חומר פעיל: קלופידוגרל
כאשר ATH: B01AC04
CCF: נוגד טסיות
ICD-10 קודים (עדות): I21, I63, I74, I82
כאשר CSF: 01.12.11.06.01
יצרן: OOO Krka-RUS (רוסיה)
גלולות, מצופה, סרט, צבע ורוד, סיבוב, מעט biconcave.
| 1 כרטיסייה. | |
| קלופידוגרל (в форме гидросульфата) | 75 מ"ג |
Excipients: bezvodnaya קטוז, תאית מייקרו, עמילן מראש gelatinized, macrogol 6000, Maslo מוקשה קסטור, gipromelloza, טיטניום דו - חמצני (E171), אדום תחמוצת ברזל (E172), טַלק, פרופילן גליקול.
7 מחשב. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 מחשב. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 מחשב. – блистеры (8) – пачки картонные.
7 מחשב. – блистеры (12) – пачки картонные.
10 מחשב. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 מחשב. – блистеры (9) – пачки картонные.
נוגד טסיות. Клопидогрел предотвращает связывание аденозиндифосфата (מזין מסמכים אוטומטי) с рецепторами, расположенными на поверхности тромбоцитов, и активацию GP IIb/IIIa комплекса. Это приводит к ингибированию АДФ-зависимой агрегации тромбоцитов. Также это приводит к ингибированию агрегации тромбоцитов под воздействием других стимулов; снижается эффект АДФ, продуцируемой в каждом активированном тромбоците, и стимулируется агрегация оставшихся тромбоцитов. Эффект клопидогрела длится в течение всей жизни тромбоцита, тромбоцитарная функция восстанавливается через 7-10 дней после отмены клопидогрела.
При длительном назначении терапевтических доз клопидогрела (75 מ"ג / יום) заметное ингибирование агрегации тромбоцитов отмечается уже в первый день лечения, затем антиагрегантный эффект постепенно нарастает и достигает максимума на 3-7 день регулярного приема препарата. При длительном приеме терапевтических доз средний уровень ингибирования находится между 40% ו 60%. После окончания лечения влияние клопидогрела на агрегацию и время кровотечения обычно уменьшается в течение 5 ימים.
Данные о фармакокинетике препарата Зилт® לא מסופק.
— профилактика ишемических нарушений (אוטם שריר לב, שבץ, פקקת עורקים היקפיים, מות לב וכלי דם פתאומי) בחולים עם טרשת עורקים, כולל. לאחר אוטם שריר הלב (ל 35 ימים), ишемического инсульта (מ 7 ימים לפני 6 חודשים), или на фоне диагностированных окклюзионных заболеваний периферических артерий.
Обычная доза для למבוגרים בלבד (כולל חולים קשישים) הוא 1 כרטיסייה. (75 מ"ג)/ד, ללא קשר לארוחה.
Нежелательные явления редко требуют отмены лечения клопидогрелом.
מהגוף כולו: כאבים בחזה, פציעה, תסמינים דמויי שפעת, כאב, fatiguability, asthenia, שֶׁבֶר.
ממערכת העצבים המרכזית והיקפית: כאב ראש, סחרחורת, paresthesia, התכווצויות שרירים ברגליים, giperesteziya, neuralgia.
מערכת לב וכלי דם: בצקת היקפית, יתר לחץ דם עורקים, אי ספיקת לב, הִתעַלְפוּת, דפיקות לב.
ממערכת העיכול: כאבי בטן, הַפרָעַת הָעִקוּל, שלשול, בחילה, עצירות, הקאות, הפרעות טעם, перфорация язвы желудка, דלקת קיבה דימומית, кровотечения из верхних отделов ЖКТ, עלייה באנזימי כבד, giperʙiliruʙinemija, צהבת, steatosis הכבד.
ממערכת hematopoietic: תרומבוציטופניה, אנמיה (апластическая или гипохромная), אגרנולוציטוזיס, לויקופניה, נויטרופניה.
ממערכת קרישת הדם: экстравазация, דימום האף, דימום במערכת העיכול, кровоизлияния в суставы, кровотечения из мочевыводящих путей, hemoptysis, דימום תוך-גולגולתי, забрюшинные кровоизлияния, кровотечения из послеоперационных ран, דימום בעין, gemotoraks, легочные кровотечения, אַרגְמֶנֶת (כולל. аллергическая), tromboticheskaya trombotsitopenicheskaya ארגמנת.
על החלק ממערכת השלד והשרירים: כאבי מפרקים, כאבי גב, דלקת פרקים, arthrosis.
מערכת הנשימה: воспаление верхних отделов дыхательных путей, נשימה, נזלת, ברונכיטיס, שיעול, דלקת ריאות, דַלֶקֶת הַגַת.
תגובות לדרמטולוגיה: פריחה, גירוד, אקזמה, кожные изъязвления, אטופיק bullous, פריחה erythematous, פריחה maculo-papular, כוורות.
בחלק מהאיבר של חזון: קטרקט, דַלֶקֶת הַלַחמִית.
עם מערכת המין והשתן: דלקת בדרכי שתן, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, menorragija.
В дополнение к вышеперечисленным ожидаемым нежелательным эффектам при лечении клопидогрелом сообщалось о единичных случаях гемолитического уремического синдрома, мембранозной нефропатии и реакциях гиперчувствительности (אנגיואדמה, סימפונות, תגובות אנפילקטי).
- פגיעה כבדית חמורה;
- תסמונת דימומית;
- דימום חריף (כולל. דימום תוך-גולגולתי);
- מחלות, предрасполагающие к развитию кровотечений (כיב קיבה וכיב התריסריון בשלב האקוטי, קוליטיס yazvennыy nespetsificheskiy, שחפת, גידולי ריאות, giperfiʙrinoliz);
- הריון;
- הנקה (הנקה);
- עד ל 18 שנים;
— повышенная чувствительность к клопидогрелу и/или любому из компонентов препарата.
Препарат не назначают в первые несколько дней после инфаркта миокарда.
מ זהירות следует назначать препарат при повышенном риске кровотечения после травм, операций или в результате других патологических состояний, а также пациентам со склонностью к кровотечениям (особенно желудочно-кишечным и внутриглазным кровотечениям), пациентам с нарушениями функции почек и/или печени.
התרופה היא התווית בהריון והנקה (הנקה).
Клопидогрел удлиняет время кровотечения. Поэтому с осторожностью следует назначать препарат пациентам с повышенным риском кровотечения после травм, операций или в результате других патологических состояний, а также пациентам со склонностью к кровотечениям (особенно желудочно-кишечным и внутриглазным кровоизлияниям). Лечение клопидогрелом должно быть прекращено как минимум за 7 дней до планируемого оперативного вмешательства (включая стоматологические процедуры).
כדאי להזהיר חולים, что во время лечения клопидогрелом имеется повышенная склонность к кровоточивости, и кровотечение может продолжаться несколько дольше, מהרגיל, прежде чем самостоятельно остановиться. В случае небольших порезов (למשל, גילוח) и травм обычно не требуется каких-либо специальных мер. При более обширных травмах следует обратиться к врачу.
בתקופת הטיפול יש צורך לפקח על הביצועים של המערכת עוצר דמום (מספר טסיות הדם, בדיקות תפקוד טסיות דם), לבחון את הפעילות התפקודית של הכבד באופן קבוע.
Пациентам с выраженной печеночной недостаточностью необходимо с осторожностью назначать клопидогрел из-за повышенного риска кровотечения.
השתמש ברפואת ילדים
Безопасность и эффективность использования клопидогрела у ילדים ובני נוער כדי 18 שנים לא מותקן, поэтому клопидогрел не назначают пациентам данной возрастной группы.
השפעות על יכולת נהיגה ברכב ומנגנוני ניהול
Не установлено влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.
В литературе имеется одно сообщение о преднамеренной передозировке (שיכרון). בדלפק קבלה 1050 מ"ג קלופידוגרל (14 טבליות) не наблюдалось симптомов и признаков передозировки.
Не рекомендуется одновременное назначение клопидогрела и варфарина в связи с повышенным риском кровотечения.
Ацетилсалициловая кислота не изменяет АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, вызываемую клопидогрелом. Однако периодическое назначение ацетилсалициловой кислоты (500 מ"ג 2 פעמים / יום) не вызывало удлинения времени кровотечения. Клопидогрел может потенцировать эффект ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Возможное фармакодинамическое взаимодействие клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты повышает риск кровотечения, поэтому совместное применение клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты возможно не более 1 שנה.
В связи с повышенным риском кровотечения рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном назначении клопидогрела и гепарина или других тромболитических препаратов.
Одновременное назначение клопидогрела и НПВС повышает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и язвенных кровотечений. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью и в исключительных случаях.
Не выявлено клинического взаимодействия при одновременном назначении клопидогрела и атенолола, מעכבי ACE, אמצעים, снижающих содержание холестерина в крови, Nifedipine, digoksina, fenoʙarʙitala, סימטידין, אסטרוגן, teofillina.
Клопидогрел ингибирует активность изофермента CYР2C9 при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися при участии данного фермента (פניטואין, tolbutamid), поэтому возможно повышение их концентраций в плазме крови.
Антациды не влияют на всасывание клопидогрела.
התרופה משוחררת תחת המרשם.
רשימה ב '. התרופה צריכה להיות מאוחסנת מחוץ להישג ידם של הילדים או מעל 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 3 שנה.
אתר זה משתמש בעוגיות ובשירותים כדי לאסוף נתונים טכניים מהמבקרים כדי להבטיח ביצועים ולשפר את איכות השירות.. על ידי המשך השימוש באתר שלנו, אתה מסכים אוטומטית לשימוש בטכנולוגיות אלו.
Read More