גידולי שד ממאירים

סרקומה של השד

בנוסף grandular ציסטה proliferous בשד עשוי להיות סוגים אחרים של סרקומות: angiosarkoma, סרקומה stromal'naâ, liposarcoma, lymphosarcoma, וכו '.

ובולרי Neinfiltriruyuschy (נֹאדִי, acinar, קרצינומה באתר) סרטן שד

כאשר punctate ציטולוגיה או הסרת טביעות אצבע של גידול שפיר מצאה תאים לא טיפוסיים גדולים עם אור גדול עגול או גרעין hyperchromatic בינוני וציטופלסמה כללית. תאים מסודרים בנפרד ובקבוצות קטנות.

סרטן שד intraduct Neinfiltriruyuschy

סרטן intraduct Neinfiltriruyuschy הוא מאופיין על ידי תאי צורות בינונית בגודל ממוצע עם גרעין hyperchromatic גדול. תאים ממוקמים בנפרד, אשכולות בצורה של תצורות פפילרי בניגוד קוטבי תא.

סרטן שד פולשני

היסטולוגית, יש סרטן להסתנן לתוכם שלוש בדרגה.

סרטן הסתננות שלי תואר של ממאירות

הסתננות הסרטן שלי תואר של ממאירות ברוב המקרים היא אדנוקרצינומה.

מיקרוסקופי גידול punctate מאופיין בתאים עגולים יחסית דומים בעיקר בגודל בינוני עד גדול, אקסצנטרי ממוקם גרעיני hyperchromatic. הציטופלסמה של תאים עם גרגרים דקים גרגר או גדולים, דומה לאלו בתאי apocrine. תאים ממוקמים בנפרד, אשכולות גדולים, כמו גם קבוצות בzhelezistopodobnyh ומבני פפילרי.

הסתננות הסרטן של התואר השני של ממאירות

התאים בהכנות ציטולוגית משתנים בגודלם, רַב צוּרוֹת, עם hyperchromatic הגדול, גרעינים לעתים קרובות לפוחי, המכיל nucleoli הגדול. הציטופלסמה של התאים היא רחבה יחסית, הומוגניות, לעתים קרובות עם סימנים של פעילות הפרשה, לא תמיד קצות קווי מתאר ברור.

ברוקט סיבי (scirrhoma) בהכנות ציטולוגית מזוהות תאים סרטניים קטנים עם גרעין hyperchromatic גדול ללא nucleoli ושפה צרה של ציטופלסמה basophilic. סימני הפרשה נעדרה. תאים ממוקמים בנפרד, בצורה של קבוצות קטנות, ושאריות בד.

הסתננות סרטן שלישי התואר של ממאירות

בהכנות ציטולוגית נמצאים תאים עם סימנים ברורים של ממאירות. הגודל והצורה של התאים שונים, לעתים קרובות יש תאים גדולים ואפילו ענק עם אור או hyperchromatic גדולים, גרעינים בצורה סדירה, מכיל מספר משמעותי של nucleoli הגדול. אולי יש שני- ורב-תא. תאים רבים במדינה פתולוגית של מיטוזה. הציטופלסמה של תאים של מידות רוחב שונות, לעתים קרובות בשפע, gomogennaya או melkozernïstaya.

תאים ממוקמים בנפרד, אשכולות, קבוצות, לפעמים בצורה syncytia וsymplast.

במקרים של סרטן שד פולשני כל הכיתה מסומנת הלימפה- חדירת tion ותאי פלזמה, בולט ביותר בתואר שלישי של הסרטן ממאיר.

סוגים היסטולוגית מיוחדים של סרטן השד

סרטן השד לשדי

punctate ושפע גירוד, גידול עסיסי הדפסים. monomorfnaya תמונת Tsitologicheskaya. תאי האפיתל הנשלטים צורות טיפוסיות של צורה עגולה עם גרעין עגול, במיקום מרכזי או אקסצנטרי. גרעיני הכרומטין או tyazhisty בסדר, מדים.

ליבות Hyperchromia לא באו לידי ביטוי, nucleoli הקטן, בודד או מרובה. הציטופלסמה של תאי האפיתל יש צורה של שפה צרה עם קווי המתאר גסים. מסודר בתאי בידוד, אבל בצפיפות, מבנים רב-תאיים לא יוצרים. יש אשכולות של תאים נערמו באקראי, תאים רבים במיטוזה, מקרופאגים מבודדים, fibroblastы, fibrocytes, לימפוציטים.

מספר גדול של לימפוציטים נצפה בגידולים עם סטרומה הלימפה, מאופיין בפרוגנוזה טובה יותר. עם זאת, כאשר המחט לנקב יכולה להגיע לבלוטה לימפה, במקרה זה התאים בהכנה אינם קשורים לגידול.

סרטן שד פפילרי

sanioserous גידול punctate, עם כתמים קטנים של אפרפר. על הרקע המוני מסגרת ומבנה, שברי הגרעינים והציטופלסמה של תאים שנהרסו, כולל מקרופאגים, gistiocitov, נויטרופילים וימפוציטים חשפו תאים חריגים חד צורתיים (קל, ממוצע, מדי פעם גדולה) עם גרעיני צורות צבעוניות מאוד, יש קווי המתאר לא סדירים. Nucleoli אינו גלוי. Bazofylna ציטופלסמה. תאים ממוקמים בעיקר בצורה של מתחמי פפילרי, לעתים קרובות עם צורה מוזרה, וטיפי טיפין. התאים, ממוקם בנפרד ועל הפריפריה של המתחם, ניוון שומני בולט וvacuolization.

סרטן שד הרפש

חומר גידול שאיפה ומגרד את הטבע הרירי. בדיקה מיקרוסקופית על רקע blednookrashennyh (על ידי פפנהיים) בצבע כחול-אפור של המוני ריר זוהה מבנה הומוגני, לא טיפוסי קטן, תאי האפיתל בינוניים וגדולים עם ממוקם אקסצנטרי, צורות bobovydnoy וסהר preymuschestvenno, גרעין וציטופלסמה בשפע. תאים אלה דומים epithelia מתרבים.

הם מוכתמים באינטנסיביות, הגבול בין הגרעין וציטופלסמה, הם לעתים קרובות משומנים. גבולות מטושטשים בין תאים. תאים חריגים מסודרים בבידוד, בקבוצות קטנות וקבוצות zhelezistopodobnyh. במספר קטן של תאים חריגים בדרגה נמוכה נמצאים, לימפוציטים, לפעמים חוטף של נימים.

סרטן שד הרפש מתא טבעת חותם

גירוד וpunctate, בדרך כלל, אופי רירי. בדיקה מיקרוסקופית על רקע ההמונים הריריים (לפעמים אין ריר) תאים חריגים מזוהים הומוגנית גדולים ובינוניים, צורה עגולה. Эkstsentrychno bobovydnoy ליבת raspolozhennыe, צורות סגלגלות או עגולות הן לפעמים קעירות, hyperchromic צבוע.

Obshyrnaya ציטופלסמה, חיוור, basophilic, צבוע בצורה לא אחידה, גבולותיו הם לעתים קרובות מעורפלים. השכבה החיצונית של ציטופלסמה קלה, באופן בלתי מורגש מתמזג עם הרקע של הסמים. שלט תאי טבעת חותם טיפוסיים עם גרעין, עבר לפריפריה, וציטופלסמה חסרת צבע הנרחבת, vacuole המלא. תאי טבעת החותם, ריר, לפעמים אתה יכול למצוא את הדחייה של ציטופלסמה. תאי טבעת חותם מסודרים בנפרד ואשכולות, לעתים קרובות בצורה של גדילים.

הסרטן Paget

צרצורי מחקר נחשף, נלקח מפני שטח של פטמת שד ekzemopodobnoizmenennoy העור, מייצג פתית או צלחת שאריות בד dryish. לפעמים חקר punctate של אזורים נדחסו של הפטמה או העטרה, הדפסים נשחקו או משטח כיב של פריקת הפטמה והפטמה, המופיעים כאשר התפשטות רחבה של גידולים עמוקים לתוך הערמונית.

Punktatы, בדרך כלל, טבע עקוב מדם, שאריות בד אפרפרות, והקצאה שונה: נַסיוֹבִי, אִכּוּן, מְמַגֵל.

בדיקה מיקרוסקופית על רקע גרנולוציטים neutrophilic, לימפוציטים, תאי פלזמה, gistiocitov, מקרופאגים, polyblasts, fibroblasts, fibrocytes ושאריות בסדר (עם דלקת במקביל), ותאי אפיתל קשקש מרובדת עם גרעינים מוגדלים זוהו אור מאותו הסוג של תאי קשקש לא טיפוסיים גדולים וענקים מעוגלים סדיר, סגלגל, צורת מצולעים עם שוליים ברורים.

גרעינים גדולים, בהיר, סיבוב סגלגל או, ממוקם בתאים של המרכז או אקסצנטרי. הכרומטין punctate, יחולק באופן שווה. ברוב של הליבות הזמינות גרעין יתר על 2-3. ציטופלסמה מתבטאת בשפע או בינוני, אור, חיוור, basophilic, גרגירים עדינים. לעתים קרובות סביב הגרעין זה נצבע באופן אינטנסיבי יותר, מאשר תאים בפריפריה. קווי המתאר גליים ציטופלסמה, לעתים קרובות לא ברור. ניוון השפעות לפעמים, יש הם נצפו (חֵלֶב, vacuolar). תאים מסודרים בנפרד ומיטות קטנות.

קרצינומה של תאי קשקש של השד

השחרור מpunctates גידול הפטמה והשד, לעתים קרובות אופי עקוב מדם עם שאריות בד זעירות, זה יכול להיות מזוהה אלמנטים של קרצינומה של תאי קשקש של שלוש מעלות של בגרות (מובחן מאוד, הבדיל בינוני ומובחן היטב). תאי קשקש לא טיפוסי של סרטן השד לא היו שונים מאלה של סרטן תאי קשקש של אתרים אחרים.

לצורך זיהוי של קרצינומה של תאי קשקש ולקבוע את מידת הבידול שלה היא חיונית כדי להתחיל בהכנות מיקרוסקופיה ילידים, אשר זוהה תאים חריגים בpearlescent ציטופלסמה הצפופה אטימות actinic בקלות (בהכנות המוכתמות בציטופלסמה שכבת פפנהיים מאוד- צבע הכחול). על רמה גבוהה של בידול של תכנית קרצינומה של תאי קשקש תאים לא טיפוסיים actinic ואת הנוכחות של קבוצות ספציפיות של תאים בצורה של מוטות, "פנינים" סרטן (נורות). בסרטן הבדיל בינוני פולימורפיזם בולט של תאים, actinic לא נצפה בכל תאים לא טיפוסי, לעתים קרובות הם נמצאים בשאריות הבד מערימה של תאים סרטניים בודדים. כשגרוע הבדיל הסרטן חסר actinic.

לקרצינומה של תאי קשקש מאופיינת לעתים קרובות על ידי שינויים ניווניים מסומנים (vacuolation, zhyrovoe pererozhdenye, התפוררות של תאים). לעתים קרובות הרקע של הכנת האלמנטים המרכיבים את הדם (אריתרוציטים, גרנולוציטים neutrophilic, לימפוציטים), ותאי סטרומה (gistiocitы, fibrocytes, fibroblastы וכו '), שאריות בסדר.

סרטן השד apocrine

קרצינומה apocrine מתייחסת לגידולים ממאירים ביותר עם בידול נמוך של תאי parenchyma, לשמר את יכולת apokrinizatsii, שבו הוא קל יחסית להכיר. ההפרשות או punctates שד על הרקע המוני מסגרת ומבנה מגורען של ריקבון תאים לא טיפוסיים נמצאות, בהיר, תאי האפיתל עגולים גדולים, צורת מנסרה או מעוקב.

הגרעינים בגדלים שונים, בעיקר עגול או צורות, עם glybchatym הכרומטין גס, ממוקם אקסצנטרי בתא, ולכבוש חלק גדול מזה. הם מכילים nucleoli יתר על צורות. ציטופלסמה שפע, אור, anisochromic, עם אור כחול, sirenevato תחומים אפורים והוורודים, הוא מכיל גרגרי azurophilic, מופצים בצורה לא אחידה בציטופלסמה ונאסף בחלק הפסגה. יכול להיות תאים ללא גרגרים. הגבולות של תאים מטושטשים, לעתים קרובות להתמזג עם הרקע של הסמים. יש תאים של חלק הפסגה של ציטופלסמה דוחה.

סרטן השד גרורתי

בלוטת החלב היא לעתים קרובות מגוון רחב של גידולי גרורות, cytogram אשר נבדלים מעט מcytograms גידולי שד הראשוני. מקורו של גרורות ניתן להגדיר במקרים, כאשר גידול גרורתי (מלנומה pigmentnaya, סרטן כבד ראשוני, סרטן הכליה, semynoma, מובחן היטב סרטן בלוטת התריס ועוד.) שומר פעילות הפרשה או סימנים אחרים, שמאפשר לו להבחין.

אם גידולים גרורתיים מלווים בתהליכים דלקתיים או בלוטת החלב hyperplastic, אבחנת ציטולוגיה היא הרבה יותר מסובך, מאחר וקיים מספר רב של ניסוחים אלמנטי התפשטות אפיתל החלב דלקת ותאים חריגים תא במדינה, myetaplazii דואר distrofii, וזה לא תמיד קל להבחין בתאי סרטן.