Зуклопентиксол
כאשר ATH:
N05AF05
פעולה תרופתית.
נוירולפטיות, אנטיפסיכוטיות, הרגעה.
יישום.
גלולות: סכיזופרניה (острая и хроническая) и другие психотические расстройства, במיוחד с галлюцинациями, параноидным бредом и нарушениями мышления; состояния ажитации, повышенного беспокойства, עוינות, תוקפנות; маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза; умственная отсталость, сочетающаяся с психомоторным возбуждением, ажитацией и другими расстройствами поведения; сенильное слабоумие с параноидными идеями, дезориентацией, нарушениями поведения, sputannostew מודעות.
פתרון להזרקה: начальное лечение острых психозов, включая маниакальные хронические психозы в фазе обострения, особенно у больных с ажитацией, דאגה, враждебностью или агрессией.
Депо-форма: поддерживающая терапия при шизофрении и параноидных психозах.
התוויות נגד.
רגישות יתר, הרעלת אלכוהול חריפה, ʙarʙituratami, opiatami, תרדמת, нарушение функции кроветворной системы, pheochromocytoma, הריון, הנקה.
הגבלות חלות.
פרכוסים, מחלת כבד מתקדמת, כליות, מחלות לב וכלי דם (כולל. הפרעות קצב, תת לחץ דם חמור, ортостатические нарушения регуляции кровобращения), поражения ствола головного мозга, כולל. מחלת פרקינסון, גידול prolaktinzavisimye.
הריון והנקה.
Применение во время беременности и в период кормления грудью возможно, אם ההשפעה של טיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר (ניסויים בבעלי חיים הראו השפעות על התפתחות עוברות וטרטוגניות, מחקרים בבני אדם לא נערכו) и новорожденного (в организм ребенка поступает менее 1% לְמַנֵן, принимаемой матерью).
תופעות לוואי.
ממערכת העצבים ואברי חישה: הפרעת פירמידאליים (נוקשות שרירים (24%), היפו- או אקינזיה (17%), רעד (17%), דיסטוניה (14%), моторная акатизия и гиперкинезия), возникающие преимущественно в начале лечения, при применении высоких доз или при резком увеличении дозы; סחרחורת (17%); נמנום, ccomodation (10%); כמה מקרים-neirolepticeski תסמונת ממאיר (היפרתרמיה, נוקשות שרירים, אקינזיה, вегетативные дисфункции, ירידת ערך של תודעה עד תרדמת); дискинезия поздняя и ранняя, התקפי epileptiform הפרובוקציה, חרדה, עירור, כאב ראש, דיכאון, делириозный синдром (особенно в комбинации с антихолинергическими средствами), приступ закрытоугольной глаукомы.
מערכת דם ולב וכלי דם: טכיקרדיה, עם לחץ דם נמוך, הפרעות הולכה, ≥1% — нарушения гемопоэза (למשל, אגרנולוציטוזיס), в единичных случаях — тромбозы вен нижних конечностей и таза.
ממערכת הנשימה: בצקת בגרון, אסטמה, bronchopneumonia.
ממערכת העיכול: יובש בפה (23%), עצירות, ileus שיתוק, незначительные преходящие изменения печеночных проб, צהבת cholestatic, צהבת.
חילוף חומרים: עלייה במשקל, нарушения обмена глюкозы.
עם מערכת המין והשתן: אצירת שתן, הפרעות במחזור חודשי, הפרעות מיניות.
לעור: פריחה, эritema, גירוד.
אחר: תסמונת כמו זאבת-, עייפות (במיוחד בתחילת הטיפול), נפיחות במוח, усиление секреции слюнных и потовых желез, galactorrhea.
שיתוף פעולה.
Потенцирует депримирующую активность барбитуратов, trankvilizatorov, אלכוהול, глицина и др. Metoclopramide, бромоприд, ализоприд и пиперазин повышают вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Снижает эффективность агонистов дофаминовых рецепторов (levodopa, ברומוקריפטין, amantadin). זה מחליש את השפעת hypotensive של guanethidine, клонидина и метилдопы. Усиливает действие антихолинергических средств. Барбитураты и карбамазепин ускоряют метаболизм нейролептиков. Propranolol, תרופות טריציקליות, препараты лития повышают концентрацию зуклопентиксола в сыворотке (הדדית), בעוד שהשימוש בליתיום תרופות עלול לפתח תסמינים עצביים. Одновременное применение с эпинефрином приводит к резкому падению АД. При комбинации с полипептидными антибиотиками возможно угнетающее действие на дыхательный центр.
מנת יתר.
סימפטומים: hypersomnia, ירידת ערך של תודעה עד תרדמת, פרכוסים, הפרעות פירמידאליים, תת לחץ דם, הלם, היפו- או היפרתרמיה.
טיפול: שטיפת קיבה, мониторинг жизненно важных показателей, טיפול סימפטומטי ותומך.
אין להשתמש אפינפרין, tk. это может привести к дальнейшему снижению АД. При судорогах возможно применение диазепама, для купирования экстрапирамидных расстройств применяют бипериден.
מינון ומנהל.
בתוך, / מ '. מנה שנבחר באופן אישי. Внутрь — 10–50 мг/сут, обычная начальная доза — 20 מ"ג / יום (может затем увеличиваться на 10–20 мг через 2–3 дня до 75 мг/сут и более); поддерживающая доза — 20–40 мг/сут; при умственной отсталости с ажитацией — 6–20 мг/сут (до 25–40 мг/сут); при сенильных расстройствах с ажитацией и спутанностью сознания — 2–6 мг/сут вечером (до 10–20 мг/сут).
/ M (פתרון עבור הזרקה) — 50–150 мг однократно, при необходимости повторные инъекции проводят через 2–3 дня (не менее чем через сутки), максимальная суммарная доза на курс — 400 מ"ג; поддерживающую терапию рекомендуется проводить таблетированными формами: через 2–3 дня после заключительной инъекции (100 מ"ג) מיניתי 40 мг перорально в несколько приемов, или депо-формой (одновременно с заключительной инъекцией (100 מ"ג) вводят 200–400 мг депо-формы; раствор для инъекций и депо-форму можно смешивать в одном шприце).
Депо-форма — 200–400 мг (1-2 מ"ל) каждые 2–4 нед, 250–750 мг (0,5–1,5 мл) каждые 1–4 нед. Переход с таблетированных форм на депо-форму осуществляется по схеме: суточная доза в таблетках (מ"ג) x 8 = депо-форма в/м 1 אחת ל 2 שמש.
אמצעי זהירות.
Для предотвращения синдрома отмены дозу следует снижать постепенно. При хронических поражениях печени назначают меньшие дозы. ההופעה של הפרעות פירמידאליים דורשת הפחתה של המינון וantiparkinsonian היעד. Развитие злокачественного нейролептического синдрома обуславливает необходимость немедленной отмены зуклопентиксола и проведения поддерживающей и симптоматической терапии. При развитии холестатического гепатита терапию зуклопентиксолом следует отменить. במהלך הטיפול אינה כוללת צריכת אלכוהול. אין להשתמש בנהגים של כלי רכב ואנשים, מיומנויות מתייחסות לריכוז הגבוה של תשומת לב.
אזהרות.
Возможен ложноположительный результат теста на беременность.
