אינטראקציה, הנובע בין התרופה ופתרונות הזרקת ממס

לממשל parenteral, במקרים מסוימים יש צורך לפזר סמים, מיוצר כאבקה lyophilized, כגון אנטיביוטיקה, או דילול של תרופות, מיוצר באמפולות, למשל korglikona, הידרוכלוריד נוראדרנלין (נוראפינפרין), על ידי strophanthin וכו '. למטרות אלה, הבחירה הנכונה היא ממס מומחה חשוב מאוד. בחירה לא נכונה של ממס יכולה להוביל לאיון של החומר התרופתי או היווצרות בוצה במקרה של המסיסות מספקת שלה.

כממס, לרוב ממליץ על השימוש במים לזריקות, פתרון נתרן כלורי איזוטוני 0,9%, פתרון או נובוקאין גלוקוז. לכל אחד יש יתרונות וחסרונות שלה.

מים להזרקה היעילים ביותר המשמשים להכנת פתרונות, מנוהל בנפחים קטנים (5-15 מיליליטר). ניהול כמויות גדולות של תמיסות מימיות יכול להוביל לשינוי בלחץ האוסמוטי של המוליזה דם והכדורי האדומה. המים להזרקה הוא מומסים מלח נתרן אמפיצילין, גליקוזידים לב וחומרים אחרים, אשר רגישים לשינויים ב- pH של המדיום, והוא בקלות מומת, או להגיב עם ממסים.

כאשר הוכנס לגוף כמויות הגדולות של נוזלים משמשים בדרך כלל תמיסה איזוטונית של נתרן כלורי וגלוקוז על ידי הגיוס סלקטיבי שלהם. לדוגמה, אם לדלל 2,5% פתרון אמפולה etmozina פתרון נתרן כלורי איזוטוני, שמיות נוצר, ולאחר מכן המשקע בסדר (סוכן מלוח-החוצה). לכן etmozin (moracizin) חייב להיות מדולל, באמצעות גלוקוז.

אבל פתרון גלוקוז הוא לא תמיד מקובל כממס. תמיסות מימיות של גלוקוז בנוכחות יציבה אלקלי (מצטבר עקב בסיסי של הזכוכית), פתרונות לכן הוא התייצב של חומצה הידרוכלורית לpH 3-4. כאשר פתרון גלוקוז ללא פיקוח העיקור לוקח השזוף שלה. מאותה הסיבה, זה לא לשלב עם חומרים, יש תגובה בסיסית (amidopirin, geksametilentetramin, aminofillin). בגלוקוז סביבה בסיסי עוברת סדרה של שינויים כדי ליצור מוצרים, מסוגל אינטראקציה אחד עם השני, עם מים, חמצן באוויר, כמו גם חומרים מרפא רבים.

אין לשלב פתרון גלוקוז עם תמיסה של חומצה אסקורבית, אשר במבנה שלה מכיל קבוצה תגובתי הוא מתחמצן בקלות endiolnuyu. חומצה אסקורבית הוא מתחמצן לחומצת dehydroascorbic.

כאשר מומס בתמיסה של גלוקוז אנטיביוטיקה (benzilpenicillin, linkomycin, אריתרומיצין) ההרס ההדרגתי שלהם (סביבת slabokislaya); אנטיביוטיקה עם קבוצת אמינו אליפטי (kanamycin ואחרים.) משקעים טופס.

גליקוזידים לב (strophanthin ואחרים.) פתרון גלוקוז להזרקה הוא נתון להידרוליזה חומצה עם חיסול שאריות סוכר, צמצום פעילותם. מלבד האינטראקציה pharmacodynamic האפשרית אי התאמת תרופות. לכן, מומלץ לגליקוזידים לב המומסים במים להזרקה או פתרון נתרן כלורי איזוטוני.

פתרון נובוקאין זריקות חומצה הידרוכלורית לייצב pH 3,8-4,5, שיש לשקול בעת מומסת בי שילוב של תרופות או פתרונות. לדוגמה, כאשר מעורבבים עם תמיסה מימית של נזואט נובוקאין פתרון קפאין נתרן או amidopirina, שיש לי בינוני תגובת אלקליין, תגובת נטרול יכולה להתרחש, מה שמוביל לשינוי ביציבות ובמאפיינים אחרים של התרופות. בניגוד לדוגמא לעיל, יש תמיסה מימית chlorpromazine פתרון בינוני תגובה ונובוקאין דילול חומצה לזריקות תכונותיהם, כיעילות, שִׁמוּרִים. יתר על כן, לחלוק אותו עם כניסתה של נובוקאין מומלץ עקב הירידה של נכסים כואבים ומעצבן.

לעתים קרובות אנטיביוטיקה משמשות להמסה 0.5-1 פתרון% מנובוקאין. יש להביא בחשבון, כי היעילות הטיפולית של פניצילין במקרה זה לא הפחיתה באופן מיידי, אבל בהדרגה (דרך 30 מ '. מוּבטָל 1-1,5%, דרך 24 שעה - 30-40% אנטיביוטיקה). לכן, משתמש בפתרונות מוכנים טרי רק של האנטיביוטיקה, ופתרון לא משועבדים אינו כפוף לשימוש נוסף! סטרפטומיצין הוא יציב יותר במדיום חומצי, עם זאת, הוא מומס בתמיסה של נובוקאין. פתרון זה יכול להיות מאוחסן במשך כמה זמן.

דוגמאות אלה ממחישות את החשיבות של גישה מקצועית לבחירה של ממסים המבוססים על תכונותיהם ומאפיינים פיזיים וכימיים של התרופות בשילוב. בהכנת תמיסות מימיות לממשל parenteral לשקול את האינטראקציה האפשרית בין הרכיבים וההמלצות הכלליות הבאות:

• פתרונות (תערובות מן) השתמש רק מוכן טרי (מייד לפני הממשל);
• מורכב יותר את המבנה של מערכת המינון, כך גדל הסיכוי של אינטראקציה בין התרופה;
• לא צריך להוסיף לדם תרופות, פלזמה, פתרון חומצת אמינו, תחליב שמן, כמו גם פתרונות יציבים כגון, כיקרבונט מניטול ונתרן (בקלות ליצור תרחיף כאשר מעורבב עם תרופות אחרות);
• פתרונות חומצת אמינו ותחליבי שומן לא יכולים להיכנס פתרון polyionic של גלוקוז, שכן מוצרים רעילים עלולים להיווצר;
• פתרונות גלוקוז (עם ריכוז של יותר 5%), משמש כממסים, יכול להפחית את הפעילות של תרופות רבות;
• השפלה של תרופות (אוקסיטוצין, benzilpenicillin, סטרפטומיצין, dikain, אפינפרין, נוראפינפרין ואחרים.) זה יכול להתרחש על ידי תגובה עם אתיל אלכוהול ובסיסים, אשר עשוי להישאר בעקבות במחטים סטריליות, Sprice, כלים (במהלך עיקור).