, से पहले नहीं 1-2 h deferoxamine infusions के बाद.
इथेनॉल तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास में योगदान देता है.
दवा एक एजेंट वैलियम छुट्टियों के रूप में आवेदन करने के लिए हल हो गई है.
दवा बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं उच्च तापमान पर सूखी जगह. जीवनावधि - 3 वर्ष.
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