VERAPLEKS
חומר פעיל: Medroxyprogesterone אצטט
כאשר ATH: L02AB02
CCF: הפרוגסטרון. תרופה נגד הסרטן
כאשר CSF: 15.11.03
יצרן: טבע תעשיות פרמצבטיות בע"מ. (ישראל)
תרופות טופס, הרכב ואריזות
גלולות לבן, מלבני, עדשה, עם וליום בצד אחד, עם כיתוב “MRA” ו “500” בצדדים של הסיכונים וחלק בצד השני.
1 כרטיסייה. | |
medroxyprogesterone אצטט | 500 מ"ג |
Excipients: לקטוז, povidone, krospovydon, עמילן תפוח אדמה, stearate מגנזיום, דו תחמוצת צורן.
10 מחשב. – שלפוחיות (3) – חבילות קרטון.
10 מחשב. – שלפוחיות (10) – חבילות קרטון.
פעולה תרופתית
הפרוגסטרון, לספק / m מבוא פעולה ארוכה וללא בזמן פעילות אסטרוגניים אנדרוגנית. מדכא את הפרשת gonadotropins בבלוטת יתרת המוח (במיוחד LH), בה נשים תימנע זקיקי ההבשלה ולא היה רציף Anovulation. מפחיתה את הסימפטומים של תקופת גיל המעבר עושות, מעכב שינויים הפרשה של רירית הרחם, מגביר את צמיגות ריר צוואר הרחם, מגדילה את מספר תאים ביניים באינדקס של ההבשלה של אפיתל הנרתיק, אין השפעה על הנקה. אצל הגברים progestogens לדכא את ייצור הטסטוסטרון. ביטוי אפשרי של אפקטים anabolic androgenic. דמי כניסה: מניעה מפחיתה את הסיכון של מחלות דלקתיות של אברים באברי המין, kandidoznogo vulvowaginita. רוב הנשים עם תהליכים hyperplastic רירית הרחם שם היא רגרסיה חלקית או מלאה. כאשר הזרקת במינונים גבוהים מפעילה פעילות antitumor בגידולים gormonochuvstvitelnyh. פעילות antitumor נקבעת על-ידי השפעה מורכבים על בלוטת יותרת המוח, קולטנים אסטרוגניים ואת חילוף החומרים הורמונים סטרואידים ברמת רקמות. שד סרטן ציינו מתאם בין היעילות של טיפול את הריכוז של קולטני אסטרוגן ופרוגסטרון ברקמת הגידול. במינונים גדולים יש גאקאאס-פעילות.
עדות
אמצעי מניעה, במיוחד בנשים בגיל פוריות מאוחר, אנדומטריוזיס, אבחנה מבדלת של אמנוריאה ראשיות ומשניות, תיקון תופעות הלוואי של רירית הרחם בעת טיפול באסטרוגן בגיל המעבר, anovulâtornaâ metrorrhagia, וסת משנית, תסמונת קדם וסתית, סימפטומים של גיל המעבר וזומוטורים, מניעה וטיפול באוסטיאופורוזיס בגיל מעבר שלאחר- (בשילוב עם תרופות אסטרוגן Ca2 +). נוסף וטיפול פליאטיבי: סרטן הכליה (חוזרים ונשנים ולא גרורתי), סרטן שד (gormonozawisimy, palindromic, בלאחר גיל מעבר), סרטן רירית רחם (כולל. metasteziruty), סרטן הערמונית, prostatauxe (כמה צורות של), סרטן cachexia הוא פועל, גידולים של לוקליזציה שונים.
התוויות נגד
רגישות יתר, הריון, גידולים באיברי המין או סרטן השד (חוץ בטיפול נגד סרטן), בדרכי הגניטלי דימום בראשית רב-משמעי, הנקה. Tromboflebit, thromboemboli או קו (גדל הסיכון או בהיסטוריה), אי ספיקת כבד, היפרקלצימיה, אפילפסיה, מיגרנה, אסטמה, אי ספיקת לב או כליות, סוכרת, דיכאון.
תופעות לוואי
ממערכת העצבים: כאב ראש, סחרחורת, עצבנות, נדודי שינה, נמנום, עייפות, דיכאון. ממערכת העיכול: בחילה, כאב ואי נוחות בבטן. מהצד השני של מערכת hematopoiesis ועצירת דימום: הפרות embolic (tromboflebit, הפרעות כלי דם במוח, תרומבואמבוליזם של סניפים קטנים של עורק הריאה, פקקת pochechnыy). תגובות אלרגיות: כוורות, גירוד, פריחה, תגובות anaphylactoid. על החלק מהמערכת האנדוקרינית: השד הפטמה רגישות, galactorrhea, שחיקת צוואר הרחם, dysmenorrhoea, “mazhushchie” הקצאה, סבילות לגלוקוז מופחת. ביישום של המינון של יותר 500 מ"ג / יום – “וולגרי” אקנה, girsutizm, שינוי במשקל, פני ירח. אחר: היפרתרמיה, התקרחות. תגובות מקומיות: באתר ההזרקה – כאב, induration שיורית, livor.
מינון ומנהל
דיכוי ביוץ (אמצעי מניעה): המינון המומלץ – 150 מ"ג כל 3 חודשים (עמוק / הזרקת m). על האמון, כי המטופלת אינה בהריון בזמן השימוש הראשוני של התרופה, מומלץ שלא לעשות הזריקה הראשונה במהלך הראשון 5 ימים לאחר תחילתה של הווסת הבאה או מוקדם יותר 6 שבועות אחרי לידה. לא מתפקדת (anovuljatornye) דימום רחמי: בתוך, על ידי 5-10 מ"ג / יום ל 10 ימים. במהלך תקופה זו עוצרת הדימום בהדרגה. דרך 3-7 ימים לאחר הביטול מתחיל לדמם “לבטל” פרוגסטין. לאחר טיפול זה יכול להיות חוזרות ונשנות, מתחיל עם 16 מחזור היום 2-3 מחזורים. אנדומטריוזיס: / מ ', המינון המומלץ – 50 מ"ג 1 פעם בשבוע או 100 מ"ג 1 אחת ל 2 שבועות לפחות 6 חודשים. זמן פעולה של שחזור המחזור החודשי לאחר טיפול כזה יכול להתרחש לאחר זמן מה. בנוסף ב / ז מבוא טיפול אפשרי של אנדומטריוזיס על ידי בליעה, על ידי 10 מ"ג 3 פעמיים ביום ל 90 ימים, החל מהיום הראשון של המחזור. אבחנה מבדלת של אמנוריאה ראשיות ומשניות: הסם הוא הצביע עבור 5-10 מ"ג / יום ל 10 ימים. למניעת היפרפלזיה של רירית הרחם בעת טיפול באסטרוגן בגיל המעבר: על ידי 5-10 מ ג ליום למשך תקופה מינימלית של 10 ימים, מתחיל עם 16 היום כמובן 25 יום של טיפול עם אסטרוגן. נוסף וטיפול פליאטיבי relapsed, גרורות סרטן רירית הרחם או סרטן הכליה: על ידי 200-600 מ"ג / יום, בתוך; כאשר / m מבוא דיפו טפסים למנות 0.5-1 g/שבוע, מינון תחזוקה – 500 מ"ג / יום ראשון. סרטן שד: בתוך, על ידי 400-1200 מ"ג / יום; / מ ' – 500 מ"ג / יום ל 28 ימים, לאחר מכן נע לכיוון תמיכה מינון – 500 מ"ג 1 אחת ל 2 שמש. התוצאות של הטיפול יכולה להיות מבוטאת באמצעות 8-10 שמש. מניעה וטיפול אוסטאופורוזיס בנשים לאחר גיל המעבר – מ 12-15 על ידי 25 היום בחודש 5-10 מ"ג 1 פעם ביום.
אזהרות
כאשר עורכים את המחקר patogistologicheskogo של איברים ורקמות מסוימים להודיע histologist טיפול קודם עם progestins. במהלך הטיפול עשוי להשתנות במהלך הלימודים הבאות: ריכוזי gonadotropins, progestogen, קורטיזול, טסטוסטרון (זכרים), אסטרוגן (נקבה) פלזמה; קביעת הריכוז של pregnandiola בשתן; מחזיק עם סוכר עומס; מבחן עם metapironom. אם יש היסטוריה של דיכאון דורשת פיקוח קפדני במהלך הטיפול. לפני התחלת טיפול. צריך לנקות הסחף צוואר הרחם. עם הסחף המתמשך של – בקרה רפואית יסודית. ב. דימום רחמי לא בהכרח למנוע סרטן הרחם ואחרים. התבוסה אורגני. חשד להתפתחות מחייב ביטול מיידי של k.
שיתוף פעולה
Aminogljutetimid מפחית את ריכוז הפלסמה ומפחית את היעילות.