נקע מולד של מפרק הירך – דיספלסיה של מפרק ירך

דיספלזיה התפתחותית של מפרק הירך (DDH; דיספלזיה מולדת / פריקה של הירך [CDH]; דיספלזיה מולדת של מפרק הירך; נקע מולד של מפרק הירך; Subluxability מולדת של מפרק הירך; דיספלסיה של מפרק ירך מולד; נקע היפ מולדים; Subluxability היפ מולדת; דיספלזיה של היפ, התפתחותית)

תיאור של פריקה ירך מולדת

היפ – הצומת של עצם הירך לאגן. יש ירך סוף כדורי (ראש עצם הירך), אשר היא פגרה בצורת כוס על האגן (מַרחֶשֶׁת). כאשר DDH העצמות האלה נמצאות במקום הלא הנכונים,. סוג של פריקה עשוי להשתנות בילדים שונים, אבל בעצם מדובר ב:

• ראש עצם הירך תלוי בחופשיות באצטבולום, חוסר יציבות גורם משותף;
• הראש בקלות יוצא מאצטבולום, נקע בגרימת הירך;
• הראש נמצא מחוץ לאצטבולום;
• יש אצטבולום צורה לא סדירה.

סיבות לעקירת ירך מולדת

הסיבה לדיספלסיה של מפרק ירך המדויקת אינה ידועה. גורמים מסוימים, אשר עשוי לשחק תפקיד:

• מיקומו של הילד ברחם;
• ההורמונים האימהיים;
• גנטיקה.

חלק מהשיטות של חיתולי התינוק או ללבוש גם יכול להשפיע על ההתפתחות של מפרק הירך.

גורמי סיכון לנקע ירך מולדת

גורמים, אשר עשוי להגביר את הסיכון לנקע ירך מולדת כוללים:

• היסטוריה של דיספלסיה של מפרק ירך משפחה;
• לידת Gluteal (רגליים ראשונה), במיוחד עבור בנות;
• פול: שכיח יותר בנשים, בהשוואה לגברים;
• רמות נמוכות של מי שפיר במהלך הריון;
• משלוח מאוחר – לאחר לידה 42 שבועות של הריון;
• משקל לידה יותר מ 4 ק"ג.

סימפטומים של פריקה ירך מולדת

דיספלסיה של מפרק ירך יכולה לגרום לחוסר יציבות של מפרק הירך. סימפטומים תלויים בגילו של הילד והוא עשוי לכלול:

• קפלים לא סדירים במפרק הירך – הם יכולים לראות ביילוד;
• ניידות וגמישות ירודה, כאשר הילד מתחיל לזחול – על 9 חודשים;
• רגל אחת קצרה יותר מאשר אחרים, כאשר הילד מתחיל לעמוד – ב 10-11 חודשים;
• צליעה, לְכַשְׁכֵּשׁ, הליכה על קצות האצבעות, או בעיות אחרות עם הליכה – על 1 שנה.

דיספלסיה של מפרק ירך בדרך כלל משפיעה על הירך השמאלית. סובלים לפעמים משני מפרק הירך. המחלה יכולה להיות מזוהה, כאשר ילד נולד.

אבחנה של נקע ירך מולדת

הרופא של הילד שלך יהיה לחפש סימנים של דיספלסיה של מפרק ירך במהלך בדיקה רפואית של הילד. אם התנועה העדינה של הירך תהיה שמעה חריקת פצפוצים משעממת, זה עשוי להצביע על פריקה של הירך.

להעריך את מצבו של מפרק הירך יכולה להיות גם באמצעות השיטות הבאות:

• בדיקה של ילד, לשים אותו על גבית וליישר את רגליו כדי לבדוק לסימטריה של הצבת הברכיים;
• חפשו קפלים אחידים בירך;
• ירכי דירוג קושי לצאת.

תמונות מפורטות של מפרק הירך יכולות לעזור לאשר את האבחנה או כדי לקבוע את שיטת הטיפול. כדי לצלם תמונות בשימוש:

• אולטראסאונד – בילדים פחות מ 4 או חודשים בילדים עם גורמי סיכון, אבל ערכים נורמלים לבדיקה חיצונית;
• רנטגן – בילדים מעל גיל 3 חודשים.

טיפול בנקע מולד של מפרק הירך

בהתאם לגילו של הילד וחומרת המחלה, אפשרויות טיפול כוללות:

• תינוקות: ארכובות Pavlik, כדי לשמור לשמור על הירכיים. הם יכולים להיות משוחק ל 1-2 חודשים;
• לילדים 1-6 חודשים:
  • מכשיר מיוחד, ומאפשר לך לשנות את המיקום של הירכיים;
  • מיקום מחדש ידני – רופא קובע את העצם במיקום הנכון, ולאחר מכן מעביר את הילד מוטל על החלק התחתון של הגוף;
• לילדים בגילים משישה חודשים עד שנתיים:
  • מיקום מחדש ידני;
  • ניתוח ירך, אז הטלת הגבס;
• לילדים גדולים יותר משנתיים: ניתוח ירך, אז הטלת הגבס.

אם ילדך אובחן עם דיספלסיה של מפרק ירך בלידה, הרופא לא תוכל להתחיל בטיפול, עד שהילד הוא שבועיים. דיספלסיה של מפרק ירך מוקדם יכול לעבור עצמו.

הרופא יעקוב אחר מצבו של הירך במהלך בדיקות שלאחר מכן, לומד צילומי רנטגן, עד שהילד גדל.

מניעת נקע ירך מולדת

בגלל סיבת נקע מולד של מפרק הירך המדויקת אינה ידועה, קשה למנוע. אם את בהריון ויש להם היסטוריה של דיספלסיה של מפרק ירך משפחה, יש לומר לרופא שלך.

הימנעות מתפקידים מסוימים בחיתולים גם יכולה לעזור להפחית את הסבירות של סוגים מסוימים של פריקה ירך.