Archoptosis

צניחה של פי טבעת היא צניחה דרך פי הטבעת כל השכבות של פי הטבעת. אורכו של הנפתח עשוי להיות שונה: מ 2 ל 20 סנטימטרים, ולפעמים יותר.

בין נייח חולים כירורגי, חולים עם צניחה של למעלה רקטלית 1 %. אובדן לעתים קרובות מתחיל בילדות. אמת, לא כל ההורים להביא את הילדים האלה לרופא. לפעמים הם מחכים שנים, כי המחלה היא רצון עצמי, או להשתמש בכמה תרופות הביתה. ורק בבגרות, כאשר הפסד הופך גדול, חולים לקבל טיפול.

לדברי proctologists רב, הסימנים הראשונים של צניחה של פי טבעת ברוב החולים (83,6%) הם נראו בגיל 3 שנים. זה, בילדות המוקדמת יש מגוון של מחלות של מערכת העיכול לעתים קרובות, אשר תורמים לצניחה של פי טבעת.

בקרב חולים, הזנת טיפול בפרוקטולוגיה, 7075% מתייחסים לאוכלוסייה בגיל עבודה - על ידי 20 ל 50 שנים. צניחה של פי טבעת היא שכיח יותר בגברים, מאשר בנשים (70% ו 30%), והבדל כזה נצפה בכל קבוצות הגיל. זאת בשל גורמים רבים, כולל עבודה פיזית כבדה, אשר מתבצעת לעתים קרובות על ידי גברים, ואת הנוכחות של אברי אגן נשיים (רחם, נספחים). העלייה האחרונה בלחץ התוך-בטני להשתלט על יותר של העומס ולהגן על הקיר הקדמי של פי הטבעת, שם, בדרך כלל, והתהליך של האובדן שלה.

סיבות לצניחה של פי טבעת

ישנן שתי קבוצות של גורמים, תורם צניחה של פי טבעת: predisposing ולייצר. על ידי גורמי predisposing הם מומים מולדים של הגוף, כולל אלה, המשתקפים באנטומיה של עצמות האגן, לעצב ואורכו של המעי הגס פי הטבעת וסיגמואיד. יכול לשחק תפקיד שלילי, ושינויים פתולוגיים בשרירים של האגן.

חשיבות מיוחדת הוא המבנה של העצה ועצם הזנב, אשר בתנאים רגילים יוצר עיקול, פונה קדימה קעירות. פי הטבעת נמצאת בקעור. אם העקמומיות מפותחת או נעדרת לגמרי גרועים, כפי שקורה בילדים, פי הטבעת כפי שהוא מחליקה ללא עצמות עיכוב למטה, מה שמוביל לזה, הפסד.

גורם חשוב הוא בסטנדרטים הגבוהים נגד אורכו של המעי הגס סיגמואיד ולפדרו. הוקם, כי חולים עם סיגמא אורך צניחה של פי טבעת כמעט 15 סנטימטר והגובה שלה בלפדר 6 סנטימטר ארוך יותר, יותר מאשר בחולים ללא הפסד. אחת סיבות לצניחה של פי טבעת נחשבת לחולשה של שרירי רצפת אגן ה הטבעת סוגר אטם.

בין גורמי הייצור, ישירות גורם צניחה של פי טבעת, היא מדורגת תרגיל הכבד הראשון, במיוחד במבוגרים צעירים. אובדן מתרחש באותה מידה לעתים קרובות גם במאמץ פיזי מופרז פעם פתאומית (רוב הרמת משקולות), ועבודה כבדה קבועה, כאשר מגביר את לחץ בבטן.

צניחה של פי טבעת ובמקרים מסוימים, עלול להתרחש מייד לאחר הפציעה, כגון נפילת מגובה בישבן, במהלך הנחיתה עם מצנח, ספג מכה חזקה באזור sacrococcygeal.

מחלות של איברים ומערכות אחרים, במערכת העיכול במיוחד, מלווה במתח של דופן הבטן, ומערכת נשימה, שיעול בלתי מבוקר, זה יכול להיות רגעי מעוררות, במיוחד בילדים. מחלות כגון, כדלקת ריאות, ברונכיטיס, שעלת, מחלות זיהומיות, ponosy, לעתים קרובות להוביל לצניחה של פי טבעת בילדים. הפסד זה יכול להתרחש גם בזמן המחלה, וזמן קצר לאחר ריפויו.

פוליפים וגידולים אחרים של פי הטבעת, כמה מחלות של מערכת המין והשתן, כולל אבנים בשלפוחית ​​השתן, אדנומה ערמונית, fimoz E ד"ר, פגיעה השתנה רגילה, עשוי לתרום לצניחה של פי טבעת.

אבחון ועזרה ראשונה לצניחה של פי טבעת

התמונה הקלינית של צניחה של פי טבעת היא די אופיינית ומאפשרת רוב החולים לשים את האבחנה הנכונה בשיחה הראשונה לרופא. בדרך כלל הצניחה של פי טבעת העובדה בילדים להתבונן הורים, ולשמש כהזדמנות לחקור תלונות של הילד של כאב בבטן או בפי הטבעת במהלך עשיית הצרכים.

במבוגרים, צניחה של פי הטבעת גם מתרחשת לעתים קרובות בעת המעשה של עשיית הצרכים או עבודה פיזית כבדה. אבל המעי על אחד מכל חמישה של המטופל נופל תוך עומס קטין: במיוחד בתקופת ממושכת הליכה מהירה, כמו גם שיעול, cixanii, צחוק. זה תלוי במידת הרקטום מנגנון הריסון.

בתחילה, בדרך כלל תקבל חלק קטן של המעי, וזה יפחית מתח לאחר סיום. מאוחר יותר מעי נופל והמון אור, ולא את עצמו להפחית. החולה עצמו חייב אותו להפחית, לאחר שהוא מוחזק במקום.

עם עלייה בחולשה של מנגנון הסגירה לאחר הפחתת בטן לא נשמרה ונמצאת במצב ירד כל הזמן. זה מלווה בכאב בפי הטבעת, גב תחתון, בטן תחתונה. לעתים קרובות מטופלים אלה – יש פריקה של דם מפי הטבעת כמו בהנפקת מצבו, ובהפחתה.

בין הסיבוכים של צניחה של פי טבעת הוא המסוכן ביותר של הפרתה. זה מלווה בכאב חד חד בפי הטבעת או בבטן תחתונה. במקרה זה, להפחית עצמי בעבר, ומעי גס בסיוע הרופא מתריס למקם, נשאר מחוץ.

בשלבים הראשונים של מעי הצניחה להפחית עצמי לאחר ההפסקה של מתח פיזי. לפעמים חולים מוכרים מספיק כוח הרצון כדי להשיג התכווצויות של שרירים תקופתיות של פי הטבעת והמעי הפרימה הכחשה הפעיל. לפעמים צמצום כזה יכול להיעשות רק במצב האולר עם נשימה עמוקה. יש אנשים שלהפחית בטן, אוחז בשתי הידיים באזור gluteal. המצב בבטן עם אגן מורם ומסייע לסלק אובדן. כל הטכניקות הללו עם מטופל כיב בתצהיר חזר יכול לעשות בעצמו.

במקרים חריפים, אובדן וכאשר העיקריים שאתה לא יכול ליישר את מעי זירז שני ללא מאמץ, יש צורך לפנות לטיפול רפואי.

בשום מקרה לא יכול אפילו לנסות להפחית נשמט מעי חנוק. כל החולים, שמצליח להפחית בטן, צריך להיות תחת הפיקוח של רופא. אי נוחות, קשור עם ירידה תכופה, שינויים, וכתוצאה מכך סופו של דבר בבטן, סופו של הדבר הפכו לסימני חובה לניתוח. קריאות אלה שנקבעו על ידי רופא.

טיפול בצניחה של פי טבעת

מאוד מסוים, יותר 200, שיטות שונות של התערבויות כירורגיות, שניתן לחלק לכמה קבוצות,: להתבצע רק על ידי חיץ הנקבים, באופן בלעדי על ידי ניתוח ומשולב בטן.

ניהול רפואי של צניחה של פי טבעת בילדים יש כמה תכונות. טיפול שמרני שהם ביצעו בצורה אגרסיבית יותר, ולעתים קרובות הוא יעיל. הרופא המטפל בדרך כלל מטרה, והורים צריכים לעזור לו, קודם כל כדי לרפא את הילד ממחלות, תורם צניחה של פי טבעת (שעלת, ברונכיטיס, דלקת ריאות, עצירות, שלשול, מחלות דלקתיות של המעי הגס ופוליפים).

במקביל, אמר ב, זה אוסר עשיית צרכימי ילד בסיר. זה בשיטה זו של ריקון הרקטום ולוקח הפסד שלה. מומלץ מספר הוראות, שבו הילד צריך להיות במעשה עשיית הצרכים. העיקרי אחד: נוכחות בידיים של אמא עם הילד ככל האפשר בהתחשב בירכיים בבטן. מצב זה עודד היפוקרטס. חוץ מזה, אתה יכול למנוע את ביצוע עושה את צרכיהם בעמידה או בשכיבה במיטה עם ישר או כאשר ניתן לירכי הבטן, ומבוגרים בשלב זה נדרש כדי לדחוס את הירכיים וישבן הילד.

זה כהשלמה הטבעת אסלה ומיקרו הטיפול בfuratsilina פתרון, entyerosyeptola, קמומיל, מרווה, מנוהלים בפי טבעת בסכום של 30-50 מיליליטר. במהלך טיפול הרופא קובע את מטופל ויטמינים מקבוצת B.

אם ילד סובל, היו עצירות וכמה ימים אין כיסא, אתה צריך לשים את החוקנים לניקוי היומיומיים עם מים בטמפרטורת חדר.

רטבים שונים מוצעים, bandazheй, שמטרתו - כדי למנוע צניחה של פי טבעת. הם יכולים לשמש בנוסף לטיפול מעל. אתה יכול להשתמש בגלילי כותנה גזה, מרוחה בממרח אבץ, אשר ממוקמים בין הישבן וחיזק תחבושת או גבס דבק. לפעמים זה עוזר רק התכווצות של התיקון הדביק אזורי gluteal ללא כריות. כל נהלים אלה, כמו גם תרופות נוספות, אנחנו צריכים להתבצע כמתוכנן ותחת פיקוחו של רופא.

כמה זמן יכול לפנות אל כגון טיפול בילדים? ישנם מנתחים ממליצים לטיפול בהבראה ו3-6 חודשים לאחר הצניחה של פי הטבעת האחרונה. אחרים מאמינים, יש להתייחס אליה במשך 2-3 חודשים, ואם בזמן הזה לא בא כדי לשפר את, צריך לעבור לטיפולים אחרים, בפרט להזרקה או כירורגים.

כאשר טיפול הזרקה ברקמות סביב פי הטבעת מנוהל חומרים שונים, אתה גורם לטרשת, הצטלקות של רקמה, ו, כך נערך מעי בעמדה הרגילה שלו.

הכישלון של טיפול השמרני, והתקפים לאחר שיטת ההזרקה הם הסימנים לטיפול ניתוחי ב. אחרון; שבוצע בילדים, בדרך כלל מגיע 13-14 שנים. בגיל הצעיר יותר פעולות מתבצעות רק במקרים, שם, מלבד אובדן; ישנן מחלות אחרות, הדורש ניתוח.

מתוך מגוון רחב של פעולות, רופאים בדרך כלל להשתמש הפשוט ביותר, בפרט שמטרתה לצמצם את פי הטבעת. יש לזכור, כי צניחה של פי טבעת - מחלה ניתנת לריפוי, אם בשלבים המוקדמים, לפנות לייעוץ רפואי וטיפול מוקדם.