מחלות דלקתיות של המעי הגס
במינוח של מחלות של הרקטום והמעי הגס כולל יותר 40 השמות. כמה מחלות אלו עוסקים מטפלים, הגסטרואנטרולוגיה, infectiologists, אבל רוב מתייחס מחלות פרופיל כירורגי, ומטופלים, הסובלים ממחלות שצוין, צריכים להיות מטופלים על ידי proctologists.
במבנה של מחלות של המעי הגס נשלטת על ידי טחורים, אשר מתרחשת ב- 60-70% של חולים proktologičeskogo פרופיל, המבקשים טיפול. השני בתדירות הגבוהה ביותר לעמוד סדקים אנאלי (9%), אז proktosigmoidity, paraproctitis.
מבנה proctologic חולים, מאושפז, כמה אחרים. חלק גדול של חולים עם paroproktitom חריפה ופיסטולות רקטלי (20 % כל המטופלים proktologičeskogo פרופיל) טחורים (19 %), נדירים יותר חולים עם קווים kopčikovymi אפיתל (14 %), עם גידולים ממאירים של הרקטום והמעי הגס (14 %), קוליטיס כיבית כרונית ו- proktokolitami (11 %), גידולים שפירים (8-9%), עם סדקים אנאלי (5 %) ומחלות אחרות.
מחלות דלקתיות של המעי הגס
קבוצה זו כוללת כמה מחלות, תכונה נפוצה אשר היא הנוכחות של דלקת בקיר המעי. הנפוצים ביניהם יש proctosigmoiditis, קוליטיס ו קוליטיס גרגירומת ממושכת (מחלת קרוהן).
Proctosigmoiditis היא מחלה, איפה תהליך דלקתי מדביק הקרומים הריריים של פי הטבעת ואת האומץ סיגמואידי. Proctosigmoiditis לרוב הוא ביטוי מקומי של מחלות דלקתיות של המעי הגס כולו (קוליטיס). במקרים נדירים, תהליך דלקתי לוכדת רק פי הטבעת (proctitis) ואפילו לעיתים רחוקות יותר sigmovidnuû אחד בבטן (sigmoidit).
הסיבות proktosigmoidita יכול להיות: גירוי מכני של קרום רירי, טראומה הצואה שלה חזק, נוכחות של טפילים, וכו '. עם זאת, לרוב proctosigmoiditis גידלה לאחר מספר גדול של אלכוהול ומזון חמור מעצבן.
מחלה זו קל יותר בעבר גדולים מדי מפתחת מחלה במערכת העיכול, ב בפרט, דיזנטריה. גורמים שתורמים עלולים גם הם להיות זמינים אחרים מחלות מערכת העיכול, במיוחד גסטריטיס עם חומציות נמוכה, מחלת כבד, כמו גם בכליות.
Proctosigmoiditis מתייחס הסוגים הנפוצים ביותר של קוליטיס, זורם בצורה חריפה או כרונית.
לא כבד כרונית proctosigmoiditis, אבל המחלה כואב. זה מתבטא הכאב בבטן, עוד על הצד השמאלי. אלה שכואבות כאב, מושך, לפעמים מוגבר לאחר עשיית צרכים, תן בפי הטבעת. עם השכיחות של דלקת בכאב הרקטום מקומי באזור של סקרום, עצם העוקץ.
Proktosigmoidita הסימפטומים הם תכופים הדחף שרפרף, דַחַק, שנותרו לאחר חוסר שביעות רצון על הפרשה, ריקון לא שלם של הרקטום, התחושה של גוף זר בפי-הטבעת. בקאלה לעתים קרובות ציין, תערובת של ריר, דם נדיר.
המחקר על פי הטבעת של המטופל, אפילו דיגיטלי, בחדות מכאיבה, לפיכך, בזמנים של הגדלת הרופאים מייצרים זה נדיר ביותר. הצורה הכרונית מאופיין על-ידי ביטוי proktosigmoidita קטן של סימפטומים, ולפעמים, פחות או יותר ממושך של הפוגות. עם זאת, אם יש הפרה של הדיאטה, דמי כניסה: מאכלים חריפים, אלכוהול במיוחד במהירות החמרה תהליך דלקתי.
Proctosigmoiditis חריפה זורם הרבה יותר כבד. הוא בא לידי ביטוי מאפיינים משותפים?, עולה, צמרמורת. מופיעים כאבים גזירה חמורה בבטן, עוד בפינה השמאלית התחתונה, false תכופים השתוקקות על כיסא. זה יכול להיות מוקצה כמות קטנה של ריר, לפעמים מעורבב עם דם. בולטת דלקת פי הטבעת גורמת להתכווצויות הספינקטרים כאבים חדים במסדרון האחורי.
הטיפול Proktosigmoidita הוא בעיקר כדי לא לכלול מזון מעצבן חריפה ומשקאות אלכוהוליים. בזמנים של הגדלת המזון צריך להיות עדין, מתעכל בקלות. הרופאים הדיאטה מותר לכלול שומן בשר או מרק עוף, מחית מרק ירקות, חביתת חלבונים, דייסה מסגרת או אורז נוזלי עמוד על המים, בשר מאודים או קציצות עוף, גבינת קוטג, תפוחים אפויים.
טיפול מקומי באמצעות חוקן טיפולית עם שמן דגים, Šipovnikovym או שמן אובליפיחה. תרופות אלו הן לסירוגין עם כזה חיטוי, כמו חליטת קמומיל, פתרון kollargola. רופאים לרשום כדי ènteroseptol חולים, metronidazol.
צורה מיוחדת של דלקת של המעי הגס הוא קוליטיס yazvennыy nespetsificheskiy (NYAK), מתייחס למחלה קשה. אטיולוגיה שלה עדיין לא ברור. Ponekotorym נתונים 10 000 אוכלוסיית הבוגרים 7 סובלים ממחלה זו, ובקרב חולים מאושפזים לרשותכם 7 מ 1000.
Nespecifičëskij קוליטיס שכיחים באופן שווה בין גברים ונשים, פוגע בעיקר אנשים צעירים. ברוב המקרים, נחגג התפרצות בגיל 10-30 שנים, אלא גם לחוזרת, exacerbations הבאים יכולים להיות, בגילאים מבוגרים.
מהות קוליטיס לא ספציפית היא פיתוח תהליך דלקתי רירית המעי הגס, חינוך על הפצעים שלה, שדות מכויב, כיבי לפעמים גדולים שלמים. המחלה מתחילה עם פי הטבעת ומתפשט כלפי מעלה, בהדרגה לכידת sigmovidnuû הבטן, ואז ניתן להתרשם במקרים נקודתיים חצי/ב נדיר שמאל על ידי המעי הגס כולו.
התסמינים העיקריים של קוליטיס לא ספציפית הם כאבי בטן, לפעמים התקפי, בתדירות גבוהה, עד 20 - 30 פעמים ביום הכסא, מבחר של החלחולת, ריר ודם. בתקופות של מחלה חריפה בולטת מופיעים חום גבוה, שינויים במחזור הדם, לפתח סיבוכים.
סיבוכים של דלקת כיבית בכרכשת ספציפי להתרחש ב 60-75% מהחולים. יש צורך לדעת, לא להתחיל מחלה, לא להביא את סיבוכים, בזמן כדי לראות רופא.
סיבוכים מחלות מתפתחות מחולקים: מקומי וכללי. CPMSR בדופן המעי הגס כוללים לשעבר, חדות הרחבה (התרחבות) המקטע המושפע, דימום פנימי מסיבי ופיתוח של גידול ממאיר.
בין הסיבוכים הנפוצים צריך להיות ציין שינויים פתולוגיים שונים של העור, דלקת של קרום רירי של חלל הפה (stomatitis), התבוסה של קרום רירי העיניים (konъyunktyvytы), דלקת המפרקים (דלקת פרקים), מחלת כבד. סיבוכים אלה הם החמירו במהלך תקופת החמרה של המחלה הבסיסית, ולכן ניתן גם לקבל התראה.
קוליטיס גרגירומת ממושכת, או מחלת קרוהן, מתייחס במחלות דלקתיות, אבל שלא כמו קוליטיס לא ספציפית דלקת קרוהן מפתחת בשכבה slizistom ומתחו מאוחר יותר מכל השכבות דופן המעי. תבוסה, בדרך כלל, מתחיל עם מעי, החלוקה העולה של המעי הגס או פי הטבעת עם.
קלינית קרוהן יש כאבים בבטן, לעתים קרובות יותר בחצי הנכון של, ponosy, ואם הרקטום הוא tenesmus. הסימנים הבסיסיים (שלשול וכאב) ביותר לידי ביטוי החרפה של המחלה, אבל הם ממשיכים להטריד את החולה, כאשר תהליך דלקתי שככו. סיבוכים מפותחת מאופיינים על ידי הגדלת טמפרטורות, toshnotoy, הקאות, pohudaniem וסימפטומים אחרים של שיכרון.
הטיפול של צורות מסובכת של קוליטיס לא ספציפית ו קוליטיס גרגירומת ממושכת צריכה להיות שמרנית. ההבדל הבסיסי בטיפול של מחלות אלו אינה. בתחילת הפאנל חל על תרופות, ההשפעה העיקרית אשר בוים, נגד דלקת. אלה כוללים הורמונים פרדניזון, gidrokortizon, זינק, וכו '. הם שניתן להזין הגוף של המטופל דרך הפה, בזריקה תוך שרירית, גם באופן ישיר אל המעי באמצעות חוקן צמחי מרפא.
כאשר השלשול ביטוי להחיל antidiarrheals. לגבי השימוש באנטיביוטיקה עליך להיות זהיר מאוד, כי הם יכולים לעזור רק במקרה של סיבוכים. בצורות נורמלי של קוליטיס לא ספציפית ואנטיביוטיקה מחלת קרוהן לא נחוץ.
מתי מחלות אלו, חשוב לשמור על תזונה נכונה. קודם כל יש צורך לכלול מזון גולמי חריפה, במיוחד בתקופת exacerbations של המחלה. הארוחה צריכה להיות תכופים, 7-8 פעמים ביום, חלקים קטנים. חלב ומוצרי חלב, חולים רבים אינם מועברים, לכן לא ייכללו הדיאטה.
יש לזכור עוד פעם אחת, כי מינויו של תרופות, בחירה של מנה, המסלול הופך רופא. וקאמה עצמית בתרופות עם מחלות קשות כגון.
כישלון של טיפול שמרני ופיתוח של סיבוכים מסוימים, כזה, כמו כיבים במעי CPMSR, כל כך מותח (התרחבות) מעי גס, דימום מסיבי neostanavlivaemoe, הם הסימן עבור טיפול כירורגי. המבצע שיטת הבחירה תלויה בגורמים רבים, רופא-מנתח.
כאן אני רוצה להדגיש שוב, את טקס החניכה מוקדמת של טיפול תרופתי, וזה תלוי בזמן הטיפול של החולה לרופא, יעיל יותר, זה מונע את התפתחות סיבוכים ומקל על מטופלים של התערבויות כירורגיות.
