Zuclopenthixol

כאשר ATH:
N05AF05

פעולה תרופתית.
נוירולפטיות, אנטיפסיכוטיות, הרגעה.

יישום.

גלולות: סכיזופרניה (חריף וכרוני) והפרעות פסיכוטיות אחרות, במיוחד עם הזיות, אשליות פרנואידיות והפרעות חשיבה; מצבי תסיסה, חרדה מוגברת, עוינות, תוקפנות; שלב מאניה של פסיכוזה מאניה-דפרסיה; פיגור שכלי, בשילוב עם תסיסה פסיכומוטורית, תסיסה והפרעות התנהגות אחרות; דמנציה סנילי עם רעיונות פרנואידים, אִי הִתמַצְאוּת, הפרעות התנהגות, sputannostew מודעות.

פתרון להזרקה: טיפול ראשוני בפסיכוזות חריפות, כולל פסיכוזות כרוניות מאניות בשלב האקוטי, במיוחד בחולים עם תסיסה, דאגה, עוינות או תוקפנות.

טופס מחסן: טיפול תחזוקה בסכיזופרניה ופסיכוזות פרנואידיות.

התוויות נגד.

רגישות יתר, הרעלת אלכוהול חריפה, ʙarʙituratami, opiatami, תרדמת, תפקוד לקוי של המערכת ההמטופואטית, pheochromocytoma, הריון, הנקה.

הגבלות חלות.

פרכוסים, מחלת כבד מתקדמת, כליות, מחלות לב וכלי דם (כולל. הפרעות קצב, תת לחץ דם חמור, הפרעות אורתוסטטיות של ויסות מחזור הדם), נגעים בגזע המוח, כולל. מחלת פרקינסון, גידול prolaktinzavisimye.

הריון והנקה.

שימוש במהלך ההריון וההנקה אפשרי, אם ההשפעה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר (ניסויים בבעלי חיים הראו השפעות על התפתחות עוברות וטרטוגניות, מחקרים בבני אדם לא נערכו) ויילוד (פחות נכנס לגופו של הילד 1% לְמַנֵן, מקובל על אמא).

תופעות לוואי.

ממערכת העצבים ואברי חישה: הפרעת פירמידאליים (נוקשות שרירים (24%), היפו- או אקינזיה (17%), רעד (17%), דיסטוניה (14%), אקתיזיה מוטורית והיפרקינזיה), מתרחש בעיקר בתחילת הטיפול, כאשר משתמשים במינונים גבוהים או כאשר המינון גדל בחדות; סחרחורת (17%); נמנום, ccomodation (10%); כמה מקרים-neirolepticeski תסמונת ממאיר (היפרתרמיה, נוקשות שרירים, אקינזיה, חוסר תפקוד אוטונומי, ירידת ערך של תודעה עד תרדמת); דיסקינזיה מאוחרת ומוקדמת, התקפי epileptiform הפרובוקציה, חרדה, עירור, כאב ראש, דיכאון, תסמונת הזויה (במיוחד בשילוב עם תרופות אנטיכולינרגיות), התקף של גלאוקומה עם סגירת זווית.

מערכת דם ולב וכלי דם: טכיקרדיה, עם לחץ דם נמוך, הפרעות הולכה, ≥1% - הפרעות של hematopoiesis (למשל, אגרנולוציטוזיס), במקרים בודדים - פקקת של ורידי הגפיים התחתונות והאגן.

ממערכת הנשימה: בצקת בגרון, אסטמה, bronchopneumonia.

ממערכת העיכול: יובש בפה (23%), עצירות, ileus שיתוק, שינויים חולפים קלים בבדיקות תפקודי כבד, צהבת cholestatic, צהבת.

חילוף חומרים: עלייה במשקל, הפרעות במטבוליזם של גלוקוז.

עם מערכת המין והשתן: אצירת שתן, הפרעות במחזור חודשי, הפרעות מיניות.

לעור: פריחה, эritema, גירוד.

אחר: תסמונת כמו זאבת-, עייפות (במיוחד בתחילת הטיפול), נפיחות במוח, הפרשה מוגברת של בלוטות רוק וזיעה, galactorrhea.

שיתוף פעולה.

מעצימה את הפעילות המדכאת של הברביטורטים, trankvilizatorov, אלכוהול, גליצין וכו'.. Metoclopramide, ברומופרייד, אליזופריד ופיפרזין מגבירים את הסבירות לפתח הפרעות חוץ-פירמידליות. מפחית את היעילות של אגוניסטים לקולטן דופמין (levodopa, ברומוקריפטין, amantadin). זה מחליש את השפעת hypotensive של guanethidine, קלונידין ומתילדופה. משפר את ההשפעה של תרופות אנטיכולינרגיות. ברביטורטים וקרבמזפין מאיצים את חילוף החומרים של תרופות אנטי פסיכוטיות. Propranolol, תרופות טריציקליות, תכשירי ליתיום מגדילים את ריכוזי זוקלופטיקסול בסרום (הדדית), בעוד שהשימוש בליתיום תרופות עלול לפתח תסמינים עצביים. שימוש בו זמנית עם אפינפרין מוביל לירידה חדה בלחץ הדם. בשילוב עם אנטיביוטיקה פוליפפטידית, תיתכן השפעה דיכאונית על מרכז הנשימה.

מנת יתר.

סימפטומים: hypersomnia, ירידת ערך של תודעה עד תרדמת, פרכוסים, הפרעות פירמידאליים, תת לחץ דם, הלם, היפו- או היפרתרמיה.

טיפול: שטיפת קיבה, ניטור סימנים חיוניים, טיפול סימפטומטי ותומך.

אין להשתמש אפינפרין, tk. זה עלול להוביל לירידה נוספת בלחץ הדם. עבור התקפים, ניתן להשתמש בדיאזפאם, Biperiden משמש להקלה על הפרעות חוץ-פירמידליות.

מינון ומנהל.

בתוך, / מ '. מנה שנבחר באופן אישי. דרך הפה - 10-50 מ"ג ליום, מינון התחלתי רגיל - 20 מ"ג / יום (לאחר מכן ניתן להגדיל ב-10-20 מ"ג כל 2-3 ימים עד 75 מ"ג ליום או יותר); מינון תחזוקה - 20-40 מ"ג ליום; לפיגור שכלי עם תסיסה - 6-20 מ"ג ליום (עד 25-40 מ"ג ליום); להפרעות סניליות עם תסיסה ובלבול - 2-6 מ"ג ליום בערב (עד 10-20 מ"ג ליום).

/ M (פתרון עבור הזרקה) - 50-150 מ"ג פעם אחת, במידת הצורך, הזרקות חוזרות מבוצעות לאחר 2-3 ימים (לא פחות מיממה לאחר מכן), מינון כולל לכל מנה - 400 מ"ג; טיפול תחזוקה מומלץ להתבצע בטבליות: 2-3 ימים לאחר ההזרקה הסופית (100 מ"ג) מיניתי 40 מ"ג דרך הפה במנות מחולקות, או טופס מחסן (במקביל להזרקה הסופית (100 מ"ג) ניתנים 200-400 מ"ג של צורת מחסן; ניתן לערבב תמיסת הזרקה וצורת מחסן במזרק אחד).

דפו-פורם - 200-400 מ"ג (1-2 מ"ל) כל 2-4 שבועות, 250-750 מ"ג (0,5-1.5 מ"ל) כל 1-4 שבועות. המעבר מצורות טבליות לצורת מחסן מתבצע על פי התוכנית: מינון יומי בטבליות (מ"ג) x 8 = מחסן טופס i/m 1 אחת ל 2 שמש.

אמצעי זהירות.

כדי למנוע תסמונת גמילה, יש להפחית את המינון בהדרגה. עבור נזק כבד כרוני, מינונים קטנים יותר נקבעים. ההופעה של הפרעות פירמידאליים דורשת הפחתה של המינון וantiparkinsonian היעד. התפתחות תסמונת ממאירה נוירולפטית מחייבת הפסקה מיידית של זוקלופטיקסול וטיפול תחזוקה ותסמיני.. אם מתפתחת דלקת כבד כולסטטית, יש להפסיק את הטיפול בזוקלופטיקסול.. במהלך הטיפול אינה כוללת צריכת אלכוהול. אין להשתמש בנהגים של כלי רכב ואנשים, מיומנויות מתייחסות לריכוז הגבוה של תשומת לב.

אזהרות.

תוצאה אפשרית של בדיקת הריון חיובית כוזבת.