סוגים של חללים הצפק נוזל

תפליט הצפק

נוזל הצפק אפשר לראות בסטרפטוקוקלי, זיהומי staphylococcal, שחפת, עגבת ושיגרון. הצפק צהוב אור הנוזל, ברור, הוא מכיל כ 3 % סנאי. exudate הצפק Seroplastic שונה מנוכחותם של קרישי פיברין.

ל מקור סטרפטוקוקלי וstaphylococcal נוזל הצפק מאופיין על ידי הנוכחות של נויטרופילים בהעדר או הנוכחות של תאים וmezoteliotsitov יחידים הכולל.

פרי syeroznom tubyerkulyeznom plyevritye שחפת Mycobacterium בחלל פלאורלי לא יחדור, tuberculoma באדר חסר. exudate זה מכיל מספר שונה של לימפוציטים, mezoteliotsitov, פִיבּרָה; שחפת Mycobacterium אינן מזוהות.

באדר שחפת עם Tuberculomas באדר בexudate גילה האלמנטים שלהם (epithelioid ותאים ענק Pirogov-Langhans על רקע אלמנטי הלימפה) או אלמנטי ריקבון גביני, גרנולוציטים neutrophilic, ושחפת Mycobacterium.

בתפליט פלאורלי שחפת או עגבת לימפוציטים שולטים בexudate הוא לא בכל התקופות של המחלה. אז, באדר שחפת בעשרה הימים הראשונים של מחלה בexudate מכיל 50-60 % גרנולוציטים neutrophilic, 10-20 % לימפוציטים וmezoteliotsitov רב.

ככל שהמחלה מתקדמת שגדלה מספר לימפוציטים, וגרנולוציטים neutrophilic וmezoteliotsitov - יורדים. דומיננטיות ארוכות של נויטרופילים היא סימן פרוגנוסטיים גרוע, זה עשוי להצביע על דלקת קרום ריאת שחפת הצפק מעבר בempyema TB. בexudate אדר שחפת לא גרנולוציטים neutrophilic phagocytose חיידקי גבשושית, ואילו אדר, הנגרם על ידי צמחיית ממגל, phagocytosis של גרנולוציטים neutrophilic הוא ציין לעתים קרובות.

שבחפת תפליט מופיע בגרנולוציטים neutrophilic השתנו ניוונית עם מקומט, גרעינים מקוטעים ומעוגלים. תאים כאלה הם קשים להבחין בין ימפוציטים אמיתיים. חוץ מזה, exudate שחפת בטבע תמיד מכיל תאי דם אדומים, לפעמים יש כל כך הרבה, שexudate הוא דמות דמים.

leykoliz הבולט אופייני שחפת, גרנולוציטים בעיקר neutrophilic. דומיננטיות של לימפוציטים בexudate, אולי, בשל ההתנגדות הגדולה יותר שלהם. זה לא תמיד מספר גדול של לימפוציטים בexudate עולה בקנה אחד עם lymphocytosis. בחלק מהמקרים של שחפת בולטת עלייה במספר של גרנולוציטים אאוזינופילית בדם וexudate. אולי ההיעדרות וההשתפכות שלהם, ודם.

במהלך צורה ממושכת של דלקת האדר שחפת exudate נמצא בתאי פלזמה. ההרכב הסלולרי המגוון של נוזל הצפק שבחפת ניתן לצפות רק בתחילת המחלה, ובשיא של המחלה, בדרך כלל, נשלט על ידי לימפוציטים.

תפליט Eozinofilinyi

אם מספר תפליט פלאורלי של גרנולוציטים אאוזינופילית בנוזל מגיע לעתים הצפק 97 % הרכב הסלולר. exudate אאוזינופילית אפשר לראות שבחפת וזיהומים אחרים, מוּרְסָה, פציעות, גרורות מרובות לריאות, זחלי ascarids הגירה בריאות, וכו '.

על ידי הטבע של exudate אאוזינופילית הוא:

• נַסיוֹבִי;
• המורגי;
• מְמַגֵל.

הגדלת מספר גרנולוציטים אאוזינופילית בexudate יכולה להיות משולב עם הגדלת התוכן שלהם בדם ומוח עצם, או כאשר יש כמות הנורמלית של גרנולוציטים אאוזינופילית בדם.

exudate המוגלתי

exudate המוגלתי בגילויי מוצא וקליניים יכול להיות שונה. לרוב לפתח exudate המוגלתי המשני (בעיקר משפיע על הריאות או איברים אחרים), אבל יכול להיות ראשוני בתהליכים דלקתיים בחללים הצפק, הנגרם על ידי מגוון רחב של מיקרואורגניזמים ממגל.

Exudate יכול להיות מעבר מהצפק למוגלתי. דקירות חוזרות ונשנות יכולות לצפות בשלבי התהליך: exudate הראשון הופך seroplastic או seropurulent, ולאחר מכן מוגלתי. הוא מעונן, מתעבה, הופך צהוב ירקרקה, לפעמים חום או בצבע שוקולד (זיהומים מהדם).

exudate ההארה עם דקירות חוזרות ונשנות ומירידה במספר התאים זה מצביע כמובן חיובי.

אם exudate הצפק מלהפוך מוגלתי שקוף, מעונן, ומספר הנויטרופילים זה מגביר, זה מצביע על התקדמות של התהליך. הקריסה של נויטרופילים בתחילת התהליך הדלקתי היא לא, הם במלוא מובן המילה פונקציונלית, פעיל phagocytose: הם יכולים לראות בציטופלסמה של חיידקים.

עם עלייתו של שינויים ניווניים מופיע בצורה של התבואה toksogennoy גרנולוציטים neutrophilic, ליבות hypersegmentation; מספר pas- עליות נויטרופילים lochkoyadernyh. בדרך כלל, מספר גדול של נויטרופילים בexudate מלווה בריבוי תאי דם לבנים עם הופעתה של צורות אחרות בדם ההיקפי.

מאוחר יותר גרנולוציטים neutrophilic להתפורר, בעוד החיידקים מזוהים ב- וextracellularly. עם כמובן חיובי של המחלה, ושינויים ניווניים בהתאוששות של גרנולוציטים נויטרופילים הם קלים, מספרם יורד, אין ריקבון, נמצא מספר משמעותי של היסטיוציטים, mezoteliotsitov, monotsitov, מקרופאגים.

exudate רקוב

חום exudate רקוב או ירקרק בצבע, עם ריח מצחין חד. בדיקה מיקרוסקופית מגלה השאריות כתוצאה מההתפרקות של לויקוציטים, חומצות שומן מחט, לפעמים גבישי n- matoidina וכולסטרול. בexudate מיקרואורגניזמים רב, במיוחד אנאירוביים, יוצר גזים.

exudate המורגי

exudate המורגי מופיע כאשר מזותליומה, גרורות סרטן, diathesis המדמם הצטרף עם זיהום, פצעים בחזה. דם Izlivshayasya מדולל בנוזל הצפק ונשאר נוזלי.

gyemotoraksa styerilinogo dlya מאופיין בהשתפכות אדמדמה שקופה. חלק חלבון קרישי פלזמה, והפיברין otkladыvaetsya הצדר. בעתיד, הארגון של הפיברין מוביל להיווצרות של הידבקויות. בהיעדר הסיבוכים של דלקת האדר הפוך פיתוח מתרחש במהירות.

כאשר זיהום slabovirulentnoy נוזל פלאורלי מדימום יכול להיכנס לserosanguineous או הצפק.

זיהום ממגל סיבוך exudate serosanguineous הופך מוגלתי ומדמם. התערובת של מוגלה בexudate מזוהה עם לדוגמא פטרובה, הוא כדלקמן. exudate המורגי (1 מיליליטר) במבחנה בדילול חמש או שש פעמים במים מזוקקים. אם exudate יש תערובת רק דם, hemolyzing אריתרוציטים עם מים והופך שקוף; בנוכחות של מוגלה דיות הוא נשאר מעונן.

בדיקה מיקרוסקופית של exudate לשים לב לתאי הדם האדומים. אם הדימום הפסיק, אפשר לזהות רק את הטפסים הישנים של תאי דם אדומים עם מאפיינים שונים של מותם (microforms, "תותים", רוחות כדורית אדומה, poikilocytes, shizotsity, vacuolated ואחרים.). הופעתה של טרי, ללא שינוי על רקע צורת תאי דם אדום ישנה מציע דימום מחדש. ממושך דימום לתוך חלל pleural exudate נצפה שינויים ואריתרוציטים ללא שינוי. כך, eritrotsitogramma כדי לקבוע את האופי של הדימום (טרי או ישן, חוזר או נמשך).

כאשר hemothorax הבדוד בexudate ניתן להבחין גרנולוציטים נויטרופילים ואאוזינופילים מפולחים ללא שינוי. התכונות ייחודיות בתקופה של הִתמַגְלוּת מבוטאות סימנים של ניוון וריקבון. עוצמת השינויים אלה תלויה בעיתוי וההיקף של הִתמַגְלוּת דימום.

בימים הראשונים שלאחר הדימום ומסומן karyorrhexis karyolysis, לפי neutrophilic גרנולוציטים הפכו limfotsitopodobnymi וניתן לקחת אותם ל.

לימפוציטים ומונוציטים עמיד יותר וכמעט ללא שינוי בexudate. בספיגת תקופה בplevralynoy zhidkosti obnaruzhivayutsya מקרופאגים, תאי mezoteliotsitы וplazmaticheskie. בתקופת הקליטה של ​​נוזל בזה מופיע גרנולוציטים אאוזינופילית (מ 20 ל 80 %). תגובה אלרגית זו היא סימן לתוצאה חיובית של המחלה.

על זיהומי ממגל ההצטרפות exudate cytogram מאופיין בגידול במספר של נויטרופילים עם העלייה בהם סימנים של ניוון וריקבון.

эkssudat Holesterinovыy

כולסטרול exudate הוא ארוך קיים (לפעמים כמה שנים) השתפכות ביצת קיימא בחללים הצפק. בתנאים מסוימים (ספיגה של חללים הצפק של המים וכמה מרכיבי מינרלים של exudate, ובהעדרו של זרם נוזל לתוך החלל הסגור) exudate של כל אטיולוגיה עשוי לרכוש את דמותו של כולסטרול. אנזימי exudate זה, כולסטרול להרוס, נעדר או כלול בכמות קטנה.

כולסטרול exudate - צבע צהבהב או חום נוזל סמיך עם רמז של פנינה. התערובת של תאים אדומים שבורים עשויה לתת השתפכות גוון שוקולד. על הקירות של הצינורות, טבולה בexudate, רשמים macroscopically גלויים של גבישי כולסטרול בצורה של ניצוצות זעירים. בנוסף לגבישי כולסטרול לחשוף שומן כולסטרול exudate הידרדר תאים, מוצרים של ריקבון סלולארי ושומן ירידה.

Chylous, hilusopodobny וpsevdohilezny (חלבי) exudate

משותף לסוגים אלה של נוזל דומה במראהו לחלב מדולל.

exudate Chylous זה בגלל פגע בחללים הצפק של כלי הלימפה הפגום או צינור חזה גדול לימפה. יכול להיות פגום כלי הלימפה בטראומה, פלישת גידול, מורסה או סיבות אחרות.

סוג של נוזל חלבי שנגרם על ידי הנוכחות בזה של טיפות שומן, סודאן III אשר נצבע באדום והחומצה osmic - שחור. כאשר עומד בexudate נוצר שכבת שמנת, מוקפץ, והופקד על החלק התחתון של אלמנטי תא הצינור (אריתרוציטים, לויקוציטים, כולל לימפוציטים רבים, mezoteliotsity, ובנוכחות של גידולים - תאים סרטניים). אם נוסיף לexudate טיפה אחת או שתיים של מאכל עם אתר ולנער צינור, הנוזל יובהר.

exudate Hilusopodobny זה הוא תוצאה של ההתפוררות של תאים עם ניוון שומני בשפע. במקרים אלה, היסטוריה של מידע אדר מוגלתי, ולנקב חשף עיבוי ברוטו של קירות חלל פלאורלי. exudate Hilusopodobny מצא שבחמת מכולה, גידולים ממאירים, וכו '. בדיקה מיקרוסקופית מתגלה שפע של שומן הידרדר תאים, טיפות פסולת ושומן שומן בגדלים שונים. מיקרופלורת otsutstvuet.

exudate Psevdohilezny macroscopically גם נזכר חלב, אבל זה מושעה חלקיקים, כנראה, הם לא שמנים, מאז הם לא להכתים עם סודאן III וחומצת osmic ולא לפזר במהלך החימום. בדיקה מיקרוסקופית חשפה mezoteliotsitov מדי פעם ולשחרר שומן. exudate Psevdohilezny נצפה בניוון lipoid וlipoid-עמילואיד של הכליות.

ציסטות תוכן

ציסטות יכולות להתרחש באיברים ורקמות שונים (השחלה, כליות, מוח ועוד.). טבעו של התוכן של ציסטה אפילו אחד איברים, כגון השחלה, זה עשוי להיות שונה (נַסיוֹבִי, מְמַגֵל, וכו 'המורגי. ד.) ו, בתמורה, מגדיר את השקיפות והצבע שלה (חסר צבע, צהבהב, דמים, וכו '. ד.).

בדיקה מיקרוסקופית של תאי דם נמצאת בדרך כלל (אריתרוציטים, לויקוציטים), אפיתל, vыstilajuщego אמן (לעתים קרובות במצב של ניוון שומני). גבישי כולסטרול עלולים להתרחש, hematoydyna, חומצות שומן. קולואיד ציסטה קולואיד מצא, בdermoid - תאי האפיתל שטוחים, שיער, גבישי חומצת שומן, כולסטרול, hematoydyna.

ציסטה Hydatid (בועה) היא כוללת נוזל שקוף עם צפיפות נמוכה יחסית (1,006- 1,015), בה קיים גלוקוז, נתרן כלורי, חומצה ומלחיה succinic. החלבון מזוהה רק עם ההתפתחות של התהליך הדלקתי בציסטה. לגילוי של נוזל בועת echinococcus חומצת succinic התאדה בצלחת פורצלן לעקביות של סירופ, acidified עם חומצה הידרוכלורית והוציא עם אתר, באופן שווה מעורבב עם אלכוהול. תמצית האתר היא שפך לתוך כוס אחרת. האתר הוסר על ידי חימום באמבט מים. באותו החומצה succinic מתגבשת בצורה של מנסרות או שולחנות משושה. הגבישים וכתוצאה מכך נבחנו תחת מיקרוסקופ. אם הנוזל מכיל חלבון, אז זה הוסר על ידי רותח, הוספת 1-2 טיפות של חומצה הידרוכלורית. תגובה לחומצת succinic מתבצעת עם תסנין ברור.

אבחון Tsitologicheskaya эhinokokkoza זה אפשרי רק בשלב של ציסטות פתוחות בהשתפכות הספונטנית של התוכן שלה לרשויות, תקשורת עם הסביבה החיצונית (לעתים קרובות סימפונות בועת echinococcus פריצה). במקרה זה, בדיקה מיקרוסקופית של ליחה מהסמפונות חשפה ווי שרשור טיפוסיים ופרוסות בועת פגז כיטין מפוספס מקבילה. אתה יכול לגלות וscolex - ראש עם שני ווי מכים וארבעה פריירים. חוץ מזה, שומן בחומר ניתן לזהות תאים מנוונים וגבישי כולסטרול.