כיב קיבה – טיפול במחלה. הסימפטומים ומניעה של מחלות של כיב קיבה
כיב קיבה – מהי מחלה זו? כיב קיבה (Ulcus gastrica) הוא תהליך פיפטות כרונית, בהתבסס על הדלקת של רירית הקיבה (לעיתים קרובות אופי זיהומיות), כתוצאה מכך הפגם בריריות מקומיים נוצר בתגובה חוסר איזון פנימי של גורמים מקומיים "הגנה", "התוקפנות".
מחלה זו היא השכיחה ביותר בקרב מחלות דרכי העיכול.
כיב קיבה – הגורם
הגורמים העיקריים etiological של פתולוגיה זו עוקבים:
- זיהום של הליקובקטר פילורי;
- פקטור מסולקים;
- רקע פסיכואמוציאונאליות שלילי;
- קפה שתיה מופרזת, אלכוהול, עישון;
- קבלת תרופות מסוימות (תרופות נוגדות דלקת שאינם סטרואידים, gljukokortikosteroidov, reserpine);
- כמה מחלות והמצוות (שחמת הכבד, מחלות לב וכלי דם, המוביל היפוקסיה ו איסכמיה של גופים אחרים, מחלות של הלבלב, אסטמה, COPD, נפחת).
גורמי סיכון למחלת כיב פפטי ניתן לחלק לשינוי (מתח, תכונות הדיאטה, הרגלים רעים, ההכנות למסיבה) ומשתנות ללא (נטייה גנטית), כלומר:
- giperpepsinogenemija משפחה;
- כייל גבוה של נוגדנים sekretornomu, immunoglobulinu;
- בלוטת התריס, היפרטרופיה של תאי-G ב- antrum של הקיבה החטיבה;
- נוגדנים כייל נוגדנים גבוה בתאים הקודקודית;
- תסמונות גנטיות נדירות (amiloidoz, mastocytosis המערכתי, אדנומה אנדוקרינית מרובים).
הסימפטומים של כיבי קיבה
התסמינים הקליניים של מחלת כיב פפטי תלויים בשלב של תהליך המחלה, הגיל של החולה, תחלואה נלווית. באפשרותך לבחור מהתופעות הבאות:
- תסמונת כאב (הכאב מתרחשת קצת זמן אחרי הארוחה, . זה קשור עם ריכוז גדול יותר של חומצה הידרוכלורית בקיבה, מופחת דרך 1,5-2 שעה);
- הפרעות despepsiceskie (בחילה, צרבת, תוכן הקיבה אוויר או חמוצה גיהוק, הקאות, מביא הקלה, תחושה של כוח המשיכה באזור epigastralna, תחושת הרוויה מהירה);
- הפרעות אכילה (ירידה או עלייה);
- תסמונת asthenoneurotic;
- ירידה במשקל.
כיב קיבה – אבחון
תקן הזהב לאבחון כיבי קיבה הוא גסטרוסקופ עם ביופסיות. אבל, . זה לא פחות חשוב לאבחן על זיהום rulori ש. למטרה זו יש לא פולשנית (נושם מבחן, סרולוגיה, בדיקת kalovyj) בדיקת kalovyj (מורפולוגי, שיטת בקטריולוגית, מבחן אוראז, ה-PCR) שיטות. משמש גם תוכן הקיבה-הרכב סיעתי של המחקר, Intragastric pH Metry, רדיוגרפיה אברי חלל הבטן, בדיקת דם סמויה בצואה. בדיקת דם הביוכימי הם גם, בדיקת אולטרה סאונד של הבטן, coagulogram.
כיב קיבה – סיווג
על האטיולוגיה של כיב קיבה מחולק:
- HP-הקשורים כיב;
- כיב פפטי HP-neassociirovannuju;
- מתח;
- סמים;
- idiopaticescuu;
- הקשורים עם פתולוגיה האנדוקרינית (giperparatireozom, תסמונת אליסון זולינגר);
- internals הקשורים למחלות (שחמת הכבד, COPD, אי ספיקת לב);
- מעורב (HP + וגורם סיבתי אחר באותו הזמן).
מפרישים מספר שלבים של תהליך פתולוגי:
- פעיל (חריף);
- rubcujushhajasja;
- הבמה של הצלקת;
- כיב rubcujushhajasja לא הרבה זמן.
כיב קיבה – פעולות של המטופל
המשימה העיקרית של המטופל-ציות תזונה, לנטוש את ההרגלים הרעים ו לציית לרופאה התור.
הטיפול בכיב קיבה
- טקטיקות טיפולית באמת תלוי, אם החולה נגוע מודרני. כיב פפטי, המשויכים HP, "משולש antihelikobakterna" סכמה תרפיה, זה כולל מעכבי משאבות פרוטונים (omez, nol'paza ועוד), clarithromycin, אמוקסיצילין (או מטרונידזול). טיפול נמשך 7-14 ימים. הטיפול בקו השני הוא kvadroterapija קלאסי עם התוספת של subcitrate ביסמוט. לחוסר היעילות של משטרי הטיפול שני הראשון להחיל את אחת האפשרויות «טיפול הצלה»:
- · Ингибитор протонной помпы (IPP) + אמוקסיצילין במינון גבוה- 10-14 ימים;
- · ИПП + amoksiцillin + לבופלוקסאצין (או rifabutin) - 7-10 ימים;
- · ИПП + טטרציקלין + בִּיסמוּט + furazolidone מיועד 7 לילות.
השיטה המוצלחת ביותר של הטיפול נקבע לפי הבדיקה רגישות (H). הליקובקטר פילורי.
מתי כיבים Hp-הקשורים טיפול מורכב בתוך הפעילות של סוכני antisecretory (IPP, Subcitrat ביסמוט), סותרי חומצה, adsorbents (ג'ל פוספט אלומיניום), הכנות, לשפר את התהליכים משובי רירית קיבה, phytotherapy, מזון לא חוקי.
כדי לנטר את האפקטיביות של הטיפול מומלץ לבדיקה מחדש דרך 3 ועל ידי 6 חודשים לאחר קורס של טיפול.
כיבים Oslozhnjonnye לעיתים קרובות דורשים התערבות כירורגית.
כיב קיבה – סיבוכים
- כיב;
- דימום במערכת העיכול;
- כיבים malignization (ממאיר);
- חדירה של כיב (והתפשט מעבר כיבי קיבה);
- pryvratnyka היצרות;
- periviscerity.
מניעת כיבים בקיבה
אתה יכול לשפר את מצבו הרגשי של החולה, המאבק התמכרויות, נורמליזציה של דיאטות ושמירה על תזונה איכותית טובה, כמו גם הטיפול בזמן של גסטריטיס כרונית.
