Zitrolid FORTE

חומר פעיל: Azithromycin
כאשר ATH: J01FA10
CCF: אנטיביוטיקה Macrolide – azalid
ICD-10 קודים (עדות): A31.0, A38, A46, A48.1, A56.0, A56.1, A56.4, A69.2, B96.0, H66, J01, J03, J15, J15.7, J16.0, J20, J32, J35.0, J42, K25, K26, L01, L30.3, N34, N72
כאשר CSF: 06.07.01
יצרן: OAO Valenta רוקחות (רוסיה)

צורת מינון, הרכב ואריזה

כמוסות ג'לטין הקשה, גודל מספר 0000, עם גוף לבן וכובע כתום; תוכן של כמוסות – אבקה לבן על לבן עם צבע צהבהב שין.

Excipients: תאית מייקרו, stearate מגנזיום.

ההרכב של הפגז: ג'לטין, טיטניום דו - חמצני, צהוב “שקיעה”.

3 מחשב. – planimetric אריזה הווליום (1) – חבילות קרטון.

פעולה תרופתית

אנטיביוטיקה Macrolide, נציג של קבוצת המשנה, azalidov. יש לו מגוון רחב של פעולת מיקרוביאלית. כאשר אתה יוצר דלקת בריכוזים גבוהים יש השפעת bactericidal.

הכנה פעיל נגד grampolaugitionah kokkov: Streptococcus pneumoniae, pyogenes סטרפטוקוקוס, סטרפטוקוקוס agalactiae, זיהום streptococcal קבוצה ג', (ו) ו- (ז), viridans Streptococcus, Staphylococcus aureus; חיידקים שליליים גרם: המופילוס אינפלואנצה, catarrhalis Moraxella, שעלת Bordetella, parapertussis Bordetella, pneumophila Legionella, jejuni קמפילובקטר, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; אנאירוביים: bivius Bacteroides, perfringens Clostridium, spp Peptostreptococcus.

זה גם פעיל נגד: trachomatis כלמידיה, Mycoplasma pneumoniae, urealyticum Ureaplasma, pallidum Treponema, burgdoferi Borrelia.

Zitrolid^® חָזָק פעילות נגד חיידקים גראם-חיובית, אריתרומיצין עמיד.

פרמקוקינטיקה

קליטה

אם בליעה נספג במהירות ממערכת העיכול של azithromycin, בשל יציבותה בטווח הבינוני וlipophilicity חומצי. לאחר נטילת התרופה בתוך המינון 500 מ"ג C_{מקסימום} רמות azithromycin הפלזמה הושגו לאחר 2.5-2.96 ח והוא 0.4 מ"ג / ליטר. זמינות ביולוגית היא 37%.

הפצה

Azithromycin גם לתוך מערכת הנשימה, איברים ורקמות של מערכת אברי המין (באופן מיוחד, בלוטת הערמונית), בעור ורקמות רכות. ריכוזים גבוהים ברקמות (ב 10-50 גבוה פי, מאשר בפלזמת דם) וחולצת ארוכה_1/2 בשל מחייב נמוך של azithromycin מחלבונים פלזמה, וכן על יכולתה לחדור התאים האיקריוטים ותתרכזו ב רביעי עם חומציות נמוכה, lysosomes הסביבתי. זה, בתמורה, מגדיר את V גדול_ד (31.1 l / קילוגרם) ומרווח גבוה פלזמה. היכולת של azithromycin לצבור בעיקר בlysosomes חשובה במיוחד לחיסול של פתוגנים תאיים. הוכיח, שphagocytes לספק azithromycin ללוקליזציה של זיהום, שבו הוא שוחרר בתהליך של הרס עצמי.

הריכוז של azithromycin במוקדי הזיהום היה גבוה יותר באופן משמעותי, יותר מאשר ברקמות בריאות (בממוצע 24-34%) ו בקורלציה עם מידת החומרה של תהליך דלקתי. למרות הריכוז הגבוה בphagocytes, יש azithromycin אין השפעה משמעותית על תפקודם.

Azithromycin נשאר בריכוזי bactericidal של דלקת ב 5-7 ימים לאחר המנה האחרונה, שאיפשר את ההתפתחות קצרה (3-יום ו -5 ימים) טיפולים.

חילוף חומרים

Azithromycin demetiliruetsa בכבד עם היווצרות של מטבוליטים פעילים.

ניכוי

הפרשת azithromycin של פלזמה מגיע 2 שלב: ט_1/2 הוא 14-20 שעות, החל מ 8 ל 24 שעות לאחר מינון ו 41 שעות, החל מ 24 ל 72 שעות לאחר מינון, זה מאפשר לך לקחת את זה 1 זמן / יום.

עדות

מחלות זיהומיות דלקתיות, הנגרם על ידי רגיש לזיהומי מלריה:

- זיהומים של דרך הנשימה העליונה ואף אוזן גרון (כאב גרון, דַלֶקֶת הַלוֹעַ, דַלֶקֶת הַגַת, אַנגִינָה, דלקת אוזן תיכונה);

- זיהומים של דרך הנשימה התחתונה (דלקת ריאות חיידקית ולא טיפוסיות, ברונכיטיס);

- שנית;

- זיהומים של העור ורקמות רכות (ספל, סַעֶפֶת, דלקת עור משני נגועה);

- זיהומים של מערכת המין והשתן (דלקת שופכה ו / או cervicitis לא מסובכות);

- מחלת ליים (ʙorrelioz) – לטיפול בשלב מוקדם (migrans אריתמה);

-מחלות קיבה, תריסריון, הקשורים פילורי Helicobacter (בטיפול משולב).

משטר מינון

התרופה נלקחת דרך הפה 1 זמן / יום ל 1 שעות לפני ארוחות או 2 לאחר הארוחה h.

מבוגרים ב זיהומים בדרכי הנשימה העליונות ותחתונות מיניתי 500 מ"ג / יום ל 3 ימים; כותרת המינון הוא 1.5 ז.

ב זיהומים של עור ורקמות רכות מיניתי 1 g ב- 1 ביום 500 מ ג מדי יום בין השעות 2-nd ליום החמישי (מינון kursovaya – 3 ז).

ב זיהומים חריפים של מערכת המין והשתן (דלקת שופכה או cervicitis לא מסובכות) אמנה 1 ז.

ב מחלת ליים (borrelioze) לטיפול בשלב I (migrans אריתמה) מיניתי 1 g ב- 1 ביום 500 מ ג מדי יום בין השעות 2-nd ליום החמישי (מינון kursovaya – 3 ז).

ב כיב פפטי קיבה ותריסריון, הקשורים להליקובקטר פילורי, התרופה שנקבעה ל 1 g / יום ל 3 ימים של טיפול משולב.

ילדים מעל 1 שנה התרופה שנקבעה על הבסיס 10 מ"ג / קילוגרם משקל גוף 1 פעמים / יום ל 3 ימים או ביום א' – 10 מ"ג / קילוגרם, אז ל 3-4 ימים – על ידי 5-10 מ"ג / קילוגרם / יום (מינון kursovaya – 30 מ"ג / קילוגרם).

ב מחלת ליים (borrelioze) לטיפול בשלב I (migrans אריתמה) ילדים מינה את המינון 20 mg/kg 1 ביום 10 מ"ג/ק"ג עם ה-5-2 יום.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: שלשול (5%), בחילה (3%), כאבי בטן (3%); 1% פחות – הַפרָעַת הָעִקוּל, נְפִיחָנוּת, הקאות, קרקע, צהבת cholestatic, עלייה בtransaminases כבד; ילדים – עצירות, אנורקסיה, דַלֶקֶת הַקֵבָה.

מערכת לב וכלי דם: פעימות לב, כאבים בחזה (1% פחות).

מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, כאב ראש, נמנום; ילדים – כאב ראש (לטיפול בדלקת אוזן תיכונה), giperkineziya, חרדה, נוירוזה, הפרעות שינה (1% פחות).

עם מערכת המין והשתן: פטרת בנרתיק, ירקן (1% פחות).

תגובות אלרגיות: פריחה, רגישות, אנגיואדמה; ילדים – דַלֶקֶת הַלַחמִית, גירוד, כוורות.

אחר: עייפות.

התוויות נגד

- פגיעה כבדית חמורה;

- אי ספיקת כליות חמורה;

- הנקה;

- ילדים עד גיל 1 שנה;

- רגישות יתר לתרופה;

-רגישות יתר macrolides אחרים.

מ זהירות להחיל את התרופה במהלך ההריון, הפרעות קצב (התפתחות להפרעה, הארכת QT), אצל ילדים עם מחלת כבד או כליה אנושית חריפה.

הריון והנקה

שימוש בתרופה בזמן ההריון הוא אפשרית רק במקרה, כאשר נועדו הטבות לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

התרופה היא התווית לשימוש במהלך הנקה. אם עליך להשתמש Zitrolida^® הנקה פורטה צריכות להחליט הפסקת הנקה.

אזהרות

שים לב הפסקה 2 h במקרה של שימוש בו-זמני של azithromycin עם סותרי חומצה.

לאחר הסם אצל חלק מהחולים ועשוי להימשך תגובות רגישות יתר, הדורש טיפול ספציפי תחת פיקוחו של רופא.

מנת יתר

סימפטומים: בחילה קשה, איבוד שמיעה זמני, הקאות, שלשול.

אינטראקציות סמים

נוגדי חומצה (אלומיניום- magniisodyerjashiye E), אתנול ואוכל מאט ומפחית את הספיגה של azithromycin.

בעת מינוי racumin, azithromycin (במינונים מקובלים) שינויים בזמן פרותרומבין לא חשפו, עם זאת, בהינתן, זה כאשר תקשורת macrolides ו קומדין עשוי להגדיל את אפקט antikoagulântnogo, חולים צריכים להיות במעקב זמן פרותרומבין מקרוב.

יחד עם שימוש azithromycin עם דיגוקסין ריכוזים האחרון.

יחד עם שימוש azithromycin עם ergotaminom, digidroergotaminom מוגבר להופעתן של תופעות מהעבר (vasospasm, dysesthesia).

יחד עם השימוש azithromycin עם סיווג triazolam מופחת, מוגבר הסמים אחרונה.

Azithromycin מאיטה ומגביר את הריכוז של פלזמה ורעילות zikloserina, תרופות נגד קרישת דם, methylprednisolone, Felodipine, כמו גם הכנות, סובל חמצון microsomal (קרבמזפין, terfenadine, ציקלוספורין, geksoʙarʙital, אלקלואידים ergot, חומצת לפרואית, disopyramide, ברומוקריפטין, פניטואין, hypoglycemics האוראלי, Xanthine נגזרים, כולל. תאופילין) דרך עיכוב של azithromycin חמצון mikrosomalnogo gepatocitah.

Linkozaminy להחליש את האפקטיביות של azithromycin.

טטרציקלין האפקטיביות של azithromycin לחזק כלורמפניקול.

Azithromycin farmatsevticeski עולה בקנה אחד עם הפרין.

תנאי אספקה ​​של בתי מרקחת

התרופה משוחררת תחת המרשם.

תנאים ותנאים

רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים, יבש, מקום חשוך בטמפרטורה לא גבוה מ -25 מעלות צלזיוס. חיי מדף – 3 שנה.